导图社区 内科-内分泌肾上腺
考研西综306、内分泌、内科、肾上腺疾病,肾上腺是人体重要的内分泌腺之一,具有分泌多种激素、调节多种身体功能的作用。
编辑于2024-10-17 14:43:17这是一篇关于生化——小基因(原癌基因&抑癌基因、基因重组分子生物学技术)思维导图,多数生物、医学专业学习者在学习肿瘤分子生物学、基因工程章节时,容易混淆原癌基因与抑癌基因功能、各类基因检测技术原理、基因重组完整实验流程,繁杂的基因名称、实验步骤、分子杂交、PCR 相关考点极易记混,这套思维导图模板完整整合该章节全部核心重难点,搭建分层清晰的可视化知识框架,一站式解决知识点零散、实验流程记不全、基因分类易混淆的学习痛点。梳理了原癌基因、抑癌基因、分子生物学技术、基因重组工程,逐层细分基因分类、蛋白产物、失活机制、常见肿瘤关联基因、印迹杂交技术、PCR 技术、基因诊断、基因测序、载体工具酶、完整克隆流程等细分知识点,全覆盖原癌基因激活机制、P53/APC/RB 抑癌基因、Southern/Northern/Western blot、RT-PCR、基因克隆、限制性内切酶、载体构建、基因治疗、西医综合生化高频考点、既适合课前预习、课后复盘,也能作为考研冲刺背诵核心资料,完整覆盖肿瘤基因、分子实验、基因工程全部考试与科研核心内容,理清各类基因、实验技术的区别与应用场景。
这是一篇关于生化——酶的思维导图,主要内容包括:酶的活性中心,酶VS一般催化剂,调节,酶促反应速率/米曼氏方程,抑制剂,结合酶/缀合酶/全酶。完整覆盖酶的催化机制、影响因素、调节类型(变构调节、化学修饰)、米氏方程应用、可逆 / 不可逆抑制剂的作用特点与区别、辅酶 / 辅基功能、酶与疾病的关系及临床诊断应用等内容,每个模块均标注了关键概念、对比表格与考点总结,让抽象的生化理论变得清晰易懂,便于理解、记忆与应试应用。针对生物化学学习与考研备考的核心需求,导图清晰呈现了酶学的完整知识体系,帮助使用者快速掌握酶学的核心考点与易混概念,规避学习中的误区,同时为教师提供了清晰的教学备课框架,也方便学生自主梳理笔记、构建解题思路。无论是生物医学专业学生课堂复习、考研生物化学专项备考,还是医学检验 / 药学专业人员梳理酶学应用知识,都能借助这份导图快速搭建知识框架,形成结构化的学习思路,提升学习效率与考试准确率,也适合作为生物化学教学、医学专业培训的辅助资料,帮助学习者统一知识认知、夯实生化理论基础。借助万兴脑图软件绘制,助力生物化学学习者高效突破酶学难点,轻松提升学习与备考效率。
这是一篇关于生化——维生素(含辅因子小结)的思维导图,完整拆解维生素分类、维生素缺乏症、辅因子小结三大核心模块,涵盖脂溶性 / 水溶性维生素的功能与缺乏表现、各类 B 族维生素作为辅因子的衍生物及参与反应、维生素在代谢中的关键作用,同时标注了高频考点口诀、易错辨析与关联知识点,逻辑清晰、考点突出,帮助用户快速构建生物化学维生素知识框架,高效掌握西医综合考试核心考点与易混要点。对于医学生与考研西医综合考生而言,这份思维导图是生化维生素考点的 “速记神器”,将零散的维生素分类、缺乏症、辅因子功能转化为直观的层级结构,既能辅助课前预习、课堂笔记整理,也能用于考前快速复盘,大幅提升复习效率,轻松攻克西医综合生物化学高频考点;对于生物化学学习者,模板清晰呈现了维生素作为辅因子参与代谢反应的逻辑关系,可作为课程学习、知识点梳理的实用参考,帮助快速理解维生素在生化反应中的关键作用;对于医学备考人员,也可借助这份模板系统梳理维生素相关考点,强化记忆,减少考试失分。
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肾上腺
库欣综合征 (Cushing综合征)
概念
库欣综合征(Cushing综合征):各种病因→肾上腺分泌糖皮质h↑
库欣病(Cushing病):常见垂体瘤,使促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进→肾上腺皮质增生
库欣综合征(Cushing综合征)=高血压(最早)+向心性肥胖、满月脸、水牛背+宽大紫纹、色素沉着+精神异常+骨质疏松+糖皮质激素↑
检查&治疗
库欣&肥胖
17-羟皮质醇、17-酮皮质醇 ×
原发性醛固酮增多症
表现
①口渴(高血钠→晶体渗透压↑→刺激下丘脑渗透压感受器) ②高尿钾,尿不呈酸性,多尿、夜尿、正常或低比重尿(<1.012) ③低血钾:肌无力(最早)、厌食腹胀;T 波降低、高 U 波、心律失常;代谢性碱中毒(HCO3↑);糖耐量↓
=多<40 岁+高血压(最早,常见)+低血钾
检查:①血、尿电解质;②血醛固酮↑、肾素↓、AngⅡ↓
治疗
①醛固酮瘤(最常见):手术(术前用螺内酯) ②不能手术、或特发性增生型:螺内酯 ③其它:阿米洛利、氨苯蝶啶、氨氯地平(合成醛固酮需要钙)
嗜铬细胞瘤
概述
90%发生在肾上腺髓质(其次为腹主动脉旁) 90%呈散发性(主要分泌去甲肾上腺素) 90%为良性肿瘤(可治愈)
临床表现
1.血压不稳定:持续性、间歇性/阵发性高血压、低血压、休克(肿瘤突然出血坏死→停止释放儿茶酚胺)
2.心悸、多汗、面部苍白、肠扩张和坏死出血、便秘、胆汁潴留和胆结石(儿茶酚胺抑制消化系统)
3.BMR↑、血糖↑、血脂肪酸↑、红细胞↑、白细胞↑、血钾↓ 4.生长抑素、阿片肽→便秘 串:中毒性巨结肠、胰腺炎不能用吗啡 5.血清素、胃动素、血管活性肠肽→腹泻 6.神经肽 Y→面部苍白 7.P 物质、舒血管肠肽、肾上腺髓质素→面部潮红、低血压、血管舒张
=阵发性高血压+心悸、多汗
检查
(1)发作期:血、尿儿茶酚胺及其代谢物 (2)间歇期:胰高糖素激发试验 (3)肾上腺肿瘤定位:影像学检查
治疗
术前:常规⽤α-R拮抗剂( 酚苄明、XX唑嗪) ⼀出现⼼动过速、⼼律失常加⽤β -R拮抗剂( 不单独⽤XX洛尔) 术中:若接触肿瘤出现急骤⾎压升⾼→酚妥拉明或硝普钠控制在160/100
术后:若第1周⾎压仍⾼( 2007)
①术后应激状态 ②原来体内储存⼉茶酚胺较多 ③⼉茶酚胺⻓期增多损伤⾎管 ④可能合并原发性⾼⾎压
肾小管酸中毒是唯一的低钾性酸中毒 大量输注库存血是唯一的高钾性碱中毒
双肾上腺大结节性增生:餐后皮质醇分泌增多