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中医诊断五月
这是一篇关于中医诊断五月的思维导图，主要内容包括：病位辩证，病性辩证，八纲辩证。探讨了中医理论中的“八纲”诊断法，它是中医辨证施治的重要基础。八纲包括阴阳、表里、寒热、虚实四对纲领，这些纲领不仅用于区分疾病的类别和性质，还为疾病的治疗提供了指导。详细解释了表证、里证、半表半里证以及寒证、热证的证候表现，如恶寒发热、肢体蜷卧、口渴欲饮等，这些表现有助于医生准确判断疾病的性质、病位以及病情轻重。
编辑于2024-06-01 01:28:35- 病位辩证
- 八纲辩证
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中诊五月
八纲辩证
基本概念
八纲是指阴阳、表里、寒热、虚实八个纲领
阴阳是区分疾病类别、归纳病性的总纲，可涵盖其他六纲
表里：用于辨别病位深浅的基本纲领
寒热、虚实：辨别疾病性质的基本纲领
八纲基本证
阴阳辩证
是归类病症类别的两个纲领
对病情进行更高层面的总结和概括，八纲中的总纲
阳
实、热、表
阴
划分并不绝对，会存在阴中有阳，阳中有阴的情况
表里辩证
表里是辨别病变部位内外，深浅的两个纲领
表与里是相对的概念
一般而言，皮毛、腠理在外，为表；血脉、骨髓在内，为里
表证（有一分恶寒，就有一分表证）
是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初级阶段，正气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的证。
证候表现(具有起病急、病位浅、病程短）
新起恶风寒，或恶寒发热，身痛头疼
喷嚏，鼻塞，流涕
咽喉痒痛，气喘或微有咳嗽
舌淡红，苔薄，脉浮
里证
是指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病，以脏腑受损或者功能失调症状为主要表现的证
证候表现（病情较重，病位较深，病程较长）
范围广泛，凡非表证的特定证，一般都属于里证的特定证。其特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现。
形成原因
外邪袭表，表证不解，病邪传里
外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中”
情志内伤。饮食劳倦等，直接损伤脏腑气血，或导致脏腑气血紊乱
半表半里证
病变既非完全在表，又未完全入里，病位处于 表里进退变化之中，以寒热往来为主要表现的证
证候表现
寒热往来
胸胁苦满
心烦喜呕，默默不欲饮食
口苦，咽干，目眩
脉弦
证候分析
统称为少阳病证，小柴胡汤。
表证与里证的辨别（按照表证，半表半里证，里证的顺序）
寒热
恶寒发热/寒热往来/但寒不热，但热不寒
脏腑症状
不明显/胸胁苦满，心烦喜呕等/明显
舌象
变化不明显/变化不明显/多有变化
脉象
浮脉/弦脉/沉脉或者其他脉象
寒热辩证
寒热是辨别疾病性质的两个纲领，是阴阳偏盛，偏衰的具体体现
阳盛则热，阴盛则寒
阳虚则外寒，阴虚则内热
寒证
寒证是指感受寒邪、或者阳虚阴盛，导致机体功能活动受抑制而表现出的具有“冷”“惊”等特点的证。有实寒和虚寒的区别。
证候表现
恶寒，或者畏寒喜暖
肢体蜷卧
局部冷痛
口淡不渴，痰涕涎清稀
小便清长，大便溏薄
面色白、舌质淡、苔白而润，脉紧或迟
热证
是指感受热邪或者脏腑阳气亢盛，或者阴虚阳亢，导致机体功能活动亢进而表现出的具有“温、热”等症状特点的证。有实热证和虚热证之分。
证候表现
发热，恶热喜寒
口渴欲饮，面赤，烦躁不宁
痰稠涕黄
小便短黄，大便干结
舌红少津，苔燥黄，脉数
