导图社区 眼屈光学-近视眼
眼屈光学:近视眼,涵盖了近视的各种类型、原因、症状、治疗方法、预防措施以及诊断方法。列出了近视的原因,包括遗传因素、环境因素(如过度使用调节、形觉剥夺等)以及处于生长发育年龄等。近视分为假性近视和真性近视,其中假性近视在使用睫状肌麻痹药物后近视会消失,呈现正视或轻度远视,而真性近视则不会。治疗方面,则涵盖了光学矫正(如框架眼镜、角膜接触镜等)、非激光手术(如放射状角膜切开术、角膜基质环植入等)以及激光手术等多种方法。
眼屈光思维导图,《眼屈光学》是一门研究光线在眼球光学系统中折射和偏折现象的学科,主要关注外界物体的光线如何通过眼球的多个界面并产生偏折,进而形成视觉。屈光是指来自外界物体的光线在眼的光学系统各界面发生偏折时所产生的现象。这一现象与人类视觉的获取紧密相关。眼的屈光力取决于各屈光成分的位置、曲率半径、球面特性以及折射率。
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近视眼
概述
概念
当眼调节静止时,平行光线经过眼的屈光系统曲折,在视网膜前汇聚成焦点的眼睛
造成近视的主要因素
眼轴:变长➡️轴性近视
变长:过强➡️屈光性近视
近视眼的一般情况
单纯性
病理性
原因
遗传因素
遗传规律:高度近视为常染色体隐性遗传,单纯近视眼属多因子遗传
环境因素
形成近视的条件:
过度使用调节
形觉剥夺
处于生长发育年龄
屈光情况
光学效果
成像大小
远点:眼前有限距离
解决办法
调节范围小、老视出现较晚
透镜的有效屈光力:眼用透镜因其距离而产生不同屈光力光学效果,或不同的眼用透镜因其距离不同而产生相同屈光力的光学效果
分类
按照近视眼程度分
轻
中
高
按照屈光成分分
屈光性
曲率性
指数性
轴性
按照病程进展和病理变化分
单纯性近视眼
病理性近视眼
按照是否有动态屈光参与分
假性近视:使用睫状肌麻痹药物后,近视消失,呈现正视或轻度远视
真性近视:散瞳后,近视度未降低,或降低小于0.5D
混合性近视:散瞳后,近视度明显降低(大于等于0.50D),但是未恢复正视。
临床表现
视力情况
远视力下降
眯眼
视物凑向前
与度数的相关性
近视力
单纯近视
高度近视
合并眼底病理变化、晶体混浊、明显散光
矫正视力
飞蚊症
表现:患者感到眼前有黑点飘动,好像蚊子飞动一样
原因:玻璃体内一些很细微的不透明体在视网膜上的投影
虽有症状,但不影响视力
高度近视:真正的玻璃体变性 症状明显、伴闪光感
视疲劳
低度近视常见、高度近视少见
调节与集合的矛盾
视近——少用/不用调节,仍需集合维持双眼单视
调节范围小
远点和近点距离近
眼位
暂时性交替性外斜视
调节与集合功能的不协调
双眼视功能破坏
单眼外斜视
度数高、发病早、视功能未发育成熟
丧失固视能力
高度近视眼的病理
特点
大于-6.00D
进行性、病理性、遗传性
眼轴长
眼球后极部变薄
眼球突出
前房深、瞳孔大、对光反射迟钝
睫状肌萎缩
虹膜震颤
玻璃体变性、液化
病理变化(特征性眼底变化)
豹纹状眼底
近视弧
多在视盘颞侧,最常见
巩膜后葡萄肿
福-富二氏斑(Fuchs斑)
高度近视眼的并发症
常见
视网膜裂孔
视网膜出血
视网膜剥离
最大危险
黄斑变性——近视眼性脉络膜视网膜病
易患
青光眼——开角型青光眼
多见
晶状体后极皮层混浊
暗适应时间相应延长
近视眼的治疗
原则:最小度数,最好视力
方法
光学矫正:框架眼镜
单光眼镜:凹透镜
双光眼镜
渐近多焦眼镜
光学矫正:角膜接触镜
SCL
RGP
OK镜
手术治疗
角膜手术
非激光手术
角膜磨削术
放射状角膜切开术
角膜基质环植入
角膜表面镜片术
激光手术
PRK:角膜表面切削术
IK:原位角膜磨镶术
EK:上皮下角膜磨镶术
TK:虹膜识别旋转定位➕波前像差引导
晶体手术
巩膜手术
假性近视
看远时仍有部分调节作用参与
原因:看近➡️看远,调节放松迟缓
程度:与看近的时间和调节度有关
种类
正视性假性近视
远视性假性近视
混合性近视
临床特点
远视力低于近视力
视力不稳定
疗效不确切
多见于青少年
诊断:散瞳、雾视、动态检影
预防/治疗
预防原则
避免产生过度用眼
保持用眼环境的舒适
治疗原则
能有效缓解调节紧张
坚持长期治疗