导图社区 《针灸学》灸法
本文根据国家卫生健康委员会“十四五”规划教材全国中医药高职高专教育教材《针灸学》灸法内容总结、归纳,祝大家学习愉快!
编辑于2024-08-18 14:46:15灸法
概念
艾灸是以艾绒或其他药物为材料,点燃后置于穴位或其他部位烧灼、温熨,借灸火的热力给人体以温热性刺激及药物的药理作用,以达到防治疾病目的的一种方法。
作用
温经散寒
扶阳固脱
消瘀散结
防病保健
引热外行
种类
常用灸法
艾柱灸
将纯净的艾绒放在平板上,用手捏成大小不等的圆锥形艾炷,置于施灸部位点燃而防治疾病的方法
直接灸
是指将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸的方法。
瘢痕灸
又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁,以增强黏附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,从上端点燃,燃近皮肤时患者有灼痛感,可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再灸,可灸7~9壮。在正常情况下,灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮,5~6周左右,灸疮自行痊愈,结痂脱落后留下瘢痕。因此,施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。
临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。对身体过于虚弱,或有皮肤病、糖尿病的患者不宜使用此法。
非瘢痕灸
又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于黏附,然后将大小适宜的艾炷,置于腧穴上点燃施灸,当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时,即可易炷再灸,一般灸3~7壮,以局部皮肤出现红晕而不起疱为度。因其皮肤无灼伤,故灸后不化脓,不留瘢痕。
一般虚寒性疾患均可采用此法。
间接灸
隔姜灸
操作:将新鲜老姜切成直径2-3厘米,后0.2-0.3厘米的薄片,中间以针刺数孔,将姜片置于施灸的部位,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽,再易炷再灸。一般灸5-10壮,以使皮肤红润而不起疱为度。在施灸过程中,若患者感到皮肤灼痛,可将姜片向上提起,或缓慢移动姜片。
作用:具有温胃止呕、散寒止痛的作用。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛。
隔蒜灸
操作:用新鲜大蒜头,独头蒜为佳,切成厚0.2-0.3厘米的薄片,中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸,待艾炷燃尽,易炷再灸,一般灸5-7壮。当艾炷燃尽,再易炷再灸。一般灸5-10壮,以使皮肤红润而不起疱为度。在施灸过程中,若患者感到皮肤灼痛,可将姜片向上提起,或缓慢移动姜片。
作用:此法具有清热解毒、杀虫等作用,多用于治疗瘰疬、肺痨及初期的肿疡等病证。
隔盐灸
操作:用干燥的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置艾炷施灸。
作用:具有回阳、救逆、回脱之力,但须连续施灸,不拘壮数,以期脉起、肢温、证候改善。临床多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证。
隔附子灸
操作:将附子研磨成粉末,用黄酒调和做成直径约0.3厘米,厚约0.8厘米的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸,直至皮肤出现红晕为度。
作用:多用于治疗命名火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。
艾条灸
悬起灸
施灸时将艾条悬放在距离皮肤2-3厘米处进行熏烤,不使艾条点燃直接接触皮肤,称为悬起灸。
温和灸
施灸时将艾条一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤2-3厘米进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸10-15分钟,至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者,医者可将中、食二指置于施灸部位两侧,通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便随时调节施灸的距离,防止烫伤。
