（二）透析中心律失常处理原则

这是一篇关于（二）透析中心律失常处理原则的思维导图，主要内容包括：3.抗心律失常药物治疗，2.常见诱因及紧急处理，1.尽快明确心律失常类型及原因。

（二）透析中心律失常处理原则

• 1.尽快明确心律失常类型及原因
  • （1）立即进行心电图检查明确心律失常类型，给予心电血压监护。
  • （2）急检血电解质，血气分析；疑似心肌梗死的患者，应急检肌钙蛋白等心肌损伤 标志物。
• 2.常见诱因及紧急处理
  • （1）高钾血症或伴有酸中毒患者，应避免纠正酸中毒、降钾过快，引发或加重心律 失常。
  • （2）低钾血症或伴有低钙血症患者，应避免使用低钾、低钙透析液,如已出现心律失常，首先通过透析管路或 静脉补充氯化钾、氯化钙或葡萄糖酸钙。
  • （3）透析前体重增长过多或容量超负荷的心衰患者，超滤速度不宜超过 15ml/min， 可延长透析时间完成设定的超滤目标。
  • （4）新发冠脉综合征患者，根据患者血压状态给予口服或静脉滴注硝酸甘油，口服 抗血小板药物；尽快停止透析，转专科治疗。
  • （5）出现心搏骤停，立即终止透析，启动心肺复苏。
• 3.抗心律失常药物治疗
  • 经上述处理后，心律失常未完全控制，可以根据心律失常 类型给予药物处理。