导图社区原创：现代中华健康思维导图

原创：现代中华健康思维导图

这是一篇关于原创：现代中华健康思维导图的思维导图，主要内容包括：三元（三才），中华思想，健康状态，平衡，健康管理，环境，营养素，人体组成，人体系统。

编辑于2025-02-27 22:31:43

原创
人体组成

郁芬优选

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原创：现代中华健康思维导图

三元（三才）

天

天干

天机道

赚钱

赚钱的逻辑

有钱

资本

投资

办实体

没钱

借财

借人

找方法

找思维

赚钱

思维

聚财

提供价值

找到方式

聚人

信任

信任放大

万金模式

成就他人梦想

实现梦想

放大梦想

无数次的成就

找人成就

加速

他成就你的梦想

成就别人多少

得到回报多少次

现实问题

为什么没有赚到钱？

信任被骗

奇异事件

回本机制

管理问题

高层决策

决策失误

管理团队

不协条

能力

不够努力

模式问题

方法问题

信任机制

为实现前面二个梦想

约束机制

制度模式

成就他人收回投本

时间短

不复投，接替没有人脉的

公平公正

共同晋升

公平退出

时间换空间

借信任

处世哲理

怎么赚到钱？

做产品

能力，信息，坚持

销售

赚差价

互联网

卖产品

赚钱效应

跟随

互帮互助

赚钱的本质

提供价值

极端行为

抢

赌

贩毒

创业计划

草丹堂抖音创业计划

为什么要做抖音？

抖音平台

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视频直播

内容禁忌

行医行为

拔火罐

艾灸

治疗

销售药品

医美场景

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买卖账号刷粉

无意内容

睡觉

超过10分钟无人

不当行为

诋毁政策法规

欺诈

私下交易

抽烟喝酒

虚假广告

开车打架

低俗

展示联系方式

倡导内容

构建美好

弘扬中医传统养生文化

正能量

倡导科学健康养生

科学依据参考

积极健康社会氛围

我的健康我做主

关心他人健康

助手

设备准备

行为规范

未成年人

言行衣着

话筒灯光

内容设置

打开定位

同城关注

设置封面标题

提前预告

直播

直播伴侣下载

1000人粉丝

橱窗

电脑无人直播

视频剪辑

语言聊天室

带货平台

商品橱窗

带货达人

普通人

小店卖家

公司户

创作平台

赚钱平台

子主题 6

抖音入门

账号定位

商业定位

带货

引流

打赏

内容定位

主体IP

三种形式

有用

有兴趣

有共鸣

以事业为主

草丹堂健康驿站

实体店落地

钎宏健康管理

健康服务

医疗仪器

健康评估

方案制定

人物IP

以人物为主

医学专家

杨杰

健康管理

王锡斌

自我定位

我是谁

我喜欢什么

我有什么

我能做什么

跟着公司创业

投入

资金

健康驿站

志愿者

精力

学习

做抖音

健康知识

思维改变

执行

热情

坚持

自己创业

记忆点

视觉

概念

行为

装修搭配

头像

头图

昵称

简介

抖音制作工具

剪映

影视剪辑

稿定设计

图片制作

思维导图制作

逻辑思维

文案内容

推荐

好书

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不要有广告的嫌疑

跟平台有冲突的平台

创作技巧和灵感

优势

金句

故事

分析

结论

劣势

信息差

认知差

执行差

竞争差

企业

苗疆魂

百帝惠源

天圆如张盖

天行健，君子以自强不息

努力向上，不断进取，不屈不挠

自然规律

百会（天）

天地无心而化育万物，仁者有道而生生不息。

人

藏干

人间道

为什么要制作现代中华健康思维导图？

起心动念

父亲的一场大病

2017年改变了我对健康的看法

赚钱

放弃

健康

照顾父亲母亲

父亲的病医院拒绝接受

对生命的思考

对疾病的认知

健康知识的积累

病情

每天早上起来一身湿透

盗汗

全身无力

半个月后住进了市医院

半个月抗生素无效

南京军区总医院会诊

维持肺癌判断

南京开中药

三年后意外摔跤

脑梗去世

肺部有病灶

判断肺癌

没有确认

二年后判断为前列腺癌

前列腺抗原异常

照顾母亲

多种疾病

类风湿

30多年

一级残废

手脚变形

更换股骨头

4个腰椎钢钉

骨水泥注射

高血压

2021年4月调理

健康知识

专业性强

知识面广

归纳总结

成自己的知识

系统

逻辑

专业

方便

帮助更多的人

推广健康知识

修行

思维导图优点

现代科学

科技的发展

特点

改善记忆力

精确性

激发思维

暂时记忆

储存信息

发散思维

集中思维

理清逻辑

激发兴趣

帮助思考和记忆

电脑

储存量大

储存无限量大

制图灵活

没有严格的限制原则

发展思考能力

发挥想象力和联想力

知识点可隐现

人以天地之气生，四时之法成

道法自然

人法地，地法天，天法道

天地之间的人元

地支中藏着天干的性能

三皇五帝之首燧人氏，他是有记载的第一位人类始祖，我们又称之为天皇。燧人氏是华夏人工取火的发明者，并教会人们如何利用火烹制熟食，结束了远古人类茹毛饮血的历史，开创了华夏文明，因此也被人称之为火祖。

燧人氏有一双儿女，分别是伏羲和女娲，而伏羲就是三皇中的第二位

璇玑（人）

国外

人性的弱点

戴尔。卡耐基1888-1955

嫉妒——诋毁别人的成就，暴露自己的无能

固执——盘踞于心灵的愚眛根源

轻诺寡信——轻诺寡信，多易必多难

张扬——浅薄者的朋友

虚荣——一切恶行都围绕虚荣心而生

拜金——为自己套上黄金的枷锁

冲动——陷于悔恨与自责的漩涡

盲从——失去自我的可怜人

自我设限——杀死你的潜能力

报复心——小鸡肚肠，睚眦必报

侥幸——自我欺骗的放纵

强求完美——自卑与不自信的怪胎

失去目标——斗志的迷失

中年危机——重压之下的情绪风暴

用生命影响生命

泰戈尔

把自己活成一道光，

因为你不知道，谁会借着你的光，走出了黑暗。

请保持心中的善良，

因为你不知道，谁会借着你的善良，走出了绝望。

请保持你心中的信仰，

因为你不知道，谁会借着你的信仰，走出了迷茫。

请相信自己的力量，

因为你不知道，谁会因为相信你，开始相信了自己……

愿我们每个人都能活成一束光，绽放着所有的美好！️️️

解释

都具有灵性、智力或创造力。

孟子说：“天时不如地利，地利不如人和。”

《周易·系辞下》

“有天道焉，有人道焉，有地道焉，兼三材而两之。”

宋·陆九渊《三五以变错综其数》

“天地人为三才，日月星为三辰，卦三画而成，鼎三足而立

地

地支

地脉道

地方如棋局

地势坤，君子以厚德载物

宽厚包容，胸怀宽广，增厚美德，承载一切

知识点评论

大部分的医生认为

高血压一辈子

谁管你一辈子

主体

自己

在家

思想情绪

生活习惯

饮食结构

活动强度

辅助

医生

医院

前言

今天跟大家分享一个话题：得了高血压必须一辈子吃降压药吗？大部分医生会说降压药不能停，一旦吃了降压药，必须一辈子吃降压药。所以很多有高血压的人不敢吃降压药，怕吃了以后像吃毒品一样，一辈子吃下去。也有人提出自己不同的看法。公说公有理，婆说婆有理。大家都有一定的道理，都是站在自己的角度看这个问题！没有对错，只是自己的认知和看问题的角度不同而已。现在我们用思维导图解密大部分医生说的高血压必须一辈子吃降压药。结合我们的现代中华健康思维导图展示高血压的一些知识，充分了解高血压的形成，高血压的分类，危害，降压药的作用和分类，以及高血压的调理。揭开高血压神秘的面纱。想了解更多的健康知识请点击关注，我们用思维导图打开你对健康知识的大门。有不同的建议请在评论区留言评论。谢谢大家！

吃降压药

作用

控制血压

简要说明

钙离子拮抗剂

氨氯地平等

影响细胞钙离子通道

肌肉松弛

便秘，无力

利尿剂

排尿

电解质异常

其他三种

影响激素，麻醉

常用五大类西药

钙离子拮抗剂

地平类

第一代

硝苯地平

第二代

缓释型钙离子阻滞剂

硝苯地平缓释片

非洛地平缓释片

尼膜地平缓释片

舒展脑血管

增加脑血流量

拉西地平缓释片

尼卡地平缓释片

地尔硫卓缓释片

维拉帕米异搏定缓释片

控释剂型

硝苯地平胃肠道控释片

拜心同

硝苯地平控释片

伲福达

心痛定

血管扩张速度快

头疼

心跳快

面红

持续时间短

第三代

络活喜

长效

不需要缓释和控释

可以和绝大多数药物一起服用

氨氯地平

施慧达

地尔硫卓

合心爽

恬尔心

二氢吡啶类

也叫钙拮抗药

中国一半以上的高血压患者

副作用

便秘

头痛、颜面潮红、多尿

胫前、踝部水肿

心动过缓或传导阻滞

抑制心肌收缩力

皮疹和过敏反应

发生率很低

作用原理

心肌，血管壁平滑肌

细胞膜

钙离子通道

控制钙离子出入

细胞内钙离子浓度增加

引起细胞收缩

血管助力增加

血压升高

钙离子拮抗剂

与钙离子通道结合

阻止钙离子从体液进入细胞

血管松弛

阻力减少

血压降低

钙通道阻滞药

心脏

负性肌力作用

负性频率和负性传导

缓解心肌缺血再灌注所引起的可逆性心功能损害。

平滑肌

血管平滑肌

降低后负荷

扩张冠状动脉

痉挛血管

其他平滑肌

舒张作用。

降低红细胞膜结构的破坏

抑制血小板的激活

增加肾血流量

对肾小球率过滤影响小

β受体阻滞剂

洛尔药物

作用于心脏的β1受体

减慢心率降低心肌收缩力来起到降压效果

药物降低心脏的收缩力

对抗激素和麻醉的作用

抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用

改善心脏功能和增加左心室射血量、抗心律失常等

治疗心绞痛

心衰和心肌梗死治疗的基础

心律失常

治疗甲亢

副作用

心率偏慢

加重肺源性哮喘

联合普利、沙坦、地平等降压药

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

普利类

卡托普利、依那普利

适合于

低压升高为主的高血压

高血压合并糖尿病的高血压

冠心病、心功能不全、心肌梗死等疾病的治疗。

副作用

干咳

血管性水肿

嘴唇或脸部水肿

休克的血管神经性水肿

监测血钾和肾功能。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

沙坦类

替米沙坦、厄贝沙坦、卡尼沙坦

不能用于备孕或怀孕的女性

沙坦不能和普利联合使用

高血压合并糖尿病、房颤、轻度肾功能不全、心衰、心肌梗死等等患者。

利尿剂

氢氯噻嗪

排尿，减少血容量起到降压效果

一般不单独使用

还有氨苯蝶啶、螺内酯等药物

利尿把盐份带出去

同时也把钾代谢出去

低钾血症

心率衰竭，周围性麻痹，软弱无力，全身瘫痪

不建议老年人长期服用

顽固性高血压

地平、普利、沙坦联合使用

角度

医生

控制血压

减少出现大病的风险

靶向器官伤害

心梗，脑梗，肺栓塞，肾衰竭

动脉粥样硬化

影响血管弹性

形成血栓

副作用

可控

身体异常

检测

指标变化

停，换，减

在医院

患者

被动接受

以后自己选择

量

情况变化

产生其他影响不知所措

低血压等

高压低于110，低压低于60

副作用

缺乏认知

知识缺乏

缺乏判断能力

继续

副作用

停止，减量

在家

怕出危险

学习健康知识

自我管理

可控

指标改善

血脂，血糖，血压等

生活方式改变

调理

可降低血压

决定权

自己

停药，减量

没有人愿意为你负责

风险评估

预计的风险

注意事项

准备急救药物

自救

求救

暂时好转还是长期可控

自己评估

机构评估

不可控

没有变化

继续吃

结论

1，吃不吃降压药是由你的血压指标决定的。

2，吃哪种降压药是你到医院跟医生配合决定哪种适合你的降压药的种类和计量。

3，是否一辈子吃降压药是由你对高血压的认知，你的身体状况和基因，是否愿意改变，健康评估的结果和对意外发生的应变力和承受力决定的。

4，如果你不想有如何改变，那么建议你一辈子吃降压药。

涌泉（地）

中华思想

中华传统文化

易经

《连山》《归藏》《周易》

经（《周易》）

卦名

卦辞

爻辞

传（《十翼》）

篆传

上

下

象传

上

下

文言传

系辞

上

下

说卦

序卦

杂卦

周易

不易

变易

易中天

意义

方法论

包括内容

易经

殷商时期

文王，武王灭纣的时代

成书年代

易传

战国后期和秦汉之交

周

周朝

周遍，周全

周而复始

第63卦：既济卦

第64卦未济卦

易

简易

简单

阴爻，阳爻

变易

不易

易字

日月

阴阳

蜥蜴

变色龙

倒水

变来变去

总结

对立和统一

乱和制

天下大乱

蚕丝

天下大治

现象是永远在变的

规律是永远不变的

变易的是现象，不变的是规律

周易就是用最简易的符号讲述变化万千现象背后永恒不变的道

易经的智慧

核心思想

研究宇宙自然规律的著作

在于生生不息的运动中

太极

两仪（阴阳）

四象（阴中有阳，阳中有阴）

三维八卦

六十四卦

对立统一规律的著作

阴阳对立统一论

产生运动

运动产生万物

如何做人做事?

