（2）β 受体拮抗剂

这是一篇关于（2）β 受体拮抗剂的思维导图，β受体拮抗剂，也被称为β受体阻滞剂，是一类能选择性地与β肾上腺素受体结合的药物。这类药物通过拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用，从而产生一系列药理效应。

（2）β 受体拮抗剂

• 所有慢性收缩性心力衰竭，NYHA 心功能Ⅱ、Ⅲ级患者，LVEF ＜40%且病情稳定者均可使用，除非有禁忌证或不能耐受。上述患者尽早开始应用 β 受 体拮抗剂，并应尽可能合用 ACEI 或 ARB。
• NYHA 心功能Ⅳ级患者，如病情稳定，无体 液潴留，体重稳定，且无需静脉用药者，可考虑在严密监护下，由专科医师指导使用。 推荐用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔或卡维地洛，均能改善患者预后；并且血液透析均不 能清除这些药物，无需补充剂量。
• 其治疗剂量要达到目标剂量或最大可耐受剂量。静息心率是评估心脏 β 受体拮抗剂有效的指标之一，通常心率降到 55～60 次/min 的剂量为 β 受体拮抗剂应用的目标剂量或最大可耐受剂量。但是，透析患者的剂量要循 序渐进、个体化方案，切忌药物对心率和血流动力学的不良影响。