全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践

这是一篇关于全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践的思维导图，主要内容包括：结论，讨论，结果，方法，背景，摘要。根据全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食管理的最佳证据，开展循证实践，并评价其应用效果。

全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践

• 摘要
  • 目的
    • 根据全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食管理的最佳证据，开展循证实践，并评价其应用效果
  • 方法
    • 乔安娜布里格斯研究所临床证据实践应用模式
      • 提出问题
      • 检索证据
      • 评价证据
      • 应用证据
      • 评价效果
  • 结果
    • 1、证据应用后，医护人员相关知识的认知水平提升，患者围手术期禁食禁饮时长明显缩短，口渴感、饥饿感发生率较应用前下降，差异有统计学意义(P＜0.001)1、
    • 2、呛咳及恶心呕吐发生率的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)
    • 3、13条指标的执行率从0～89.80%提升至81.36%～100%，除指标2和13，其余11条审查指标执行率均有显著提升(P＜0.001)。
  • 结论
    • 全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践，有助于缩短 患者围手术期禁饮禁食时长，改善患者不适感。
• 背景
  • 介绍概念
  • FB本身对人体刺激+长时间禁饮食给患者带来的不良后果
  • 目前临床围手术期FB饮食管理的结果正向
  • 引出正文
• 方法
  • 乔安娜布里格斯研究所临床证据实践应用模式
    • 1 循证实践方案的制订
      • 1.1 成立循证小组
        • ①循证专家小组
        • ②证据审查小组
      • 1.2 确定循证问题
        • 据PIPOST原则
          • 人群(population,P)：全身麻醉下FB患者
          • 干预方案(intervention,I)：围手术期饮食计划。
          • 专业人员(professional,P)：呼吸与危重症医学科医生、护士、麻醉师
          • 结局指标(outcome,O)：医护人员相关知识认知水平、审 查指标执行情况、患者术前禁食禁饮时长、术后禁食禁饮时长以及呛咳、口渴感、饥饿感、恶心或呕吐发生率。
          • 情境(setting,S)：呼吸与危重症医学科病
          • 证据类型(type of evidence,T)：临床决策、指南、 系统评价、随机对照试验和专家共识。
      • 1.3 获取证据
        • 金字塔“6S”模型进
          • 纳入标准
          • 排除标准
      • 1.4 构建审查指标
    • 2 循证实践方案的应用
      • 2.1 应用对象
        • 名医护人员
        • 行全麻FB的患者
      • 2.2 基线审查
      • 2.3 障碍因素分析
      • 2.4 实践变革
        • 制订标准化饮食管理宣教内容,并完善护理 常规
        • 开展全身麻醉纤维支气管镜检查围手术期饮 食管理相关知识的培训
        • 加强医护人员与支气管镜室的联系
      • 2.5 效果评价
        • (1)证据应用前后审查指标的执行率
        • (2)证据应用前后医护人员对相关知识的认知 水平
        • (3)证据应用前后患者结局指标的比较
      • 2.6 统计学方法
        • SPSS 26.0软件
• 结果
  • 1 医护人员和患者一般资料的比较
  • 2 证据应用前后医护人员相关知识认知水平的 比较
  • 3 证据应用前后审查指标的执行情况
  • 4 证据应用前后患者结局指标的比较
• 讨论
  • 1、循证实践可促进全身麻醉下纤维支气管镜检 查患者围手术期饮食管理的规范性
  • 2 循证实践能够缩短全身麻醉下纤维支气管镜 检查患者围手术期禁饮禁食时长,减轻患者不适感
  • 3 全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手 术期饮食管理的相关知识
• 结论
  • 积极影响
    • 本研究将全身麻醉FB患者围手术期饮食管理的最佳证据应用于临床实践,提高了医护人员审查指标的执行率，缩短了围手术期禁饮食时长，改善了患者的结局指标，且并未增加呛咳、恶心或呕吐的发生率
  • 不足
    • 但在临床实践过程中,由于护理工作繁忙、医护人员认知水平有限、患者自身因素,有些审查指标并未达到100%,审查小组应继续分析临床实施过程中的障碍因素并进行持续改进,保证实践过程中的护理质量,进一步促进最佳证据的落实
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