《针灸学》手三阴经

本文是根据国家卫生健康委员会“十四五”规划教材全国中医药高职高专教育教材《手三阴经》内容，总结相关知识要点，祝大家学习愉快！

手三阴经

• 手太阴肺经
  • 经脉循行
    • 肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。
    • 图示：
  • 联系脏腑器官
    • 属肺，络大肠；与胃、气管、喉咙有联系。
  • 主治概要
    • 主要治疗胸、肺、咽喉病，以及经脉循行部位的其他病症。如咳嗽、气喘、咳血、胸闷、胸痛、咽喉肿痛及上肢内侧前缘疼痛等。
  • 腧穴
    • 本经1名2穴，左右各11个穴位，首穴中府，末穴少商。
    • 1.中府（募穴）
      • 定位：正坐或仰卧，在胸前壁外上方，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸
      • 主治：
        • 肩背痛
        • 咳嗽、气喘、胸痛
      • 刺灸法：向外斜刺，或平刺0.5-0.8寸，不可向内深刺，防止刺伤肺部，可灸。
    • 2.云门
      • 定位：正坐或仰卧，在胸前壁外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下缘凹陷处，前正中线旁开6寸
      • 主治
        • 肩背痛
        • 咳嗽、气喘、胸痛
      • 刺灸法：向外斜刺0.5-0.8寸，不可向内深刺，防止刺伤肺部，可灸。
    • 3.天府
      • 定位：正坐，上臂自然下垂，在上臂内侧，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。
      • 主治
        • 上臂内侧痛
        • 咳嗽、气喘、鼻衄
        • 瘿气
      • 刺灸法：直刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 4.侠白
      • 定位：正坐，上臂自然下垂，在上臂内侧，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸。
      • 主治：
        • 上臂内侧痛
        • 咳嗽、气喘
        • 干呕、烦满
      • 刺灸法：直刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 5.尺泽（合穴）
      • 定位：微屈肘，仰掌。在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。
      • 主治：
        • 肘臂挛痛
        • 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛
        • 急性吐泻，中暑，小儿惊风
      • 刺灸法：直刺0.5-0.8寸；或点刺放血，可灸。
    • 6.孔最
      • 定位：伸前臂仰掌，在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊的连线上，腕掌侧远端横纹上7寸。
      • 主治：
        • 肘臂挛痛
        • 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛
        • 痔疮出血
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸，可灸。
    • 7.列缺（络穴、八脉交会穴——通于任脉）
      • 定位：微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕掌侧远端横纹上1.5寸，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷处。
        • 简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖下凹陷中是穴。
      • 主治：
        • 上肢不遂
        • 咳嗽，气喘，咽喉肿痛；
        • 头痛，颈项强痛，齿痛，口眼歪斜。
      • 刺灸法：向上斜刺0.3-0.5寸，可灸。
    • 8.经渠（经穴）
      • 定位：伸臂仰掌。在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间的凹陷处，腕掌侧远端横纹上1寸。
      • 主治：
        • 手腕痛
        • 咳嗽，气短，胸痛，咽喉肿痛。
      • 刺灸法：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸，不灸。
      • 附注：《针灸甲乙经》：“不可灸，灸之伤人神明。”
    • 9.太渊（腧穴、原穴、八会穴之脉会）
      • 定位：伸臂仰掌。在腕掌侧远端横纹桡侧，桡动脉的桡侧。
      • 主治：
        • 手腕痛
        • 无脉症
        • 咳嗽，气喘，咽喉肿痛
      • 刺灸法：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸；不宜直接灸。
    • 10.鱼际（荥穴）
      • 定位：侧腕掌心相对，自然半握拳，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
      • 主治：
        • 外感热病，咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音
        • 小儿疳积
        • 掌中热
      • 刺灸法：直刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 11.少商（井穴）
      • 定位：伸拇指，在拇指末节桡侧，指甲跟旁0.1寸。
      • 主治：
        • 指端麻木
        • 咽喉肿痛，鼻衄，咳嗽
        • 中风昏迷，中暑呕吐，小儿惊风
        • 癫狂
      • 刺灸法：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。
• 手少阴心经
  • 经脉循行
    • 心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系，上挟咽，系母系。其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。
    • 图示
  • 联系脏腑器官
    • 属心，络小肠；与肺、心系、食管、目系有联系。
  • 主治概要
    • 本经腧穴主要治疗心、胸、神志病，以及经脉循行部位的其他病证。
  • 腧穴
    • 本经1名2穴，左右各9穴，首穴极泉，末穴少冲。
    • 1.极泉
      • 定位：正坐或仰卧位，上臂外展。在腋窝顶点，腋动脉搏动处。
      • 主治：
        • 肩臂疼痛，上肢不遂
        • 心悸，心痛，胁肋疼痛
        • 瘰疬
      • 刺灸法：上肢外展，避开腋动脉，直刺或斜刺0.3-0.5寸，不灸。
    • 2.青灵
      • 定位：正坐或仰卧位，举臂。在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头的尺侧缘。
      • 主治：
        • 肩臂痛
        • 心痛，胁痛
