导图社区 《生化》第9版:16、血、肝生化
这是一个关于《生化》第9版:16、血、肝生化的思维导图,介绍详细,知识点系统且全面,有助于学习者快速定位到关键信息,减少在海量资料中搜索的时间,提高学习效率,可以作为复习的参考资料,帮助学习者在考试前快速回顾和巩固所学知识。
这是一个关于《生化》第9版:18、癌基因与基因学的思维导图,介绍详细,知识点系统且全面,有助于学习者快速定位到关键信息,减少在海量资料中搜索的时间,提高学习效率,可以作为复习的参考资料,帮助学习者在考试前快速回顾和巩固所学知识。
这是一个关于17、维生素的思维导图,包含水溶性维生素、脂溶性维生素等,介绍详细,知识点系统且全面,有助于学习者快速定位到关键信息,减少在海量资料中搜索的时间,提高学习效率,可以作为复习的参考资料,帮助学习者在考试前快速回顾和巩固所学知识。
社区模板帮助中心,点此进入>>
马克思主义原理
考研数学重点考点知识总结归纳!
数据结构
法理学读书笔记
思维导图带你认识马克思主义原理
建筑光学基本知识
考研英语一写作
教育学考研:教育学原理第八章教学内容整理
考研三步翻译技巧
东方文明古国的教育
16、血、肝生化
一、血浆蛋白质(少考)
二、血红素的合成
三、红细胞的代谢
四、肝代谢
五、肝的生物转化
六、胆汁酸代谢
1、胆汁概述
肝胆汁
胆汁由肝细胞分泌,肝细胞初分泌的胆汁称为肝胆汁
外科观点:胆汁还有部分由小胆管分泌
胆囊胆汁
肝胆汁进入胆囊后,浓缩为胆囊胆汁
主要成分
胆汁酸盐(胆盐、占50%)——与脂质消化、吸收有关
磷脂、胆固醇——与胆汁的溶解状态有关
无机盐、黏蛋白、胆色素等——多属于排泄物
2、胆汁酸的基本概念
初级胆汁酸
肝细胞内以胆固醇为原料,新合成的7位有羟基的胆汁酸
次级胆汁酸
初级胆汁进入肠道后,在肠道细菌作用下,7位脱去羟基
游离型胆汁酸
无论初级胆汁酸,还是次级胆汁酸,只要未与甘氨酸、牛磺酸结合,都称为游离胆汁酸
结合型胆汁酸
无论初级胆汁酸,还是次级胆汁酸,只要与甘氨酸、牛磺酸结合,都称为结合胆汁酸
3、胆汁酸的合成原料及代谢产物
(1)初级胆汁酸
部位原料
在肝细胞微粒体、胞质合成,合成原料为胆固醇
合成途径
在7α-羟化酶催化下生成7α-羟胆固醇,经多步反应生成:胆酰辅酶A、鹅脱氧胆酰辅酶A。
既可水解生成初级游离胆汁酸,也可直接与甘氨酸、牛磺酸结合生成初级结合胆汁酸
(2)次级胆汁酸
初级胆汁酸随胆汁进入肠道,由肠道细菌酶催化,脱去7a-羟基,转变为次级胆汁酸
次级游离胆汁酸
胆酸脱去7a-羟基生成脱氧胆酸;
鹅脱氧胆酸脱去7a-羟基生成石胆酸
牛磺胆酸经肠菌水解、脱羟可生成脱氧胆酸
甘氨鹅脱氧胆酸经肠菌水解、脱羟可生成石胆酸
次级结合胆汁酸
两种次级游离胆汁酸可经肠肝循环重吸收入肝
并与甘氨酸、牛磺酸结合而成为次级结合胆汁酸
(3)初级胆汁酸与次级胆汁酸的鉴别
(4)胆汁酸的肠肝循环
定义
进入肠道的各种胆汁酸,95%可被肠道重吸收,5%(石胆酸)随粪便排出。重吸收的胆汁酸经门静脉重新入肝。胆汁酸在肝、肠之间的这种不断循环过程,称为肠肝循环
排泄
未被肠道吸收的小部分胆汁酸在肠菌的作用下,生成多种胆烷酸衍生物,由粪便排出。每日从粪便排出0.4~0.6g胆汁酸盐
意义
肝每天合成胆汁酸0.4~0.6g,胆汁酸库3~5g。每天进行6~12次肠肝循环,从肠道吸收的胆汁酸12~32g。肠肝循环可使胆汁酸库循环利用,以满足机体对胆汁酸的生理需求
4、胆汁酸合成的调节
代谢产物的调节
胆汁酸合成的关键酶是胆固醇7a-羟化酶 胆固醇合成的关键酶是HMGCoA还原酶
同时受胆汁酸、胆固醇的调节
7a-羟化酶活性↑
胆汁酸合成增多:高胆固醇饮食、糖皮质激素、生长激素、甲状腺素
7a-羟化酶活性↓
胆汁酸合成减少:胆汁酸浓度升高
七、胆色素的代谢与黄疸
1、胆色素的概念
胆色素
是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物
包括胆绿素、胆红素、胆素原、胆素
铁卟啉化合物
Hb、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶、过氧化氢酶
胆红素的代谢
2、胆红素的生成和转运
(1)合成胆红素的主要原料
血红蛋白
衰老红细胞破坏所释放的Hb(约80%)
RBC
来自造血过程中红细胞的过早破坏(无效RBC生成)
含铁卟啉的酶
如细胞色素P450
肌红蛋白
肌红蛋白由于更新率低,所占比例很小
(2)胆红素的合成步骤
与葡萄醛酸结合:结合胆红素(肝胆红素/直接胆红素)
(3)游离胆红素和结合胆红素的鉴别
(4)胆红素的肠肝循环与胆汁酸的肠肝循环的比较
3、黄疸产生的生化基础及临床意义