导图社区 诊断学—问诊模板
诊断学问诊模板，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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问诊
定义
医生通过对病人或相关人员的系统询问获取病史资料
医德要求
严肃认真
尊重隐私
对任何病人一视同仁
对同行不随意评价
病人教育和健康引导
问诊内容
一般项目
姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者、可靠程度
主诉
病人感受最主要的痛苦或最明显的症状/体征
内容
一两句话概括+自发生到就诊的时间
特点
简明扼要
按时间先后顺序
意向性，特征性
不用诊断用语
当前无症状+诊断资料和入院目的明确的病人除外
现病史
病史中的主体成分，记述病人患病后的全过程（发生、发展、演变、诊治）
包括
起病情况与患病时间
如先后出现几个症状则需追溯到首发症状的时间
主要症状的特点
部位
性质
持续时间
程度
缓解或加剧的因素
病因与诱因
病情的发展与演变
伴随症状
诊治经过
病程中的一般情况
既往史
既往的健康状况，过去曾患过的疾病
居住地区的传染病和地方病史
过敏史
系统回顾
呼吸系统
循环系统
消化系统
泌尿系统
血液系统内分泌及代谢系统
神经系统
肌肉骨骼系统
个人史
社会经历
职业及工作条件
习惯与嗜好（烟酒）
冶游史
婚姻史
未婚、已婚
结婚年龄
配偶健康状况
夫妻关系
月经史与生育史
初潮年龄
行经期（天）/月经周期（天）
末次月经时间
绝经年龄
家族史
双亲、兄弟姐妹、子女的健康情况
问诊的基本方法与技巧
创造宽松和谐的环境
尽可能让病人充分陈述和强调他认为重要的情况和感受
追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程
问诊的两个项目之间使用过渡语言
根据具体情况采用不同类型的提问
系统性和目的性
询问病史的每一部分结束时进行归纳小结
避免医学术语
仪表、礼节和友善的举止
恰当的鼓励与赞扬
问诊结束感谢病人的合作
