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方剂学之温里剂,凡用温热药组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒症的方剂,统称温里剂。整理了各个方剂的功用、主治、组成和方解,以供学习和复习。
编辑于2024-10-25 20:00:27温里剂
温中祛寒剂
理中丸
功用:温中祛寒,补气健脾
主治
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌质淡、苔白润,脉沉细或沉迟无力。
阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清晰面色晄白,气短神疲,脉沉细或虚大无力。
中阳不足,阴寒上乘之胸痹;脾气虚寒,不能摄津之病后多涎唾;中阳虚损,土不荣木之小儿慢惊;食饮不节,损伤脾胃阳气,清浊相干,升降失常之霍乱等。
方义
君
干姜——温脾暖胃,助阳祛寒
臣
人参——益气健脾,补虚助阳
佐
白术——健脾补虚以助阳;燥湿运脾以助生化
佐使
甘草——益气健脾;缓急止痛;调和诸药
小建中汤
功用:温中补虚,和里缓急
主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。脘腹拘急疼痛,时发时止,喜温喜按;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;兼见手足烦热,咽干口燥等,舌淡苔白,脉细弦。
方义
桂枝汤倍芍药加饴糖
饴糖——温中补虚;缓急止痛
桂枝——温脾助阳,祛散虚寒
辛甘化阳
芍药——滋养营阴,柔肝缓急;调和营卫(与桂枝)
与饴糖,酸甘化阴
生姜、大枣——温胃散寒、补益脾虚;缓急止痛;合阴阳;调和诸药
吴茱萸汤
功用:温中补虚,降逆止呕
主治
胃寒呕吐证。食谷欲呕,或兼胃脘疼痛,吞酸嘈杂,舌淡,脉沉弦而迟
肝寒上逆证。干呕吐涎沫,头痛,巅顶痛甚,舌淡,脉沉细
肾寒上逆证。呕吐下利,手足厥冷,烦躁欲死,舌淡,脉沉细
方义
君
吴茱萸——温胃散寒,温暖肝肾,降逆止呕
臣
生姜——温胃散寒,降逆止呕
佐
人参——补益中焦脾胃
佐使
大枣——益气补脾;调和诸药
大建中汤
功用:温中补虚,缓急止痛
主治:中阳虚衰,阴寒内盛之脘腹疼痛。心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下同而不可触近,舌苔白滑,脉细沉紧,甚则肢厥脉伏
方义
蜀椒——温脾胃,助命火,散寒止痛
干姜——温脾暖胃
饴糖——温中补虚,缓急止痛
人参——补脾益气,补虚助阳,合饴糖缓急止痛
回阳救逆剂
四逆汤
功用:回阳救逆
主治:少阴病,心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。太阳病误汗亡阳者。
方义
君
附子——温壮心肾之阳,回阳破阴以救逆
臣
干姜——温里回阳;温中散寒,助阳通脉
佐使
炙甘草——益气补中;甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞;调和药性
回阳救急汤
功用:回阳固脱,益气生脉
主治:寒邪直中三阴,真阳衰微证。四肢厥冷,神衰欲寐,恶寒蜷卧,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉。
方义
四逆汤合六君子+肉桂、五味子、麝香、生姜
附子、干姜、炙甘草:回阳救逆
参、术、苓、草、夏、陈,生姜——益气补中,固守中州
肉桂——温壮元阳,通利血脉
麝香——散寒活血开窍,同行十二经脉
五味子——收敛元气,配人参益气生脉
温经散寒剂
当归四逆汤
功用:温经散寒,养血通脉
主治:血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝
方义
桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛
君
当归——养血和血以补虚
桂枝——温经散寒以通脉
臣
细辛——温经散寒
白芍——养血和营
佐
通草——通利经脉以畅血行
大枣、甘草——益气健脾,养血补虚
黄芪桂枝五物汤
功用:益气温经,和血通痹
主治:血痹。肌肤麻木不仁,微恶风寒,舌淡,脉微涩而紧
方义
桂枝汤去炙甘草,倍生姜,加黄芪
黄芪——甘温益气,补在表之卫气
桂枝——散风寒而温经通痹,益气温阳,和血通经
芍药——养血和营,濡养肌肤以通血痹,调营卫和表里
生姜——疏散风邪,合营卫
大枣——益气养血,合营卫,调诸药
暖肝煎
功用:温补肝肾,行气止痛
主治:肝肾不足,寒滞肝脉证。睾丸冷痛,或小腹疼痛,疝气痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟
方义
肉桂——温肾暖肝,祛寒止痛
小茴香——暖肝散寒,理气止痛
当归——养血补肝
枸杞子——补肝益肾
乌药、沉香——辛温散寒,行气止痛
茯苓——渗湿健脾
生姜——散寒和胃,扶脾暖胃