做人

自强不息

厚德载物

居安思危

海纳百川

勇于创新

道德情操

做事

观察

分析

决策

涵盖

天文、地理、军事、文学、农学等

古代医学，巫术

山医命相卜

山（仙）：

指的是通过修炼身心的方法，

食饵

（利用补药、酒及日常饮食以加强体力,治疗疾病的一种方法）、

筑基

（利用禅、静坐法以控制精、气、神,进而增进体力的一种方法）

玄典

（以老子、庄子思想为基础,进而达到修心养性的一种方法）

拳法、

（习练各种武术以增强体魄的一种方法）

符咒

（一种通灵、修炼的法术,其主要作用是避邪镇煞、趋吉避凶等的一种方术）

“山”就是利用打坐、修炼、武学、食疗等各种方法以培养完满人格的一种学问。

医：

指的是传统意义上的中医治病，包括使用中药方剂、针灸推拿等方式进行治病救人的方法

方剂

是利用各种药物制成散剂、丸剂来治疗疾病和修炼的一种方术。

针灸

针法和灸法和合称，是利用人的脉络、气血循环的原理，刺激患部，来治疗疾病的方术。

灵治

利用掌握人的心灵（心理状态），进而以治疗人疾病的一种方术。也就是现所称谓的“心理治疗”。

总之，“医”就是利用方剂、针灸、灵治等方式，以治疗人的疾病的一种方法

命：

指的是对生命命运的解读，包含生辰八字、星宿等

以人出生的时间和阴阳五行为理论基础

“命”是以推定人的命运，进而达到趋吉避凶的学问，从而改善人类发展的需要。

相：

指的是天相人相地相，包括对天上星相的解读，地上地质地貌的解读，人的五官相貌，手体音相

印相

就是观看人的印章，以取定命运的方法。印在中国，以前是权力的凭证。

名相

是以人的姓名或店铺的名称，通过五格剖相，同时运用命理等结合来推断吉凶发展的一种方法。

人相

又分为面相与手相两大类，通过观察面、手部的纹线与气色而了知人吉凶、病理的一种方法。

家相

也就是阳宅的风水，以观察其格局，进行分析来推断对人类所居住的吉凶的一种方术。

墓相（风水）

也就是阴宅，以通过选地安葬祖先，而达到对后代子孙荫庇的一种方术。

总之，“相”是对眼睛所看到的物体作观察，以达趋吉避凶的一种方法。

卜：

指的是占卜打卦测字占梦抽签等一种通过运气来测算未知的一种方式

占卜

——所谓占卜，是以《易经》为理论依据，结合天、人、地三界所相互制约而推断吉凶的方法。

分“易断”及“六壬神课”

选吉

主要著作以《奇门遁甲》为代表，通过布局、布斗、符咒等结合，处理事物发展不吉的因素，其主要运用于古代军事。

测局

主要著作以《太乙神数》为代表，通过十二运卦象之术，是推算国家政治命运、气数、历史变化规律的术数学

总结

这五术源自易经，涵盖时空、宇宙的万事万物，都阴阳相互对立又能相互转化，如冬去春来，夏去秋来，月升日落，老死少生等等

一流的中医必须会祝由术

山医命相卜

不通神不能成神医

不需要药物就能把你的病治好

印光大师

一大杯水就能治好病

敬畏，恭敬之心

奇门遁甲

中国古老的一门术数

也是奇门、六壬、太乙三大秘宝中的第一大秘术，为三式之首，最有理法

包含有天文学、历法学、战争学、谋略学、哲学等

简称为“奇门”“奇门遁”“遁甲”。民间流传的俗语有“学会奇门遁，来人不用问“

儒家

孔子

孔子文化

文庙

人道大伦

以人为本，以人性为主体

四大核心智慧

阴阳合一

天人合一

中和中庸

修身养性

中庸

解释

为不偏不倚、无过无不及之意。庸，平常。

道即率性，率性就是自然、平常，平常之理即常规常理，自然的常规常理就是中，就是和。

率：循

儒家道统心法，其内容涉及为人处世之道、德行标准及学习方式等诸多方面

道实质是遵循人的本真善性处理天、人大小事务的无声、无息、无味、无色的一以贯之的自然法则

金句

天命之谓性，率性之谓道，修道之谓教

天所赋予人的东西就是性，遵循天性就是道，遵循道来修养自身就是教

自然授予人的本质就是人性，遵循人的本真善性就是道，修养本真善性就是教

天所赋予的就叫做“性”，循其本性就叫做“道”，修行明道的就叫做“教”

喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和

人们喜怒哀乐的感情没有表露出来的时候无所偏向，叫作中；表现出来以后符合法度，叫作和。

《中庸·第一章》

中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也

中，是天下万事万物的根本；和，是天下共行的普遍标准。达到“中和”的境界，那么，天地一切都各安其所，万物也都各遂其生了。

致中和，天地位焉，万物育焉

在上位，不陵下；在下位，不援上；正己而不求于人则无缘。上不怨天，下不尤人。

《中庸·第十四章》

君子高居上位，不会去凌虐居于下位的人。君子居于下位，也不会去巴结居于上位的人。自己正直就不会去乞求别人，这样，就无所怨恨，对上不怨恨天命，对下不归咎别人。

凡事，豫则立，不预则废。——《中庸·第二十章》

不论做什么事，是先有准备，就能得到成功，不然就会失败。

大德必得其位，必得其禄，必得其名，必得其寿

有高尚道德的人，一定会处在相应的位置，一定会得到相应的财富，一定会得到与之相应的名望，也一定会得到相应的寿命。

己所不欲勿施于人

指自己不愿意的，不要施加给别人

历史

中国古代论述人生修养境界的一部道德哲学专著，是儒家经典之一

原属《礼记》第三十一篇，相传为战国时期子思所作。

与《大学》《论语》《孟子》合称为“四书”

共三千五百多字

全书3568字，共33章

是儒家经典，至今已流传两千多年，在儒家学说中占有重要地位，位于“四书”次位

中庸之道是儒家思想和中华文化的精华之一

核心思想

肯定“中庸”是道德行为的最高标准

所论乃天道、人道的最高深又最恒常的道理。中庸是循中和之道而为之

人的可教育，就在于能中和；政教的作用，就在于致中和

和：控制，教育变中

中和之道即天下根本之道，即天下平常、常用之道

中庸和中医

子主题 1

核心价值

仁、恕、诚、孝

“仁”是儒家思想的核心内容。

六德

智、信、圣、仁、义、忠

六行

孝、友、睦、姻、任、恤

六艺

礼、乐、射、御、书、数

《说文解字》：儒，柔也，术士之称。

代表人物

孔子、孟子、荀子、董仲舒、程颐、朱熹、陆九渊、王守仁。

儒家的主要思想

外来思想

基督教

养生

太岁文化

太岁的真实身份逐渐被揭示为一种由黏菌、细菌和真菌组成的复合体。

虽然古代文献赋予了太岁神奇的药效和医疗价值，但现代科学研究未能证实这些功效。太岁的发现和研究引发了关于传统医学与现代科学的讨论，促使科学家们更加谨慎地评估传统药用物质的疗效。

含有聚乙烯醇的胶水

发现样本的DNA含量低于其原生的环境土壤，蛋白质含量也极低，鉴定出的主要微生物仅为日常环境常见的一些真菌和细菌。可以确定这些“太岁”样本中的生物成分极有可能来自于环境污染。化学成分分析也确认了肉状“太岁”样本的主要物质为聚乙烯醇，而胶状太岁则是聚丙烯酸（PAA）和聚乙烯醇的混合物。

在医学方面，太岁也被古代医学家赋予了特殊的意义。《神农本草经》等古代医书将太岁视为珍贵的药材，认为它具有补气养阴、延年益寿的功效

黏菌是一种介于动物和真菌之间的生物，它们在温暖潮湿的环境中生长，以腐生为生。这一发现解释了太岁肉团能自行生长的奥秘，同时也为科学界提供了一个全新的研究方向。

科研团队还发现，太岁肉团中含有大量的聚乙烯醇，这是一种广泛应用于工业和医学领域的合成聚合物。这一发现引起了科学家们的兴趣，他们开始探究聚乙烯醇在太岁肉团中的作用和来源。

在资源丰富时，黏菌以单细胞形式存在，而在食物匮乏时，这些细胞会聚集成大型的子实体，以协同的方式移动和觅食。这种独特的生物学特性解释了太岁能够自我生长和修复的奇特现象。

太岁可能是由古代某种生物的遗骸经过自然腐烂和聚合形成的

太岁又有着肉灵芝之称，从本质上来说它是粘菌、细菌、真菌三种菌类，在多种复杂的自然作用下的聚合体

传说在太岁运行下方的土地中会出现其化身，有古籍认为，从土中挖出的肉状物即为太岁，也把它称作“肉芝”、“肉灵芝”、“视肉”、“聚肉”、“封”，最早见于《山海经》。《本草纲目》描述太岁形态似肉，颜色较黑，有肚无嘴眼，把它和虫鱼归为一类，认为它可食用。甚至还有古籍把太岁夸张地描述为“万岁蟾蜍”、“千岁蝙蝠”、“千岁灵龟”。

定义

肉灵芝，又称太岁。

根据李时珍《本草纲目》记载：

清光绪年间，巴马邓氏的后人邓诚才因军功在朝廷为官。此人为官清廉屡屡建功，六十岁时还参加了“英法战争”，荣归故里之后，他用自己的俸禄购买了甘蔗种子送给村民种植，改善村民的收入，此外还将制做腊肉之法教予乡邻，造福地方百姓。

光绪帝得知此事后，为当时已经百岁高龄邓诚才亲书四个大字“惟仁者寿”，树其为乡里楷模，匡正民风。在1898年光绪帝亲命广西省冯提督，送去刻有这四个大字的牌匾。光绪帝借用了“孔圣人”的“仁者寿”，光绪帝在“仁者寿”前加了一个“惟”字，“惟”字是只有的意思，也就是说，仁者爱人，只有心中充满爱的人才会长寿。

1991年11月1日，广西巴马被命名为世界第五大长寿之乡，1995年3月，巴马被国家特产经济专业委员会命名为“中国香猪之乡”，由于这里的特殊地理环境，和长寿人群不断上升的趋势，引起了国内外人士的关注。

太岁又称“肉灵芝”，生长于地下且是由粘菌、细菌和真菌三类菌构成的一种稀有的聚合体，而关于“太岁”的存在、作用和药效，在生物学界始终有争议。

俗称“太岁”，是介于原生物与真菌之间的粘，生活于土壤中，是自然界非常稀有的大型粘细菌复合体。

也就是说处于生命演化的一个岔道口上，左拐就会发展到植物界，右拐就会向动物界发展，原地不动就变成了像蘑菇灵芝一样的真菌类。属于“特大型罕见粘菌复合体”，既有原生生物的特点，也有真菌的特点，是活的生物体，世界罕见。太岁”中竟含有一种极其珍贵稀有的生物活性物质：PQQ。

PQQ学名吡咯喹啉醌（PQQ为其英文缩写），是一种非常稀有而又珍稀的生物活性物质，它非常稀少地存在于一些微生物、植物和动物组织中，它能刺激人体细胞生长，全面提高人体免疫功能；能显著降低血清胆红素、谷丙转氨酶水平，有效防治肝损伤；双向调节自由基，防治肿瘤、心脏病、延缓衰老；能促进神经因子合

