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人感染禽流感重点内容,人感染禽流感属于呼吸道传染病,且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异,轻症类似普通感冒,重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容,内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解,是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容,内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分,刷牙注意事项:刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次,每天至少刷牙2次,晚上睡前刷牙更重要。
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前置胎盘
定义
妊娠晚期阴道流血——最常见原因
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘毗邻/覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部
28周前—胎盘前置状态
分型
完全性前置胎盘—完全覆盖宫颈内口
部分性前置胎盘—部分覆盖宫颈内口
边缘性前置胎盘—到达,但未覆盖宫颈内口
病因
子宫内膜受损—多次刮宫、子宫手术史、产褥感染—最常见
胎盘面积过大—双胎妊娠、副胎盘
受精卵滋养层发育迟缓—着床晚,位置低
不良生活习惯(吸烟、吸毒)
辅助生殖技术
子宫形态异常
临床表现
阴道流血
突发性、无痛性、无诱因阴道流血—典型症状
与前置胎盘类型有关
完全性—出血最早(28周)、最多
贫血、休克
取决于出血量、出血速度
胎位异常
先露部高浮—不入盆,不衔接
耻骨联合上方—胎盘杂音
辅助检查
B超—确诊
MRI—怀疑合并胎盘植入者
对母儿影响
产后出血
胎盘植入
产褥感染
早产率增加/围产儿死亡率高
治疗
原则—抑制宫缩,纠正贫血,适时终止妊娠
期待疗法
目标
延长孕周至36周
措施
一般治疗
左侧卧位,镇静,吸氧
避免不必要的阴道检查
抑制出血
抗感染
促进肺成熟
适时终止妊娠
立即剖
出血量多,休克
胎儿窘迫
产程中出血量多(产转剖)
择期剖
妊娠>36周