《针灸学》绪论

本思维导图是在国家卫生健康委员会”十四五”规划教材《针灸学》第五版的基础上总结，针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。适用于中医学、针灸推拿、中医骨伤、康复治疗技术等专业学习。

绪论

• 针灸学
  • 概念：针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。
  • 归属：中医学
  • 内容：经络、腧穴、刺灸技术及针灸治疗等部分。
• “针灸”
  • 概念：针刺和艾灸的合称。
• 针灸疗法：
  • 概念：通常采用针刺、艾灸作用于经络腧穴以防治疾病的方法和技术。
  • 特点：适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等。
• 针灸学发展简史
  • 针灸的起源
    • 针刺疗法
      • 旧石器时代：用石头、手按摩或捶击缓解疼痛；用石头尖、片状刺破痈疮；
      • 新石器时代：砭石、骨针、竹针、陶针
      • 青铜时代：铜针、铁针、金针、银针等金属针
    • 灸法
      • 发明火、发现温热的治疗作用
      • 筛选出易于点燃、火力温和、渗透性强、加工方便、温通作用明显的艾作为材料。
      • 灸法的发明与寒冷的生活环境有关
    • 拔罐
      • 初时利用兽角做成罐具，吸附于体表治疗疾病，又称角法
    • 形成“针灸学”
      • 以痛为腧>发现治疗远隔部位腧穴>根据腧穴主治、刺灸感应、解剖知识>认识经络系统>结合阴阳五行形成经络学说>形成针灸学
  • 针灸学理论体系的形成
    • 战国至秦汉时期：针灸学从理论到实践高度深化
      • 《左传》：扁鹊治虢太子，灸三阳五会、药熨胁下。
        • 用到了针砭、灸、药熨
      • 长沙马王堆出土《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》
        • 反映了针灸学核心理论学说的早期面貌
    • 战国末期
      • 《黄帝内经》
        • 包括《素问》和《灵枢》两部分，其中，《灵枢》论述针灸为主又称为《针经》。
        • 建立了十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉体系。
        • 阐述了腧穴的特性，记载了160多个腧穴的名称和部分腧穴的主治和定位。
        • 介绍了针灸技术，论述了针灸治疗的原则和适应病症。
        • 是对战国及以前针灸学术的一次大总结，创立了针灸学，为后世针灸学发展奠定了坚实基础。
    • 汉代
      • 《难经》
        • 以阐明《黄帝内经》为要旨，除论述中医理论外，其中62-68难专论腧穴，69-81难专论针法；
        • 在对奇经八脉、五腧穴、原穴、八会穴、俞募穴、针刺补泻法的认识上补充了《黄帝内经》的不足。
      • 东汉时期，张仲景《伤寒杂病论》
        • 在针灸学术上有卓越的见解和贡献，直接与针灸有关的原文有60多条。
      • 华佗“华佗夹脊穴”
  • 针灸学理论体系的发展
    • 魏晋时期
      • 皇甫谧《针灸甲乙经》
        • 现存最早的针灸学专著，由《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》三部著作的针灸内容汇而为一。
        • 全面论述了脏腑经络学说，记录了349个腧穴的名称、定位、归经、主治和刺灸操作要求。
        • 介绍了针灸方法宜忌和常见病的针灸治疗
        • 是继《黄帝内经》后对针灸学的又一次大总结
        • 在针灸发展史上起到了承前启后的作用。
      • 葛洪《肘后备急方》
        • 收录针灸医方109条，其中灸方99条，广泛应用，急症用灸见长。
        • 葛洪妻鲍姑，擅长灸法，女灸疗家。
    • 隋唐时期（很大发展）
      • 唐，孙思邈《备急千金要方》
        • 绘制了五色明堂图
        • 记述了灸法的具体应用
    • 五代、宋、辽、金、元时期（ 建立了更为完整的针灸教学机构和教育体系，必学《黄帝内经》《难经》《针灸甲乙经》）
      • 宋，王惟一《铜人腧穴针灸图经》，设立铜人孔穴针灸模型，
      • 南宋，王执中《针灸资生经》
        • 倡导针灸兼药，重视灸术和压痛点在诊治中的作用
      • 指寸法取穴和阿是法取阿是穴
      • 金，何若愚《流注指微论》、《流注指微针赋》
        • 创立子午流注针法，提倡按时辰变化取穴，“天人相应思想”
      • 金元时期，窦汉卿《针经指南》
        • 用歌赋形式阐述针灸理论和治疗，便于记忆。
        • 注重“八脉交会穴”应用，后列“流注八穴”及“手指补泻”等。
      • 元，滑伯仁《十四经发挥》
        • 将十二经脉与任、督二脉合称为十四经脉，循经列穴，突出了十四经脉在经络系统中的主体地位。
    • 明代（针灸学术发展的又一次高峰时期，注重对前人针灸文献的整理，创立了丰富的针刺手法，探讨了学术问题）
      • 杨继洲在家传《卫生针灸玄机秘要》基础上编撰《针灸大成》
        • 载有359个经穴，是继《黄帝内经》、《针灸甲乙经》之后针灸学第三次大的总结
      • 陈会《神应经》
      • 徐凤《针灸大全》
      • 高武《针灸聚英》
      • 汪机《针灸问对》
      • 张介宾《类经》
      • 李时珍《奇经八脉考》
    • 清代至民国（针灸医学由兴盛逐渐走向衰退）
      • 清，吴谦《医宗金鉴》
      • 清，李学川《针灸逢源》
        • 强调辨证取穴，针药并重，还增加了中枢、急脉两穴，完整列出了361个经穴，并沿用至今。
      • 民国时期，衰退。
    • 新中国成立以后（针灸学前所未有的普及和提高）
      • 1956年，全国各地陆续成立中医学院。
      • 1971年，针刺麻醉，国际针灸热潮。
      • 1980年，全国针灸本科教育开办。
      • 1985年，中国针灸学会升为国家一级学会。
      • 21世纪，针灸进入新的发展阶段，2016年从法律层面确定了中医药的重要地位、发展方针和扶持措施。
• 针灸的对外传播和国际
  • 大约公元6世纪传入朝鲜、日本，公元562年，我国以《针经》赠于日本天皇，同年《明堂图》、《针灸甲乙经》传入日本。1671年，《中医秘典》传入日本。
  • 1950年，里昂诺吉尔医生实践耳针，并指定出耳针治疗点图。
  • 19世纪初，针灸传入美国。1997年11月，美国国立卫生研究院积极明确并认可针灸，在世界范围内推广起到重要意义。
  • 受世界卫生组织（WHO）委托，针灸对外传播在世界范围逐步普及，也促进了国际间针灸学术交流。
• 针灸学的基本内容
  • 经络腧穴篇：重点掌握经络的概念，经络系统的组成，经脉的循行分布、走向、交接规律；腧穴的概念，腧穴的定位、主治。
  • 刺法灸法篇：各种刺灸技术的操作。
  • 针灸治疗篇：临证指定针灸治则、取穴方案、规范操作，培养理、法、方、术的辩证思维。
• 针灸学的学习方法
  • 理论部分多总结归纳，多梳理知识点
  • 实践部分反复练习，多临床
  • 知行合一