流行性感冒诊疗方案（2025 年版）

这是一篇关于流行性感冒诊疗方案（2025 年版）的思维导图，主要内容包括：预防，医院感染控制措施，治疗，鉴别诊断，临床分型，诊断，实验室检查和影像学表现，临床表现，发病机制和病理，流行病学，病原学，流感。

流行性感冒诊疗方案 （2025 年版）

• 流感
  • 流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。流感大多为自限性，少数患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重可发展成重型/危重型病例，可因急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等而死亡。
• 病原学
  • 流感病毒属于正黏病毒科，为单股、负链、分节段的 RNA 病毒，分为甲、乙、丙、丁四型。目前在人群中流行的是甲型流感病毒 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒 Victoria 系。 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊、次氯酸钠等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下 30 分钟可灭活。
• 流行病学
  • 1. 传染源
    • 患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，排毒时间多为 3～7 天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过 1 周。
  • 2. 传播途径
    • 流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。
  • 3. 易感人群
    • 人群普遍易感。
  • 4. 重型 / 危重型 高危人群
    • 1.年龄 < 5 岁的儿童（年龄 < 2 岁更易发生严重并发症）；
    • 2.年龄≥65 岁的老年人；
    • 3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；
    • 4.肥胖者；
    • 5.妊娠及围产期妇女。
    • 及时进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，尽早给予抗病毒药物治疗。
• 预防
  • 疫苗接种
    • 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段
    • 建议所有≥6 月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
    • 优先推荐以下重点和高风险人群及时接种
      • 医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等；
      • 60 岁及以上的老年人；
      • 罹患一种或多种慢性病人群；
      • 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
      • 孕妇；
      • 6～59 月龄儿童；
      • 6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
      • 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
  • 药物预防
    • 药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重型 / 危重型流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，不迟于暴露后 48 小时用药。
  • 一般预防措施
    • 勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；
    • 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
    • 出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。
• 发病机制和病理
  • 1. 流感病毒感染呼吸道上皮细胞，造成呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状或弥漫性脱落、固有层黏膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等。
  • 2. 流感病毒也可感染肺泡上皮细胞、巨噬细胞等，造成广泛的肺泡上皮损伤，肺泡腔内充满炎性渗出物，肺间质水肿和大量炎症细胞浸润，出现肺炎表现。
  • 3. 严重者可合并弥漫性肺泡损伤，表现为肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤坏死，肺间质和肺泡腔内有富含蛋白质的渗出液及炎症细胞浸润，肺微血管充血、出血、出现微血栓，形成透明膜，伴灶性或大面积肺泡萎陷，气血屏障破坏，导致 ARDS。
  • 4. 少数病例免疫反应过度激活，细胞因子大量释放，引起脓毒症/脓毒症休克、多器官损伤。
  • 5. 合并心脏损伤时可出现间质出血、淋巴细胞浸润、心肌细胞肿胀和坏死等心肌炎的表现。
  • 6. 合并脑病时可出现脑组织弥漫性充血、水肿、坏死，其中急性坏死性脑病表现为丘脑为主的对称性坏死性病变。
  • 7. 偶见急性肾小管坏死、肾小球微血栓形成及肝细胞坏死。
• 临床表现
  • 潜伏期一般为 1～7 天，多为 2～4 天。