热证与寒证的鉴别
鉴别要点（寒证，热证的顺序）
寒热喜恶
四肢
口渴
面色
大便
小便
舌象
脉象
真假鉴别
真热假寒证
疾病的本质为热证，但是表现出寒象
邪热内盛，阳气闭郁于内而不能布达于外。邪热越盛，厥冷的程度可能越重，“热深厥亦深”。
寒象与寒证不同
四肢厥冷，脘腹灼热，不欲近衣被
脉虽沉迟，按之有力
真寒假热证
疾病的本质为寒证，表现出热象
阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上、格拒于外所致，而非体内真有热邪
热象与热证不同
自觉发热，但胸腹无灼热，且愈加衣被
面红，但为两颧浮红，时隐时现
虽然神智烦躁不宁，但是自感疲乏无力
口渴，欲热饮，但不多
喉咙疼痛，但是不红肿
脉虽大而浮，但是按之无力
注意
关注病情全过程
应以中心内部的症状作为判断的主要依据，外部四肢的症状可能为“假象”
注意“象”与“证”的不同
虚实辩证
是辨别邪正盛衰的两个纲领。邪气盛则实，精气夺则虚。
实证
是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物堆积，以“有余、亢盛、停聚”为主要症状特征的证
证候表现
难以全面概括
证候分析
邪气侵犯人体，正气奋起抗邪
脏腑功能失调，气化失职，气机阻滞，形成痰饮瘀血脓湿等病理产物，停积于体内所致。
虚证
是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，以“不足、松弛、衰退”为主要的症状特征的证。其基本病理为正气亏虚、邪气不著。
证候表现
由于阴阳、气血、津液、精髓等受损程度不同以及所影响的脏腑的差异，虚证的表现也各不相同。虚证的典型证候难以概括。
证候分析
先天禀赋不足
后天失养，疾病所耗
饮食失调，营血生化之源不足
思虑过度，悲哀猝恐，过度劳倦等耗伤气血营阴
房事不洁，耗伤肾精元气
久病失治、误治
大吐、大泻、大汗、出血、失精，使阴液气血亏耗
虚证与实证的鉴别（虚证/实证）
病程
体质
精神
声息
疼痛
胸腹胀满
按之不痛，胀满时减；按之疼痛，胀满不减
发热
多为潮热，微热；多为高热
恶寒
畏寒，添衣近火可以；恶寒，温没有用。
舌象
舌质嫩，苔少或无/舌质老，苔厚
脉象
无力/有力
子主题
虚证与实证的真假鉴别
真实假虚证
疾病的本质是实证，却表现出某些“虚羸”的现象，即所谓，“大实有羸状”。
是由于火热、或痰食、或湿热、或瘀血等邪气或病理产物大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，其病变的本质属实。
症状与“虚证”的区别
虽默默不语，但时声大气粗
虽疲乏无力，但动起来感觉更加舒服
虽脉象细沉，但按起来有力量
疼痛拒按，舌质苍老，舌苔厚腻
真虚假实证
参照上面的，“至虚有盛候“
是由于脏腑虚衰，气血不足，运化无力，气机不能畅达，其病变的本质属于虚。
症状与"实证"的区别
虽腹胀，但时而缓解，不似实证之常满不减
虽腹胀，但按之遂减
虽脉弦，但重按无力
神疲乏力，面色无华，舌质娇嫩
注意要点
脉象
舌象
言语发声的响亮和低怯
体质的强弱，发病的原因，证候的新久
八纲证之间的关系
证的相兼
这里所说的证是狭义的情况，即疾病的某一阶段，出现不相对立的两纲或两纲以上的证同时存在的现象
证的错杂
至疾病的某一阶段同时存在八纲中对立的两纲的证
表里同病
表里俱寒
表里俱热
表热里寒
表寒里热
表里俱实
表实里虚
寒热错杂
形成
先有寒证又复感热邪（或者交换）
先外有寒证，郁而化火，虽已入里，但表寒未解除
机体阴阳失调，出现寒热错杂
根据病位
上寒下热
上热下寒
虚实夹杂
形成
先有实证，邪气太盛，损伤正气，以至正气虚，而出现虚证