道家

道德经

《道藏》

首经《太上灵宝无量度人上品妙经》一书中就有“仙道贵生，无量度人”之说。

道教因“贵生”而乐于生，乐于养，善于生、善于养，从某种意义上，可谓是“之教”。

具体表现在养生方术上，则是“寓道于术”。“道教的精华，在于以丹田运化修炼为核心

以经络津液畅通为宗旨，以内分泌腺为重点，通过炼精化气，炼气化神的过程，

以达到精、神、气三宝相凝聚，身心性命相平衡为目的”（马虹语）

代表人物

黄老之道

黄帝和老子

主张

文景之治

子主题

代表作品

《老子》《列子》《庄子》《尹文子》等

《史记》中《论六家要旨》

道家使人精神专一，动合无形，赡足万物。其为术也，因阴阳之大顺，采儒墨之善，撮名法之要，与时迁移，应物变化，立俗施事，无所不宜，指约而易操，事少而功多。

道家无为，又曰无不为，其实易行，其辞难知。其术以虚无为本，以因循为用。无成埶，无常形，故能究万物之情。不为物先，不为物后，故能为万物主。

发展历史

从中国传统哲学的源头和它的理论构成上看，道家思想开启了中国传统思想中的一个新的理论方向，与儒家思想共同建构了一个比较周延的哲学境界和人生境界。

道家与西方自由民主等观念多有相合之处，故道家思想再次复兴

唯道论、道商、天道自由主义、自化论

应用

养生方法

练天丹

练地丹

太岁

练人丹

佛家

佛学

人生最大的敌人是你的情绪

山珍海味

管不住情绪

粗茶淡饭

健康长寿

一个人真正的养生一定要从内心开始

养心

王阳明：如何控制情绪，控制心魔？

一个人最大的仁慈

就是管理好自己的坏情绪

佛不渡人，唯人自度

禅

红色文化

见百帝惠源

历代思想家

明代

王阳明

简介

王守仁（1472年10月31日—1529年1月9日），汉族，

因曾筑室于会稽山阳明洞，自号阳明子，学者称之为阳明先生，亦称王阳明。

在自己28岁的时候，成功的考中了进士

57岁因肺痨辞世

他在无尽的病痛中倒下，浑身溃烂，疾病让他备受折磨。即便家人找来大夫，看到他溃烂的状况，大夫们纷纷避之而去，无法挽救他的生命。

临终之际，王阳明将家人召到床前，留下了八个字的遗言：“此心光明，亦复何言”

明代著名的思想家、文学家、哲学家和军事家，陆王心学之集大成者，精通儒家、道家、佛家

弘治十二年（1499年）进士，历任刑部主事、贵州龙场驿丞、庐陵知县、右佥都御史、南赣巡抚、两广总督等职，晚年官至南京兵部尚书、都察院左都御史。因平定宸濠之乱军功而被封为新建伯，

平定过宁王之乱，又经历龙场悟道，在阴郁诡谲的官场里盘桓，后多次辞官，终成一代圣儒专心研学

王守仁（心学集大成者）与孔子（儒学创始人）、孟子（儒学集大成者）、朱熹（理学集大成者）并称为孔、孟、朱、王。

王守仁的学说思想王学（阳明学），是明代影响最大的哲学思想。其学术思想传至中国、日本、朝鲜半岛以及东南亚，立德、立言于一身，成就冠绝有明一代。弟子极众，世称姚江学派。

是一位具有强烈社会责任感的思想家和文化人

钻研朱熹“格物致知”的儒家思想，对“存天理、去人欲”之说产生了疑惑，认为朱子学说不是真正的圣人之学，“心学”才能解释其中的困惑，从而转学陆九渊的学说，并将其发扬光大。

十二岁时，王守仁正式就读师塾。十三岁，母亲郑氏去世

天下最要紧的是读书做一个圣贤的人。

登第恐未为第一等事，或读书学圣贤耳

经历

龙场悟道

破山中贼易，破心中贼难

贵州修文县

善意者不占卦

利，艰，贞

利益，艰苦，坚持到底

思想

王阳明心学的核心思想：

心即理、知行合一、致良知

王阳明的心学强调人心本身就是宇宙万理的根源，

因此人的内心自然包含着道德和真理。王阳明认为，真正的智慧和道德修养在于将知识和行动统一起来，即通过实践来体现和实现内心的良知。

他强调，通过去除内心的私欲和杂念，可以达到对天理的直接认识，实现道德的完善和智慧的成就

孟子认为，人人有良知良能，

这个良知良能就像是我们的四肢一样，先天地存在我们的内心。在宋程朱理学之后，王阳明在陆九渊的“吾心即是宇宙，宇宙即是吾心”的理论影响下，王阳明在历经人间的无数的艰难险阻之后，在茫茫大荒的贵州龙场悟道，开创了他的心学理论。

心即理：

人类的认识和行为都源于心，只有通过内心的反省和思考，才能真正理解事物的本质和规律。

主张人们应该从内心出发，去寻找真理和智慧，而不是仅仅依靠外在的物质和知识。

知行合一

知识和行为是相互依存的，只有将知识转化为行动，才能真正实现人生的价值和意义

主张人们应该将知识与实践相结合，通过实践去验证知识的正确性，同时也在实践中不断积累新的知识和经验。

真知即所以为行，不行不足谓之知。

我们要将所学知识运用到实际工作中，解决实际问题。

仅仅拥有知识还不足以改变一个人的生活和命运。只有将知识付诸实践，将其应用于实际生活中，才能真正体现知识的价值和意义。知识和行动是相辅相成的关系，只有将理论知识转化为实际行动，才能够获得真正的经验和成果

不仅要求人们将理论知识应用于实际行动中，还要求人们通过实践不断反思和修正自己的认知和观念。

只有通过实践的检验，才能发现理论知识的局限性和不足之处，进而通过反思和修正不断提高自己的认知水平。通过实践的反思和修正，我们可以更好地认识到自己的盲点和错误，从而更好地调整自己的认知和观念。这样，我们才能真正实现知行合一的目标，不断提高自己的行动水平和实践能力。

知是觉知

感悟

博爱之心

致良知

人类的本性是善良的，但是被欲望和杂念所蒙蔽，只有通过内心的反省和修炼，才能恢复本性的善良和纯净

他主张人们应该通过内心的修炼和反省，去实现自我完善和人生价值的提升

求得内心之理，然后去行动，去体悟，就是致良知。良知就是我们内心深处最善良的那个底色

没有善恶的心性，只有善恶的意志运动。了解善恶是由良知作出的判断，实践善行以去恶是通过格物来实现的

道德追求的核心

追求道德善恶的自觉和责任感。通过对良知的追求和实践，个人可以实现道德的完善和境界的提升。

致良知强调内在的道德自觉，即在面对各种选择时，通过良知的引导，能够自觉地认识到什么是善，什么是恶，并主动选择善的一方。

当今社会存在着各种道德问题和伦理困境，个人在面对不同的选择和利益冲突时需要通过致良知的引导来作出正确判断。通过追求良知的实践，个人能够建立起自己独立的道德准则和价值观，以及对他人和社会的责任感。这种道德自觉和责任感对于社会的和谐发展和个人的成长都具有积极的影响

根据孟子的观点，我们可以从仁、义、礼、智四个方面来寻找答案。简单来说，仁是指恻隐之心，义是指羞耻之心，礼是指恭敬之心，智是指是非之心。

仁是良知的一个重要方面。仁是指我们在关心他人、爱护他人和关注他人利益方面体现的德行。通过对他人的恻隐之心，我们能够感受到别人的痛苦和需求，从而主动去关怀和帮助他人。

良知是人们内心的一种道德自觉和自我评价的能力，是人们对善恶事物的判断和选择。通过追求良知的引导和实践，个人能够明确自己内心深处的道德准则和追求方向，进而实现个人道德的完善和境界的提升

致良知的实践需要通过不断的思考和反思来了解自己的道德准则和行为规范。通过对良知的引导，个人可以在面对各种选择和困境时追随内心的声音，判断出什么是善，什么是恶，并主动选择善的一方。这种内在的道德自觉是人们在成长和发展过程中不可或缺的一部分，它可以推动个人的道德境界和人格完善。

致良知的理念也要求个人对他人和社会负起自己的责任。通过实践和实际行动，个人能够将自己的道德准则付诸实践，并通过行为的方式来对他人和社会产生积极的影响。无论是在个人生活中还是在社会活动中，追求良知的引导都可以帮助个人作出正确的道德判断，并在实践中体现出个人的责任感和价值观。

总结

是对人类本性的认识和自我完善，强调从内心出发去寻找真理和智慧，并将知识与实践相结合，通过实践去验证知识的正确性，同时也在实践中不断积累新的知识和经验

五大思想

心即理、知行合一、致良知，格物致知，心外无物

阳明学，又称王学、心学，作为儒学的一门学派，最早可推溯自孟子，是由王守仁发展的儒家学说。

继承陆九渊强调“心即是理”之思想，反对程颐朱熹通过事事物物追求“至理”的“格物致知”方法，因为事理无穷无尽，格之则未免烦累，故提倡“致良知”，从自己内心中去寻找“理”，“理”全在人“心”，“理”化生宇宙天地万物，人秉其秀气，故人心自秉其精要。

在知与行的关系上，强调要知，更要行，知中有行，行中有知，所谓“知行合一”，二者互为表里，不可分离。知必然要表现为行，不行则不能算真知。

反对把孔、孟的儒家思想看成是一成不变的戒律，反对盲目地服从封建的伦理道德，而强调个人的能动性，他提出的“致良知”的哲学命题和“知行合一”的方法论，具有要求冲破封建思想禁锢、呼吁思想和个性解放的意义。

"真三不朽"

立德、立言、立行被称为

修身齐家，治国平天下

为天地立心，为生命立命，为往圣继绝学，为万世开太平

向死而生

心外无理，心外无物，心外无事。

王阳明认为，人的心就是天理，就是万物的本体，只要顺应心的本性，就能达到知行合一的境界。

“格物致知”之学

在天泉桥留心学四句教法：无善无恶心之体，有善有恶意之动。知善知恶是良知，为善去恶是格物。

王阳明心学主体意识的觉醒，也为他后来强调“心外无理”进而提出“知行合一”“致良知”“万物一体之仁”的学说奠定了心灵觉悟的基础

只有通过实践和体验来获得知识和智慧，才能够真正理解和掌握知识。他还强调了教育的个性化和因材施教，

认为每个人都有自己的特点和潜力，只有通过个性化的教育和因材施教的方法，才能够发掘和发挥每个人的潜力和才华。这种思想对中国的教育理论和实践产生了深远的影响。

“致良知”，

做事要对得起良心

良知人人具有，个个自足，是一种不借外力的内在力量。

“致良知”就是将良知推广扩充到事事物物。“致”本身即是兼知兼行的过程，“致良知”也就是在实际行动中实现良知，知行合一

天地虽大，但是只要一心向善，心存良知，就算是凡夫俗子，也都是圣贤。

盖天地万物与人原是一体，其发窍之最精处，是人心一点灵明

人的本性本善，只是被外界的环境和教育所影响而变得不善

因此，要实现自我完善，就必须通过内心的反省和修养来达到“知行合一”的境界

是王守仁心学的本体论与修养论直接统一的表现。

良知是虚的，功夫是实的。知行合一，就是要将知识与实践、功夫与本体融为一体

他提出了“致良知”的概念，

认为人的内心有一种本能的道德感，只要发掘和引导，就能够实现自我完善和社会和谐。这种思想对中国传统文化的发展和人类文明的进步产生了深远的影响。

认为每个人都有一种天赋的道德直觉，只有通过不断的反省和修炼，才能真正实现对良知的致敬。

他倡导“知行合一”，强调理论与实践的统一，认为真正的知识应该能够指导人们正确地行动

“光明心灵”

则是他对心灵的最高追求，追求一种在充实知识的同时保持纯净灵魂的境界。

心中有三贼

应事之贼

懒

能拖就拖

做事不尽力

自我管理

处众之贼

跟周围的人打交道的时候

严于律己

让利

处事和谐

欲望之贼

修炼

影响力

王阳明是儒学宗师，传统心学集大成者，他的思想深刻地影响了中国人的文化心理，他被梁启超称为中国历史上“两个半圣人”中一个，另一位圣人是孔子，半个圣人是曾国藩。

每一次磨砺，都让王阳明对自己的人生进行不断思考和总结，对哲学的思考进一步深入，进而推动着阳明心学从萌芽走向成熟乃至集大成。

阳明学知行合一、力行实践的精神为我们坚持实事求是的思想路线和改革开放的既定国策，不断开创现代化建设的新局面提供了一种科学务实的思维方法和精神动力。

知识的价值不仅仅在于自身的获取，更在于能够将其传承，培养更多有用的人才。

王阳明的一生告诉我们，

不论身世如何，心怀光明，矢志不渝，方能在生命的征程中留下璀璨的足迹。他的思想和人生都是历史长河中的瑰宝，也是对后人的启示，让我们在充实知识的同时，保持一颗纯净的心，以光明的信念面对人生的曲折。

