导图社区 胃十二指肠疾病病人的护理
这是一个关于胃十二指肠疾病病人的护理的思维导图，内容从病因、临床表现、处理原则及预防等多个方面进行了全面的介绍。
这是一个关于大肠和肛管疾病病人的护理思维导图，汇总了病因、病理分型、转移途径、临床表现、早期诊断、治疗、护理诊断、护理要点等。
这是一个关于血压的评估与护理的思维导图，包含正常血压及生理变化、异常血压的评估及护理、血压的测量等。
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胃十二指肠疾病病人的护理
胃十二指肠
病因
HP感染
胃酸分泌异常
胃粘膜屏障破坏
遗传、吸烟、心理压力等
好发部位
十二指肠球部
临床表现
十二指肠溃疡
压痛点在脐部偏右下方
周期性发作
服用抗酸药物或进食能使疼痛缓解
婚后延迟痛，饥饿痛，夜间痛
胃溃疡
餐后痛
进食疼痛不能缓解
服用抗酸药物无效
容易复发
易发生大出血
压痛点位于剑突与脐间的正中线或偏左
并发症
穿孔
出血
瘢痕性幽门梗阻
辅助检查
胃镜
X线钡餐检查
胃酸测定
处理原则
非手术治疗
一般治疗
药物治疗
手术治疗
毕Ⅰ式胃大部切除术
毕Ⅱ式胃大部切除术
护理要点
术前
体位
饮食
缓解期溃疡患者术前3天少渣饮食、术前禁食12小时，禁饮4小时
胃出血、胃穿孔或幽门门]梗阻者应入院后即禁食
胃肠减压
静脉补液
病情观察
术前准备
留置胃管择期手术患者术晨安置胃管
若为急性胃穿孔、幽门]梗阻或胃大出血患者，需入院后立即安置胃肠减压
心理护理
术后
合理安置体位
引流管护理(胃管、引流管、尿管)
禁食、输液护理
鼓励早期活动
饮食护理
并发症的观察和处理
术后胃出血
十二指肠残端破裂
吻合口破裂或吻合口瘘
胃排空障碍
术后梗阻
输入襻梗阻
急性完全性输入襻梗阻
慢性不完全性输入襻梗阻
输出襻梗阻
吻合口梗阻
倾倒综合征
胃大部切除术后，失去对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征
早期倾倒综合征
晚期倾倒综合征
胃癌
地域环境和饮食生活因素
幽门螺旋杆菌
癌前病变
胃良性慢性疾病、胃溃疡、胃息肉、 慢性萎缩性胃炎、 残胃、胃黏膜上皮化生
遗传
病理生理
早期胃癌(EGC)
进展期胃癌(AGC)
早期胃癌多无明显症状
病情进展可有上腹疼痛、食欲不振、呕吐、消瘦
贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽噎感
幽门附近癌可呕吐宿食
肿瘤溃破血管后可有呕血和黑便
晚期，可扪及上腹部肿块
若出现远处转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大
纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法
腹部超声
螺旋CT
手术治疗根治性手术、姑息性切除术
化学治疗
其他治疗：放疗、热疗、免疫治疗
护理诊断
焦虑/恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关
营养失调低于机体需要量：与长期食欲减退 、消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关
潜在并发症出血 、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等
缓解焦虑与恐惧
改善营养状况
胃肠道准备
幽门梗阻的病人，术前3日起每晚洗胃-术前3日给予口服肠道不吸收抗菌药物,必要时清洁肠道。
术后护理
体位（若血压稳定，取低半卧位）
禁食，胃肠减压
营养支持
早期活动
并发症的观察和护理
胃癌的预防
积极治疗HP感染和胃癌的癌前疾病-少食腌制、熏、烤食品，戒烟、酒-高危人群定期检查
适当运动
定期复查
