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麻瑞亭老师的《医林五十年》的临床经验部分的读书笔记,主要涵盖了多种妇科病症及其治疗方法。将知识点进行了归纳和整理,帮助学习者理解和记忆。希望对大家有所帮助!
编辑于2024-09-28 10:53:20妇科
月经不调
先期/漏下
病机
疏泄
气虚
收敛不及
主方
健脾和中
茯苓 粉甘草6
疏肝养血
赤芍12 当归12
清肺理气降逆
法半夏 杏仁12
补气止血
党参15
温肾强腰止痛
杜仲12
调经止血
棕榈炭12 莲房炭12
温暖中下
肉桂6 干姜6 草豆蔻6
加减
淋漓不止
阿胶9-12
腹痛
便溏
罂粟壳3-5
大便初干
肉苁蓉12 延胡索9
大便初干
胃酸多
火麻仁9-15 乌贼骨
气滞
橘红
小便不利
炒蒲黄15
创伤
少腹痛
泽兰15 -30 降香
淋漓不止
紫黑成块
三七粉3
分冲
血崩
病机
肝木疏泄太过
气虚至极
金不能敛
主方
健脾和中
茯苓15 粉甘草6
补血润肝止血
赤芍15 当归15 生地炭15 阿胶12
补气止血
炙黄芪30
清肺理气
杏仁12
调经止血
棕榈炭12 莲房炭12
和胃降逆
煨生姜6
加减
气虚
加红参9
党参15
腹痛
炙罂粟壳3-5延胡索6-9
脉
双寸大
尺微
法半夏
关寸大
下寒
肉桂4-6
关尺大
欲脱
桂枝6-9
寸脉大可用半夏,尺脉大不可用
舌苔燥腻
北沙参15
尿不利而黄
炒蒲黄15
创伤
出血过多
刘寄奴6-9 三七粉1.5-3(分冲)
后期
病机
肺气敛闭
肝气疏泄不畅
主方
健脾和中
茯苓9 粉甘草6
疏肝平胆
通经活血
桂枝6 丹皮 川芎
宽胸利气
和胃降逆
法半夏 枳壳
破血行瘀
桃仁9-15
活血化瘀
泽兰20 丹参15
通经行瘀
川牛膝9-12
暖中化瘀
菖蒲9 砂仁6
加减
上热头痛
寸大
黄芩炭6-9
腹痛胸
延胡索 当归
中下湿寒
干姜3-6
肝郁腹痛
脉弦
桂枝9
去川芎
中气不足
党参12
红参6
性功能减退
石楠叶15-20
闭经
病机
肺气敛闭不开
肝气不能疏泄
主方
上方
枳实代枳壳
加郁金 红花
川牛膝12 丹参30泽兰30
加减
骨蒸夜热
舌苔黄腻
柴胡12熟地9-12
面色枯槁
目下青黑
茜草根15
小腹痞块
按压硬痛
三棱 莪术
下寒
白带清稀
蛇床子6
痛经
经前
病机
脾湿肝郁
不能疏泄
肺气敛闭
后期
疏泄不通
主方
健脾缓急
茯苓9 粉甘草6
舒肝止痛
炒白芍12 丹皮
清降肺胃
法半夏 橘红
温暖中下
肉桂5 草蔻6
通经活络
行血止痛
桃仁12 丹参12 泽兰30 延胡索
加减
脉弦后错
轻
当归代肉桂
重
川芎代肉桂
下寒
干姜6
夜热烦躁
舌苔厚腻
去肉桂
柴胡6
生地炭9
熟地9
脾湿腹胀
小便不利
车前草12
胃热呕吐
去肉桂
竹茹9 煨生姜6
行经痛经
方同前
加减
口臭
胸膈/五心烦热
柴胡6
黄芩炭9
丹栀逍遥散
量少
不利
白带多
牡蛎粉12
时通时止
补骨脂9
行经腰痛
杜仲12
重加
补骨脂9
输卵管堵塞
菖蒲
经后
病机
水寒土湿
血虚肝郁
郁陷不升
主方
健脾和中
茯苓9 粉甘草6
疏肝升陷
润血止痛
桂枝6 炒白芍 丹皮 当归 阿胶
行瘀止痛
菖蒲 泽兰15
温暖中下
炒干姜6
加减
脾虚运迟
草蔻6
月经量多
去泽兰
加棕榈炭9 莲房炭15
紫黑成块
刘寄奴6
暗淡稀薄
炒蒲黄12
肾寒腰痛
杜仲12
补骨脂9
宫寒不孕
石楠叶10
大温经汤
腹泻
炙罂粟壳5
痛甚
延胡索
气虚不能固摄
山萸肉12-15
生黄芪30
要点
白带不多
禁用泽泻
伤肝血
妊娠
恶阻
主方
健脾和中
茯苓9粉甘草6
平胆疏肝
白芍 当归
清肺理气降逆
陈皮,杏仁,姜半夏
和胃止呕
白蔻
温中
保胎
砂仁
降逆止呕
煨生姜
加减
腹痛
延胡索
丹皮6-9
失眠
炒枣仁12 炒五味子
气虚口渴
舌苔白厚腻
红参6 天花粉
脉象细濡稍弦
关尺大
苔白腻/舌紫
郁金,丹皮,泽兰15
桃仁15 砂仁 菖蒲
脾大
桃核承气汤
抵当汤/丸
胎漏
病机
生长气弱
胎不发育
木火气衰
胎堕早
收成气弱
胎不坚完
金水气衰
胎堕晚
妊娠3-4月
阳败火虚
肝气郁陷
克伤脾土
小腹坠痛
腰痛下血
主方
健脾和胃
茯苓,焦白术
疏肝止痛
炒白芍,当归
清肺理气
杏仁
补气养胎
党参15
止血固胎
三七粉3(分冲)棕榈炭12 莲房炭12
温补命门
肉桂4 杜仲12 补骨脂6-9
加减
虚热在上
黄芩炭6
胎动不安
砂仁6
肝气郁陷
关尺大,稍弦
小腹下坠疼痛
桂枝6
代肉桂
呕吐
煨生姜6-9代肉桂
要点
火衰为病源
补肾助火
胎哭
?
