胃镜及活组织检查：最可靠，且可检测 HP ，区别 CSG 或 CAG ，排除早期胃癌
CSG ：黏膜充血、水肿、渗出多，黏膜光滑，红白相间，以红为主，有少量出血点，轻度糜烂
CAG :黏膜苍白或灰白，红白相间，以白为主，弥漫性或灶性分布；黏膜变细而平坦，黏膜下血管透见；也可粗糙，呈颗粒状小结节；易发生糜烂和出血
1．分类：内镜下慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流，则诊断为非萎缩性或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流
2．病变的分布和范围：胃窦、胃体和全胃
3．诊断依据：
非萎缩性胃炎：红斑（点、片状、条状），黏膜粗糙不平，出血点／斑；
萎缩性胃炎：黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小
4．活检取材：胃窦大弯、小弯（黏液分泌腺），胃角小弯（早期萎缩及肠上皮化生好发部位），胃体前后壁共5块
5．诊断书写格式：除表明胃炎类型和分布范围外，对病因也应尽可能加以描述。例如：非萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦为主， HP 阳性
HP 检测：快速尿素酶试验，血清 HP 抗体测定，活检标本涂片，病理切片找 Hp ，细菌培养，13C或14C尿素呼气实验
血清抗壁细胞抗体（ PCA )+
内因子抗体（ IFA )+
胃泌素↑
X 线检查：胃 X 线气钡双重造影显示 CAG 黏膜皱襞相对平坦和减少，胃窦炎症时可见局部痉挛性收缩，皱襞增粗、迂曲等
