导图社区 胃肿瘤
胃间质瘤,胃癌,胃淋巴瘤,将知识点进行了归纳和整理,帮助学习者理解和记忆。直击重点,可以作为学习笔记和复习资料,帮助大家系统地回顾和巩固所学知识,知识点系统且全面,希望对大家有所帮助!
包含纵隔肿瘤,其它胸部损伤等内容,将知识点进行了归纳和整理,帮助学习者理解和记忆。直击重点,可以作为学习笔记和复习资料,帮助大家系统地回顾和巩固所学知识,知识点系统且全面,希望对大家有所帮助!
病理中晚期表现检查治疗,将知识点进行了归纳和整理,帮助学习者理解和记忆。直击重点,可以作为学习笔记和复习资料,帮助大家系统地回顾和巩固所学知识,知识点系统且全面,希望对大家有所帮助!
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
胃肿瘤
胃癌
Hp等
病理
好发于胃窦小弯侧,主要为腺癌
早期
未侵犯肌层、无论有无局部淋巴结转移 - 一点癌、微小癌(≤0.5cm)、小胃癌(0.6-1cm
<2cm、无溃疡的分化型黏膜内癌一内镜下胃黏膜剥离或切除术+定期胃镜随访
进展期
溃疡型、息肉型、浸润型(可致皮革胃预后最差,
Borrmann:1息肉型、II溃疡局限型、III溃疡浸润型(最常见)、IV弥漫浸润型
扩散
直接蔓延
淋巴转移最早和最常见,恶性程度高者跳跃式或晚期易至左锁骨上淋巴结的Virchow(
晚期血道转移最常至肝一牛眼征
种植性转移:尤其印戒细胞癌转移至双侧卵巢(Krukenberg瘤
中老年腹痛、体重减轻
内镜:首选、金标准
钡餐:胃壁僵硬、黏膜中断、不规则充盈缺损、壁内龛影、环堤征
CEA:判断预后、监测复发、辅助诊断
大便隐血试验筛查:可持续阳性
治疗
D2淋巴结清扫的根治性手术 全胃切除术、远端/近端胃大部分切除术
胃切断线距肿瘤边缘>5cm
位于两端的癌切除食管下端或十二指肠1部的3-4cm
扩大根治术与联合脏器切除术 一累及肝、、胰、横结肠等
姑息性手术一原发灶无法切除而针对胃癌并发症(出血、穿孔、阻
化疗 -氟尿嘧啶类S-1单药或联合顺铂
胃淋巴瘤
钡餐:肿块虽大但仍可见蠕动通过病变处(区别于胃癌)
内镜超声:判断浸润深度和淋巴结转移,较深取材活检(卵石样改变)
抗Hp,无效化疗(R-CHOP方案)、放疗、手术
胃间质瘤
起源于未定向分化的间质细胞
恶变倾向:部位、大小、浸润深度、核分裂象(有丝分裂指数)、有无转移等CD117/K元
手术配合伊马替尼,不需常规清扫淋巴结