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸，可灸。
    • 3.少海（合穴）
      • 定位：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
      • 主治：
        • 肘臂挛痛麻木，手颤
        • 心痛，健忘，癫狂痫
        • 瘰疬
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸，可灸。
    • 4.灵道（经穴）
      • 定位：仰掌，在前臂内侧，腕掌侧远端横纹上1.5寸，当尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘。
      • 主治：
        • 肘臂挛痛
        • 心痛，心悸
        • 暴喑，舌强不语
      • 刺灸法：直刺0.3-0.5寸，不宜深刺，以免伤及尺动脉、尺神经，可灸。
    • 5.通里（络穴）
      • 定位：仰掌，在前臂内侧，腕掌侧远端横纹上1寸，当尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘。
      • 主治：
        • 腕臂痛
        • 心悸怔忡
        • 暴喑，舌强不语
      • 刺灸法：直刺0.3-0.5寸，不宜深刺，以免伤及尺动脉、尺神经，可灸。
    • 6.阴郗（郄穴）
      • 定位：仰掌，在前臂内侧，腕掌侧远端横纹上0.5寸，当尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘。
      • 主治：
        • 腕臂痛
        • 心痛，心悸
        • 吐血，衄血，失语
        • 骨蒸盗汗
      • 刺灸法：直刺0.3-0.5寸，不宜深刺，以免伤及尺动脉、尺神经，可灸。
    • 7.神门（输穴、原穴）
      • 定位：仰掌，在腕部，腕掌侧远端横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌肌腱的桡侧凹陷处。
      • 主治：
        • 腕臂痛
        • 心痛，心烦，惊悸，怔忡
        • 失眠，健忘，失音，癫狂痫证
        • 掌中热，吐血。
      • 刺灸法：直刺0.3-0.5寸，可灸。
    • 8.少府（荥穴）
      • 定位：仰掌，在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指尖下是穴。
      • 主治：
        • 小指挛痛，掌心热
        • 心悸，心痛
        • 阴痒，阴痛，小便不利。
      • 刺灸法：直刺0.3-0.5寸，可灸。
    • 9.少冲（井穴）
      • 定位：仰掌，在手小指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸
      • 主治：
        • 心悸，心痛
        • 昏迷，热病，癫狂
      • 刺灸法：浅刺0.1寸，或三棱针点刺放血，可灸。
• 手厥阴心包经
  • 经脉循行
    • 心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端，其支者，别掌中，循小指次指出其端。
    • 图示
  • 联系脏腑器官
    • 属心包，络三焦。
  • 主治概要
    • 本经腧穴主要治疗心、胸、胃病，神志病等，以及经脉循行部位的其他病证。
  • 腧穴
    • 1.天池
      • 定位：正坐，或仰卧位，在胸部，当第4肋间隙，前正中线旁开5寸。
      • 主治：
        • 咳嗽，气喘，胸闷，心烦，胁肋疼痛。
        • 乳痈
      • 刺灸法：斜刺，或平刺0.3-0.5寸，不可深刺，以免损伤心、肺，可灸。
    • 2.天泉
      • 定位：正坐，或仰卧位，在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。
      • 主治：
        • 上臂痛
        • 心痛，胸胁胀痛
        • 咳嗽
      • 刺灸法：直刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 3.曲泽（合穴）
      • 定位：正坐，或仰卧位，微屈肘。在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。
      • 主治：
        • 肘臂挛痛
        • 心痛，心悸
        • 胃痛，呕吐，泄泻
        • 热病，中暑，瘾疹
      • 刺灸法：直刺0.8-1寸，或点刺出血，可灸。
    • 4.郄门（郄穴）
      • 定位：正坐或仰卧位，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
      • 主治：
        • 心悸，心痛
        • 呕血，咳血
        • 癫痫
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸；可灸。
    • 5.间使（经穴）
      • 定位：正坐或仰卧位，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
      • 主治：
        • 心悸，心痛
        • 胃痛，呕吐
        • 热病，疟疾
        • 癫狂痫
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸；可灸。
    • 6.内关（络穴、八脉交会穴——通于阴维脉）
      • 定位：正坐或仰卧位，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
      • 主治：
        • 心悸，心痛，胸闷
        • 胃痛，呕吐，呃逆
        • 眩晕，头痛，失眠，癫狂痫
        • 上肢痹痛，偏瘫
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸；可灸。
    • 7.大陵（输穴、原穴）
      • 定位：正坐或仰卧位，仰掌。腕掌侧远端横纹中点，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
      • 主治：
        • 手腕痛，腕下痛
        • 心悸、心痛，胸胁痛
        • 癫狂痫
        • 胃痛，呕吐
      • 刺灸法：直刺0.3-0.5寸；可灸。
    • 8.劳宫（荥穴）
      • 定位：正坐或仰卧位，仰掌。在掌心，当第2、3掌骨之间，偏于第3掌骨，握拳微屈指时中指尖下是穴。
      • 主治：
        • 心痛
        • 中风昏迷，中暑
        • 癫狂痫
        • 口疮、口臭
      • 刺灸法：直刺0.3-0.5寸；可灸。
    • 9.中冲
      • 定位：正坐或仰卧位，在手中指末端最高点
      • 主治：
        • 心痛，舌强不语
        • 中风昏迷，中暑，热病，小儿惊风
      • 刺灸法：浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血，可灸。