《针灸学》任脉、督脉

本文由国家卫生健康委员会“十四五”规划教材全国中医药高职高专教育教材《针灸学》，任脉、督脉内容归纳总结而成，祝大家学习愉快！

任脉、督脉

• 任脉
  • 经脉循行
    • 原文：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。
    • 图示
  • 联系脏腑器官：胞宫、咽喉、口唇、目。
  • 主治概要：本经腧穴主要治疗腹、胸、颈、头面的局部病证及相应内脏器官病证，少数穴位具有保健作用或治疗神志病证。
  • 本经腧穴
    • 本经一名一穴，共24穴，首穴会阴，末穴承浆。
    • 1.会阴
      • 定位：仰卧屈膝。在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点；女性在大阴唇后联合与肛门连线的中点
      • 主治：
        • 小便不利，遗尿，阴痒
        • 遗精，阳痿
        • 月经不调，阴挺
        • 痔疾，脱肛
        • 溺水窒息，昏迷，癫狂
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸，孕妇慎用，可灸。
    • 2.曲骨
      • 定位：仰卧位，在下腹部，前正中线上，耻骨联合的中点处
      • 主治：
        • 癃闭，遗尿
        • 遗精，阳痿
        • 月经不调，痛经，吃白带下，胞衣不下
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸，穴位深部是膀胱，故应在针前排尿，癃闭者用斜刺或平刺，孕妇禁针；可灸。
    • 3.中极（膀胱募穴）
      • 定位：仰卧位，在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸
      • 主治：
        • 遗尿，癃闭，小便不利
        • 遗精，阳痿，疝气，不育
        • 月经不调，痛经，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不尽，不孕
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸，穴位深部是膀胱，故应在针前排尿，癃闭者用斜刺或平刺，孕妇禁针；可灸。
    • 4.关元（小肠募穴）
      • 定位：仰卧位，在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
      • 主治：
        • 腹痛，泄泻，痢疾，脱肛
        • 遗尿，癃闭，小便不利
        • 遗精，阳痿
        • 月经不调，痛经，经闭，带下，不孕，阴挺，恶露不尽
        • 中风脱证，虚劳赢瘦
      • 刺灸法：直刺1寸左右；针前排尿，孕妇慎用；多用灸法。
    • 5.石门（三焦募穴）
      • 定位：仰卧位，在下腹部，前正中线上，当脐中下2寸
      • 主治：
        • 腹痛，泄泻，痢疾
        • 小便不利，水肿
        • 遗精，阳痿，疝气
        • 带下，崩漏，产后恶露不尽
      • 刺灸法：直刺1寸左右，孕妇慎用，可灸。
    • 6.气海
      • 定位：仰卧位，在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸
      • 主治：
        • 腹痛，泄泻，便秘
        • 遗尿，癃闭，小便不利
        • 遗精，阳痿
        • 月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不尽
        • 中风脱证，脏气虚备，虚劳赢瘦。
      • 刺灸法：直刺1寸左右，孕妇慎用，可灸。
    • 7.阴交
      • 定位：仰卧位，在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸
      • 主治：
        • 腹痛，泄泻，疝气
        • 水肿，小便不利
        • 月经不调，崩漏，带下，恶露不尽。
      • 刺灸法：直刺1寸左右，孕妇慎用，可灸。
    • 8.神阙
      • 定位：仰卧位，腹中部，脐中央
      • 主治：
        • 腹胀，腹痛，久泄，久痢，便秘，脱肛
        • 水肿
        • 脱证
      • 刺灸法：禁针；可灸或中药外敷。
    • 9.水分
      • 定位：仰卧位，在腹部，前正中线上，当脐中上1寸。
      • 主治：
        • 腹胀，腹痛，反胃，泄泻
        • 水肿，小便不利
      • 刺灸法：直刺1寸左右；水液病多用灸法。
    • 10.下脘
      • 定位：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸处
      • 主治：
        • 胃痛，呕吐，食谷不化，腹胀，泄泻
        • 痞块
      • 刺灸法：直刺1寸左右，可灸。
    • 11.建里
      • 定位：仰卧位，在上腹部，前正中线上，当脐中上3寸处
      • 主治：
        • 胃痛，呕吐，呃逆，食欲不振，腹胀
        • 水肿
      • 刺灸法：直刺1寸左右，可灸。
    • 12.中脘（胃之募穴、八会穴之腑会）
