导图社区 妇产科——正常产褥
妇产科—正常产褥，内容丰富，要点梳理，结构清晰，体系完整！非常值得学习！关注我，可持续获得优质且含金量高的思维导图！
妇产科——正常分娩，内容丰富，要点梳理，结构清晰，体系完整！非常值得学习！关注我，可持续获得优质且含金量高的思维导图！
妇产科——异常分娩，内容丰富，要点梳理，结构清晰，体系完整！非常值得学习！关注我，可持续获得优质且含金量高的思维导图！
社区模板帮助中心，点此进入>>
中国特色社会主义
马克思主义原理
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
考研数学重点考点知识总结归纳！
消化系统常见病
数据结构
耳鼻喉解剖与生理
法理学读书笔记
正常产褥
生殖系统的变化
子宫复旧—6周
宫体肌纤维缩复
分娩结束—1000g
产后1周—孕12周大小（500g）
产后10日—骨盆腔内
产后6周—孕前大小
子宫内膜再生
胎盘附着部位以外的子宫内膜—产后3周
胎盘附着部位的子宫内膜—产后6周
子宫下段及宫颈变化
产后2～3日—子宫口仍可通过2指
产后1周—宫颈内口关闭
产后4周—宫颈恢复正常形态
阴道及外阴
外阴轻度水肿—产后2～3日消退
会阴撕裂/会阴侧切缝合者—产后3～4日愈合
盆底组织
多产、密产、分娩损伤过重、过早体力劳动—阴道壁脱垂、子宫脱垂
乳房的变化
激素
垂体
垂体催乳素（PRL）—促进乳腺发育、促进泌乳
胎盘
生乳素（HPL）—促进乳腺腺泡发育
雌激素（E）—促进乳腺腺管发育、抑制泌乳
孕激素（P）—促进乳腺腺泡发育
激素变化
雌激素E—↓—促进乳汁开始分泌
垂体催乳素PRL—↑—促进乳汁开始分泌+泌乳的基础
婴儿吸吮乳房—维持泌乳的关键
不断排空乳房—维持泌乳的重要条件
催产素—形成喷乳的激素
其他系统变化
血液及循环系统
循环血量增加15～25%—产后72h
血液高凝—有助于胎盘剥离创面形成血栓
血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原—产后2～4周降至正常
血沉—产后3～4周降至正常
血红蛋白—1周回升
白细胞—早期升高，1～2周恢复正常（淋巴细胞稍减少，中性粒细胞稍增多）
血小板—增多
内分泌系统
不哺乳者—产后10周—恢复排卵
哺乳者—产后4～6月—恢复排卵，月经复潮延迟
哺乳期月经一般不复潮，但可以排卵→恢复性生活必须避孕
临床表现
生命体征
体温—多数正常
产程延长，过度疲劳—产后24h内体温略升高（≤38℃）
产后3～4天—泌乳热
表现
乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴体温升高
持续4～16h体温下降
脉搏—正常
呼吸—深慢（14～16次/min）
血压—正常
子宫复旧
胎盘娩出后—子宫圆而硬，脐下1横指
产后1日—稍上升，平脐
产后2日—宫底每日下降1～2cm
产后10日—降入骨盆腔
产后宫缩痛
时间
出现—产后1～2日
消失—产后2～3日
诱因
经产妇、剖宫产妇、哺乳时
褥汗
产后1周内皮肤排泄功能旺盛
夜间睡眠、初醒时明显
产后1周—好转
恶露
定义
产后子宫蜕膜脱落，含有血液、分泌物、坏死蜕膜等的产道排出物
正常恶露
有血腥味，无臭味
持续4～6周
总量250～500ml
异常恶露
恶露有臭味，子宫有压痛
诊断
产褥感染
治疗
抗生素
红色恶露多，持续时间延长
子宫复旧不全
宫缩素
清宫
正常演变
血性恶露→浆液恶露→白色恶露
血性恶露—3～4日
色鲜红
含大量红细胞
浆液恶露—10日
色淡红
大量浆液
大量坏死蜕膜、宫颈黏液、少量红细胞及白细胞、细菌
白色恶露—3周
色白
大量白细胞
坏死蜕膜、表皮细胞、细菌
母乳喂养
乳胀
出现时间—产后3～5日
原因—血液、淋巴液聚集
缓解方法
婴儿频繁有效吸吮
哺乳前湿热敷，哺乳间期冷敷
避免暴力通乳，盲目按摩
