全科医学—以社区为范围的健康照顾

以社区为范围的健康照顾，也称为社区定向的基层医疗（Community-oriented Primary Care, COPC），是指基层医疗保健服务应立足于社区，以预防为导向，将个人的健康照顾、家庭及社区人群的健康照顾结合起来，为社区全体居民提供连续性、综合性、协调性的医疗保健服务。这种模式的特点在于将传统的临床医疗工作和人群的公共卫生工作相结合，通过社区范围内的服务，了解并解决社区居民的健康问题。

以社区为范围的健康照顾

• 以社区为导向的基础医疗（COPC）
  • 核心—社区参与
  • 个人为单位+治疗为目的的基层医疗 与 社区为单位、重视预防保健的社区医疗相结合的基层照顾工作模式
• 影响社区人群健康的因素
  • 环境对健康的影响
    • 自然环境
    • 社会环境
      • 文化背景
      • 教育水平
      • 经济因素
      • 社会心理因素
  • 生物因素对健康的影响
    • 传染性疾病
    • 慢性疾病
    • 年龄、性别、遗传性疾病
  • 生活方式及行为对健康的影响
    • 吸烟、酗酒、饮食不当、缺乏体育锻炼、药物滥用、不良性行为、网络成瘾过度使用手机
• 社区诊断
  • 概念（了解）
    • 以流行病学为基础
    • 追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响
    • 目的为探明群体的发病机制
  • 社区诊断的步骤
    • 收集整理资料
    • 确定社区主要健康问题及优先解决问题的顺序
    • 实施社区计划
    • 计划效果评估
  • 调查方法
    • 普查
    • 抽样调查
    • 典型调查（案例调查）
    • 病例对照研究和队列研究