      • 定位：仰卧位，在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸处
      • 主治：
        • 胃痛，食谷不化，呕吐，吞酸，腹胀，泄泻，黄疸
        • 痰多咳嗽
        • 失眠，癫狂
      • 刺灸法：直刺1寸左右，可灸。
    • 13.上脘
      • 定位：仰卧位，在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸处
      • 主治：
        • 胃痛，呕吐，呃逆，腹胀
        • 癫痫
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸左右，可灸。
    • 14.巨阙（心之募穴）
      • 定位：仰卧位，在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。
      • 主治：
        • 胸痛，心悸
        • 胃痛，呕吐，吞酸
        • 癫狂痫
      • 刺灸法：直刺，或向下斜刺0.3-0.5寸，不可深刺，以免损伤肝脏，可灸。
    • 15.鸠尾（络穴）
      • 定位：仰卧位，在上腹部，前正中线上，胸剑联合下1寸处。
      • 主治：
        • 心痛，心悸，胸闷
        • 呃逆
        • 癫狂痫
      • 刺灸法：直刺，或向下斜刺0.3-0.5寸，不可深刺，以免损伤肝脏，可灸。
    • 16.中庭
      • 定位：仰卧位，在胸部，前正中线上，剑突尖所在处。
      • 主治：
        • 胸胁胀满，心痛
        • 呕吐
      • 刺灸法：平刺0.3-0.5寸，可灸。
    • 17.膻中（心包募穴、八会穴之气会）
      • 定位：仰卧位，在胸部，前正中线上，平第4肋间，男性两乳头连线的中点处
      • 主治：
        • 胸闷，咳嗽，气喘
        • 心悸，胸痛
        • 呕吐，呃逆
        • 产妇乳少，乳痈，乳癖
      • 刺灸法：平刺0.3-0.5寸，可灸。
    • 18.玉堂
      • 定位：仰卧位，在胸部，前正中线上，平第3肋间
      • 主治：
        • 咳嗽，气喘，胸闷，胸痛
        • 呕吐
      • 刺灸法：平刺0.3-0.5寸，可灸。
    • 19.紫宫
      • 定位：仰卧位，在胸部，前正中线上，平第2肋间
      • 主治：咳嗽，气喘，胸闷，胸痛
      • 刺灸法：平刺0.3-0.5寸，可灸。
    • 20.华盖
      • 定位：仰卧位，在胸部，前正中线上，平第1肋间
      • 主治：
        • 咳嗽，气喘，胸痛
        • 咽喉肿痛
      • 刺灸法：平刺0.3-0.5寸，可灸。
    • 21.璇玑
      • 定位：仰卧位，在胸部，当前正中线上，胸骨上窝下1寸，即天突穴下1寸处。
      • 主治：
        • 咳嗽，气喘，胸痛
        • 咽喉肿痛
      • 刺灸法：平刺0.3-0.5寸，可灸。
    • 22.天突
      • 定位：仰靠坐卧，在颈部，当前正中线上，胸骨上窝的中央。
      • 主治：
        • 咳嗽，气喘，胸痛
        • 咽喉肿痛，暴喑
        • 瘿气，梅核气
        • 噎膈
      • 刺灸法：先直刺0.2-0.3寸，当针尖超过胸骨柄的内缘后，将针尖向下，沿胸骨柄后缘、气管前缘，缓慢向下刺入0.5-1寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺脏和有关动、静脉；可灸。
    • 23.廉泉
      • 定位：仰靠坐位。在颈部，当前正中线上，甲状软骨上缘（约相当于喉结处）上方，舌骨上缘凹陷处。
      • 主治：
        • 舌强不语，暴喑，舌下肿痛，口舌生疮，舌缓流涎。
        • 咽喉肿痛，吞咽困难。
      • 刺灸法：针尖向舌根方向斜刺0.5-0.8寸，一般不留针，可灸。
    • 24.承浆
      • 定位：仰靠坐位。在面部，当颏唇沟的正中凹陷处
      • 主治：
        • 口，面痛，齿龈肿痛，流涎，口舌生疮，暴喑
        • 消渴
        • 癫痫
      • 刺灸法：斜刺0.3-0.5寸，可灸。
• 督脉
  • 经脉循行
    • 原文：督脉者，起于下级之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
    • 图示
  • 连线脏腑器官：胞宫、脑、鼻、唇
  • 主治概要：本经腧穴主要治疗神志病、热病、腰骶、脊背、头项局部病证及相应的内脏病证。
  • 腧穴：
    • 本经一名一穴，共29个穴位，首穴长强，末穴龈交。
    • 1.长强（络穴）
      • 定位：跪伏或胸膝位。在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。
      • 主治：
        • 痔疾，脱肛，泄泻，便秘
        • 腰脊、尾骶痛
        • 小儿疳积
        • 癫狂痫
      • 刺灸法：针尖向上紧靠尾骨前面斜刺0.5-1寸，不宜直刺，以免刺穿直肠，引起感染；不灸。
    • 2.腰俞
      • 定位：仰卧位，在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔处
      • 主治：