先有正气不足的虚证，无力祛除病邪，以至于病邪积聚，或复感外邪，又同时出现实证
根据多少
虚中夹实
实中夹虚
虚实并重
证的转化
是指在疾病的发生过程中，八纲中相互对立的证可以互相转化
产生两种情况
病位由浅到深，病情由轻到重，向加重的方向转变
或者相反
表里出入
指病邪由表入里，或者由里透表
表邪入里
里邪出表
寒热转化
定义
是指寒证和热证在一定条件下可以互相转化，形成相反的证。寒证转热提示阳气旺盛。热证转寒提示阳气疲惫。
寒证转热
热证转寒
虚实转化
是指疾病发生过程中，由于正邪力量的对比，以致虚证与实证相互转化，形成相反的证。临床上多见实证转虚。
实证转虚
因虚致实
病性辩证
外感辩证
疫疠辩证
六淫辩证
六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的统称
季节性
地域性
环境性
相兼性
转化性
风淫证
是指风邪侵袭人体肤表、经络等，导致卫外的功能出现异常，表现出风的特性的证
风的特性
风为阳邪，其性清扬开泄，易袭阳位
风性善行数变
风性主动
风为百病之长
证候特点
恶风，微发热，汗出
苔薄白，脉浮缓
鼻塞，流清涕，喷嚏
咽喉痒痛，咳嗽
突起风团，皮肤瘙痒，瘾疹
肢体突发肌肤麻木，口眼喎斜
肌肉僵直，痉挛，抽搐
肢体关节游走作痛
新起面睑，肢体浮肿
寒淫证
是指寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒、无汗、局部冷痛、脉紧为主要特征的证。
寒的特性
寒为阴邪，易袭阳位
主收引，凝滞
主痛
证候特点
恶寒重，或伴发热，恶寒，身痛头疼
鼻塞，流清涕
脉浮紧
咳嗽，哮喘，咳稀白痰
朊腹疼痛，腹泻肠鸣，呕吐
四肢厥冷，局部拘急冷痛
口不渴或者喜热饮
小便清长，面色苍白，舌苔白
脉弦紧或者沉迟有力
暑淫证
是指感受暑热之邪，耗气伤津，以发热汗出口渴疲乏等为主要表现的证
暑的特点
暑为阳邪，其性炎热
暑性升散，易扰心神，伤津耗气
暑多夹湿
证候特点
发热恶热，心烦汗出，口渴喜饮
气短神疲，肢体困倦
小便短黄
舌红，苔白或黄
脉虚数
发热，胸闷脘痞，腹痛，呕恶，无汗
苔黄腻，脉濡数
发热，猝然昏倒，汗出不止，气急
昏迷，抽搐，舌绛干燥，脉细数
湿淫证
是指感受外界邪气，阻遏人体气机与清阳，以头身困重、肢体困倦、关节酸痛重着等为主要表现的证。
湿的特点
湿为阴邪，易伤阳气，易阻气机
湿性重浊
湿性粘腻
湿性趋下，易袭阴位
证候特点
头重如裹，肢体困重，倦怠嗜睡
恶寒发热
肢体关节、肌肉酸痛
局部渗漏湿液
妇女可见带下量多
面色晦垢，舌苔滑腻
脉濡，缓或细
火淫证
是指外感温热火邪，阳热内盛，以发热、口渴、面红、便秘、尿黄、舌红、苔黄、脉数等为主要表现的证。
火的特点
火（热）为阳邪，其性炎上
火易扰神
易伤津耗气
易生风动血
易致疮痈
证候特点
发热微恶寒，头痛
咽喉头痛，鼻塞流浊涕
舌边尖红，苔薄黄，脉浮数
壮热喜冷，面红目赤
渴喜冷饮
汗多
烦躁或神昏谵语
吐血、衄血，痈肿疮疡
小便短赤，大便秘结
舌质红或绛，苔黄而干或黑灰干燥，脉洪滑数
燥淫证
是指外感燥邪，耗伤津液，以口鼻、咽喉、皮肤干燥等为主要表现的证
燥的特点
燥性干涩，易伤津液
燥易伤肺
证候特点
口唇、鼻腔、咽喉干燥，皮肤干燥甚至皲裂、脱屑
口渴欲饮，舌苔干燥
大便干燥，小便短黄
干咳少痰、痰粘难咳
属于燥温者，发热微恶风寒、有汗、咽喉疼痛，舌边尖红、脉浮数
属于凉燥者，兼有恶寒发热、无汗、头痛、脉紧浮
阴阳虚损辩证
阳虚证
阳虚证是指人体阳气亏损，其温养、推动、气化等功能減退，以畏寒肢冷为主要表现的盛寒证。
证候表现
畏寒，肢冷，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少浮肿，大便稀薄，面色胱白，舌谈胖嫩，苔白滑，豚沉迟 无力，可兼有神疲、乏力、气短等气虚表现。
