支气管哮喘定义

支气管哮喘，简称哮喘，是一种常见的慢性炎症性气道疾病。主要特征是气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。这些症状常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者能够自行缓解或通过治疗得到缓解。

支气管哮喘

• 定义
  • 慢性炎症性气道疾病
    • 气道反应性增高
    • 可逆性气流受限
  • 全球范围内普遍存在的疾病
    • 影响各个年龄段人群
    • 发病率逐年上升趋势
• 病因
  • 遗传因素
    • 家族史
      • 亲属中有哮喘患者
      • 遗传易感性
    • 基因变异
      • 某些基因与哮喘发病相关
  • 环境因素
    • 吸烟
      • 主动吸烟
      • 被动吸烟
    • 空气污染
      • 工业排放
      • 交通尾气
    • 过敏原暴露
      • 室内过敏原
        • 尘螨
        • 宠物皮屑
      • 室外过敏原
        • 花粉
        • 真菌孢子
  • 感染
    • 呼吸道病毒
      • 儿童期常见
      • 可能触发哮喘发作
    • 细菌感染
      • 慢性感染
      • 可能导致气道炎症加重
• 病理生理
  • 气道炎症
    • 慢性炎症细胞浸润
      • 嗜酸性粒细胞
      • 淋巴细胞
    • 气道高反应性
      • 对刺激过度敏感
      • 导致气道狭窄
  • 气道重塑
    • 结构改变
      • 平滑肌肥厚
      • 黏膜下层增厚
    • 功能障碍
      • 气流受限
      • 呼吸功能下降
  • 痰液分泌增加
    • 气道阻塞
      • 呼吸困难
      • 咳嗽
    • 痰液成分变化
      • 粘液分泌增多
      • 炎症介质含量升高
• 临床表现
  • 呼吸困难
    • 发作性喘息
      • 活动后加重
      • 夜间发作
    • 呼吸频率增快
      • 动用辅助呼吸肌
      • 胸廓活动受限
  • 咳嗽
    • 干咳
      • 常见于夜间和清晨
      • 咳嗽持续或反复发作
    • 咳痰
      • 痰液粘稠
      • 可能带血丝
  • 胸闷
    • 感觉胸部压迫
      • 活动受限
      • 深呼吸时加重
  • 体征
    • 听诊
      • 呼吸音减弱
      • 哮鸣音
    • 呼吸频率
      • 增快
      • 不规则
• 诊断
  • 病史采集
    • 家族史询问
      • 家族中哮喘或其他过敏性疾病
    • 发病诱因
      • 接触过敏原
      • 感染后发病
  • 体格检查
    • 肺部听诊
      • 寻找哮鸣音
      • 检查呼吸音
  • 功能性检查
    • 肺功能测试
      • 气流受限评估
      • 支气管舒张试验
    • 过敏原检测
      • 皮肤点刺试验
      • 血清特异性IgE检测
  • 影像学检查
    • 胸部X光
      • 排除其他肺部疾病
      • 观察气道情况
    • CT扫描
      • 详细评估气道结构
      • 诊断气道重塑
• 治疗
  • 药物治疗
    • 短效β2受体激动剂
      • 快速缓解症状
      • 用于哮喘急性发作
    • 吸入性糖皮质激素
      • 控制慢性炎症
      • 长期管理用药
    • 抗白三烯药物
      • 减少炎症反应
      • 缓解症状
    • 抗胆碱药物
      • 扩张气道
      • 减少痰液分泌
  • 非药物治疗
    • 环境控制
      • 减少过敏原暴露
      • 改善室内空气质量
    • 生活方式调整
      • 规律运动
      • 避免刺激性物质
    • 教育与自我管理
      • 病人教育
        • 正确认识疾病
        • 掌握自我管理技能
      • 自我监测
        • 使用峰流速仪
        • 记录症状变