导图社区 (二)透析中心律失常处理原则
这是一篇关于(二)透析中心律失常处理原则的思维导图,主要内容包括:3.抗心律失常药物治疗,2.常见诱因及紧急处理,1.尽快明确心律失常类型及原因。
这是一篇关于监测及处置要求(2)的思维导图,主要内容包括:7.4 血源性病原体医院感染监测及处置,7.5 门诊血液透析感染事件监测,7.6 医院感染暴发处置。
这是一篇关于7.2 血液透析液的监测的思维导图,主要内容包括:7.2.1 应每月进行血液透析液的微生物监测,在透析液入血液透析器的位置收集标本,细菌菌落总数≤100CFU/mL;细菌菌落总数≥50CFU/mL 为干预水平。
这是一篇关于监测及处置要求的思维导图,主要内容包括:7.1 透析用水的监测,7.2 血液透析液的监测,7.3 环境卫生学监测,7.4 血源性病原体医院感染监测及处置,7.5 门诊血液透析感染事件监测,7.6 医院感染暴发处置。
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(二)透析中心律失常处理原则
1.尽快明确心律失常类型及原因
(1)立即进行心电图检查明确心律失常类型,给予心电血压监护。
(2)急检血电解质,血气分析;疑似心肌梗死的患者,应急检肌钙蛋白等心肌损伤 标志物。
2.常见诱因及紧急处理
(1)高钾血症或伴有酸中毒患者,应避免纠正酸中毒、降钾过快,引发或加重心律 失常。
(2)低钾血症或伴有低钙血症患者,应避免使用低钾、低钙透析液,如已出现心律失常,首先通过透析管路或 静脉补充氯化钾、氯化钙或葡萄糖酸钙。
(3)透析前体重增长过多或容量超负荷的心衰患者,超滤速度不宜超过 15ml/min, 可延长透析时间完成设定的超滤目标。
(4)新发冠脉综合征患者,根据患者血压状态给予口服或静脉滴注硝酸甘油,口服 抗血小板药物;尽快停止透析,转专科治疗。
(5)出现心搏骤停,立即终止透析,启动心肺复苏。
3.抗心律失常药物治疗
经上述处理后,心律失常未完全控制,可以根据心律失常 类型给予药物处理。