内圣外王

见儒家

对健康管理的意义

人生的磨难，低谷

如何走出低谷？

主观唯心主义

处在逆境的时候

不能存在决定意识

意识决定存在

用你的心灵照亮周围黑暗的世界

阳明心学的功能

夸张自己主观精神的意识的力量

提出意识决定存在

精神决定物质

不要轻易用马克思的理论去批评

心灵鸡汤

一个人的奋斗历程

追问他的动力点

心学的特征

吹牛

志向

成圣成贤

你追求的目标很宏伟

道路就会很曲折，很艰难，很漫长

急功近利是不可能的

从理学开始

以前叫经学，汉学

五经，四书，中庸，大学

格物

研究一物

分析

事和物

场景，人，参入

时间，流程

事

理学

儒家

知和行是脱节的

说说而已

述而不作

用精神力量

超越苦难

化解内心的悲凉

心学的功能

成仙，打坐

养生之术

入静

调意念

调整呼吸

身体好了，心情也好了

人生走到最低谷的时候

才能悟道

资源全部用尽

没有人脉，没有资源

夜深人静，情绪最低落的时候

才是你真正面对自己的时候

才能自己跟自己对话

在角色中不可能把我自己

纯我

问圣人

在最倒霉的时候会怎么样？

圣人之道

吾性自足，不假外求

理学的根本问题

重新解读四书，五经

不是知识，是智慧，是感悟

心即理的心是圣人之道，圣人之心

结构和功能的关系

心和理的关系

道心

走不出去的私我

从生命出发，生命的感悟

觉醒的时候

知行合一是在实践中完成的

阳明心学是教不了的

没有私念，无所畏惧

向内求

完善自己

学习知识

圣人之道

健康知识

知识转化成行动

不断的实践

举例

肠道管理

阿拉伯糖

心脑血管管理

旨溶酶

气血康

苗灸康

民国

法师

弘一法师

介绍

李叔同（1880年10月23日—1942年10月13日），又名李息霜、李岸、李良，谱名文涛，幼名成蹊，学名广侯，字息霜，别号漱筒。

著名音乐家、美术教育家、书法家、戏剧活动家，是中国话剧的开拓者之一。他从日本留学归国后，担任过教师、编辑之职，后剃度为僧，法名演音，号弘一，晚号晚晴老人，后被人尊称为弘一法师。

1942年10月13日，弘一法师圆寂于泉州不二祠温陵养老院晚晴室。

2023年5月5日，国家文物局公布了1911年后已故书画类作品限制出境名家名单，根据名单，李叔同作品一律不准出境。

他的祖父李锐是天津卫的巨商，他的父亲李时珍更是非常出名，才华横溢，32岁考中头名进士，与吴汝纶李鸿章并成为清朝的三大才子。后来李时珍因为看不惯官场的黑暗，不屑于官宦打交道，这才改弦易张，在商界打拼，最终成为天津的一介巨商，风头甚至超过自己的祖上。

六十九岁的李时珍又娶一房，这新娘子就是19岁的丫鬟王凤玲。

李叔同因为支持和同情梁启超康有为他们的民主革命被追剿，只好留学日本，在东京上野的美术学院专攻油画，收益颇丰。也就是在这里，与一位日本姑娘情有独钟，尽管李叔同一再说明自己在中国已经有家室，但这位叫做诚子的日本姑娘并不在意。

辛亥革命这一年，李叔同带着诚子回到上海，凭借着他的油画和诗赋上面的名气，很快在上海业界圈粉，成为当时最有影响力的画家和诗人。

八年后的1918年，李叔同在接受一连串失去亲情的打击下更加沉默。先是母亲去世，而后是自己的长子夭折，随后是自己的挚友许幻元因为破产而走上极端，这些世俗的打击叫李叔同难以及时调整自己的心态，于是便离家出走，云游四方。

在满足物质生活之后，再高一个层面就是精神需求，而在此之上就是所谓的灵魂需求，直白一点就是人死后他的灵魂在哪里归宿，这个问题虽说有点深奥，却也是李叔同想要解决的问题。

如果说25岁前，李叔同只是一个尚未真正体会过人生酸苦的青年才俊，那么25岁到39岁出家前，李叔同的人生就是艺术本位

在音乐上，他出版发行中国近代史上的第一本音乐刊物《音乐小杂志》，是中国第一个用五线谱作曲、第一个在国内推广钢琴，第一个引进西方乐理的音乐家，一生写下九十多首歌曲。

在书法和绘画领域，他是中国油画之鼻祖，还开办了中国历史上第一堂人体写生课。他的字与南社名僧苏曼殊的画，时人并称“双绝”。傲娇如鲁迅，也以得到他的一幅字为无上荣耀：“朴拙圆满，浑若天成。得李师手书，幸甚！”

他还教出了漫画家丰子恺、国画大师潘天寿、音乐教育家吴梦非、音乐家刘质平等，几乎撑起了民国文艺界的半壁江山。

不管世人如何讶异疑惑，四处打听追问，又如何著论评述，总之李叔同已经到了杭州虎跑寺里落发为僧，皈依三宝，取名演音，号弘一。

“叔同——”“请叫我弘一。”“弘一法师，请告诉我什么是爱？”“爱，就是慈悲。”“慈悲对世人，为何独伤我？”

这是弘一法师与日本妻子最后的对话，而面对妻子最后的责问，他最终没有回答一个字，也无法回答。

他还给她写了一封短信，信中这样说：

做这样的决定，非我寡情薄义，为了那更永远、更艰难的佛道历程，我必须放下一切。我放下了你，也放下了在世间累积的声名与财富。这些都是过眼云烟，不值得留恋的……为了不增加你的痛苦，我将不再回上海去了。我们那个家里的一切，全数由你支配，并作为纪念。人生短暂数十载，大限总是要来，如今不过是将它提前罢了，我们是早晚要分别的，愿你能看破。

从此，这对结缡十年的异国夫妻，佛界俗界两分开，各自奔赴前程了。

李叔同日本妻子：回国后被父母抛弃，在冲绳岛做护工，活到106岁

1918年李叔同不顾雪子的哀求决定弃教入佛。

雪子在给李叔同的信里写道： “我想通了，世间竟是黄粱一梦，梦醒时，什么都是一场空。将来，我能否去看你一次？我希望如此，至于今后，我的行踪还无法确定，在贵国，除了你我没有第二个可以聊解愁苦的人……”

不久后，雪子从上海至杭州，在大慈山的山坳里找到了定慧寺。她伏在大殿中央抽泣，祷告，请求见弘一一面。弘一却因“我出家不久，恐业力牵绊，断失佛种，因此礼佛发愿，不见一切家属”，始终不见。

回到日本东京的雪子，又不被父母兄弟接受，只得辗转至偏远的冲绳岛，在一家乡村医院从事医护工作。几年后，依然不相信12年的情缘果真抵不过一个空门的信念。在朋友的帮助下，雪子重回中国。这次，弘一答应了请求

在西湖的船上，两人相见，四目相对，久久无语。雪子强忍着满眶的泪水，问道：“弘一法师，请告诉我，什么是爱？” 弘一法师平静地回道：“爱，就是慈悲。” 雪子伤心地责问道：“先生，你慈悲对世人，为何独独伤我？” 弘一法师不应，小船划桨而去。从此，雪子与弘一法师、日本家人断绝联系。

弘一法师多年苦修，以强大的毅力重兴律宗，弘扬佛法，自己也被尊为律宗十一世祖，与虚云、太虚、印光大师并称为“民国四大高僧”

“莫以为佛门清净，把持不住一样有烦恼。”

临终前写下“悲欣交集”四字，是为绝笔。

他对身边的人说：“你在为我助念时，看到我眼里流泪，这不是留恋人间，或者挂念亲人，而是在回忆我一生的憾事

半世繁华半世僧

名句

弘一法师醍醐灌顶的5句话，渡了无数人

遇见是因为有债要还，离开是因为还清了，前世不欠，今生不见；今生相见，定有亏欠。

缘起我在人群中看见你，缘散我看见你在人群中。

如若流年有爱就心随花开，如若人走茶凉，就守心自暖。

缘分有因果，世事有轮回，缘来缘去，都是天意。

今日有缘遇见你，一定是前五百年的回眸才换得今世的擦肩而过，用千年的等待换来在你面前驻留。

进门为家人守候健康

怎样的一句话让陌生人进店？

缘分

今生最大的荣幸，是在芸芸众生之中遇见了你，每一种遇见，无论好与坏，都从中教会了我们许多道理，三生有幸，那一定是上辈子修来的福

如果流年有爱，就心随花开，不去想是人还是鬼，只愿真心享受世间这份美好，与你闲看云卷云舒，看日出日落，携手相伴走天涯

凡是你想控制的，最后都控制了你，当你什么都不想要的时候，天地都是你的。

仿佛那年李叔同为许幻园所写的《送别》，成了一支悠远悠长的尘世谢幕曲：“长亭外，古道边，芳草碧连天；晚风拂柳笛声残，夕阳山外山；天之涯，地之角，知交半零落，一瓢浊酒尽余欢，今宵别梦寒。”一语成谶！

“人事无常，如暴病而死，欲不抛又安可得？”

弘一法师苦心向佛，过午不食，仅有的一餐也极其简单：一碗米饭、一盘咸菜和一杯白开水。

夏丏尊想到昔日一掷千金的富家公子，生活竟然清苦到这般田地，内心不忍：“只吃一碟咸菜，你就不觉得太咸了吗？

弘一法师被称为近代全才，诗词歌赋，音乐，话剧，美术，无一不通。

然而，谁也没想到他会在最辉煌的时刻断绝红尘，剃度为僧。

纵然妻儿在寺在苦苦哀求了三天三夜，也没能挽留住他出家的决心。

生命之中那些你想左右，想控制的，是你左右不了的，早就控制了你，不要妄图去改变别人，也不要妄想去安排别人的生活。

当你懂得了生命的真相，当你什么都不想要的时候，只要你的心比海宽比地广的时候，天地都是你的。

你以为错过了是遗憾，其实可能是躲过一劫，别贪心你不可能什么都拥有，也别灰心，你不可能什么都没有。所愿所不愿，不如心情愿。所得所不得，不如心安理得。

说不清到底是他太过大彻大悟，还是我们太过执迷红尘。

生活中，人们面对一些重要的离去总会感到悲伤和遗憾，弘一法师却不这么觉得。

他认为，凡事都要往好的方面去想。也许换个角度，我们能看到不一样的风景，收获别样光芒。

不要以为那些你求之不得，错过的是遗憾，其实仔细想一想，换一个角度来看，可能是躲过了一场劫难，不要想得到的太多，世界上不可能什么都是你的，要记得水满则溢。

你也不要灰心，你不可能什么都没有，有所得就会有所失，得到了未必不会失去，心甘情愿去做你不得不去做的事，以淡然的心态对待得失，内心就无所挂碍了。

你信不信，有些事上天让你做不成，那是在保护你。

别抱怨别生气，世间万物都是有定数的，记住得到未必是福，失去未必是祸。

得到不是福，失去未必是祸，

你要相信，有些事你做不成，那是老天在庇护你，要知道世间万物都是有定数的，看淡得失，塞翁失马，焉知祸福？要懂得居安思危。人生在世，来来往往，行走在天地间，有缘一定会遇见，无缘碰不到，抛弃执念，聚散随缘。

人生各有渡口，各有各舟，有缘躲不开无缘碰不到，缘起则聚，缘尽则散。

《人生没什么不可放下》

不要害怕失去，你所失去的本来就不属于你，也不要害怕伤害，能伤害你的都是你的劫数，繁华三千，看淡即是浮云。烦恼无数，想开就是晴天。

一边是半世繁华，一边是半世青灯，这样的境界作为普通人的我们真的难以理解。

人生在世，不要害怕失去，得之淡然，失之坦然，你要学会辩证地想问题，失去的本不该属于你，何必念念不忘，你也不要惧怕伤害，凡是那些能够伤得到你的，都是你在劫难逃的定数，何必耿耿于怀。

人生苦短，得到时不沾沾自喜，失去时不郁郁寡欢，得失之间淡定从容

人生本过客，得失随缘，心无增减，拿得起，放得下，站得高，看得远，想得开，看得透。知足常乐，笑口常开！

人生中最“极致”的活法，无非就这两个字

一个是“度”

胸怀要大度

海纳百川，有容乃大，做人要有度量，心胸要宽广，胸怀大度的人，能容人，能容事。

视野有宽度

站得高，看得远，做人做事要向远看，不能光看到点，而看不到面。

说话要适度

“话多有失”，什么场合说什么话，才能避免不良的后果。

生活有热度

用心热爱生活，用感恩去享受一切美好。

事业有高度

无论何种事业，都要日积月累，平凡的工作也要努力做，每天不断提高

一个是“给”