        • 腰脊强痛
        • 痔疾，脱肛，便血，便秘
        • 月经不调
        • 下肢痿痹
        • 痫证
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 3.腰阳关
      • 定位：俯卧位，在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 腰骶疼痛
        • 遗精，阳痿
        • 月经不调，带下
        • 下肢痿痹
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸，可灸。
    • 4.命名
      • 定位：俯卧位，在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 腰脊强痛
        • 遗精，阳痿，早泄
        • 月经不调，痛经，带下
        • 遗尿，尿频，泄泻
        • 下肢痿痹、手足逆冷
      • 刺灸法：直刺0.5-1寸，可灸。
    • 5.悬枢
      • 定位：俯卧位，在腰部，当后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 腰脊强痛
        • 腹痛，泄泻，痢疾
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 6.脊中
      • 定位：俯卧或俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中
        • 先定第12胸椎棘突，往上1个棘突即第11胸椎棘突
      • 主治：
        • 腰脊强痛
        • 泄泻，痔疾，黄疸
        • 小儿疳积
        • 癫痫
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 7.中枢
      • 定位：俯卧或俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第10胸椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 腰脊强痛
        • 胃痛，呕吐，腹胀，黄疸
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 8.筋缩
      • 定位：俯卧或俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 腰脊强痛
        • 胃痛
        • 抽搐，癫痫
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 9.至阳
      • 定位：俯卧或俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 脊背强痛
        • 胸胁胀满，咳嗽，气喘
        • 黄疸，胃痛
        • 疟疾
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 10.灵台
      • 定位：俯卧或俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 项背强痛
        • 咳嗽，气喘
        • 胃痛
        • 疔疮
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 11.神道
      • 定位：俯卧或俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 脊背强痛
        • 身热，咳嗽，气喘
        • 癫痫，小儿抽搐，惊厥
        • 疔疮
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 12.身柱
      • 定位：俯卧或俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 脊背强痛
        • 身热，咳嗽，气喘
        • 癫痫，小儿抽搦惊厥
        • 疔疮
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 13.陶道
      • 定位：俯卧或俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第1胸椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 咳嗽，气喘
        • 癫狂痫
        • 热病，骨蒸潮热，疟疾
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 14.大椎
      • 定位：俯卧或俯伏坐位，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中
      • 主治：
        • 头项强痛
        • 咳嗽，气喘
        • 癫痫，小儿惊风
        • 热病，骨蒸潮热，疟疾
        • 风疹，痤疮
      • 刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，可灸。
    • 15.哑门