怀孕7-8月
突发腹内
鸣声如啼
展腰/登高
处理
黄豆100粒
撒地上
令弯腰拾取
立止
高血压
病机
怀孕
气血养胎
虚阳浮越
肾寒脾湿
肝郁肺失通调
水湿瘀阻
主方
健脾渗湿
茯苓 泽泻
平胆疏肝
黄芩炭 炒白芍,当归,夏枯草12
清肺理气
橘红 杏仁 姜半夏
温阳利尿
杜仲12 茺蔚子12
和胃降冲
煨生姜
加减
腰痛
骨碎补12
腹胀
泽兰15
尺脉弱
小便清长
补骨脂9
肾亏
菟丝子
要点
温肾利湿
加治高血压病
热入血室
主方
小柴胡汤
去参
加白芍,丹皮 熟地15
加减
气虚
加党参12
腹痛
延胡索9
杂病
乳痈
病机
营卫虚弱
风邪入侵
营郁化热
壅聚乳房
主方
疏肝通经
化瘀止痛
桂枝6-9 丹皮 生地9-12
通经活络
化瘀消肿
桃仁15 桔梗
清肺泄热
天冬9-120
凉营解表
化瘀消肿
浮萍12-15
和中缓急
粉甘草6
加减
发热头痛
不恶寒
黄芩炭
代桂枝
呕吐
竹茹9
乳房肿痛严重
枳实6-9
欲化脓
蒲公英15-20 紫花地丁3
要点
初期红肿
桂枝通经
必用
芍药收敛
禁用
成脓/溃后
痈疽治疗
此方
乳腺增生
病机
脾湿肝郁
气血瘀滞
结聚乳房
主方
健脾和中
茯苓 生白术
疏肝行瘀
炒白芍 丹皮 制首乌15
清肺理气降逆
桔梗 枳壳 瓜蒌 法半夏 郁金
软坚散结
昆布15
活血通络
化瘀止痛
蒲公英18
活血化瘀
泽兰30
暖脾行瘀
草蔻6
加减
血瘀重
包块硬痛
桃仁15 牡蛎粉15
胸闷乳胀
枳实6-9
代枳壳
穿山甲3-6
午后发热
浮萍9-12
白薇
注意
姜枣禁用
难消
脉弦
化脓前兆
清热凉血
分左右
左血瘀
右气滞
带下
病机
脾湿肝郁
疏泄不藏
阴精下流
主方
健脾和胃
茯苓 焦白术
平胆疏肝
炒白芍 丹皮 当归12
清肺理气降逆
橘红 杏仁 半夏
壮腰止痛
杜仲12
暖中行瘀
草蔻6
敛精止带
芡实15 牡蛎粉12
加减
上热头痛
黄芩炭6-9
肺热口干
舌苔厚腻
北沙参15
月经
月经后错
泽兰20 丹参15
前错
棕榈炭12 莲房炭12
关尺大
桂枝6-9
腹胀
泽兰20
腹痛
玄胡索6-9
黄带
稠
前阴瘙痒
泽泻 半枝莲9-12
如脓
味腥臭
焦栀子6-9车前草15
白檀香6
鱼腥草9
桉树叶3
小便黄赤
焦栀子6-9
发热
小便涩痛
焦栀子9 黄柏6
清稀
党参15
下寒
小腹冷痛
干姜4-6
夜热骨蒸
柴胡地黄汤
不孕症
病机
土湿肾寒
命门火衰
子宫寒冷
主方
健脾和中
茯苓 粉甘草6
平胆疏肝
炒白芍 丹皮 当归
清肺理气降逆
橘红 法半夏 杏仁
温暖中下
杜仲12 干姜
活血调经
祛瘀散结
泽兰15 牡蛎粉12
加减
调经
前错
棕榈炭12 茜草根
代泽兰
后错
桃仁15 丹参15
代杏仁
宫寒
脐周压痛/跳痛
菖蒲15
幼稚子宫
性欲低下
石楠叶60 女贞子15
肾寒
尿清长
补骨脂9-12
脾虚运化迟
草蔻6
草果5
白带多
芡实12 牡蛎粉15