导图社区 药理学——有机磷酸酯类药物中毒的解救
这是一篇关于有机磷酸酯类药物中毒的解救的思维导图,主要内容包括:六、常见有机磷酸酯类,五、慢性中毒的解救,四、AChE复活药,三、抗胆碱能药,二、清除毒物,一、解救4流程。
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这是一篇关于药理学的思维导图,以药理学为中心,按照药物治疗领域进行系统化分类,梳理各大药物分支及其下属亚类。导图涵盖胆碱酯酶复活药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药与阻断药、局部及全身麻醉药、镇静催眠和抗焦虑药、抗癫痫药、抗精神失常药、抗抑郁抗躁狂药、镇痛药、解热镇痛抗炎药等;同时包含心血管系统用药,如抗高血压药、抗心律失常药、治疗充血性心力衰竭药物、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药、利尿药;另外还有作用于血液及造血系统药物,以及各类抗菌、抗病毒相关药物体系。各大主干下继续细分药物类别,标注各类药物的分类依据与典型亚类,搭建起药理学完整知识图谱,清晰展现各药物板块之间的从属关系,便于整体规划学习顺序、搭建学科知识体系,方便学习者宏观把握药理学全部内容,开展分模块复习。无论你是药学、临床医学专业在校生,还是备考执业药师、西医考研的考生,都可以借助这份导图搭建药理学整体知识,规划复习路径。
这份思维导图为抑制蛋白质合成类抗生素作用机制概述,按照细菌蛋白质翻译的完整过程划分五大作用阶段,对应不同类别抗生素的作用靶点。起始阶段由氨基糖苷类药物发挥作用,与核糖体产生不可逆结合,阻断翻译启动;解码阶段是四环素类药物的作用位点,依靠可逆性结合干扰密码识别;肽键形成阶段,氯霉素类能够抑制肽键生成,阻断肽链延长;转位阶段,大环内酯类与林可霉素类发挥药效,阻碍核糖体移位过程;终止阶段再次涉及氨基糖苷类,干扰肽链释放,造成翻译终止。导图搭配各阶段核糖体工作示意图,直观展现每一类抗生素在翻译流程中的干预节点,清晰区分各类药物的作用环节与结合特点,便于横向对比记忆不同抑菌抗生素的药理机制,梳理药物共性与差异,搭建抗菌药物药理知识框架。无论你是药学、临床医学专业的在校学生,还是备考执业药师、西医综合考研的考生,都可以借助这份导图梳理抗生素药理核心考点。
这是一篇关于抗病毒药的思维导图,分为概述、病毒特征、病毒复制周期、抗病毒药作用机制、药物分类、HIV 相关药理及 AIDS 治疗要点。概述部分界定病毒为非细胞型微生物,介绍病毒大小、核心与衣壳等基础结构;病毒特征说明病毒专性寄生、复制增殖的特点,并拆解吸附穿入、脱壳、核酸合成、蛋白合成、组装释放的完整复制周期。导图从不同维度对抗病毒药物分类,可依据病毒种类、所致疾病、药物来源与作用靶点划分,同时梳理各类药物的作用环节。重点介绍 HIV 生物学性状,分别讲解核苷类反转录酶抑制药、非核苷反转录酶抑制药、HIV 蛋白酶抑制药的作用机制、药理特点、不良反应与药物相互作用,最后说明艾滋病治疗原则,强调及时治疗、联合鸡尾酒疗法、持续监测病毒载量、长期规范用药的重要性,完整搭建抗病毒药理知识体系,区分各类抗 HIV 药物的作用差异与临床使用要点。无论你是药学、临床医学专业学生,还是备考执业药师、西医考研的考生,都可以借助这份导图系统掌握抗病毒药物相关考点。
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有机磷酸酯类药物中毒的解救
一、解救4流程
“切”
迅速切断毒源
“除”
迅速清除毒物
“解”
对抗M样作用
AChE复活药
对症
维持气道通畅、抗休克
人工呼吸、给氧
输液、纠正内环境紊乱
二、清除毒物
经皮肤吸收时
大量温水和肥皂彻底 清洗沾毒的皮肤或头 发
不宜用热水,以 防血管扩张,加 速毒物吸收
经口服或食物吸收时
抽出胃内容物
2%碳酸氢钠或1%食 盐水反复、彻底洗胃
硫酸镁导泻
注意事项
敌百虫
忌用碱性溶液洗胃
对硫磷
忌用高锰酸钾洗胃
经眼部吸收时
2%碳酸氢钠或0.9%盐水冲洗数分钟
三、抗胆碱能药
阿托品
药效
对抗体内ACh的M样作用
对中枢的烟碱受体无明显作用
对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状(如惊厥、躁动不安等)对抗作用较差
对中度或重度中毒病人必须采用阿托品与AChE复活药早期联合应用的治疗措施
戊乙奎醚
四、AChE复活药
碘解磷定
又称
派姆(PAM)
特点
最早应用的AChE复活药
AChE复活药还可与有机磷酸酯类直接结合,形成无 毒的磷酰化解磷定,由尿排出
水溶性较低,溶液不稳定,久置可释放出碘
氯解磷定
临床上较为常用的AChE复活药
水溶性好,溶液性质稳定
临床应用
主要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒的治疗
对“老化”的磷酰化AChE无效,故需早期使用
对体内积聚的ACh无直接对抗作用
因此需与阿托品合用,以控制症状、提高疗效
可迅速控制骨骼肌颤动
对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用
但对自主神经系统功能的恢复较差
对内硫磷、马拉硫磷和对硫磷疗效较好
对敌敌畏、敌百虫疗效较差
对乐果无效(乐果中毒时,形成的磷酰化AChE几乎是不可逆的)
五、慢性中毒的解救
对于有机磷酸酯类慢性中毒,目前尚缺乏有效治疗办法
使用阿托品和AChE复活药疗效均不佳
生产工人或长期接触者,发现AChE活性下降至50%以下时
不待症状出现,即应彻底脱离现场,以免中毒加深
六、常见有机磷酸酯类
内吸磷、对硫磷
乐果、敌敌畏、敌百虫、马拉硫磷
沙林、塔崩、索曼
乙硫磷、异氟磷