导图社区 第七章营养与营养相关疾病
人卫版绿皮书《营养与食品卫生学》第七章，营养与营养相关疾病主要探讨营养素摄入不足、过量或比例失调对人体健康的影响，以及如何通过合理的营养干预来预防和治疗这些疾病。
人卫版绿皮书《营养与食品卫生学》第四章，主要探讨了特殊人群的营养需求。这部分内容旨在帮助读者了解不同特殊人群（如孕妇、婴幼儿）的营养需求和膳食建议，以支持他们的健康和发育。
《病理生理学》人卫第九版教材第二章疾病概论，疾病是在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。
社区模板帮助中心，点此进入>>
安全教育的重要性
个人日常活动安排思维导图
西游记主要人物性格分析
17种头脑风暴法
如何令自己更快乐
头脑风暴法四个原则
思维导图
第二职业规划书
记一篇有颜又有料的笔记-by babe
伯赞学习技巧
第七章 营养与营养相关疾病
第一节 营养与肥胖
定义及分类
定义
多因素慢性代谢疾病，体内脂肪堆积和分布异常，并达到危害健康的程度
分类
遗传性肥胖：遗传物质
继发性肥胖：疾病、外伤
单纯性肥胖：营养过剩
诊断方法
人体测量法
身高标准体重法：WHO推荐
肥胖度=（实际体重-身高标准体重）/身高标准体重x100%
大于等于10：超重
20~29：轻度肥胖
30~49：中度肥胖
大于等于50：重度肥胖
体质指数BMI
BMI=体重/身高的平方
<18.5：消瘦
18.5~23.9：正常
24~27.9：超重
大于等于28：肥胖
皮褶厚度法
肩胛下+上臂肱三头肌腹处
髂前上棘+脐旁1cm
男
10-40mm：正常
>40mm：肥胖
女
20-49mm：正常
>50mm：肥胖
腰围和腰臀比（评价脂肪分布）
上身型肥胖标准
腰围
男大于等于90cm
女大于等于85cm
腰臀比
男大于等于0.9
女大于等于0.8
物理测量法
化学测量法
肥胖发生的原因
饮食、营养因素
生命早期营养
孕妇营养过剩
完全人工喂养
过早添加辅食
膳食能量过剩
遗传
社会、环境、心理
个人饮食习惯
膳食结构不合理：高脂膳食
体力活动因素
肥胖的营养防治
控制总能量的摄入——能量负平衡
成年轻度肥胖，每日减少150kcal，每月减轻1kg
成年中度肥胖，每日减少500kcal，每周减轻0.5kg
调整膳食模式和营养素摄入
调整宏量营养素的构成比和来源
低脂肪（供能比30%以下）
低碳水化合物（供能比45~50%）
高蛋白质（供能比20~25%）
保证维生素和矿物质的供应
增加膳食纤维的摄入
摄入足够的蔬菜水果和粗粮
补充某些植物化学物
异黄酮、皂苷等
三餐合理搭配
第二节 营养与动脉粥样硬化性心脏病
营养与动脉粥样硬化关系
脂类与动脉粥样硬化
主要与胆固醇和甘油三酯有关
血浆脂蛋白
膳食脂肪酸与动脉粥样硬化
饱和脂肪酸
升高血胆固醇
单不饱和脂肪酸
降低血胆固醇
多不饱和脂肪酸
n-6系列：降低血胆固醇
n-3系列：降低血胆固醇、TG，增加HDL
反式脂肪酸
升高血胆固醇、Lp、HDL
膳食胆固醇与动脉粥样硬化
外源性占30~40%，其余在肝脏内源性合成
外源性摄入反馈抑制内源性合成
磷脂与动脉粥样硬化
磷脂是强乳化剂，使胆固醇颗粒变小，易于透过血管壁被利用
碳水化合物与动脉粥样硬化
碳水化合物摄入过多：转化成脂肪——肥胖——血脂异常
膳食纤维：降低血TC、LDL-C
蛋白质与动脉粥样硬化
植物蛋白质——降低血胆固醇
维生素、矿物质与动脉粥样硬化
维生素E
抑制LDL氧化、抑制血小板
维生素C
阻止LDL氧化，促进胆固醇转化为胆酸，降胆固醇
B族维生素
B12、B6、叶酸促进同型半胱氨酸代谢
矿物质
钙、镁、锌、硒
动脉粥样硬化性心脏病营养防治
限制总能量摄入，保持理想体重
限制脂肪和胆固醇摄入
脂肪20~25%
饱和脂肪酸少于总能量10%
增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸
少吃胆固醇高的食物
提高植物性蛋白质摄入，少吃甜食
摄入充足的膳食纤维
保证充足的维生素和微量元素
饮食清淡，少盐限酒
适量多吃富含植物化学物的食品：大豆、大蒜、洋葱、香菇
第三节 营养与高血压
收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg
营养与高血压的关系
超重和肥胖（尤其是中心性肥胖，正相关）
机制
血容量增加
心排出量增加而外周阻力没有相应下降
胰岛素抵抗
交感神经系统兴奋性增强
钠：正相关
提高渗透压
交感神经兴奋，心排出量、血管阻力增加
抑制血管平滑肌钠离子转运
增加细胞内钙
干扰血管内皮细胞舒血管物质合成
血管收缩
钾：负相关
促进尿钠排出，抑制肾素释放
舒张血管，减少血栓素产生
钙：负相关
促进尿钠排出
镁：负相关
降低血管紧张性和收缩
减少胞内钙含量
促进血管舒张
酒精
呈“J”型关系
少量饮酒扩张血管
大量饮酒收缩血管
刺激交感神经
抑制血管舒张物质
钙、镁耗竭
血管平滑肌中细胞内钙增加
高血压的营养防治
控制体重：发生率降低28-40%
合理膳食
控制钠盐摄入
增加钾、钙、镁摄入
水果、蔬菜、牛奶、豆类
减少脂肪摄入，增加优质蛋白质摄入
限制饮酒
男性每日<25g
女性每日<15g
克服不良饮食习惯
第四节 营养与糖尿DM
机体胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素作用缺陷
1型糖尿病
胰岛B细胞破坏，胰岛素缺乏，胰岛素依赖性
2型糖尿病（>90%）
胰岛素分泌不足
营养与糖尿病关系
碳水化合物
血糖生成指数GI：GI越低的食物对血糖升高反应越小，有利于保持血糖稳定
一次大量摄入
长期大量摄入
摄入不足——酮血症
脂肪
脂肪酸与葡萄糖存在竞争
蛋白质
Cr（葡萄糖耐量因子）：胰岛素的主要辅因子
Se：抗氧化
维生素：维生素B、维生素C、维生素E缺乏加重糖尿病
糖尿病的营养防治
糖尿病的综合治疗
健康教育
营养治疗
合理运动
药物治疗
自我监测
合理控制能量摄入——首要原则
占总能量45~60%
过多：血糖升高
不足：脂肪、蛋白质供能——酮血症（酮症酸中毒）
选择低血糖指数食物
若食用水果适当减少主食
必须限制膳食脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪酸
供给量占总能量的20~25%
保证优质蛋白的摄入量
供给量占总能量12~20%
维生素和矿物质
饮酒
血糖控制良好的糖尿病患者适量饮酒
血糖控制不佳的糖尿病患者不应饮酒
饮食分配及餐次安排
定时、定量
至少一日三餐（25%、40%、35%）
