落枕

这是一篇关于落枕的思维导图，详细概述了落枕的诱因、症状、诊断、体征以及鉴别诊断等方面的内容。列出了落枕的诱因，包括明显的诱因如睡眠不当或受风寒影响，以及可能引起的颈项疼痛，多偏于患侧，且患者头常歪向患侧。描述了落枕的症状，主要包括疼痛，这种疼痛可向肩、项背放射，并伴有活动受限。详细描述了落枕的典型症状和体征。落枕通常起病急，表现为颈项强直、疼痛剧烈、活动受限。此外，颈椎小关节可能出现紊乱，触诊时可发现病变棘突一侧隆起或偏歪。通过x线检查，可能会显示生理弧度变直、椎体可侧方移位以及侧位片双边影等特征。

落枕

• 诊断
  • 症状
    • 诱因
      • 诱因明显，睡眠or风寒等
    • 疼痛
      • 颈项疼痛，多偏于患侧，头常歪向患侧
      • 可向肩、项背放射
    • 活动受限
      • 明显
  • 体征
    • 压痛点
      • 胸锁乳突肌
      • 斜方肌、斜角肌
        • 锁骨外1/3（肩井穴）or肩胛骨内侧缘
      • 肩胛提肌
        • 上3个颈椎棘突旁和同侧肩胛骨内上角
    • 活动受限
      • 明显
• 鉴别诊断
  • 颈椎小关节紊乱
    • 起病急，颈项强直，疼痛剧烈，活动受限
    • 触诊，病变棘突一侧隆起or偏歪
    • x线，生理弧度变直，椎体可侧方移位，侧位片双边影
  • 颈项部肌筋膜炎
    • 颈项部广泛疼痛、酸胀，肌肉僵硬，或有沉重感、麻木感，后伸明显受限
    • 触诊，可触及条索、硬结，有筋膜摩擦感