助产学第十八章新生儿与新生儿疾病

这是关于助产学第十八章新生儿与新生儿疾病的思维导图，内容有正常新生儿的特点 与护理和新生儿概论等，适合考研和医学生！

新生儿 与新生儿疾病

• 新生儿概论
  • 新生儿概念:新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
  • 新生儿分类
    • 按胎龄分
      • 足月儿:胎龄≥37周并＜42周
      • 早产儿:胎龄＜37周的新生儿
        • 晚期早产儿→胎龄≥34周
        • 极早早产儿→胎龄＜28周
      • 过期产儿:胎龄≥42周的新生儿
    • 根据按出生体重分
      • 正常体重儿:2500g≤出生体重＜4000g（5-8斤）
      • 低出生体重儿:1500g≤出生体重＜2500g（3-5斤）
      • 极低出生体重儿:1000g≤出生体重＜1500g（2-3斤）
      • 超低出生体重儿:出生体重＜1000g（小于2斤）
      • 巨大儿:出生体重≥4000g（大于8斤）
    • 按出生体重和胎龄分
      • 小于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的新生儿
      • 适于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位数之间的新生儿
      • 大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上的新生儿
• 正常新生儿的特点 与护理
  • 特点
    • 外观特点:身长47-52cm，头大、躯干长、四肢短、头部约为身体的1/4，皮肤红润，颅骨软，骨缝未闭。
    • 生理特点
      • （1）呼吸系统:呼吸主要靠膈肌升降运动，腹式呼吸，频率为40～60次/分。
      • （2）循环系统:①胎盘-脐血液循环终止②肺流量增加③卵圆孔功能性关闭 ④动脉导管关闭⑤新生儿心率90～160次/分 ★持续胎儿循环
      • （3）消化系统:易发生溢乳和呕吐，出生后12小时内开始排出胎粪
      • （4）血液系统:①外周血血红蛋白浓度为180～195g/L ②出生时中性粒细胞为主，出生后4-6天以淋巴细胞为主 ③维K少，凝血因子活性低，有出血倾向
      • （5）泌尿系统:肾脏浓缩功能差、排磷功能差，出生后第24小时内排尿
      • （6）神经系统:脑相对较大，重量占体重10％～12％，睡眠18-22小时 已具备几种原始反射
      • （7）免疫系统:非特异性免疫和特异性免疫功能均不成熟，易患呼吸道消化道感染
      • （8）体温调节:皮下脂肪较薄，易散热，寒冷时靠棕色脂肪代偿产热
      • （9）能量、水和电解质需要量:新生儿出生时体内含水量占体重70％～80％
      • （10）几种特殊生理状态
        • ★生理性体重下降 P376
        • ★生理性黄疸
        • “马牙”和“螳螂嘴”，乳腺肿大，假月经， 新生儿红斑及粟粒疹