导图社区 规范性约束集束化管理及流程
规范性约束集束化管理及流程主要关注于通过一系列标准化的措施和流程来确保管理和约束的有效性和一致性。明确员工的工作任务和责任范围,确保员工了解并承担自己的工作职责。根据企业的实际情况和需求,合理分配资源,确保资源的有效利用。制定明确的管理规范和政策,避免工作混乱,提高工作效率。
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规范性约束集束化管理及流程
保护性约束管理制度
其他帮助措施无效情况下才能使用,不能作为常规手段,反复评估后才能使用
保护性约束适用指征
各种原因引起的谵妄状态,一时不能用药物控制其症状者
疾病所至的精神障碍,一时不能控制者
治疗需要时如输液,机器通气,有重要导管留置或其他治疗不合作者
有自伤,自杀,伤人,毁物,外逃等冲动行为者
极度兴奋躁动,用药物难以一时控制其躁动者
其他特殊患者,如老年患者,药物不良反应引起患者步态不稳,防止跌倒致伤残等确实暂时需要保护者
保护性约束流程
充分告知:尊重患者知情同意权
患者清醒,本人同意是先决条件
患者为非完全清醒者,需取得监护人或其他委托人同意
开立医嘱:患者签字同意后由医生开立“使用保护性约束”医嘱,紧急情况下护士可酌情使用保护性约束后在补开医嘱
实施约束:根据患者实际情况选着合适的约束工具以及合适的约束部位
记录:护士在护理记录单上记录患者使用身体约束的原因,具体使用情况:如约束类型,部位,开始时间
当需要约束指征消失后,及时解除约束用具并记录
密切观察及时做好交接
约束时肢体处于功能位,松紧度以能伸进一指为宜
约束时间不宜过长,每约束2h,松解10-15min,被约束肢体需要定时被动活动
观察肢体皮肤血运及皮肤情况,查看约束带是否有脱落或松解情况
观察患者生命体征,询问患者感受,关心患者需求
每班床边交接班
解除指征
精神状况好转
有能力遵从预期行为
有工作人员看护
健康教育
医务人员向病人及陪护人员介绍保护性约束使用的目的,并发症及注意事项,约束使用的必要性,消除其心理障碍,告知其不经医护人员允许不可私自取下
向患者讲解使用约束的相关知识
开展健康教育,跟患者及家属进行面谈讲解等
对有疑惑的家属耐心解释,安抚其不良情绪