亡阳证
亡阳证是指人体阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证。
证候表现
冷汗淋漓，汗稀质清，面色苍白，手足厥冷，肌肤不温，神情淡漠，呼吸气弱，舌质淡润，脉微欲绝等。
亡阴证
亡阴证是指人体阴液严重耗损而欲竭，以汗出如油、身热烦渴、面赤唇焦、脉细数疾为主要表现的危重证。
症候表现
汗出如油，热而黏手，身热肢温，虚烦躁扰，呼吸气急，口渴饮冷，小便极少，皮肤皱瘪，目眶凹陷，面赤颧红，唇舌干焦，麻细数疾，按之无力。
阴虚证
是指人体阴液亏少，其滋润、濡养等功能减退，或阴不制阳，阳气偏亢，以口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗等为主要表现的虚热证。
证候表现
形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津、少苔，脉细数等。
气血辩证
气病辩证
气虚证
气虚证是指机体元气不足，脏腑组织机能减退，以神疲之力、少气懒言、脉虛等为主要表现的证。
气陷证
气陷证是指气虚升举无力而反下陷，以自觉气坠，或内脏下垂为主要表现的证。
气不固证
气不固证是指气虚失其固摄之职，以自汗，或二便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的证。
气脱证
气脱证是指元气亏虚已极而欲脱，以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现的危重证。
气滞证
气滞证是指人体某一部位，或某一脏腑、经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷、疼痛、脉弦为主要表现的证。气滞证又称气郁证、气结证。
气逆证
气逆证是指气机升降失常，逆而向上，以咳喘、呕恶、头痛眩晕等为主要表现的证。
气闭证
气闭证是指邪气阻闭神机或脏器、官窍，以致气机逆乱，闭塞不通，以突发神昏暴厥、绞痛等为主要表现的证。
血病辩证
血虚证
血虚证是指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、脸、唇、甲、舌谈白，脉细为主要表现的证。
血瘀证
血瘀证是指瘀血內阻，以疼痛、肿块，出血，瘀血色脉证为主要表现的证。
血脱证
血脱证是指突然大量出血或长期反复出血，致便血液亡脱，以面色发白、心悸、脉微或芤为主要表現的证，又称脱血子主题
血热证
血热证是指火热亢盛，热迫血分，以出血与实热症状为主要表现的证。
血寒证
血寒证是指寒邪客于血脉，凝滞气机，血行不畅，以拘急冷痛、形寒、肤色紫暗为主要表现的实寒证。
气血同病辨证
气血两虚证
气血不能相互化生，气虚和血虚相兼所表现出的证候
气虚血瘀证
气虚血瘀证是指由于气虚运血无力而致血行瘀滞，以气虚和血瘀症状相兼为主要表现的证。
气不摄血证
气不摄血证是指气虛不能统摄血液而致出血，以气虚及出血症状为主要表现的证。
气随血脱证
气随血脱证是指大量失血时引发气随之暴脱，以大出血及气脱症状为主要表现的证。
气滞血瘀证
气滞血瘀证是指由于气滞导致血行瘀阻，或血瘀导致气行阻滞，出现以气滞和血瘀症状相兼为主要表现的证。
津液辩证
津液亏虚证
津液亏虚证是指机体津液亏少，形体、脏腑、官窍失去滋养和充盈，以口渴欲饮、尿少便干、官窍及皮肤干燥等为主要表现的证。
痰证
痰证是指痰浊停聚或流窜于脏腑、组织之间。临床以痰多，胸闷，呕吐， 眩晕、体胖、包块为主要表现的证。
饮证
饮证是指饮邪停于腔隙或胃肠，以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰诞、肋间饱满等为主要表现的证。
