中国儿童普通感冒

普通感冒的鉴别诊断,系统地概述了普通感冒的多个方面，包括病原体、病因、临床表现、并发症、鉴别诊断以及治疗建议等。

中国儿童普通感冒

• 病因
  • 病毒感染
    • 鼻病毒20-50%
    • 冠状病毒10-15%
    • 呼吸道合胞病毒5%
    • 副流感病毒5%
    • <5%
      • 腺病毒
      • 肠道病毒
  • 营养不良、维生素AD缺乏
    • 免疫力低下
  • 过度疲劳、着凉、缺乏锻炼或环境因素
  • 特应性体质儿童
    • 鼻炎和普通感冒易混淆
• 临床表现
  • 鼻咽部卡他症状为主
    • 喷嚏
    • 鼻塞
    • 清水样鼻涕
    • 咽部充血
  • 始于感染后10-12小时，2-3天达到顶峰，之后逐渐减轻
  • 可有咽痛、咽痒
  • 全身症状轻，发热不明显
  • 一般无异常体征
  • 婴幼儿
    • 可伴有腹泻、呕吐、腹痛
    • 热性惊厥
    • 全身症状较重，鼻咽部卡他症状不明显
    • 高热
    • 并发症
      • 继发性细菌感染
        • 中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎
• 鉴别诊断
  • 多种小儿传染病前驱症状和普通感冒类似
  • 疱疹性咽颊炎
    • 咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见疱疹和小溃疡
    • 高热、咽痛、厌食、呕吐
    • 柯萨奇A病毒
  • 咽结合膜热
    • 咽部充血，可见白色点块状分泌物
    • 高热、咽痛、眼部刺痛
    • 腺病毒3.7型
  • 流感
    • 起病急骤，高热
    • 畏寒、身痛、背痛、四肢酸痛
    • 咽痛、干咳
    • 偶有腹痛、腹泻、腹胀
    • 流感病毒
    • 白细胞总数减少、中性粒细胞显著减少，淋巴细胞相对增加
  • 急性细菌性鼻窦炎
    • 鼻窦部压痛
    • 鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，发热
    • 子主题
    • 子主题
  • 链球菌性扁桃体咽炎
    • 咽喉痛、吞咽困难，发热、身体不适
    • 扁桃体肿大
    • 猩红热样皮疹
    • 冬春季
  • 变应性鼻炎
    • 鼻塞、鼻咽部发痒、清水样鼻涕、喷嚏
    • 鼻粘膜苍白、水肿或紫色
    • 季节性或全年
    • 子主题