导图社区 诊断学—临床常用生物化学检测
诊断学生化检测重难点，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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临床常用生物化学检测
血糖及其代谢产物的检测
空腹血糖检测（FBG，fasting blood glucose）
血糖检测的适应证
参考值：3.9～6.1mmol/l
临床意义
空腹血糖受损（IFG，impaired fasting glucose）
FBG增高而又未达到诊断糖尿病的标准
高血糖症
FBG＞7mmol/l
轻度增高—FBG 7.0～8.4mmol/l
中度增高—FBG 8.4～10.1mmol/l
重度增高—FBG ＞10.1mmol/l
尿糖阳性
FBG＞9mmol/l（肾糖阈）
口服糖耐量试验（OGTT）
方法
分别检测空腹血浆葡萄糖（FPG）和口服葡萄糖后0.5h、1h、2h、3h的血糖和尿糖
原理
耐糖现象
正常人口服一定量的葡萄糖后，暂时升高的血糖刺激了胰岛素分泌增加，使血糖在短时间内降至空腹水平
糖尿病病人—糖耐量异常或糖耐量降低
当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高或升高不明显，但短时间内不能降至空腹水平
适应症
无糖尿病症状+随机血糖或FBG异常
无糖尿病症状+糖尿病家族史
有糖尿病症状+FBG未达到诊断标准
妊娠期、甲亢、肝脏疾病时出现尿糖
分娩巨大胎儿史
原因不明的肾脏疾病或视网膜病变
参考值
FPG：3.9～6.1mmol/l
口服葡萄糖0.5～1h后：血糖达高峰（峰值＜11.1mmol/l）
口服葡萄糖2h后：PG＜7.8mmol/l
口服葡萄糖3h后：血糖恢复至空腹水平
各检测时间点的尿糖均为阴性
诊断糖尿病
判断糖耐量异常（IGT，impaired glucose tolerance）
+血糖达到高峰的时间延长至1h以后
+血糖恢复正常的时间延长至2～3h后
糖尿病肾病的评价指标—尿微量白蛋白
I型糖尿病和II型糖尿病鉴别
血钾检测（3.5~5.5）
血钾的功能
维持神经和肌肉的兴奋性
参与维持细胞新陈代谢
维持电解质和酸碱平衡
维持心肌正常功能
血钙检测（2.25~2.58）
血钙的功能
神经末梢释放递质
骨骼肌细胞兴奋收缩偶联的偶联因子
凝血因子IV
参与心脏电活动平台期形成
参与窦房结细胞动作电位
构成人体骨骼和牙齿的重要成分