给诚信：

人无信不立，狡诈者无朋友，诚信深入人心，成功接踵而至。

给面子：

中国人最讲究面子，千万不要揭别人的伤疤，和气生财。

给尊重：

学会相互尊重，尊重别人，你才能变得更优秀。

给口德：

得饶人处且饶人，人情留一线，日后好见面。

给谦让：

放下身段，降低自己，锋芒毕露者处处树敌。

如果你在人生中，经历暗淡、迷茫和痛苦，甚至熬不下去的时候，在人际关系中，总是受伤，或者是在婚姻里过得不幸福，

一定要去看看《从容淡定过一生》，也许当你读完这本书之后，你会被李叔同的人格魅力所打动，也会被他从容淡定的性格所折服！

弘一大师《格言别录》

任难任之事，要有力而无气；处难处之人，要有知而无言。

心

以清净心看世界，以欢喜心过生活，以平常心生情味，以柔软心除挂碍

以虚养心，以德养身，以仁养天下万物。以道德养天下万世

心志要苦，意趣要乐，气度要宏，言动要谨。

以淡泊之心面对世事，以美好之心看待人生。

世间万物皆可修，唯心难以修正。

心若不自由，身在天地间也如同牢笼。

论

人生最苦的事情莫过于看破红尘，放不下

人生最难的不是拥有，而是放下。

欲论人者，先自论。欲知人者，先自知。

人之谤我也，与其能辩，不如能容。人之侮我也，与其能防，不如能化

当别人诽谤我们时，与其费尽心思去辩解，不如选择宽容；当别人侮辱我们时，与其想着如何防范，不如尝试去化解

在面对他人的负面行为时，我们可以选择以柔克刚，用宽容和理解去化解矛盾，而不是陷入无休止的争执和冲突。这样不仅能展现我们的大度，也能让我们的内心更加平静。

修

不为自己求安乐，但愿众生得离苦

那些伤害你的人，其实是来渡你的。人生在世，心宽一寸，路宽一丈，一念放下，万般自在。

人生犹似西山日，富贵终如草上霜

我不知何为君子，但每件事肯吃亏的便是；我不知何为小人，但每件事好占便宜的便是

不自重者，取辱。不自长者，取祸。不自满者，受益。不自足者，博闻

自尊自爱，谦虚谨慎，不满现状，不断进取。自重避免屈辱，谦逊避免祸端，不自满能受益，不自足能增广见闻。

修己，以清心为要。涉世，以慎言为先

一念花开，一念花落；一念放下，万般自在

才不足则多谋，识不足则多虑，威不足则多怒，信不足则多言，勇不足则多劳，明不足则多察，理不足则多辩，情不足则多仪。

弘一法师告诉我们，生命的真谛不在于繁华与喧嚣，而在于内心的平和与宁静。倾听古人的智慧，让我们的心灵得以升华。

弘一法师在《佛说阿弥陀经》中写道：“极乐世界清净无染，没有烦恼和痛苦，只有快乐和幸福。如果你心中有佛，那么极乐世界就在眼前。”这段经文鼓励人们放下烦恼，追求内心的平静与快乐。

人过50岁后要管住自己的嘴，这3件事别向外人炫耀，这是远见，是大智慧！

炫耀自家的经济情况

炫耀家里子女的情况

炫耀自己的感情史

感悟

读了弘一法师（李叔同）的书，能让人领悟到，人生下半场，最好的活法就是学会“放下”。不要认为人生没有急匆匆地去争取，就是一种损失；能够静下心来，减少一些冲动的行为，才是一种真正的获得。

弘一法师的名言，言简意赅，寓意深远。它们教会我们为人处世的道理，引导我们追求内心的平静与善良。在这个物欲横流的社会，我们常常迷失方向。弘一法师的智慧，如同一股清泉，洗净我们心灵的尘埃，让我们重新找回生活的真谛。

每一句名言，都是一次心灵的触动；每一次品味，都能带来更深的感悟。让我们以法师的名言为指引，在人生的道路上，少一些浮躁，多一些从容；少一些纷争，多一些和谐。将这些智慧融入生活，我们定能收获更加充实、美好的人生。

感悟

弘一法师的著作《人生没有什么不可放下》，更是留存于世间的智慧财富。佛说：放下便得自在。在人生的长河中，我们有太多的贪念、执念、妄念。被困于一时，终日惶惶为眼前的难题焦虑、忧心，便一叶障目，看不见人生的其他可能性。

佛家中的“破执”，讲究万事万物由因缘和合而生，缘散归于寂灭。弘一法师迎接死亡时，十分超脱与从容。回顾他这一生，他放下的真的太多太多。他少年奇才，又在年轻的时候爱上身家高达万金的名伶。之后东渡留学，在艺方面有过赫赫成就。所谓半世繁华半世僧，弘一法师以一曲《送别》惊艳世人，后又皈依佛门，余生青灯古佛为伴，参透天地玄机。张爱玲曾说，在弘一法师面前，自己只剩下羞愧。

这本书凝聚了弘一毕生的体悟和对佛学的修行，充满着豁达和智慧的洞见，翻来细细品读，不仅可以安抚躁动迷茫，更可以激励我们梳理乱绪，斩断不可贪念的浮华。我们总以为坚持会让自己变得强大，殊不知，无谓的坚持反而会给自己戴上枷锁。放下执念，自在才会充盈心间。

释怀与和解，是我们毕生都要研习的课题。如果眼下你为各种阴差阳错和无能为力忧心，不妨求助于民国高僧的精神指引，让大师为我们答疑解惑，拨云见日。

书

《从容淡定过一生》

中告诫世人：一个人身上最佳的风水不在于背景、财富、外貌等物质层面的事物，而在于内心的这三种力量，让人受益匪浅！

正念

“以和气迎人，则乖沴灭。以正气接物，则妖氛消。以浩气临事，则疑畏释。以静气养身，则梦寐恬

一个人必须拥有正念的力量，才能够在人生的道路上行走得更加从容自在。

这个世界充斥着各种干扰和诱惑，如果没有正念，就很容易被这些干扰和诱惑左右，偏离了正确的方向。

宽容

“人生多艰，不如意事常八九，吾人于此当镇定精神，胸中必另有一番境界。”

宽容是一种高尚的品质，也是一种值得追求的内心力量，弘一法师认为，一个人必须具备宽容的力量，才能够消除因为恨、怨、嫉妒等负面情绪而产生的不良影响。

只有当一个人拥有宽容的力量，才能够真正地释放自己，享受内心的宁静和平和。

慈悲

“学一分退让，讨一分便宜。增一分享用，减一分福泽。”

只有当人拥有了慈悲的力量，才能够真正地体会到真正意义上的幸福。只有自己拥有了慈悲的心态，才能够真正地感受到他人的痛苦，从而帮助他人、帮助社会，使自己和他人都能够更加幸福、更加和谐。

慈悲是一种最基本的品质，也是一个人最佳的风水。

总结

弘一法师阐述的这三种内在的力量，是每个人都应该追求和珍视的。在这个喧嚣的世界里，我们常常被物质的追求所困扰，而忽视了内心的重要性。真正的成功不仅包括物质的满足，还包括内在修养和素质。

风云人物

林徽因

正如莫言所说：“你选择了能干的女人，就得接受她的强势；你选择了温柔的女人，就得接受她的依赖；你选择了漂亮的女人，就得接受她对物质的渴望。

1955年4月1日，林徽因与世长辞，享年51岁

解放后，林徽因在中华人民共和国国徽设计、人民英雄纪念碑设计和景泰蓝工艺革新等方面做出了贡献 [2]，著有《林徽因诗集》《林徽因文集》

1923年，徐志摩、胡适等人在北京成立新月社，林徽因常常参加新月社举办的文艺活动。

1924年4月，印度诗人泰戈尔到中国访问，林徽因与徐志摩、梁思成等人陪同泰戈尔游历北京。泰戈尔为林徽因写了一首诗：天空的蔚蓝，爱上了大地的碧绿，他们之间的微风叹了声“哎！

1922年，徐志摩为了求娶林徽因与刚刚生下孩子的张幼仪离婚，做了万众唾弃的负心人。但是，林徽因无法承受这份冒天下之大不韪的爱情，于是回国嫁给了父亲的世交之子梁思成。

徐志摩是徐家的长孙独子，自小过着舒适优裕的公子哥的生活。沈钧儒是徐志摩的表叔，金庸是徐志摩的姑表弟，琼瑶是徐志摩的表外甥女，徐志摩与厉麟似、钱学森也有亲戚关系

林徽因也曾对自己的儿女说：“徐志摩当初爱的并不是真正的我，而是他用诗人的浪漫情绪想象出来的林徽因，而事实上我并不是那样的人

王赓仍旧深爱陆小曼

“爱情是人类最崇高的感情活动，它是纯洁而美好的。真正的爱情应以利他为目的，只讲无私奉献，不求索取。既然她认为和我分开后会获得充分的幸福，我又何乐而不为，又何必对此耿耿于心呢？”

是一位修习过哲学的军人

徐志摩是陆小曼的爱情强心剂，但热恋的激情之后，她又开始陷入空虚和无聊之中。

陆小曼喜欢漂亮的衣服，吃精致的菜肴，恨不得每天在灯红酒绿的舞会上穿梭，或者在麻将桌旁和戏院里坐上一个通宵。

徐志摩刚开始还很纵容陆小曼的奢侈，每月花100大洋给她租豪华公寓，陆小曼身体不好，抽上了鸦片，徐志摩也必须去承担这一大笔开销。

如此，陆小曼每个月至少要花五、六百大洋，而徐志摩、衣服破了洞，都舍不得换一件。

所谓的“浮言”就是陆小曼和按摩师翁瑞午之间的暧昧关系

梁思成也确实没让她失望，

他性情温和，内敛沉稳，是作为丈夫的不二人选。新婚之夜，梁思成问林徽因：“有一句话，我只问一次，以后都不会再问，为什么是我？”林徽因悠悠回答：“我得用一生去回答你。”

民国十七年（1928年）与梁思成在加拿大温哥华结婚

清华大学教授 [2]，为中国著名的建筑学家、作家，中国第一位女性建筑学家 [1]，“中国现代文化史上的杰出女性”

倾听对方的诉说，理解对方的痛苦，包容对方的过错。只有这样，他们才能重新建立起信任与亲密的关系。

双方也需要重新审视自己的婚姻观和价值观。婚姻不是一场游戏，而是一份责任与承诺。选择婚姻，就意味着选择了与对方共度一生，无论风雨还是晴天。

有些感情，真的可以无关风月，只为真心。

“你若拥我入怀，疼我入骨，护我周全，我愿意蒙上双眼，不去辨你是人是鬼你待我真心或敷衍，我心如明镜我只为我的喜欢装傻一程我与春风皆是过客，你携秋水揽星河三生有幸遇见你，纵使悲凉，也是情。”

徐志摩

《再别康桥》：

轻轻的我走了，正如我轻轻的来；我轻轻的招手，作别西天的云彩。

那河畔的金柳，是夕阳中的新娘；波光里的艳影，在我的心头荡漾。

软泥上的青荇，油油的在水底招摇；在康河的柔波里，我甘心做一条水草！

那榆荫下的一潭，不是清泉，是天上虹；揉碎在浮藻间，沉淀着彩虹似的梦。

寻梦？撑一支长篙，向青草更青处漫溯；满载一船星辉，在星辉斑斓里放歌。

但我不能放歌，悄悄是别离的笙箫；夏虫也为我沉默，沉默是今晚的康桥！

悄悄的我走了，正如我悄悄的来；我挥一挥衣袖，不带走一片云彩。

走过61个春夏秋冬

在明年的清明再来看望

沉睡的你

昔日的谆谆教导总在耳边回荡

道一声母亲就交给你了

心如刀绞

病痛的折磨没有摧毁你坚强的意志

愿天堂没有病痛

阴阳相隔阻断不了对你的思恋

兄弟情谊地久天长

悟道

中医西医皆为我所用，这才是大道

健康状态

健康5%

处于良好的状态

身体

两个方面的内容

脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，

对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化，

心理健康

心理健康是比较而言的，绝对的健康是不存在的，

人们都处在较健康和极不健康的两端连续线中间的某一点上，而且人的心理健康状态是动态变化的，而非静止不动的。

人的心理健康即可以从相对的比较健康变成健康，又可以从相对健康变得不那么健康，因此，心理健康与否是反映某一段时间内的特定状态，而不应认为是固定的和永远如此的。

性格与健康

《健康文摘》的心理学探讨

.心脏疾病

缺少爱

缺少安全感

感情的自我封闭

胃部问题

长期的气愤、紧张会诱发胃炎、胃痛（烧心），胃液过多意味着你长期被压抑的性格挑衅

便秘

积累太多的情感、观念和体验，不能或不愿意割舍，长期不能释怀，感受不到新的情感和体验

失眠

高血压

男性健康生活八要素

营养

锻炼

水分

阳光

节制

空气

休息

信念

社会等方面

现代人的健康

躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等

人生的第一财富

健康=（情绪稳定+运动适量+饮食合理+科学的休息）

世界卫生组织的报告认为：

健康=15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗条件+7%气候条件+60%自我保健

标准

全世界公认的关于健康的标志

生气勃勃，富有进取心；性格开朗，充满活力；正常身高与体重；保持正常的体温、脉搏和呼吸等指标正常；食欲旺盛；明亮的眼睛和粉红的眼膜；不易得病，对流行病有足够的耐受力；正常的大小便；淡红色舌头，无厚的舌苔；健康的牙龈和口腔黏膜；光滑的皮肤柔韧而富有弹性，肤色健康；光滑带光泽的头发；指甲坚固而带微红色。

