养老护理实操系列之为鼻饲管老人进食

关注到养老行业，从基层护理开始整理知识地图，本实操系列将护理员操作步骤、关键点、操作中的关爱相结合，期望读者可以从整理到细节一目了然的找到自己需要的知识点。欢迎关注讨论。本篇为 为鼻饲管老人进食。

• 主题
• 为鼻饲管老人进食
• 来源：高级养老实操培训课程 制作：icertin 欢迎指正
• 实操考试题目
  • 需求原因
    • 1床张三，女，卧床鼻饲一年
  • 需求来源
    • 医嘱鼻饲200毫升混合奶
  • 操作题目
    • 为鼻饲管老人进食
• 进入考场及考试请示
  • 操作资源观察：
    • 观察物品及安全情况，必要时提出物品需求
  • 报告考官：
    • 我准备好了
  • 我操作的题目是：
    • 为鼻饲管老人进食
• 准备工作
  • 1. 个人准备：
    • 头发束起
      • 指甲不过肉
        • 七步洗手法消毒
    • 戴口罩
      • 着装整洁
        • 不佩戴首饰
  • 2. 物品准备：
    • 项目专属
    • 专用器材
      • 灌注器
        • 弯盘
          • 别针
    • 辅助器材
      • 碗
        • 水杯
          • 无菌纱布块
            • 毛巾
    • 通用必备
    • 消毒工具
      • 免洗手消毒液
    • 记录工具
      • 记录单
      • 签字笔
      • 可以用电子单 或工具替代
  • 3. 环境准备：
    • 光线、温湿度适宜
    • 空气清新无异味
    • 环境干净、整洁、安全
• 操作内容
  • 1. 前置准备
    • 1.1. 检查灌注器的完好情况
    • 1.2. 水杯盛装100ML温水
    • 1.3. 鼻饲液混合奶
  • 2. 前置沟通
    • 2.1. 核对老人信息
      • 与工作指派单一致
      • 我是谁
        • 张三奶奶好，我是护理员XXX
      • 你是谁
      • 因鼻饲老人可能不方便说话
      • 需仔细核对老人身份
      • 床头的姓名与床号核对
      • 并询问
      • 您是一床张三吗？
      • 您是一床张三吗？
      • 眼睛专注老人的反应
      • 为什么做
        • 张奶奶您好，您现在无法用口吃饭
      • 做什么
        • 等会儿要给您进鼻饲200ML的混合奶
        • 这样才能保证您身体必要的营养。
    • 2.2. 老人状态评估
      • 精神状态
      • 精神状态良好
      • 张三意识清醒
      • 身体状态
      • 需要大便或小便吗？
      • 不需要，好的，
      • 有不舒服的地方吗？
      • 有腹泻或便秘的情况吗？
      • 都没有，好的，那我们准备一下。
  • 3. 实施鼻饲
    • 3.1. 准备工作
      • 摆放体位
      • 沟通：奶奶，现在调整您的体位
      • 操作：
      • 平卧老人需将床头摇高，使老人与床水平线呈30度角
      • 大腿靠臀位置放软枕头，协助取半卧位。
      • 检查鼻饲管
      • 检查鼻饲管是否滑脱
      • 在老人的颌下垫毛巾。
      • 鼻饲管正常完好，位置固定，
      • 插入的长度与标记的长度一致。
      • 以上正常说明胃管正常，没有滑脱。
      • 如发现胃管滑脱，应立即通知医护人员护理。
      • 检查鼻饲管是否在胃内
      • 奶奶，现在检查鼻饲管是否正常，请你配合我。
      • 操作1（二选一）：
      • 打开胃管末端，
      • 将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸
      • 有胃液或胃内溶物被抽出，
      • 量和颜色正常，表明胃管在胃内。
      • 推回胃内容物，盖好胃管末端盖帽。
      • 操作2（二选一）：
      • 把胃管放在温水中，请张奶奶深呼吸
      • 有气泡溢出，说明鼻饲管正常。
      • 没有气泡溢出，说明鼻饲管不正常，需请医护协助。
    • 3.2. 鼻饲操作
      • 操作准备：
      • 碗中盛鼻饲液备用
      • 鼻饲前冲洗操作:
      • 奶奶，鼻饲前先给您注入温水，
      • 如果有不舒服，你眨眼示意我
      • 冲洗操作
      • 用灌注器从水杯中抽取20ML温开水
      • 滴2~3滴温水在手腕内侧感受水温，不烫手可以注射
      • 连接胃管向老人胃内缓慢推注冲洗管道，
      • 期间询问老人有没有不舒服。
      • 鼻饲液注入操作:
      • 奶奶，现在给您注混合奶啦
      • 如果有不舒服，你眨眼示意我
      • 鼻饲操作（200ML，分四次注入）
      • 用灌注器从碗中抽取50ML鼻饲液
      • 滴2~3滴在手腕内侧感受水温，
      • 不烫手可以注射（第1次时操作）
      • 打开胃管盖帽，连接胃管和灌注器
      • 缓慢推注灌注器向老人胃注入鼻饲器
      • 推注速度每分钟10~13ML
      • 灌注后立即盖好鼻饲管盖帽。
      • 鼻饲后冲洗操作:
      • 奶奶，鼻饲完成了，给你推进0ML温开水
      • 冲净胃管内壁食物残渣，防止食物残渣堵塞鼻饲管
      • 灌注后立即盖好鼻饲管盖帽。
    • 3.3. 饲后休息
      • 毛巾擦净面部
      • 半卧位休息30分钟：
      • 奶奶，鼻饲后要保持体位30分钟再卧床休息
      • 这样有利于食物的消化与吸收
      • 以防喂食反流引发襄
      • 人文关怀：
      • 如果您有不舒服的地方，请按铃呼叫我，
      • 我会马上过来。
      • 鼻饲管末端恢复：
      • 无菌纱布包住鼻饲管末端
      • 别针固定鼻饲管在原来的位置
  • 4. 后置操作
    • 4.1. 老人服务（30分钟后）
      • 关怀
        • 奶奶您休息哈
        • 有什么事或不舒服，
        • 可以按床头铃呼叫我
      • 操作
        • 协助老人取舒适体位
        • 整理床单、摇平床位
        • 拉床栏
    • 4.2. 物品整理
    • 4.3. 操作记录
      • XXXX 年XX月XX日XX时XX分～XX时XX分
      • X床张三鼻饲混合奶200ML，
      • 鼻饲后无腹胀腹泻等不适症状。
      • 记录人：XXX
• 结束操作，报告考官
  • 报告考官，操作结束。
  • 考试物品归回原位
• 孝老爱新，弘扬美德，祝考试顺利
• 清洁洗手
• 物品摆放
• 物品盘点
• 清洁洗手
• 物品摆放
• 物品盘点