（一）抗凝不足引起的并发症

这是一篇关于（一）抗凝不足引起的并发症的思维导图，主要内容包括：预防与处理，常见原因，讨论了透析过程中可能因抗凝不足引发的并发症及其预防措施。

（一）抗凝不足引起的并发症

• 主要包括：透析器和管路凝血，透析过程中或结束后发生血栓栓塞性疾病。
• 常见原因
  • （1）存在出血倾向而没有应用抗凝剂。
  • （2）透析过程中抗凝剂剂量不足。
  • （3）先天性或蛋白尿引起的抗凝血酶不足或缺乏。
• 预防与处理
  • （1）对于合并出血或出血高危风险的患者，有条件的应尽可能选择枸橼酸钠 或阿加曲班作为抗凝药物；采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的监测，加强生理盐水的 冲洗。
  • （2）应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估，并在监测血液净化治疗过 程中凝血状态变化的基础上，确立个体化的抗凝治疗方案。
  • 3）有条件的应在血液净化治疗前检测患者血浆抗凝血酶的活性，以明确是 否适用肝素或低分子量肝素。
  • （4）发生滤器凝血后应及时更换滤器；出现血栓栓塞性并发症的患者应给予适当 的抗凝、促纤溶治疗。