1946年世界卫生组织（WHO）成立时在它的宪章中所提到的健康概念：

“健康乃是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。

即使没有明显的疾病，人对健康或不健康的感觉也具有很大的主观性。毫无疑问，觉得身体健康，不等于身体没有病

现代健康的含义并不仅是传统所指的身体没有病而已

世界卫生组织关于健康的这一定义，把人的健康从生物学的意义，扩展到了精神和社会关系（社会相互影响的质量）两个方面的健康状态，把人的身心、家庭和社会生活的健康状态均包括在内

生理、心理和社会适应性

其中社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况。

心理健康是身体健康的精神支柱，身体健康又是心理健康的物质基础。。

良好的情绪状态可以使生理功能处于最佳状态，反之则会降低或破坏某种功能而引起疾病。身体状况的改变可能带来相应的心理问题，

生理上的缺陷、疾病，特别是痼疾，往往会使人产生烦恼、焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪，导致各种不正常的心理状态。作为身心统一体的人，身体和心理是紧密依存的两个方面

在《辞海》中健康的概念是：

“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。

误导了国人

是一种动态平衡

能及时维持平衡

健康四大基石：平衡饮食、适量运动、戒烟限酒、心理健康。

如何保持健康的身体

适当的运动

运动的时候大脑会释放很多化学物质，比如内啡肽

带来愉悦感

注意力更集中

改善情绪

提高记忆力

怎样运动有效果？

每周只需要2.5小时的中等强度运动

比如快走或骑行

或者每周一小时15分钟的高强度锻炼

比如跑步或者游泳

坚持6周

你体内的线粒体能增加到50%，它能把碳水、脂肪、蛋白质，转化成肌肉所需的能量，你会感觉耐力提高了

坚持半年

你发现自己最大摄养量提高了25%，它代表了身体把氧气运输到肌肉用于合成能量的速度，也是健康的一个重要指标

坚持一年

你的骨密度变高，这会减少骨质疏松的风险

头疼脑热的小毛病也减少了

健康的饮食

地中海饮食

2010年联合国教科文组织把它列为非物质文化遗产

它的核心是高锌高钙抗氧化，按不同的频率和分量来分配

各种食物的摄入

比如以橄榄油作为脂肪的来源

是地中海饮食的核心。当地居民普遍有生吃橄榄的习惯，并用橄榄油作为食用油来烹饪、烘烤食品和调拌沙拉、蔬菜。橄榄油味道有点辛辣，富含不饱和脂肪酸．是非常健康的油脂，有助于降低胆固醇水平。

胆固醇很容易沉积在动脉血管中，造成动脉硬化和阻塞。而橄榄油的另一好处是能使血液变稀，有助于防止形成微小的血液凝块，从而防止心肌梗塞等心脏疾病的发生。轻榨优质橄榄油尤其富含有利健康的好脂肪、营养素和矿物质。

每天吃谷物坚果和蔬菜水果

坚果、豆类、种子是健康脂肪、蛋白质和纤维的重要来源。

它们丰富了地中海菜肴的美味与口感。豆类能缓慢、平稳地把糖分释放到血液中

只要每天摄取25克豆类蛋白，就可降低血液里的胆固醇和其他有害血脂如甘油三酯的含量，如果再配合低胆固醇和低饱和脂肪饮食，则可降低心脏病的发病率。豆类蛋白对癌症、肾病及糖尿病等的治疗也有帮助

香料的运用可以改善食物色香味，同时减少烹饪中油盐的用量，使菜肴变得清淡健康。同时，香料本身富含广谱抗氧化剂。

添加大量多样的香料是地中海美食的一大特色。常吃大蒜对减少高血压发病率的概率在1/3以上。大蒜最显著的好处是能降低胆固醇水平、降低血压和血液黏稠度。而高胆固醇、高血压和高血黏度正是心脏病的三大元凶。

每周吃适量的鱼和乳制品

酸奶、奶酪每日少量适量吃些酸奶或奶酪也是地中海膳食的一个特点。该类食品中的钙能促进骨骼健康。低脂脱脂的乳制品也降低了该类食品中原有脂肪带来的副作用。

鱼虾海鲜可以给食用者提供大量健康的蛋白质。

金枪鱼、鲱鱼、沙丁鱼、三文鱼、鳊鱼富含对心脏有益的亚麻脂酸(Ω-3脂肪酸)。地中海海域盛产沙丁鱼，沙丁鱼肉中含有丰富的Ω-3脂肪酸，有助于降低血液黏稠度和血压，保持正常的心律，提高有益的高密度脂蛋白的水平。

科学研究发现，如果人体摄入较多的Ω-3脂肪酸，能够大大降低心脏病发病的风险和预防心跳停止导致的猝死，对关节炎、抑郁症等疾病的发生也有很好的控制作用。含有类似营养的贝壳类海鲜有：蚌、蛤、虾等。烹调鱼虾时应少用面糊油炸。

鸡蛋是优质蛋白质的主要来源，尤其适合不吃肉的人。地中海地区居民烹调鸡蛋的主要方式是用于烘烤食品中。

红肉甜品偶尔吃一次就好了

猪肉、牛肉、羊肉(统称为红肉)

地中海地区居民只吃少量红肉，并主要吃瘦肉。与红肉不同，家禽富含蛋白质而少含饱和脂肪酸，所以更健康。肉馅的肥瘦肉比例最好是1:9

红酒对心脏有益是大家公认的。

但饮酒要适量，男性每天不超过两杯，女性不超过一杯。而且饮酒时要保持愉快、豁达的心情。还要特别注意的是，某些药物和酒精产生化学反应，此时是否能饮酒要遵医嘱。

水生命之源。每天适量饮水有益于保护身心健康、保持好的心情、保证精力充沛。对水的需求因人而异。每个人应该根据自身体重、运动量等情况决定饮水量。

是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。

研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。现也用“地中海式饮食”代指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。

营养学家发现生活在欧洲地中海沿岸的意大利、西班牙、希腊、摩洛哥等国居民心脏病发病率很低，普遍寿命长，且很少患有糖尿病、高胆固醇等现代病，经过大量调查分析谜底逐渐被揭开，发现这与该地区的饮食结构有关。此前的诸多研究显示地中海式饮食可帮助降低罹患心脏病、中风、认知障碍（如阿尔茨海默病）的风险

1、以种类丰富的植物食品为基础，包括大量水果、蔬菜、土豆、五谷杂粮、豆类、坚果、种子；

2、对食物的加工尽量简单，并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材，避免微量元素和抗氧化成分的损失；

3、烹饪时用植物油（含不饱和脂肪酸）代替动物油（含饱和脂肪酸）以及各种人造黄油，尤其提倡用橄榄油；

4、脂肪占膳食总能量的最多35%，饱和脂肪酸只占不到7%~8%；

5、适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的；

6、每周吃两次鱼或者禽类食品（项研究显示鱼类营养更好）；

7、一周吃不多于7个鸡蛋，包括各种烹饪方式（也有建议不多于4个）；

8、用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品；

9、每月最多吃几次红肉，总量不超过7到9两(340到450克)，而且尽量选用瘦肉；

10、适量饮用红酒，最好进餐时饮用，避免空腹。男性每天不超过两杯，女性不超过一杯。

11、除平衡的膳食结构之外，地中海式饮食还强调：适量、平衡的原则，健康的生活方式，乐观的生活态度，每天坚持运动。

富含该类食物的均衡食谱可以促进健康，控制体重。这类食物主要提供维生素、矿物质、能量、抗氧化剂及纤维

健康优势

可防心脏病

澳大利亚研究人员一项历时10年的研究表明，传统地中海式饮食（多吃蔬菜、水果和鱼，少吃其他动物制品）的确可以避免患心脏病。

有助预防糖尿病

可延年益寿

缓老年痴呆症

逆转心血管疾病

保护大脑免受血管损伤

降低发生中风和记忆力减退的风险。

影响

地中海饮食不仅为我们提供了健康合理的饮食结构，它同时也包含了多姿多彩的饮食文化，

这其中浓缩了地中海地区从餐桌到种植、收割、渔牧、储存、加工、烹饪直到进食的方方面面的技巧、知识和实践。同时，它也是当地人民习俗和节日庆典中离不开的重要内容。许多歌曲、谚语、神话、传说也都源自于此。

联合国教科文组织 (UNESCO) 于2010年11月17日将地中海饮食列入了西班牙、希腊、意大利和摩洛哥联合拥有的非物质文化遗产，肯定了它不仅是这些国家重要的历史和文化产物，也是对世界文明的巨大贡献。

充足的睡眠

好的睡眠并不是说必须睡得早睡得长

困的时候不要继续强撑，会导致激素分泌紊乱

先上床睡九十分钟，也就是一个睡眠周期。

过了自己的黄金睡眠时间后再起来加班学习

晚睡也别晚起

这样会不断推迟自己的昼夜节律，造成恶性循环

虽然熬夜起的晚，但是跟正常睡眠的状态还是不一样，目光呆滞反应迟钝

乐观的心态

乐观的生活态度会让人活得更久，能增加活到85岁的可能性

以别给自己太多压力，没必要一味的向上比较。有钱是好但没钱也能过。想挣钱却挣不到钱才是最痛苦的

不用太在乎社会的价值导向，社会怎么定义成功那是社会的事。你知道自己想要什么就够了。

亚健康75%

概念

活力降低

功能和适应能力减退

记忆力下降，注意力不集中，.思维缓慢，反应迟钝，不良情绪，不自信，安全感不够

是处于疾病和健康之间的中间状态,

原因

饮食不合理、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期不良情绪等

《亚健康中医临床指南》

中华中医药学会发布

常见亚健康27种临床表现

第1节目干涩第2节身体疼痛第3节耳鸣第4节头晕第5节头痛第6节夜尿多第7节便稀第8节便秘第9节饮食减少第10节腹胀第11节咽干第12节眼、面肌抽搐第13节健忘第14节心悸第15节失眠第16节自汗第17节盗汗第18节经前乳胀第19节月经失调第20节带下量多第21节皮肤瘙痒第22节嗜睡第23节畏寒第24节牙齿松软第25节情绪低落第26节烦躁易怒第27节下肢无力

常见亚健康15种中医证候

第1节肝气郁结证第2节脾虚痰阻证第3节肝郁化火证第4节肾精不足证第5节脾虚湿困证第6节脾肾两虚证第7节心脾两虚证第8节肺脾气虚证第9节气血亏虚证第10节气虚血涩证第11节气阴两虚证第12节肝肾阴虚证第13节心肾不交证第14节心肝血虚证第15节湿热蕴结

25种疾病倾向

第1节高血压前期第2节糖尿病前期第3节高脂血症前期第4节乳腺增生倾向第5节前列腺增生倾向第6节脂肪肝倾向第7节女性更年期亚健康第8节慢性疲劳综合征第9节动脉粥样硬化倾向第10节胃肠功能紊乱第11节电脑、空调、手机、耳机综合征第12节免疫力下降第13节男性性生殖功能减退第14节肥胖症前期第15节营养不良倾向第16节痛风前期第17节焦虑倾向第18节抑郁倾向第19节失恋综合征第20节考试综合征第21节离退休综合征第22节都市孤独综合征第23节乙肝病毒携带者第24节假日综合征第25节颈腰椎功能减退

常见体质

第1节平和质第2节气虚质第3节血虚质第4节阳虚质第5节阴虚质第6节痰湿质第7节气郁质第8节瘀血质第9节阳盛质第10节特禀质第11节酸性体质

是2009年中国中医药出版社出版的图书，作者是何清湖

措施

医疗、护理和营养，心疗

疾病20%

急病

医院

西医

消炎

手术

理疗

原因

外伤

机械破损

虫咬

汤烧

中毒

环境

食物

慢病

定义分类

原因

生活方式

遗传

基因

情绪

家里调节

中医调理

生活方式改变

思想改变

学习

提高认知

减少顾虑

作息规律

饮食调理

肠道改善

血液改善

气血调理

中药调理

通

调

补

养

合理运动

理疗

按摩

针灸

拔火罐

艾灸

拍痧

仪器

西药控制

高血压

降压药

糖尿病

降糖手段

吃药

打胰岛素

慢性病种类

心脑血管

高血压、冠心病、慢性心律失常，如心动过速、心动过缓以及房颤，以及心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等；