  • 主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病，体温可达 39～40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微或无症状。
  • 流感病毒感染可导致慢性基础疾病加重。
  • 新生儿
    • 可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
  • 儿童
    • 发热程度通常高于成人，乙型流感患儿恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。
  • 老年人
    • 临床表现可能不典型，常无发热或为低热，咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显。也可表现为厌食和精神状态改变。
  • 无并发症者
    • 病程呈自限性，多于发病 3～5 天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
  • 并发症
    • 肺炎
      • 最常见的并发症
    • 儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。
    • 1.下呼吸道
      • 引起原发性病毒性肺炎。部分流感患者可合并细菌、其他病毒、非典型病原体、真菌等感染。
      • 合并金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或侵袭性肺曲霉感染时，病情重，病死率高。
    • 2.神经系统损伤
      • 脑炎、脑病、脊髓炎、吉兰 - 巴雷综合征（Guillain - Barre Syndrome）等
      • 儿童多于成人，急性坏死性脑病更为凶险。
    • 3.心脏损伤
      • 主要有心肌炎、心包炎。可见心肌标志物、心电图、心脏超声等异常，严重者可出现心力衰竭。
      • 感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。
    • 4.肌炎和横纹肌溶解
      • 肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高，严重者可导致急性肾损伤等。
• 实验室检查和影像学表现
  • 一般检查
    • ​血常规
      • 白细胞计数一般不高或降低
      • 重症病例淋巴细胞计数明显降低。
    • ​血生化
      • 可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高
      • 少数病例肌酸激酶升高；
      • 部分病例出现低钾血症等电解质紊乱
      • 休克病例血乳酸可升高。
    • ​动脉血气分析
      • 重症病例可有氧分压、血氧饱和度、氧合指数下降，酸碱失衡。
    • ​脑脊液
      • 中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高；
      • 急性坏死性脑病表现为细胞数大致正常，蛋白增高。
  • 病原学检查
    • ​抗原检测
      • 采集鼻咽拭子或咽拭子进行抗原检测，快捷简便，但敏感性低于核酸检测。抗原检测阳性支持诊断，阴性不能排除流感。
    • ​核酸检测
      • 采集鼻咽拭子、咽拭子、气管抽取物、痰或肺泡灌洗液进行核酸检测，敏感性和特异性高，且能区分病毒类型和亚型。
    • ​病毒培养
      • ​从呼吸道标本可培养分离出流感病毒。
  • 血清学检查
    • 恢复期 IgG 抗体阳转或较急性期呈 4 倍及以上升高，有回顾性诊断意义。
  • 影像学表现
    • 原发性病毒性肺炎者影像学表现为肺内斑片影、磨玻璃影；
    • 进展迅速者可发展为双肺弥漫的浸润影或实变影，个别病例可见胸腔积液表现。
    • 急性坏死性脑病 CT 或核磁共振成像（MRI）可见多灶性脑损伤，包括丘脑、脑室周围白质、内囊、壳核、脑干被盖上部（第四脑室、中脑水管腹侧）和小脑髓质等，以双侧丘脑对称性损伤为特征。
• 诊断
  • 结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断
    • 流感流行季节
      • 即使临床表现不典型，特别是有流感重症高危因素或住院患者，仍需考虑流感可能，应行病原学检测。
    • 流感散发季节
      • 对疑似病毒性肺炎的住院患者，除检测常见呼吸道病原体外，还需行流感病毒检测。
  • 临床诊断病例
    • 有流行病学史（发病前 7 天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触，或属于流感样病例聚集发病者之一，或有明确传染他人的证据）和上述流感临床表现，且排除其他引起流感样症状的疾病。
  • 确定诊断病例
    • 有上述流感临床表现，并具有下列一种或以上病原学检查结果阳性： 1.流感抗原检测阳性； 2.流感病毒核酸检测阳性； 3.流感病毒培养分离阳性； 4.流感病毒 IgG 抗体阳转或恢复期较急性期呈 4 倍及以上升高。
• 鉴别诊断
  • 普通感冒
    • 普通感冒以上呼吸道卡他症状为主要表现，发热、肌肉酸痛等全身症状轻。
  • 新冠病毒感染
    • 新冠病毒感染与流感临床表现类似，需通过病原学检查相鉴别。
  • 其他下呼吸道感染
    • 合并肺炎时需要与其他病原体（其他呼吸道病毒、肺炎支原体等）导致的肺炎相鉴别，通过病原学检查鉴别诊断。
• 临床分型
  • 轻型
    • 表现为上呼吸道感染。
  • 中型
    • 发热＞3 天或（和）咳嗽、气促等，但呼吸频率（RR）＜30 次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度＞93%。影像学可见肺炎表现。
