导图社区 支原体，衣原体、立克次体、螺旋体思维导图总结
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支原体、立克次体、衣原体、螺旋体
支原体
概 述
缺乏细胞壁，呈多形
可通过滤菌器
能在无生命的培养基中生长繁殖
最小原核细胞型微生物
生物学特性
形态
球形、长丝状，可有分枝
大小约0.2～0.3μ
<1.0μｍ。用光学显微镜易观察
结构
缺乏细胞壁
细胞可塑性
胞膜胆固醇含量丰富
抗胆固醇物质破坏支原体细胞膜
黏附素
本质为顶端结构
黏附宿主细胞
普通染色不易着色
Giemsa染色
革兰染色阴性
培养特性
繁殖方式
二分裂繁殖为主
区别细菌
营养要求高
生长缓慢
污染细胞培养的重要因素
生化反应
抗原结构
组成
蛋白
糖脂
意义
鉴别支原体的种类及型别
抵抗力
原因
支原体缺乏细胞壁
特点
理化因素抵抗力弱
对醋酸铊、结晶紫耐受
抗细胞壁的抗生素不敏感
抗核蛋白体，干扰蛋白合成的药物敏感
致病性
致病力弱，多数不致病
口腔支原体
唾液支原体
主要引起黏膜表面感染
一般不侵入血流
引起间质性炎症
如间质性肺炎
致病机制
黏附素吸附易感细胞
顶端结构 ＋ 受体（唾液酸）
从宿主细胞膜吸收营养
吸取胆固醇
致细胞膜受损
产生毒性代谢产物
H₂O₂，NH，NH₃、毒素
免疫损伤
共同抗原产生交叉反应
侵犯、破坏免疫细胞（CD4+细胞）
主要致病性支原体
肺炎支原体
所致疾病
原发性非典型肺炎
好发年龄
青少年
好发时间
夏秋季
传播途径
呼吸道
临床表现
发热，咳嗽
X线检查为肺纹理增粗
微生物学检查
①分离培养
②血清学检查---冷凝素试验、ELISA、补体结合试验
③PCR技术
泌尿生殖道感染支原体
种类
溶脲脲原体
人型支原体
生殖衣原体
性接触
主要临床表现
非淋菌性尿道炎
性质
性传播性疾病
表现
①男性
不育、慢性前列腺炎
②女性
不孕、流产、早产、阴道炎、宫颈炎
③感染胎儿
致新生儿低体重，呼吸道和CNS感染
微生物学检查法
分离培养、PCR
穿透支原体、发酵支原体
AIDS的协助致病因子
长期慢性感染
诱导细胞恶性转化
形成恶性肿瘤
区别细菌L型
相同之处
通过滤菌器
多形性
在固体培养基上呈油煎蛋状菌落
对作用于细胞壁的抗生素不敏感
不同之处
遗传
胆固醇含量
高渗环境
培养状况
立克次体
定义
是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物
是引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病的病原体
生物学特性介于细菌与病毒之间
类似于细菌
有细菌基本结构
有新陈代谢的酶系统
二分裂繁殖
对多种抗生素敏感
类似于病毒
严格的活细胞内寄生
共同特点
①专性细胞内寄生，以二分裂法繁殖
②含DNA和RNA两种核酸
③呈多形性，主要为球杆状，革兰染色阴性
④大多为人畜共患病原体
节肢动物为传播媒介
可兼为寄生宿主或储存宿主
⑤对多种抗生素敏感。
多形性，球杆形等
常用Gimenza染色
类似于G-菌
原理
酶系统不完整
大多严格地活细胞内寄生
方法