慢性脑梗以及脑梗后遗症偏头痛、周围神经炎等

消化系统

慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性肠炎等；

呼吸系统

慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、咽炎、喉炎、慢性肺炎、胸膜炎等；

泌尿生殖系统

慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、慢性膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、慢性附睾炎、睾丸炎、女性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢慢性疾病；

运动系统

关节炎、骨关节病、腰背筋膜炎以及椎间盘突出等

肿瘤疾病

肺癌、胃癌，肝癌，前列腺癌，乳腺癌等

神经精神障碍

其他系统

2005年世界卫生组织将慢性疾病分为

慢性非传染性疾病

恶性肿瘤、高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、以及超重、肥胖、骨质疏松和口腔疾病等

特征

病因复杂

不良行为和生活方式

起病隐匿，潜伏期很长

病程较长

功能进行性受损或失能

难以治愈

很难彻底治愈

预后很差

致残率和致死率很高

迁延性传染病

迁延性肺炎

迁延性肝炎

迁延性腹泻

长期的精神疾患

精神分裂症

抑郁症

进行性的身体结构损伤

常见的慢性病

心脑血管疾病

高血压

血压

历史

1733年英国生物学家赫尔斯

马

铜管插入马的主动脉

血压高达2.5米

直接测定法

法国1823年改用水银测压

充满抗凝血剂

1847年用u型管水银测压计

人体动脉血压测定

间接测定法

俄国医师

袖带绑在试用者的上臂

打气到阻断股动脉血流为止

缓缓放出袖带内的空气

股动脉上的听诊

被压动脉时喘流引起的震动声

定义

血管内血液的流动，对血管壁产生的侧压力

特点

动静脉系统有明显的压力梯度

决定因素

每搏输出量

心搏频率

血管阻力

血液黏稠

血管瘤

血管弹性

大动脉管壁的弹性

缓冲动脉血压升高

血容积（血容量）

循环血量

激素

中枢神经系统的整合作用下进行活动

肾上腺，垂体

肾上腺素

肾动脉狭窄

肾瘤

肾结石

交感神经活性增加

刺激肾小球旁细胞分泌大量肾素

肾素一种蛋白水解酶

催化自肝脏产生的血管紧张素原（一种α2球蛋白）水解为血管紧张素I，

经转换酶作用被转化为有活性的血管紧张素Ⅱ。

有强烈的血管收缩作用

刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮

肾小管潴钠

扩张血容量提高血压

去甲肾上腺素

血管紧张素

血管收缩调节机制

血管应力性舒张反应

中枢神经系统疾患

多发性神经根炎

颅内出血

肿瘤

脑炎

疾病影响自主神经系统的稳定性

交感神经兴奋所致

某些药物

避孕药

雷公藤

糖皮质激素

形成

心脏的射血能力

心肌力度

肌肉强度

平时锻炼

激素

应急反应

血容量

充血性心衰竭

心脏病

周围循环的血管弹性程度

外周血管阻力

动脉粥样硬化

周围动脉收缩

肾

肾脏损伤

肾动脉狭窄

肾上腺瘤

通俗讲

动力推动血液流动受阻

阻力形成后细胞产生激素，激活心肌细胞加压

动力，容量，阻力

心脏射血，外周血管阻力，血液充盈，大动脉弹性储器作用

影响血压高低的系统

肾素、血管紧张素和醛固酮系统

药学专业术语名字叫RASS系统。

高血压三项

人体调节血压的重要内分泌系统

肾素水平增高可以考虑是肾本身分泌肾素太多

醛固酮水平增高，可能是原发性醛固酮增多症，或者继发性醛固酮增多症所导致

β受体阻滞剂、可乐定或者中药甘草都会影响激素水平。

女性月经周期黄体期和妊娠后，也可见醛固酮水平一过性升高

肾素

肾小球旁器的近球细胞分泌的一种蛋白水解酶。

血管紧张素

具有极强的缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等作用的肽类物质，参与血压及体液的调节。

血管紧张素Ⅰ-Ⅶ，而目前在血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅲ中研究较多

因失血引起循环血量减少或肾疾病导致肾血流量减少等，可促进肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素（一种酸性蛋白酶），进入血液后，使血中由肝生成的血管紧张素原（属α球蛋白）水解为血管紧张素Ⅰ（10肽），它随血液流经肺循环时，受肺所含的转化酶作用，被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ，部分血管紧张素Ⅱ受血浆和组织液中血管紧张素酶A的作用，被水解为7肽的血管紧张素Ⅲ。

醛固酮

固醇类激素(盐皮质激素家族)，主要作用于肾脏，进行钠离子及水份的再吸收。

醛固酮为一种增进肾脏对于离子及水分再吸收作用的一种激素，为肾素-血管紧张素系统的一部分。

肾上腺皮质球状带合成和分泌的类固醇激素，是调节水盐代谢及血压的激素，对心血管、肾病、内分泌疾病的诊断和治疗有重要意义

主要作用

血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素，它直接收缩血管的作用不明显；

血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压，此外，还可促进肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管，起保钠、保水、排钾作用，引起血量增多；

通过细胞Na-Ca通道，使Ca离子浓度增加，引起血管收缩，从而血压升高（部分治疗高血压药物通过拮抗该作用起效）；血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱，只有血管紧张素Ⅱ的1/5，但促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。

肾性高血压

正常情况下，由于肾素分泌很少，血中血管紧张素也少，对血压调节不起明显作用。但当大失血时，由于动脉血压显著下降使肾血流量减少，血管紧张素生成增多，对防止血压过度下降而使血压回升却起重要作用。肾血管长期痉挛或狭窄的患者，因肾血流量减少，血管紧张素生成增多

交感神经系统

刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。

肾上腺素的提高

内皮素系统

作用

不仅存在于血管内皮，也广泛存在于各种组织和细胞中，是调节心血管功能的重要因子，对维持基础血管张力与心血管系统稳态起重要作用。

受损血管收缩阻力增加

发现经过

日本学者柳泽正史

活性多肽

主动脉内皮细胞中分离

最强的缩血管物质

一种内源性长效血管收缩调节因子

扁平上皮细胞

内分泌功能

产生血管舒张的因子

一氧化氮

血管直径变大

释放收缩因子

内皮素

血管内皮组织

内分泌失调

植物神经功能紊乱

儿茶酚胺分泌增多

皮质醇的增多

内分泌激素

醛固酮增多

其他系统

高血压疫苗

定义

高血压疫苗是一种治疗性疫苗，作用主要通过替代部分高血压药物，来达到控制血压的目的。

研发过程

人类最早尝试的降压疫苗，

肾素疫苗

因这类疫苗会导致肾脏自身免疫性损害

科研人员开始转向其他靶点。

Ang I表示“血管”、“淋巴管”.

2007年瑞士Cytos公司开发的CYT006-AngQb疫苗

2015年日本学者研发的血管紧张素II-DNA疫苗等

国内高血压疫苗研究

廖玉华团队

2021年6月17日，“ATRQβ-001治疗性降压疫苗”项目获塞力医疗战略投资

降压疫苗预计需要1～3个月加强免疫一次

2016年，在武汉召开的第六届中部心脏病学会议上

武汉协和医院心血管病研究所所长、心内科主任廖玉华教授宣布

高血压疫苗已进入临床前阶段，预计2022年可用于临床治疗。

但与网传的高血压疫苗将在2022年上市不同，廖玉华向《中国新闻周刊》回应说，“目前，我们正在中试样品开发过程中，等到了临床试验阶段，再来介绍这个项目。预计该疫苗2026年才可能申请上市。”

2004年开始

2012年研究取得重大进展

原理

高血压的发病机制复杂多样，并非所有高血压都是由RASS系统引起的。

RAAS系统

高血压治疗性疫苗主要是针对RAAS发挥作用，而RAAS系统中主要物质包括肾素、血管紧张素I（Ang I）、血管紧张素II（Ang II）及AT1R。因此根据疫苗所对应的作用机制，高血压疫苗也分为肾素疫苗、Ang I疫苗、Ang II疫苗、AT1R疫苗。

作用

替代部分高血压药物，来达到控制血压的目的。

优缺点

优点

疫苗在体内产生持续性的抗体

不用天天吃药

研究表明

对肾和血管等靶向器官有比较好的保护作用

延缓血管粥样硬化

缺点

研发阶段没有上市

单一

治疗血管紧张素高血压

药效时间不长

一到三个月

治疗性疫苗

没有预防高血压的作用

本质是降压药

不能完全替代降压药的作用

高血压的发病机制非常复杂

只是治疗高血压的一种方式

想通过注射高血压疫苗一劳永逸的控制或者预防高血压是很难实现的

高血压还是要在饮食和运动基础上遵医嘱进行药物治疗控制血压

定义

标准

特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）

体循环高压

以体循环动脉收缩压和舒张压持续升高为主要特点的心血管疾病

体循环

收缩压和舒张压

持续

未使用降压药

三次同一时间

血压高于正常值

可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征

百度百科

心血管疾病

一般来说，高血压是不可治愈的。

医学百科

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压，通常简称为高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。