水停证
水停证是指体内水液停聚，以肢体浮肿、小便不利，或腹大胀满、舌质淡胖等为主要表现的证。
病位辩证
脏腑辩证
心与小肠辩证
心血虚证
血液亏虚，心失濡养所表现的证候
心阴虚证
阴液亏损，心失滋养，或者阴不制阳，虚热内扰所表现出的证候
心气虚证
心气不足鼓动无力所表现出的证候
心阳虚证
心阳虚衰，温运失司，虚寒内生，所表现出的证候
心阳虚脱证
心阳衰极，心阳欲脱，所表现出的证候
心火亢盛证
心火内盛，扰神迫血所表现出的证候
心脉痹阻证
瘀血，痰饮等因素阻痹心脉，所表现出的证候
痰蒙心神证
痰浊内盛，蒙蔽心神，所表现出的证候
痰火扰神证
火热痰浊交结，扰动心神所表现出的证候
瘀阻脑络证
瘀血阻滞脑络所表现出的证候
小肠实热证
心火下移小肠，热迫膀胱，气化失司，所表现出的证候
肺与大肠病辩证
肺气虚证
概念
是肺气虚弱，卫气不固所表现的证候
成因
久病咳喘 脾虚土不生金
临床表现
气虚证 ＋ 肺的机能减退 气虚一面色淡白，少气懒言，神疲乏力 肺一咳喘无力，短气，咳痰清稀，语声低怯 或自汗悉风易感冒。 舌脉一舌淡苔白，脉弱
肺阴虚证
风寒犯肺证
概念
风寒外袭，肺卫失宣表现的证候
成因
外感风寒
临床表现
凤寒表证 十 肺气失宣 风寒表证一恶寒发热，鼻塞流清涕，身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧 肺一咳嗽，咯痰色白清稀，喉痒不适
风热犯肺证
概念
风热外袭，肺卫失宣所表现的证候
成因
外感风热
临床表现
风热表证十 肺尖宣降 风热表证一发热微恶风寒，头痛肢酸，鼻塞流浊涕，口干咽痛 肺一咳嗽，咯痰黄稠 舌脉一舌尖红苔薄黄，脉浮数
燥邪犯肺证
概念
燥邪外袭，肺失清润表现的证候
成因
秋季外感燥邪
临床表现
外燥证＋肺失清润 外燥一唇、舌、鼻、咽干燥，尿少便千，轻徽发热恶寒，头身酸痛 肺一干咳无痰，或痰少难咯，甚痰中带血; 舌脉一舌尖红苔薄而干，脉浮细
肺热炽盛证
概念
是邪热壅肺，肺失宣降所表现的证候
成因
表邪不解，入里（肺）化热
临床表现
里热实证 十肺失清肃 里热一发热，口渴，烦躁不安，小便短赤，大便秘结 肺一咳嗽，气喘，鼻煽，胸痛 舌脉一舌红苔黄，脉数有力
痰热壅肺证
概念
痰热交阻壅肺，肺失宣降所表现的证候
成因
表邪入里（肺）化热，炼液成痰：伏痰化热
临床表现
痰热证 ＋ 肺失清肃 痰热一发热，痰黄，胸痛甚吐痰血腥臭痰，小便短赤，大便秘结 肺一咳嗽，气喘，胸闷胸痛 舌脉一舌红苔黄腻，脉滑数
寒痰阻肺证
概念
寒痰交阻，肺失宣降表现的证候
成因
寒湿外邪侵袭于肺 中阳不振，寒从内生，聚湿生痰
临床表现
寒痰证十 肺气上逆 寒证一形寒肢冷，或面浮肢肿 肺一咳喘无力，痰白清稀量多如泡沫，胸闷 舌脉一舌淡苔白滑，脉缓
饮停胸胁证
概念
饮停胸胁，阻滞气机所表现的证候
成因
中虚停饮 外邪袭肺，通调失职停饮，流注胸胁
临床表现
饮证+胸胁气机阻滞 饮证一胸廓饱满，牵引作痛，头晕目眩，舌苔白滑，脉沉弦 胸胁一胸胁部胀闷或痛
风水博肺证
概念
是风邪装肺，通调失职，水湿泛溢肌肤所表现的证候
成因
风邪外侵，通调失职，水湿泛溢
临床表现
阳水证 十 风邪袭肺 阳水一突发眼脸头面浮肿，渐及全身，小便短少 风邪袭肺一恶寒发热，脉浮
大肠湿热证
概念
湿热蕴结大肠所表现的证候
成因
暑湿之邪外侵 饮食不洁，湿热内生
临床表现
湿热证 十 大肠传导失常 湿热一发热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数 大肠一下痢脓血粘液便，或暴注下迫黄褐臭，稀便，腹痛，里急后重，肛门灼热。
肠热腑实证
概念
邪热入肠，与糟柏相结所表现的证候
成因
邪热炽盛，汗多伤津 误汗伤津，燥屎内结