常用动物接种、鸡胚接种、细胞培养
类型
群特异性抗原
LPS:可溶性抗原，耐热
种特异性抗原
外膜蛋白成分，不耐热
应用
外斐反应
LSP与变形杆菌的菌体成分存在交叉抗原
变形杆菌抗原易于制备
变形杆菌替代立克次体
非特异性定量凝集反应，
检测人或动物血清中有无相应抗体
辅助诊断立克次体病，
对理化因素的抵抗力与细菌细相似
对低温及干燥抵敏感
胞外不稳定
存在虱子的粪便
室温下可数月维持传染性
对广谱抗生素敏感
磺胺可促进立克次体生长
用于立克次体病的治疗
致病物质
（1）内毒素
（2）磷脂酶Ａ
致病疾病
立克次体病
感染途径
寄生节肢动物肠道内
带菌节肢动
人虱
鼠蚤
蜱
叮咬或粪便
污染伤口
在机体内皮细胞繁殖
入血
全身器官及血管繁殖
发热中毒症状
皮疹
实质器官损伤
干啤肿大
心血管损伤
间质性炎症
淋巴结肿大
免疫性
细胞免疫为主
特异性抗体
调理作用
中和毒性物质
细胞因子
激活、增强吞噬细胞
杀灭胞内立克次体
病后免疫力较持久
主要致病性立克次体
普氏立克次体
流行性斑疹伤寒
传染源
患者
传播媒介
传播方式
人—虱—人
过程
虱叮咬患者
立克次体在虱肠管上皮细胞中繁殖
虱叮咬健康人
经5～21d潜伏期，骤然发病
高热、头痛、肌肉疼痛
发病4～5d后
神经系统损伤
累及心血管系统
实质器官的损害
斑疹伤寒立克次体
地方性斑疹伤寒
鼠
鼠—鼠蚤—鼠
人
较流行性斑疹伤寒轻
恙虫病立克次体
恙虫病
鼠虱
鼠、兔、鸟类
病鼠
恙螨幼虫
叮咬
丘疹
水泡破裂
溃疡
黑色焦痂
毒素作用
发热
繁殖
实质器官病变
贝纳柯克斯体（Q热柯克斯体）
Q热
牛
带菌分泌排泄物
接触
衣 原 体
原核细胞型微生物
通过细菌滤器
独特发育周期
严格在真核细胞内寄生
生物学形状介于细菌与病毒之间
类似于细菌类
①两种类型核酸
②具有类具有类似于革兰阴性菌的细胞结构
③二分裂繁殖，有独特的发育周期
④ 对多种抗生素敏感
类似病毒类似病毒
生物学性状
发育周期
两种颗粒形态
原体（EB）
小而致密
发育成熟
高度感染性
（2）始体或网状体
作用
宿主细胞内的繁殖形式
没有感染性
包涵体
具有鉴别意义
母代的网状体和子代的空泡
经染色后在光镜下
具有核糖体及某些代谢酶类
缺乏产生能量的酶系统
但代谢活动有限
专性活细胞内寄生
培养
鸡胚卵黄囊接种，细胞培养
抗原构造与分类
LPS为属特异性抗原
确定衣原体属
MOMP为种特异性抗原
沙眼衣原体
肺炎衣原体
鹦鹉热衣原体
MOMP-AA可变区为型特异性抗愿
沙眼亚种
A体分为沙眼亚种（A～K 14个血清型）
LGV亚种（L1，K 14个血清型）
鼠亚种
宿主细胞内寄生
导致宿主细胞损伤与破坏
内毒素样物质
抑制宿主细胞代谢
诱发迟发性超敏反应
导致免疫病理损伤
主要致病性衣原体
沙眼
眼—眼
眼—手—眼
结膜炎
瘢痕、倒睫
角膜血管翳
包涵体结膜炎
产道
滤泡性结膜炎
泌尿生殖道感
NGU
性病淋巴肉芽肿亚种（LGV）
性病淋巴肉芽肿
性接触传播
淋巴结炎
男性
腹股沟淋巴结炎
女性
会阴、肛门、直肠狹窄与梗阻
瘘管
对人无致病性
肺炎衣原体TWAR株
好发人群
飞沫传播
临床诊断意义
一种重要的呼吸道病原体