  • 重型
    • 成人
      • 符合下列任何一条
        • 呼吸急促，RR≥30 次/分；
        • 静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
        • 动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300；
          • 高海拔（海拔超过 1000 米）地区应根据以下公式对 PaO₂/FiO₂ 进行校正：PaO₂/FiO₂×[760/大气压（mmHg）]（1mmHg=0.133kPa）；
        • 临床症状进行性加重，肺部影像学显示 24～48 小时内病灶明显进展＞50%。
    • 儿童
      • 符合下列任何一条
        • 超高热或持续高热超过 3 天；
        • 呼吸急促，除外发热和哭闹的影响；
          • ＜2 月龄，RR≥60 次/分；
          • 2～12 月龄，RR≥50 次/分；
          • 1～5 岁，RR≥40 次/分；
          • ＞5 岁，RR≥30 次/分）
        • 静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
        • 鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；
        • 意识障碍或惊厥；
        • 拒食或喂养困难，有脱水征。
  • 危重型
    • 符合以下情况之一
      • 呼吸衰竭，且需要机械通气；
      • 休克；
      • 急性坏死性脑病；
      • 合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。
• 治疗
  • 基本原则
    • 1.按呼吸道隔离要求进行治疗。
    • 2.住院治疗标准（满足下列标准任意 1 条）
      • 基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。
      • -符合重型或危重型流感诊断标准。
    • 3.非住院患者居家隔离，保持房间通风，佩戴口罩；充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养；密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。
    • 4.流感重型 / 危重型高危人群应尽早抗病毒治疗，可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。
    • 5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。密切关注病情变化，及时留取标本送检病原学，合理应用抗菌药物。
    • 6.合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。
  • 对症治疗
    • 高热者可进行物理降温、应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。
  • 抗病毒治疗
    • 治疗原则​
      • 流感流行季，有流感重型 / 危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病 48 小时内进行抗病毒治疗获益最大。基于多病原流行的现状，抗病毒治疗前，建议及时行病原学检查，以指导治疗。
      • 发病时间超过 48 小时有重型 / 危重型高危因素的患者和重型 / 危重型患者，如流感病毒病原学阳性，仍应抗病毒治疗。
      • 有传播给高危人群风险的流感患者，建议给予抗病毒治疗。
      • 重型 / 危重型患者根据病原学结果，疗程可适当延长。
      • 不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量。
    • ​抗流感病毒药物
      • ​神经氨酸酶抑制剂
        • ​奥司他韦
          • 适用人群
            • 胶囊 / 颗粒剂适用于 1 岁及以上儿童及成人。干混悬剂适用于 2 周龄以上儿童及成人。
          • 用法用量
            • 成人剂量每次 75mg，每日 2 次
            • 1 岁及以上年龄儿童推荐剂量（每日2次，，疗程 5 天）
              • 2 周～8 月龄，每次 3.0mg/kg；
              • 9～11 月龄，每次 3.5mg/kg
            • 1 岁及以上年龄儿童推荐剂量（为每日 2 次，疗程 5 天）
              • 体重≤15kg，每次 30mg；
              • 15kg＜体重≤23kg，每次 45mg；
              • 23kg＜体重≤40kg 者，每次 60mg；
              • ＞40kg 者，每次 75mg。
            • 上述均。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
          • 注意事项
            • 常见胃肠道不良反应
        • ​帕拉米韦
          • 成人
            • 一般用量为 300mg，单次静脉滴注，滴注时间不少于 30 分钟，有严重并发症者，可用 600mg，单次静脉滴注，滴注时间不少于 40 分钟。症状严重者，可每日 1 次，1～5 天连续重复给药。
          • 儿童