      • 定位：仰卧或正坐位，在颈后部，当后发际正中直上0.5寸，第2颈椎棘突上凹陷中
      • 主治：
        • 暴喑，舌强不语
        • 头痛，项强
        • 癫狂痫
      • 刺灸法：伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。应严格掌握针刺的角度和深度，不可向上斜刺或深刺，以免刺入枕骨大孔 ，伤及延髓；可灸。
    • 16.风府
      • 定位：仰卧或正坐位。在颈后部，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中
      • 主治：
        • 头痛，眩晕，颈项强痛
        • 目痛，鼻衄，咽喉肿痛
        • 中风不语，半身不遂
        • 癫狂痫
      • 刺灸法：俯卧或伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。应严格掌握针刺的角度和深度，不可向上斜刺或深刺，以免刺入枕骨大孔 ，伤及延髓；可灸。
    • 17.脑户
      • 定位：俯伏坐位，在头部，枕外隆凸的上缘凹陷中
      • 主治：
        • 头痛，眩晕，强强，失音
        • 癫痫
      • 刺灸法：平刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 18.强间
      • 定位：正坐或俯伏坐位。在头部，当后发际正中直上4寸
      • 主治：
        • 头痛，眩晕，项强
        • 癫狂
      • 刺灸法：平刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 19.后顶
      • 定位：正坐位。在头部，当后发际正中直上5.5寸
      • 主治：
        • 头痛，眩晕
        • 癫狂痫
      • 刺灸法：平刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 20.百会
      • 定位：正坐位，在头部，当前发际正中直上5寸，简易取穴法：两耳尖连线与头部正中先的交点处
      • 主治：
        • 头痛，眩晕，中风，晕厥，癫狂痫
        • 失眠，健忘
        • 脱肛，阴挺，久泄，久痢
      • 刺灸法：平刺0.5-0.8寸，升阳举陷宜用灸法。
    • 21.前顶
      • 定位：正坐位，在头部，当前发际正中直上3.5寸
      • 主治：
        • 头痛，眩晕，癫狂痫
        • 鼻渊
      • 刺灸法：平刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 22.囟会
      • 定位：正坐位，在头部，当前发际正中直上2寸
      • 主治：
        • 头痛，眩晕，癫狂痫
        • 鼻渊
      • 刺灸法：平刺0.5-0.8寸，小儿囟门未闭者禁针，可灸。
    • 23.上星
      • 定位：正坐位或仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上1寸
      • 主治：
        • 头痛，眩晕，癫狂
        • 目痛，鼻渊，鼻衄
        • 热病，疟疾
      • 刺灸法：平刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 24.神庭
      • 定位：仰靠坐位，在头部，当前发际正中直上0.5寸
      • 主治：
        • 头痛，眩晕，失眠，癫狂
        • 目赤痛，鼻渊，鼻衄
      • 刺灸法：平刺0.5-0.8寸，可灸。
    • 25.素髎
      • 定位：仰靠坐位。在面部，当鼻尖的正中央。
      • 主治：
        • 鼻塞，鼻渊，鼻衄，酒渣鼻
        • 昏迷，窒息，惊厥
      • 刺灸法：向上斜刺0.3-0.5寸，或点刺出血，不灸。
    • 26.水沟
      • 定位：仰靠坐位，在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处
      • 主治：
        • 口，面肿，鼻衄，齿痛，牙关紧闭
        • 腰脊强痛，闪挫腰痛
        • 昏迷，晕厥，中风，中暑，急惊风，癫狂痫，消渴
      • 刺灸法：向上斜刺0.3-0.5寸，或三棱针点刺出血，或指甲按掐，不灸。
    • 27.兑端
      • 定位：仰靠坐位。在面部，当上唇结节的中点
      • 主治：
        • 口，齿龈肿痛
        • 腰脊强痛
        • 昏厥，癫狂
      • 刺灸法：向上斜刺0.2寸，不灸。
    • 28.龈交
      • 定位：仰靠坐位。在上唇内，上唇系带与上齿龈的相接处
      • 主治：
        • 齿龈肿痛，鼻渊
        • 腰脊强痛
        • 痔疾
        • 癫狂
      • 刺灸法：向上斜刺0.2寸，或三棱针点刺出血，不灸。
    • 29.印堂
      • 定位：正坐或仰靠位、仰卧位。在头部。两眉毛内侧端中间的凹陷中
      • 主治：
        • 头痛，眩晕
        • 鼻渊，鼻衄
        • 失眠，健忘
        • 小儿惊风
      • 刺灸法：提捏进针，向下平刺，或斜刺0.3-0.5寸，或三棱针点刺出血，可灸。