导图社区 第七篇风湿性疾病总论
这是一篇关于第七篇 风湿性疾病的思维导图,主要内容包括:重点,第一章 风湿性疾病总论。可以作为学习笔记和复习资料,帮助大家系统地回顾和巩固所学知识,理清重难点,学生更好地理解和记忆知识。
这是一篇关于第3章-肝疾病-5-细菌性肝脓肿的思维导图,主要内容包括:六、治疗,五、鉴别诊断(口诀:单身黑色爸爸爱喝咖啡),四、检查,三、体征,二、表现,一、病因。细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶,亦称化脓性肝脓肿。
这是一篇关于第三章-肝疾病-4-肝性脑病的思维导图,主要内容包括:六、治疗,五、检查,四、表现,三、诱因(口诀:一低一高一出血,便秘感染加药物),二、机制,一、病因。
这是一篇关于第二节门静脉高压的思维导图,主要内容包括:五、治疗,四、检查,三、临床表现,二、病因和病理,一、解剖。门静脉高压(portal hypertension)是指由门静脉系统压力持久增高引起的症候群,是一个临床病症,为各种原因所致门静脉血液循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。
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第七篇 风湿性疾病
第一章 风湿性疾病总论
0~1分
一、概念
风湿病:骨与关节周围软组织的炎症性疾病
SLE
RA
强柱
痛风
二、特点
本质:自身免疫病
基础:结缔组织炎or血管炎
侵犯多个系统
临床病例表现差异大
对糖皮质激素治疗有一定的反应;个体有差异
三、分型(最常考前3个)
1、弥漫性结缔组织病CTD(带“系统性”就是CTD)
干:原发性干燥综合征pSS
湿:类风湿性关节炎RA
硬:系统性硬化病SSc
狼:系统性红斑狼疮SLE
鸡:多发性肌炎PM/皮肌炎DM
系统性多发血管炎
抗磷脂综合征
2、脊柱关节炎
强直性脊柱炎
反应性关节炎 Reiter综合征
银屑病关节炎
炎症肠病关节炎
3、退行性疾病
骨关节炎
4、晶体相关性关节炎
5、感染相关性炎症
风湿热(β-溶血性链球菌)
四、表现
1、常见关节炎
2、特异性改变
干燥综合征(腺体炎)
口干咽干齿破坏
面部蝶形红斑+尿蛋白(+)
皮肌炎
上睑无力+肌无力+Gottron征
系统性硬化
皮肤失去弹性(变硬)+雷诺现象
贝赫切特病(白塞病)
口腔溃疡+会阴溃疡+针刺试验
肉芽肿性血管炎
鞍鼻
大动脉炎
血管杂音
五、检查
1、常规检查:血Rt、尿Rt(常规)
2、抗体谱
(1)抗核抗体ANA,多见于SLE
抗双链DNA(抗dsDNA)
抗可提取抗原(抗ENA)
抗Sm
抗SSA
抗SSB
抗RNP
抗rRNP
抗组蛋白抗体
(2)类风湿因子(RF):多见于类风湿
(3)抗中性粒细胞胞浆抗体((ANCA)
多见于系统性血管炎
(4)抗磷脂抗体
组成
狼疮抗凝物
抗心磷脂抗体
抗β2-糖蛋白抗体
抗磷脂抗体综合征(两血+妊娠:血栓、血小板降低、流产)
(5)抗角蛋白抗体谱
诊断类风关
包括
a. 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)-诊断类风关最特异抗体
b. 抗核周因子抗体
c. 抗角蛋白抗体
d. 抗聚角蛋白微丝抗体
六、治疗:自身免疫病:炎症(抗炎)
1、改善症状,不改善病情(止痛):非甾体抗炎药NSAIDs
阿司匹林
布洛芬
双氯芬酸
对乙酰氨基酚
吲哚美辛
抑制COX,可能导致胃出血
过氧化物酶(COX)
COX-1
保胃
COX-2
导致炎症
塞来昔布(西乐葆)-只针对COX-2
2、改善病情(改善预后):DMARDs
甲氨蝶呤
环磷酰胺
来氟米特
氯喹
3、糖皮质激素(甾体类抗炎药)
4、生物制剂
抗CD20单克隆抗体-治疗难治SLE
抗IL-1、抗IL-6-治疗RA
重点
第二章 SLA
1~2分
第三章 RA
第四章 脊柱关节炎
第五章 痛风
疾病分类诊断、实验室检查、治疗(首选药物)