            • 每次 10mg/kg 体重，静脉滴注，滴注时间不少于 30 分钟，每日 1 次，也可以根据病情，连日重复给药，不超过 5 天，单次给药量的上限为 600mg。
          • 根据体温等临床症状判断是否需要持续给药，对于肾功能不全患者，须根据肾功能损伤情况调整给药量。
        • 扎那米韦（吸入喷雾剂）
          • 适用人群
            • 成人及 7 岁以上儿童
          • 用法用量
            • 每次 10mg，12 小时 1 次，疗程 5 天。
          • 注意事项
            • 不推荐哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韦
            • 不推荐扎那米韦吸入粉剂用雾化器或机械通气装置给药。
      • ​RNA 聚合酶抑制剂
        • ​玛巴洛沙韦
          • 适用人群
            • 片剂适用于≥5 岁儿童及成人，干混悬剂适用于 5～12 岁儿童，均为单剂次口服。
          • 用法用量
            • 体重≥80kg 者 80mg
            • 20kg≤体重 < 80kg 者 40mg
            • 体重 < 20kg 者按 2mg/kg
        • ​法维拉韦
          • 适用人群
            • 适用于成人新型或再次流行的流感的治疗，但仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用
            • 孕妇或可能怀孕的妇女禁用，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳
          • 用法用量
            • 口服，第 1 天，每次 1600mg，每日 2 次；第 2～5 天，每次 600mg，每日 2 次。
      • ​血凝素抑制剂
        • ​阿比多尔
          • 每次 200mg，每日 3 次，疗程 5 天。
  • 重型 / 危重型支持治疗
    • ​治疗原则
      • 在上述治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防及治疗合并或继发感染；及时进行器官功能支持。
    • ​呼吸支持
      • 低氧血症或 ARDS 是重型和危重型患者的主要表现，需要密切监护，及时给予相应的治疗
      • 1.​常规氧疗
        • ​PaO₂/FiO₂≤300 的重型患者应立即给予鼻导管或面罩吸氧
      • 2.​经鼻高流量氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）
        • PaO₂/FiO₂≤200 应给予 HFNC 或 NIV，无禁忌证的情况下，建议同时实施俯卧位通气，即清醒俯卧位通气，俯卧位治疗时间每天应大于 12 小时。
      • 3.​有创机械通气
        • 一般情况下，PaO₂/FiO₂≤150，或吸气努力明显增强的患者（尤其是儿童），应及时气管插管，给予有创机械通气；
        • 实施肺保护性机械通气策略；不推荐在 ARDS 患者中常规使用肺复张手法。
      • 4.体外膜肺氧合（ECMO）
        • 对难治性呼吸衰竭患者，可考虑 ECMO 支持
          • 积极进行气道廓清治疗，如振动排痰、高频胸廓振荡、体位引流、必要时使用气管镜吸痰；
          • 加强气道湿化，进行有创机械通气的患者建议采用主动加热湿化器；建议使用密闭式吸痰；
          • 在氧合及血流动力学稳定的情况下，尽早开展被动及主动活动，促进痰液引流及肺功能康复。
    • ​循环支持
      • 重型 / 危重型患者可合并脓毒症及休克，在血流动力学评估的基础上进行液体复苏，合理使用血管活性药物，密切监测患者血压、心率、尿量及动脉血乳酸变化等。
      • 流感病毒感染可引起心肌损伤或心肌炎，并可通过多种机制加重充血性心力衰竭和冠状动脉疾病，因此对于重型 / 危重型患者应监测心肌损伤标记物、心电图变化，完善超声心动图检查。
    • ​急性肾损伤和肾替代治疗
      • 重型 / 危重型患者可合并急性肾损伤，应积极寻找病因，如低灌注和药物等因素。在积极纠正病因的同时，注意维持水、电解质、酸碱平衡。
      • 连续性肾替代治疗（CRRT）的指征包括：高钾血症；严重酸中毒；利尿剂无效的肺水肿或水负荷过多。
    • ​神经系统并发症治疗
      • 流感相关脑炎 / 脑病无特效治疗，可给予控制脑水肿及癫痫发作等对症处理；
      • 急性坏死性脑病治疗参考《儿童急性坏死性脑病诊疗方案（2023 年版）》
      • 急性播散性脑脊髓炎、横贯性脊髓炎可给予糖皮质激素和（或）丙种球蛋白治疗；
      • 吉兰 - 巴雷综合征可使用丙种球蛋白和（或）血浆置换。
    • ​其他治疗
      • 不建议常规使用糖皮质激素治疗。
      • 对于并发难治性脓毒症休克的患者，权衡风险 / 获益后可考虑使用氢化可的松。
      • 还应进行合理营养支持和及时康复治疗。
  • 中医药治疗
    • 治疗原则
      • 流感属于中医 “外感病” 的一种，根据感染的流感病毒亚型、流感流行季节、流行地域可进一步细分为伤寒、春温等疾病。
      • 大多数为轻症患者，可根据初期临床表现辨证施治，一旦邪毒入里化热转为重症则以热毒为核心病机，恢复期患者往往气阴不足。
      • 按照轻重分型辨证论治，该诊疗方案适用于所有人群，包含孕妇、儿童及患有各类基础疾病的患者，不同地区皆适用本诊疗方案
