问诊

中医诊断学，问诊是中医采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。

问诊

• 意义、方法、注意事项
• 内容
  • 一般情况
  • 主诉
    • 病人就诊时所述的最感痛苦的症状、体征、持续时间
    • 具体症状、体征（不用诊断性术语）
  • 现病史
    • 起病情况
    • 病变过程
    • 诊治经过
    • 现在症
  • 既往史
    • 平素健康状况
    • 既往患病情况
  • 个人生活史
  • 家族史
• 问现在症
  • 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因
    • 抓准主诉问深全
    • 主症有关紧相连
    • 概要
    • 全身其他十问参
    • 再作检查病情辨
  • 寒热——寒：恶寒（突然）、畏寒（久病）、恶风、寒战
    • 恶寒发热：恶寒——表证的依据
      • 病邪性质 机体正气与病邪盛衰
        • 邪正俱盛
          • 恶寒发热皆重
        • 邪轻正衰
          • 恶寒发热均轻
        • 邪盛正衰
          • 恶寒重，发热轻
        • 机体正气与病邪盛衰
      • 恶寒重发热轻
        • 外感寒邪所致的表寒证
        • 脉浮紧
      • 发热重恶寒轻
        • 外感热邪所致的表热证
        • 脉浮数
      • 发热轻而恶风
        • 外感风邪所致的伤风表证（风邪袭表证）
        • 脉浮缓
      • 病邪的性质
    • 但寒不热
      • 新病恶寒
        • 指患者新病即感觉怕冷而无发热症状
          • 表寒证初期：脉浮紧
            • 寒邪外束，肌表失温
          • 寒邪直中脏腑的里实寒证
            • 脉沉迟，喜温拒按，咳喘痰鸣，恶寒肢冷，脘腹冷痛
            • 阳气被遏，肌体失温
      • 久病畏寒
        • 得温则缓，脘腹冷痛隐隐，喜温喜按，少气懒言
        • 里虚寒证
        • 多因素体虚弱，或久病伤阳，使阳气虚衰
    • 但热不寒
      • 壮热（高热，持续不退）
        • 大热，大汗，大渴，脉洪大
        • 表邪入里，邪正相搏
        • 里实热证（冰敷——物理降温）
        • 温病的气分证、伤寒病的阳明经证
      • 潮热（定时发热）
        • 阳明潮热（日晡潮热）
          • 热势高，日晡（下午3-5点）热甚
          • 阳明腑实证——胃肠燥热内结，正邪斗争剧烈
        • 阴虚潮热
          • 午后、夜间低热
          • 阴虚内热证
          • 严重者——热自骨内向外蒸发（骨蒸潮热），阴虚火旺
          • 卫阳入里
        • 温湿潮热
          • 身热不扬，午后尤甚
          • 伴有身重、脘痞、苔腻
          • 湿热蕴结，湿遏热伏，热难透达所致
    • 寒热往来
  • 汗
    • 无汗
    • 有汗