导图社区 药理学——有机磷酸酯类药物中毒的解救
这是一篇关于有机磷酸酯类药物中毒的解救的思维导图，主要内容包括：六、常见有机磷酸酯类，五、慢性中毒的解救，四、AChE复活药，三、抗胆碱能药，二、清除毒物，一、解救4流程。
这是一篇关于抑制蛋白质合成类抗生素作用机制概述的思维导图，主要内容包括：终止阶段（肽链释放和翻译终止），转位阶段（核糖体移位），肽键形成，解码阶段，起始阶段。
这是一篇关于影响免疫功能的药物的思维导图，主要内容包括：免疫抑制剂。对初次免疫应答反应抑制作用强，对再次免疫应答反应的抑制作用弱。
这是一篇关于抗真菌药的思维导图，主要内容包括：作用机制，唑类抗真菌药，概述。抗真菌药是指能抑制或杀灭真菌的药物。这类药物在医学领域具有广泛的应用，主要用于治疗由真菌引起的各种感染。
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有机磷酸酯类药物中毒的解救
一、解救4流程
“切”
迅速切断毒源
“除”
迅速清除毒物
“解”
对抗M样作用
AChE复活药
对症
维持气道通畅、抗休克
人工呼吸、给氧
输液、纠正内环境紊乱
二、清除毒物
经皮肤吸收时
大量温水和肥皂彻底 清洗沾毒的皮肤或头 发
不宜用热水，以 防血管扩张，加 速毒物吸收
经口服或食物吸收时
抽出胃内容物
2%碳酸氢钠或1%食 盐水反复、彻底洗胃
硫酸镁导泻
注意事项
敌百虫
忌用碱性溶液洗胃
对硫磷
忌用高锰酸钾洗胃
经眼部吸收时
2%碳酸氢钠或0.9%盐水冲洗数分钟
三、抗胆碱能药
阿托品
药效
对抗体内ACh的M样作用
对中枢的烟碱受体无明显作用
对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状（如惊厥、躁动不安等）对抗作用较差
对中度或重度中毒病人必须采用阿托品与AChE复活药早期联合应用的治疗措施
戊乙奎醚
四、AChE复活药
碘解磷定
又称
派姆（PAM）
特点
最早应用的AChE复活药
AChE复活药还可与有机磷酸酯类直接结合，形成无 毒的磷酰化解磷定，由尿排出
水溶性较低，溶液不稳定，久置可释放出碘
氯解磷定
临床上较为常用的AChE复活药
水溶性好，溶液性质稳定
临床应用
主要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒的治疗
对“老化”的磷酰化AChE无效，故需早期使用
对体内积聚的ACh无直接对抗作用
因此需与阿托品合用，以控制症状、提高疗效
可迅速控制骨骼肌颤动
对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用
但对自主神经系统功能的恢复较差
对内硫磷、马拉硫磷和对硫磷疗效较好
对敌敌畏、敌百虫疗效较差
对乐果无效（乐果中毒时，形成的磷酰化AChE几乎是不可逆的）
五、慢性中毒的解救
对于有机磷酸酯类慢性中毒，目前尚缺乏有效治疗办法
使用阿托品和AChE复活药疗效均不佳
生产工人或长期接触者，发现AChE活性下降至50%以下时
不待症状出现，即应彻底脱离现场，以免中毒加深
六、常见有机磷酸酯类
内吸磷、对硫磷
乐果、敌敌畏、敌百虫、马拉硫磷
沙林、塔崩、索曼
乙硫磷、异氟磷