      • 需秉持因时、因地、因人的 “三因制宜” 原则灵活应用
    • 1.轻症辨证治疗方案
      • 风热犯卫
        • ​症见​：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，口干。舌质边尖红，苔薄或薄腻，脉浮数。
        • ​治法​：疏风解表，清热解毒。
        • ​基本方药​：银翘散加减。银花 15g、连翘 15g、桑叶 10g、菊花 10g、桔梗 10g、牛蒡子 15g、芦根 30g、薄荷（后下）6g、荆芥 10g、生甘草 3g。
        • ​煎服法​：水煎服，1 日 2 次。
        • ​加减​：苔厚腻加藿香 10g、佩兰 10g；咳嗽重加杏仁 10g、炙枇杷叶 10g；腹泻加黄连 6g、葛根 15g；咽痛重加锦灯笼 9g、玄参 15g。
      • 风寒束表
        • ​症见​：发病初期，恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流清涕。舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。
        • ​治法​：辛温解表。
        • ​基本方药​：麻黄汤加味。炙麻黄 6g、炒杏仁 10g、桂枝 10g、葛根 15g、羌活 10g、苏叶 10g、炙甘草 6g。
        • ​煎服法​：水煎服，1 日 2 次。
        • ​加减​：咳嗽咳痰加前胡 10g、紫苑 10g、浙贝母 10g。
      • 表寒里热
        • ​症见​：恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛，鼻塞，流涕，口渴。舌质红，苔薄或黄，脉数。
        • ​治法​：解表清里。
        • ​基本方药​：大青龙汤加减。炙麻黄 6g、桂枝 10g、羌活 10g、生石膏（先煎）30g、黄芩 15g、知母 10g、金银花 15g、炙甘草 6g。
        • ​煎服法​：水煎服，1 日 2 次。
        • ​加减​：舌苔腻加藿香 10g、苍术 10g；咽喉红肿加连翘 15g、牛蒡子 10g。
      • 热毒袭肺
        • ​症见​：高热，咳喘，痰粘、痰黄、咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
        • ​治法​：清热解毒，宣肺化痰。
        • ​基本方药​：麻杏石甘汤加减。炙麻黄 9g、杏仁 10g、生石膏（先煎）45g、知母 10g、浙贝母 10g、桔梗 10g、黄芩 15g、瓜蒌 30g、生甘草 10g。
        • ​煎服法​：水煎服，1 日 2 次。
        • ​加减​：便秘加生大黄（后下）6g、厚朴 6g。
    • 2.重症辨证治疗方案
      • 毒热壅盛
        • ​症见​：高热不退，烦躁不安，咳嗽，喘促短气，少痰或无痰，便秘腹胀。舌质红绛，苔黄或腻，脉弦滑数。
        • ​治法​：解毒清热，通腑泻肺。
        • ​基本方药​：宣白承气汤加减。炙麻黄 9g、生石膏（先煎）45g、杏仁 10g、瓜蒌 30g、知母 15g、鱼腥草 30g、葶苈子 15g、黄芩 15g、浙贝母 10g、生大黄（后下）6g、赤芍 15g、丹皮 12g。 - ​煎服法​：水煎服，1 日 2 次；必要时可日服 2 剂，每 6 小时口服 1 次。也可鼻饲或结肠给药。 - ​加减​：高热神昏加安宫牛黄丸 1 丸；喘促重伴有汗出乏力者加西洋参 15g、五味子 12g。
      • 毒热内陷，内闭外脱
        • ​症见​：神识昏蒙，唇甲紫暗，呼吸浅促，或咯吐血痰，或咯吐粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌红绛或暗淡，脉微细。
        • ​治法​：益气固脱，泻热开窍。
        • ​基本方药​：参附汤加减。生晒参 30g、黑顺片（先煎）10g、山萸肉 30g、生大黄（后下）10g、生地 30g、丹皮 12g、炒山栀 10g。
        • ​煎服法​：水煎汤，1 日 2 次；必要时可日服 2 剂，每 6 小时口服 1 次。也可鼻饲或结肠给药。
    • 3.恢复期辨证治疗方案
      • 气阴两虚，正气未复
        • ​症见​：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌质淡，少津，苔薄，脉弦细。
        • ​治法​：益气养阴。
        • ​基本方药​：沙参麦门冬汤加减。沙参 15g、麦冬 15g、五味子 10g、浙贝母 10g、杏仁 10g、青蒿 10g、炙枇杷叶 10g、焦三仙各 10g。
        • ​煎服法​：水煎服，1 日 2 次。
        • ​加减​：舌苔厚腻加芦根 30g、藿香 10g、佩兰 10g。 可按照辨证施治原则根据药品说明书选用相应中成药。
• 医院感染控制措施
  • 1.落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导，有呼吸道症状的患者及陪同人员应当佩戴医用外科口罩。
  • 2.医疗机构应当分开安置流感疑似和确诊患者，患者外出检查、转科或转院途中应当佩戴医用外科口罩。限制疑似或确诊患者探视或陪护，防止住院患者感染。
  • 3.加强病房通风，并做好诊室、病房、办公室和值班室等区域物体表面的清洁和消毒。
  • 4.按照要求处理医疗废物，患者转出或离院后进行终末消毒。
  • 5.医务人员按照标准预防原则，根据暴露风险进行适当的个人防护。在工作期间佩戴医用外科口罩，并严格执行手卫生。出现发热或流感样症状时，及时进行流感筛查。疑似或确诊流感的医务人员，不建议带病工作。