外周神经系统药理知识

这是一篇关于外周神经系统的思维导图，主要内容包括：不同作用药物分类方式，受体，突触，运动神经，自主神经/植物神经。

外周神经系统

• 自主神经/植物神经
  • 心、平、腺
  • 交感
    • 节前短，节后长
    • 大多数引起作战时需要的状态（但抑制胃肠运动！）
  • 副交感
    • 节前长，节后短
• 运动神经
  • 骨骼肌
  • 中间不更换神经元
• 传出神经按释放的递质分类
  • ACh
    • 合成：胆碱+CoA~胆碱乙酰化酶生成乙酰胆碱。胆碱主动从胞外由钠依赖性载体摄入胞质中
    • 储存：囊泡中共同存有乙酰胆碱+ATP+囊泡蛋白
    • 释放：Ca2+内流，胞质内Ca2+浓度升高，导致众多囊泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，形成裂孔——胞裂外排/胞吐。递质释放是以囊泡形成裂孔。
    • 消除：乙酰胆碱一方面作用于相应的胆碱受体，产生效应；另一方面被AChE水解，形成乙酸和胆碱。部分又会被重新摄取进入胞质。
  • NA(大部分节后纤维释放这个）
    • 合成：原料~酪氨酸~酪氨酸羟化酶（TH）下生成多巴；多巴脱羧酶生成多巴胺（DA)；经多巴胺-β-羟化酶（DβH）——去甲肾上腺素；嗜铬细胞中，再生成肾上腺素
    • 储存：囊泡中与ATP/嗜铬颗粒蛋白一起，免遭MAO破坏
    • 释放：突触间隙中的去甲肾上腺素也可与突触前膜上的受体结合，反馈性调节递质释放
    • 消除:
      • （主要）摄取：1~被摄取回神经末梢/被MAO破坏；2~其他非神经组织如心肌、平滑肌也能摄取/被儿茶酚和MAO破坏
      • 降解
        • 少部分被扩散到血液，被肝/肾的COMT降解
          • COMT：蛋氨酸甲基转移酶，负责儿茶酚胺类化合物的代谢反应。
• 受体
  • 胆碱受体
    • M
      • GPCR，副交感节后
      • 231心平腺
        • 135结构相似~与Gs偶联~IP3+DAG增加； 24~Gi偶联~cAMP下降
      • 效应（对应受体的）
    • N
      • 均为配体门控型阳离子通道受体~乙酰胆碱与N受体结合后，其构象发生改变，通道开放，Na+进入细胞，局部去极化，电压门控钠通道开放，引发动作电位。
      • 效应（对应受体的）
  • 肾上腺素受体（GPCR）
    • (去甲)肾上腺素受体的统称
    • α（去甲肾上腺素对其更敏感）
      • 六甲双铵为竞争性拮抗药
      • 效应（对应受体的）——2种
    • β（肾上腺素对其更敏感）
      • 筒箭毒碱为竞争性拮抗药，可引起骨骼肌松弛
      • 效应（对应受体的）——3种
  • 多巴胺受体（D受体）
• 突触
• 不同作用药物分类方式
  • 作用于受体
  • 作用于递质