临床表现
里热证＋大肠传导异常 里热一壮热，或日哺潮热，汗出口渴，神昏谵语，舌红苔黄厚而燥，脉沉数或沉迟 大肠一腹满硬痛，大便秘结，或热结旁流
肠燥津亏证
概念
大肠津亏，肠失濡润所表现的证候
成因
年老阴血不足 高热、吐泻伤阴 产后失血
临床表现
津亏证 十 大便燥结 津亏一口燥咽干，舌红少苔或黄燥，脉细涩 大肠一大便干结难解，数日一行，伴口臭，吸气，腹胀
肠虚滑泻证
虫积肠道证
脾与胃病辩证
脾气虚证
概念
是脾（胃）气不足，运化失健所表现的证候
成因
饮食不节 劳累过度 恩虑伤脾 久病耗气
脾虚气陷证
概念
脾气亏虚升举无力反而下陷的证候
成因
由脾气虚进一步发展而致
临床表现
脾气虚证 十 重坠、脏器下坠 脾气虛一腹胀纳少，神疲，四肢乏力，头目眩晕，面白无华；舌淡苔白，脉缓弱 气陷一脘腹坠账，或便意频频，或久泄不止 精微物下泻一小便浑浊 如米泔 脏器下垂一子宫、胃、肝、肾、直肠等。
脾阳虚证
概念
脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候
成因
脾气虚进一步发展而来 过食生冷，过食寒凉 寒凉药太过，损伤脾阳 肾阳不足，不能温煦脾阳
临床表现
阳虚证 十 脾虚证 阳虚一形寒肢冷，四肢不温，面白，口淡不渴 脾一腹部冷疼，喜温喜按，大便稀溏，或肢体浮胁，小便不利，或带下量多而清稀色白 舌脉一舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力
脾不统血
概念
脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候
成因
久病脾虚，劳倦伤脾
临床表现
脾气虚+出血证 脾虚一面色萎黄或发白，食少便溏 出血一便血、尿血、肌衄、齿衄，崩漏 舌脉一舌淡，脉细无力
湿热蕴脾证
概念
是湿热内蕴中焦，脾主运化功能受困所表现的证候
成因
感受湿热 嗜食辛热肥甘，嗜酒 寒湿蕴久化热
临床表现
湿热证 十 脾失健运 湿热：股体困重，或身热不扬，汗出热不解， 恶心欲呕，口苦口黏，渴不多饮，小便短黄 脾：脘腹胀痞闷账痛，食少便溏 舌脉：舌质红，苔黄腻，麻漹数
寒湿困脾证
概念
是寒湿内盛，中阳受闲表现的证候
成因
过食生冷；久居潮湿，寒湿内生 嗜食肥甘，湿浊内生
临床表现
寒湿证 十 脾失健运 寒湿：头身困重，面色嗨暗，泛悲欲吐 脾：脘腹胀痞闷账痛，食少便溏 舌脉：舌淡，苔白腻，脉濡缓
胃气虚证
概念
是胃气虚弱，胃失和降所表现的证候
成因
饮食不节 久病失养
临床表现
气虚证 十 胃通降失呎 气虚：面色萎黄，少气懒言，神疲乏力 胃：纳少，脘痞，噯气呕恶 舌脉：舌淡苔白，脉弱
胃阳虚证
胃阴虚证
临床表现
是指胃阴不足，胃失濡养所表现的证候
概念
是指胃阴不足，胃失濡养所表现的证候
成因
热病后期，胃阴劫伤 呕吐过频，过用辛燥 肝郁化火，灼伤胃阴
寒滞胃脘证
临床表现
胃院痛十寒象 胃 ：胃脘冷痛剧烈，悉心吸吐，吐后痛缓 寒象：得温痛减，遇定加重，口泛清水，口淡不 渴，恶寒股冷，面白或青 舌脉：舌淡苔白润，脉弦紧或沉紧
概念
是寒邪犯胃，胃气凝滞，胃失和降所表现的证候
成因
乘凉饮冷，腹部受寒 嗜食生冷，胃阳受损
胃热炽盛证
概念
是指胃中火热炽盛所表现的证候
成因
过食辛辣，食积化火 情志不遂，气郁化火
临床表现
胃院痛 ＋热象 胃：胃脘灼痛，拒按，消谷善饥，或口臭；牙龈肿痛，溃烂 热象：大便秘结，小便短黄 舌脉：舌红苔黄，脉滑数
食滞胃脘证
概念
指饮食停滞胃肠所表现的证候。
成因
饮食不节，暴饮暴食
临床表现
胃脱痛 十 食滞证 胃：胃脘账闷，甚则攻撑作痛，拒按，吐后痛减。 食道：噯腐吞酸，厌食，泻下不爽，便如败卵，或大便秘结 舌脉：舌苔厚腻，脉滑或沉实