导图社区 肝胆疾病
麻瑞亭老师《医林五十年》临床经验部分的读书笔记,将知识点进行了归纳和整理,帮助学习者理解和记忆。希望对大家有所帮助!
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解热镇痛抗炎药
肝胆疾病
胆胃病
主方
健脾缓中
茯苓,粉甘草6
平胆疏肝
炒白芍,丹皮,黄芩炭
清肺理气
瓜蒌,半夏,枳实12,郁金9-12,沙参12
宽胸降逆
白蔻仁4-6
和胃顺气
化瘀止痛
川楝子9-12,元胡
加减
口苦,咽干
舌苔黄厚腻
柴胡
去茯苓,甘草
口干渴
舌苔白厚腻
天花粉12
代瓜蒌
郁热不退
发热
胆草6-9
胆结石
病机关键
肝阴
足
胆汁稀薄
结石溶解
虚
胆汁粘稠
结石产生
炒白芍,丹皮,制首乌18
杏仁,半夏,枳壳9-12,郁金
或代之以
草果3-5
川楝子6,乌药,元胡
上热
黄芩炭6-9
腹胀
泽兰15厚朴12
脾湿肝郁
大便初硬
肉苁蓉15
胁痛
罂粟壳3
下寒明显
干姜3
黄疸
健脾利湿
猪苓,泽泻
炒白芍,丹皮,何首乌30
清肺利气降逆
瓜蒌,郁金,佛手
利湿热退黄
茵陈30,连翘,赤小豆12-15,栀子
胸胁满闷,
呕吐
半夏
身热
炒黄柏6-9
汗出
二便不利
大黄9-12
便溏
滑石粉15
胆道梗阻
茵陈蒿汤
虚大而涩
舌苔厚腻
黄疸性肝炎?
上方
加丹皮,芍药,首乌
急性非黄疸性肝炎
健脾渗湿
茯苓,泽泻
炒白芍12 丹皮,何首乌20
瓜蒌,郁金,半夏,佛手12
舒肝止痛
川楝子,元胡
化瘀消胀
泽兰30
草豆蔻6
健脾行瘀
上热重
黄芩6-9
代何首乌
气滞胸闷明显
枳壳
代佛手
胁痛明显
香附6-9丹参15
热不明显
腹胀尿少
滑石粉12-15
转氨酶高
半枝莲15
五味子15
大青叶6
脾肿大
鳖甲15
呕恶
生姜6
慢性肝炎/早期肝硬化
炒白芍12 丹皮,制首乌30
清肺利气化瘀
北沙参12 瓜蒌,佛手,郁金,半夏
疏肝解毒止痛
川楝子,元胡,半枝莲9-12
纳差
白蔻仁6
草果5
胸闷
枳壳代佛手
丹参12桑枝15
肝脾肿大
早期肝硬化
泽兰30 鳖甲15
茵陈12-15
何首乌代炙首乌
30
口臭
粉葛9
板蓝根
半枝莲加到15
脉左弦
关尺大
肝脾郁陷
粉甘草6丹参15 柴胡9泽兰15
沉细
无热
关尺明显
桂枝6-9
气逆作呕
饮食即吐
煨生姜6
一般禁用
丸药
茯苓75 泽泻60 白术45 党参75 山药150
银柴胡45 炒白芍60 丹皮45 制首乌75 当归45
桑白皮60 橘红60 杏仁60 半夏60 郁金60
活血止痛
丹参60 元胡45
行气消胀
厚朴45 枳实30 降香60 泽兰150木香30
健脾消食
内金45 砂仁45 草豆蔻45
炼蜜为丸
10克一丸
每次2-3丸
头痛,发热
柴胡汤送服
腹痛腹胀
生姜送服
鼓胀
猪苓9-12,泽泻9-12
柔肝疏肝
制首乌15-30,丹皮,炒白芍
清肺理气降逆
橘红9-12,杏仁9,郁金9-12,法半夏
泽兰30丹参15
利尿消胀
防己,车前子
肺燥
苔厚腻
尿少
北沙参12-15
竹茹9-12
精神不振
炒苍术12-15
地肤子12-15
消化不良
砂仁
代草豆蔻
鸡内金
湿热重
小便不利
栀子6
肝气下陷
湿寒明显
总结
基本方
茯苓,甘草
肝病
泽泻代甘草
猪苓代茯苓
鼓胀,黄疸
疏肝平胆
丹皮,炒白芍,制首乌
胆热重
黄芩炭
郁金,半夏,佛手,
湿热
不呕
去半夏
热结胸中
瓜蒌
佛手
只用于中焦
胃,肝气滞
胸部无用
见肝之病
知肝传脾
调理脾胃
胆囊病
白蔻仁
暖脾行瘀
草豆蔻
常用加减
胁肋痛
金铃子散
肝炎
加半枝莲
胀满
泽兰30-60
瘀重
丹参加
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