雀啄灸
施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像啄事一样,一上一下移动地施灸。
回旋灸
施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然有一定距离,但不固定,而是向左右方向均匀地移动或反复旋转地施灸。
实按灸
将点燃的艾条隔布或隔棉纸数层实按在穴位上,使热力透达深部,火灭热减后重新点火按灸,称为实按灸。
太乙针灸
制作方法:用纯净细软的艾绒150g平铺在40厘米见方的桑皮纸上。将人参125g,穿山甲250g,山羊血90g,千年健500g,钻地风300g,肉桂500g,小茴香500g,苍术500g,甘草1000g,防风2000g,麝香少许,共为细末,取药末24g掺入艾绒内,紧卷成爆竹状,外用鸡蛋清封固,阴干后备用。
施灸方法:施灸时,将太乙针的一端烧着,用布包裹7层裹着其烧着的一端,立即紧按于应灸的腧穴或患处,进行灸熨,冷则再燃再熨,如此反复灸熨7-10次为度,此法治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。
雷火针灸
制作方法:制作操作与“太乙针灸”相同,唯药物处方有异,方用纯净细软的艾绒125g,沉香、乳香、羌活、干姜、穿山甲9g,麝香少许,共为细末。
施灸方法:与太乙针灸相同。
温针灸
温针灸是针刺与艾灸结合的一种方法,适用于既需要留针而又需施灸的病证。
操作方法:针刺得气后,将针留在一定的深度,将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用一段长约1.5-2cm的艾条插在针柄上,点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬,将针起出,为防艾火落下来烧伤皮肤,灸时嘱患者不要移动体位,并在施灸的下方垫一硬纸片,这样较为安全。此法是一种简便易行的针灸并用方法,疗效确切,值得推广。
温灸器灸
温灸器又名灸疗器,是一种专门用于施灸的器具,用温灸器施灸的方法称温灸器灸。
操作方法:施灸时,将艾绒或加掺药物装入温灸器的小筒,点燃后,将温灸器盖好,置于腧穴或应灸部位熨灸,指导所灸部位皮肤红润为度。
作用:有调和气血、温中散寒的作用。
其他灸法
灯火灸
用灯心草一根,蘸麻油少许,点燃后用快速动作对准穴位点灸,当听到“叭”的一声迅速离开,灸后皮肤可出现黄褐色斑点或斑块,偶尔会起小疱。
具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用,多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病证。
天灸
又称药物灸、发泡灸,是用对皮肤有刺激性的药物,涂敷于穴位或患处,使局部充血、起疱,状如灸疮,故名天灸。
白芥子灸:
做法:将白芥子研成细末,用水调和,敷贴于腧穴或患处,利用其较强的刺激作用,敷贴后促使发泡,达到治疗目的。
作用:一般可用于治疗关节痹痛、口眼斜,或配合其他药物治疗哮喘等症。
蒜泥灸:
做法:将大蒜捣烂如泥,取3-5g贴敷于穴位上,敷灸1-3小时,以局部皮肤发痒发红起疱为度。
作用:治疗咯血、衄血,敷合谷穴治疗扁桃体炎,敷鱼际穴治疗喉痹。
斑蝥灸:
做法:将干燥斑蝥全虫研磨,用醋或甘油、酒精等调和。使用时先取胶皮一块,中间剪一小孔,如黄豆大,贴在施灸穴位上,以暴漏穴位并保护周围皮肤,将斑蝥粉少许置于孔中,上面再贴一层胶布固定即可,以局部起疱为度。
作用:治疗癣、痒等。
注意事项
施灸的先后顺序
一般是先灸上部,后灸下部,先救阳部,后灸阴部,壮数是先少后多,艾炷是先小后大。特殊情况下,酌情而施。
施灸的补泻方法
《针灸大成·艾灸补泻》:以火补者,毋吹起火,须待自灭,即按其穴。以火泻者,速吹其火,开其穴也。
施灸的禁忌
灸后的处理
施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象,不用处理。
如施灸过量,时间过长,局部出现小水疱,只要注意不擦破,可任其自然吸收。
如水疱较大,可用消毒的毫针刺破水疱,放出水液,或注射器抽出水液,再涂以龙胆紫,纱布包敷。
如用化脓灸者,再灸疮化脓期间,要注意适当休息,加强营养,保持局部清洁,并可用敷料保护灸疮,以防污染,待自然愈合。或处理不当,灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者,可用消炎药膏或玉红膏涂敷。