皮肤结构

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皮肤结构

• 概述： 皮肤：最大的器官 重量：占人体的16％ 面积：成人1.5~2.0m2；新生儿0.21m2 厚度：0.5~4mm （表皮➕真皮） 眼睑、乳房、外阴 : 0.5mm 掌跖 : 4mm 构成：表皮➕真皮➕皮下组织➕皮肤附属器（毛发、皮脂腺、汗腺、甲）➕神经、脉管、肌肉 名词：皮沟、皮嵴、皮野
• 1️⃣表皮 1.角质形成细胞：占表皮细胞80%以上，来源于基底层的干细胞群，分化过程中产生角蛋白 ①角质层：5～20层已死扁平cell，嗜酸性 ②透明层：only掌跖 ③颗粒细胞：1～3层扁平/梭形cell ④棘层：4～8层多角形cell ⑤基底层：1层立方形/圆柱状cell ⑤→③、③ → ① ：14天 角质形成细胞通过桥粒连接；基底细胞和基底膜通过半桥粒连接。 2.黑素细胞：每10个基底细胞有1个 数量：与部位、年龄相关 ；与人种、性别、肤色不相关 3.朗格汉斯细胞：抗原呈递细胞，启动皮肤免疫 被激活后，朗格汉斯cell从皮肤游走至局部淋巴结 4.梅克尔细胞：固定于基底膜的基底cell间，在感觉敏锐部位密度大（手指、鼻尖）
• 2️⃣真皮-表皮界面 由多种特殊的黏附因子聚集而成，统称为基底膜带。 许多疾病由于组成基底膜带的成分基因缺陷所致，同时它也是自身免疫攻击的靶点之一。
• 3️⃣真皮 1.组成：纤维（主）：胶原、弹力、网状 基质 细胞：成纤维cell、巨噬cell、树突状cell 2.分层：乳头层(浅)→ 网状层(深)，两层无明显界限
• 4️⃣皮下组织 : 又称皮下脂肪层/脂膜
• 5️⃣皮肤附属器 包括：毛发、皮脂腺、汗腺、甲
  • 1.毛发： 分布：除①掌跖、指趾屈侧、②末节伸侧、③唇红、乳头、龟头、包皮内侧、大阴唇内侧、小阴唇、阴蒂 生长周期：生长期、休止期、退行期 （3年） （3月） （3周）
  • 2.皮脂腺： 分布：除掌跖、指趾屈侧 分泌方式：全浆分泌 生长周期：一生只有2次，受雄激素调控
  • 3.汗腺：
  • 4.甲 包括：甲板、甲半月、甲根、甲廓、加床、甲母质（甲的生长区） 甲板：成分→ 角蛋白；硬度 → 高硫基质蛋白
• 6️⃣皮肤的神经、脉管、肌肉 1.神经：感觉N、运动N 2.脉管：血管、淋巴管 3.肌肉：①横纹肌：面部表情肌、颈阔肌 ②平滑肌：其他，其中竖毛肌一端插入真皮乳头层，另一端毛囊中部的纤维鞘内，受神经、温度影响