急性呼吸道感染
咽炎和鼻窦炎
肺炎
支气管炎
心包炎、心肌炎和心内膜炎
螺 旋 体
是一群细长、柔软、弯曲呈螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物
属
（1）疏螺旋体属
螺旋稀疏、不规则，有3～10个螺旋
伯氏疏螺旋体
.形态与培养
莱姆病
慢性游走性红斑
自然疫源性疾病
储存宿主
野鼠，小型哺乳动物
硬蜱
黏附素、内毒素
螺旋体→蜱—肠中繁殖螺旋体
人体内繁殖
慢性关节炎
神经系统异常
清除螺旋体
细胞免疫
细胞因子释放（IL-1，IL-6，TNF-α）
损害 ＋ 清除螺旋体
病原体检测
直接镜检
PCR
血清学诊断
查IgM
（2）密螺旋体属
螺旋细密、规则，两端尖细
分类
苍白密螺旋体
梅毒螺旋体
形态与结构
暗视野观察
致密而规则螺旋，运动十分活泼
Fontana镀银染色法
棕褐色
在人工培养基无法生存
极弱，离开人体极易死亡
致病因素
无内、外毒素
与外膜蛋白的黏附作用及透明质酸酶有关
获得性梅毒
性接触传播致
分期
Ⅰ期梅毒
硬下疳
局部溃疡
无痛性硬结
传染性极强
Ⅱ期梅毒
皮肤黏膜红疹
梅毒疹
无自觉症状
可消退
Ⅲ期梅毒
晚期梅毒
全身组织器官慢性肉芽肿
无传染性
先天性梅毒
胎盘（垂直传播）
致病
引起胎儿全身性感染，导致流产
新生儿梅毒
早期
慢性鼻炎
骨软骨炎
晚期
马鞍鼻
军刀状胫
传染性免疫
体液免疫
①特异性抗体
溶解螺旋体
②反应素
自身免疫抗体
早期清除螺旋体
晚期损伤组织
（1） 查梅毒螺旋体
取渗出液
镀银染色
（2） 血清学诊断
查抗体
非密螺旋体抗原试验
查反应素
敏感性高
易出现假阳性
试验方法
①VDRL试验（性病研究试验室）
心脂质微颗粒Ag + 患者血清（显微镜观察）
②RPR试验（快速血清反应素试验）
防治原则
加强性卫生教育
确诊后早期青霉素彻底治疗
地方性梅毒螺旋体
雅司螺旋体
品他螺旋体
非致病性
⑶钩端螺旋体属
种
双曲钩端螺旋体
螺旋细密、规则，一端或两端弯曲。
运动极为活泼
Fontana镀银染色
柯索夫Korthoff培养基
适宜温度28～30，生长缓慢
对热、普通消毒剂、青霉素敏感
潮湿土壤中，可存活数月
促进钩端螺旋体病流行
致病性和免疫性
溶血素
溶血、肝脾肿大
细胞毒性因子
可致动物肌肉痉挛，呼吸困难
钩端螺旋体病
人畜共患病
鼠、猪
接触疫水或污染的土壤
鼠-尿-水稻
猪-尿-水源
钩体
人体
全身实质性器官受损
肝
肾
肺
中枢神经
早期败血症
三症状
寒战
高热
一身乏
三体征
眼红
腿痛
临床类型
肾功能衰竭型
黄疸出血型
流感伤寒型
脑膜脑炎型
体液免疫为主
调理作用吞噬 钩体
检查钩体
①直接镜检
②分离培养
③动物接种
双份血清
①显微镜凝集试验（MAT）
已知活钩体 + 患者血清(不同稀释度）
②间接凝集试验
钩体抗原致敏的红血球 + 患者血清
有无凝集
防鼠、灭鼠、带菌家畜管理
特异性预防
多价钩端螺旋体死疫苗
首选青霉素治疗
双曲钩端螺旋
问号状钩端螺旋体
共性
介于细菌与原虫之间
类似细菌
具有细菌的基本结构
对抗生素敏感
类似
原虫
细胞壁与细胞膜之间有轴丝，能活泼地运动