原因

医学书解释

动脉粥样硬化

血管弹性减退

血流阻力增加

主动脉缩窄

思维导图

肾素-血管紧张素-醛固酮系统这一人体的体液系统被激活启动

RASS系统

分类

原因是否明确

原因不明

原发性高血压90%

遗传

生活方式

环境因素

可能大脑皮层高级神经系统功能障碍

精神紧张

情绪激动

神经类型

神经系统和内分泌控制障碍

运动中枢调节障碍

脑血管血管紧张素分泌障碍

原因明确

继发性高血压10%

血压增高与某种疾病有关

肾实质疾病

肾血管疾病

嗜铬细胞瘤

库欣综合征

原发性醛固酮增多症

主动脉缩窄

钠潴留

老年人器官老化

调节功能下降

血管硬化与粥样硬化

血管的弹性减退

心脏搏血时的外周阻力增加

过于肥胖

血管管道被挤压

动力源需要加大动力，才能维持正常的血液循环。

疾病来分

肾性高血压

分泌的激素

原发性醛固酮增多症

皮质醇增多症

大量糖皮质激素

水钠潴留并刺激血管紧张素的产生

嗜铬细胞瘤

瘤细胞分泌过多的肾上腺素及去甲肾上腺素

肾上腺素通过增加心肌收缩力和心率提高心排出量，而使收缩压升高。

去甲肾上腺素更使外周血管强烈收缩

收缩压舒张压均升高。

脑病

神经病变

肺

缺氧

肝病

病毒

糖尿病

血液黏稠

肠道疾病

便秘

血管病变

静脉曲张

危险程度

极高危

高危

中危

低危

血压的高低

一级轻度

收缩压在140~159毫米汞柱之间，舒张压在90~99毫米汞柱之间

二级中度

收缩压在160~179毫米汞柱，舒张压在100~109毫米汞柱之间

三级重度

收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱

24小时波动类型

勺型血压

白天血压升高

夜间血压低

非勺型血压

夜间时血压没有明显下降

反勺型血压

夜间血压比白天血压高

深勺型或超勺型血压

夜间血压比白天下降超过20%

缓急程度

缓进型高血压

急进型高血压

临床

肥胖诱发的高血压

於堵

医院高血压

白大衣高血压

睡眠性高血压

有睡眠障碍

妊娠高血压

激素的变化

运动高血压

升高的值偏高

注意

高原反应产生的高血压

吸氧就可以缓解

更年期高血压

雌激素分泌家减少

内分泌失调

自主神经功紊乱

导致睡眠不好

情绪不稳

烦躁不安

降压药

常用五大类西药

钙离子拮抗剂

地平类

第一代

硝苯地平

第二代

缓释型钙离子阻滞剂

硝苯地平缓释片

非洛地平缓释片

尼膜地平缓释片

舒展脑血管

增加脑血流量

拉西地平缓释片

尼卡地平缓释片

地尔硫卓缓释片

维拉帕米异搏定缓释片

控释剂型

硝苯地平胃肠道控释片

拜心同

硝苯地平控释片

伲福达

心痛定

血管扩张速度快

头疼

心跳快

面红

持续时间短

第三代

络活喜

长效

不需要缓释和控释

可以和绝大多数药物一起服用

氨氯地平

施慧达

地尔硫卓

合心爽

恬尔心

二氢吡啶类

也叫钙拮抗药

中国一半以上的高血压患者

副作用

便秘

头痛、颜面潮红、多尿

胫前、踝部水肿

心动过缓或传导阻滞

抑制心肌收缩力

皮疹和过敏反应

发生率很低

作用原理

心肌，血管壁平滑肌

细胞膜

钙离子通道

控制钙离子出入

细胞内钙离子浓度增加

引起细胞收缩

血管助力增加

血压升高

钙离子拮抗剂

与钙离子通道结合

阻止钙离子从体液进入细胞

血管松弛

阻力减少

血压降低

钙通道阻滞药

心脏

负性肌力作用

负性频率和负性传导

缓解心肌缺血再灌注所引起的可逆性心功能损害。

平滑肌

血管平滑肌

降低后负荷

扩张冠状动脉

痉挛血管

其他平滑肌

舒张作用。

降低红细胞膜结构的破坏

抑制血小板的激活

增加肾血流量

对肾小球率过滤影响小

β受体阻滞剂

洛尔药物

作用于心脏的β1受体

减慢心率降低心肌收缩力来起到降压效果

药物降低心脏的收缩力

对抗激素和麻醉的作用

抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用

改善心脏功能和增加左心室射血量、抗心律失常等

治疗心绞痛

心衰和心肌梗死治疗的基础

心律失常

治疗甲亢

副作用

心率偏慢

加重肺源性哮喘

联合普利、沙坦、地平等降压药

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

普利类

卡托普利、依那普利

适合于

低压升高为主的高血压

高血压合并糖尿病的高血压

冠心病、心功能不全、心肌梗死等疾病的治疗。

副作用

干咳

血管性水肿

嘴唇或脸部水肿

休克的血管神经性水肿

监测血钾和肾功能。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

沙坦类

替米沙坦、厄贝沙坦、卡尼沙坦

不能用于备孕或怀孕的女性

沙坦不能和普利联合使用

高血压合并糖尿病、房颤、轻度肾功能不全、心衰、心肌梗死等等患者。

利尿剂

氢氯噻嗪

排尿，减少血容量起到降压效果

一般不单独使用

还有氨苯蝶啶、螺内酯等药物

利尿把盐份带出去

同时也把钾代谢出去

低钾血症

心率衰竭，周围性麻痹，软弱无力，全身瘫痪

不建议老年人长期服用

顽固性高血压

地平、普利、沙坦联合使用

中药

临床表现

剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕

神志不清、抽搐

中风、心梗、肾衰

危害

心脏

心梗

冠心病

脑梗

脑卒中

出血性

缺血性

肾

肾小球

血管

内皮细胞受损

血管收缩物质

血管舒张物质

缝隙增大

低密度胆固醇增加

其他有都有害物质填充空隙

逐渐增多

形成板块

血管狭窄

溃疡破裂

凝血物质聚集

血小板增多

产生血栓

动脉粥样硬化

血管重塑变形

脂质成分越来越多

腔性脑梗塞隙

血管壁发生病变

管腔闭塞

小的梗死灶

靶向器官损害

眼底病变

患病率高，死亡率高，残疾率高

注意事项

动态

情绪影响

波动大

复杂性

临时性不可预见性

堵

血液

尿液

情绪

低血压

舒张压低于60的危害

血压高不一定是高血压

调理

心态调理

认知

思想

肠道调理

给足营养

给对营养

疏通经络

适当锻炼

中医理疗

艾灸

拔罐

针灸

拍痧

适当泡脚

目的

疏通经络

中医

虚实夹杂，既有肝肾不足问题，也有血淤、痰阻等实邪阻滞。

肾精不足，肝风内动的问题，以肾精不足，脑部失养为根，肝风内动加上血管硬化为表现

脑为髓海，为元神之府，需要精、气、血三者充养，三者缺一不可。

糖尿病

见养生中糖尿病管理

其他慢性病

癌症

慢性呼吸系统疾病

胃溃疡

类风湿

案例分享

母亲高血压调理

50岁低压高的调理

炎症

胸膜炎

致病因素

感染

病毒或细菌

液体积聚（渗出性胸膜炎）

无液体积聚（干性胸膜炎）

结核菌性胸膜炎

感染因素

肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起

其他疾病

肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染（如阿米巴病）、胰腺炎、损伤（如肋骨骨折）

异物

由气道或其他部位到达胸膜的刺激物（如石棉）

药物过敏反应

如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪）

又称肋膜炎

最常见的症状

胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

结核中毒症状

发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、

发生两层胸膜相互粘连

治疗

检查

.血常规

白细胞计数正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。

痰菌检查

胸液检查

胸部X线检查

胸膜活检

超声波检查

.一般治疗

应卧休息

加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。

物理降温

必要时给予退热剂

抗生素

结核性（干性或渗出性）胸膜炎

抗结核药物

原则是早治，药物要足量和长期用药。

疗程6～9月

青霉素治疗

化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者

维生素B6对症治疗

出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，

相应的药物治疗

非结核性胸膜炎应针对原发病（如感染、肿瘤等）

结核性胸膜炎

链霉素和异烟肼联合治疗

毒性反应

有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等

异烟肼

杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，

对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。

缓解疼痛

口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。

胸腔穿刺抽液

渗出性胸膜炎胸腔大量积液

纵隔或心脏受压

有明显呼吸困难或积液久治不吸收者

缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚

抽液速度不可过快

可抽液400～600ml，

每次抽液量不宜超过1000毫升，以免因胸腔压力骤减

纵隔移位而引起循环障碍或休克。每周2～3次。

激素治疗

肾上腺皮质激素与抗结核药物联用

急性结核性渗出性胸膜炎

消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用

医院检查

甲胎蛋白（AFP）

是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成

甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。

生理功能

包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。

指标的作用

甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标

临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

临床意义

成人血清AFP含量检测：60%～70%原发性肝癌患者AFP含量增高，睾丸癌，卵巢肿瘤，恶性畸胎瘤，胰腺癌，胃癌，肠癌，肺癌等患者AFP含量也增高

急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高，但大多低于1000ug/L，其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。

一般良性肝病AFP含量增多是一过性的，一般持续2-3周。而恶性肿瘤则持续性升高。因此，动态观察血清AFP含量既可鉴别良性和恶性肝病，又可早期诊断肝癌。

生理情况下，甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，可通过脐带血进入母体血液中，所以妊娠期孕妇的甲胎蛋白会呈阳性。

正常值参考范围

血清甲胎蛋白含量正常参考值：<25μg/L(25ng/mL)。

医学知识

肝不好多屁

中医讲

肝主疏泄

子主题 1

子主题 2

肺不好多汗

肾不好多汗

平衡

动态平衡

动态平衡的来源

内外因素

内部因素

生理因素

荷尔蒙水平

免疫系统

细胞生长

心理因素

情绪状态

认知能力

动机和欲望

外部因素

环境因素

气候条件

社会文化

政治经济

生物因素

病原体

竞争关系

共生关系

相互作用

正反馈

增强效应

增长循环

雪球效应

负反馈

平衡效应

稳态维持

适应性调整

抑制效应

刹车机制

衰退循环

反馈循环

动态平衡

稳定与变化

适应与创新

自我调节

生理调节

神经内分泌系统

激素分泌

神经传导

免疫系统

炎症反应

抗体产生

心理调节

认知调节

自我意识

自我控制

情绪调节

情感表达

情绪管理

稳定态

平衡点

动态平衡

稳态维持

适应性调整

临界点

崩溃边缘

突变可能性

波动性

随机性

偶然事件

混沌理论

确定性

规律性

模式识别

变化

发展变化

生长与衰退

生命周期

进化过程

适应性变化

学习与记忆

问题解决

突变

基因突变

遗传变异

自然选择

环境突变

突发事件

生态变化

适应能力

生理适应

适应性反应

应激反应

免疫反应

适应性进化

自然选择

基因漂变

心理适应

认知适应

学习与记忆

问题解决

情感适应

情感调节

心理防御机制

平衡点

动态平衡

稳态维持

平衡点寻找

平衡点调整

临界点

崩溃边缘

突变可能性

波动性

随机性

偶然事件

混沌理论

确定性

规律性

模式识别

功能互补

生物多样性

生态系统

食物链

生态位

共生关系

互利共生

偏利共生

社会多样性

文化多样性

价值观

信仰

社会角色

职业分工

家庭角色

多元影响

跨学科影响

生物学

生理学

遗传学

心理学

认知心理学

发展心理学

跨领域影响

教育

学习与认知

情感与社会化

商业

创新与适应

竞争与合作;

阴阳

自然

白天，晚上

四季的变化

人体

睡眠

思想

身体

睡眠对人的影响

食物

酸碱

体液的指标

平衡的范围为PH值7.35-7.45

正常人体的酸碱平衡主要依靠

化学缓冲液、

（碳酸氢盐、磷酸盐及蛋白质）

作用十分迅速，些缓冲液迅速与过剩的酸或碱结合，中和不利的影响

呼吸系统

抵抗酸碱失衡的第二道防线，通过通气不足或过度通气来保留或排出体内的酸，从而在数分钟内快速调节pH值。

大量吸收负氧离子

肾脏

在维持体内酸碱平衡过程中起重要作用，它能重吸收酸和碱或通过尿液排泄酸和碱。肾脏对酸碱平衡的代偿调节在数小时或数天内发挥作用。

定义

酸碱平衡

人体在正常代谢过程中，不断产生酸性物质和碱性物质，也从日常膳食中摄取酸性物质和碱性物质，酸性物质和碱性物质在人体不断变化，这种变化必须依靠机体的调节功能来保持相对平衡

意义

实验室实验结果表明如果人体血液的PH值高于7.45或低于7.35，人就会发生病变。血液的PH值变动范围很小

人体的一切生理机能变化和生化反应都是在稳定的PH值条件下进行的，如细胞蛋白质合成、能量交换、信息处理、酶的活性等都需要一个稳定的酸碱度环境。

当人的体液PH值低于中性7时，就会产生重大疾病，下降到6.9时，就会变成植物人，如只有6.8-6.7时人就会死亡，当然PH过高也会导致人体碱中毒，所以人体需要酸碱平衡来保持生命的健康。

怎样调节酸碱平衡

调节饮食

当身体有酸性特征时，应注意吃碱性食物，当出现强碱性特征时，要食用酸性食物。

食用了过多的酸性物质，如肉类，蛋类、油脂类、糖类、鱼类后，应食用海带、蘑芋、黄豆、豆腐等碱性食物中和

酸碱性食物的比例是1比4，即一份荤菜加四份素菜

在生活方式上

应避免短时间内大量消耗人体氨基酸和脂肪，增加代谢产物中的酸性物质

当身体来不及或不能调节时，体液的酸碱平衡度就会遭到破坏，使体内环境容易呈酸性，如过多地用脑、用眼、熬夜和酗酒等。

体内酸碱不平衡出现的现象

经常头疼，有筋疲力尽的感觉。

健忘，容易忘记发生不久的事情

免疫力差，容易生病

肠胃不适，经常出现便秘或者腹泻。

皮肤苍白，多粉刺

情绪波动大，易恼怒。

头发无光泽且易断，出现脱发现象

氧化还原

生物氧化

生物氧化概述

物质在生物体内进行的氧化分解称为生物氧化

部位：细胞胞质，线粒体，微粒体等

氧化体系

线粒体氧化体系：通过酶促反应将营养物质氧化分解为二氧化碳和水，并释放能量，产生ATP

微粒体氧化体系：利用氧化酶类对底物进行加氧修饰，不产生ATP

生物氧化的基本化学过程：底物脱氢或失去电子

生物氧化的一般过程

子主题

线粒体氧化体系与呼吸链

线粒体氧化体系

通过酶促反应将营养物质（主要指糖，脂肪，蛋白质等）氧化分解为二氧化碳和水，并释放能量

特点：反应温和，需要酶的催化，氧化反应逐步进行，能量逐步释放

需要递氢体和递电子体

电子直接传递

以氢原子的形式传递电子

呼吸链

定义

代谢物脱下的成对的氢原子（2H）通过多种酶和辅酶所催化的连锁反应逐步传递，最终与氧结合生成水，这一系列酶和辅酶称为呼吸链又称为电子传递链

组成

主要由线粒体内膜上的四种蛋白质复合体组成

递氢体和电子传递体

电子传递过程伴随氢离子移至线粒体内膜的胞质侧，形成跨内膜氢离子浓度，释放能量用于生成ATP

人线粒体呼吸链复合体

复合体Ⅰ NADH-泛醌还原酶

复合体Ⅱ 琥珀酸-泛醌还原酶

复合体Ⅲ 泛醌-细胞色素C还原酶

复合体Ⅳ 细胞色素c氧化酶

NADH和FADH2是线粒体呼吸链的电子供体，形成两条呼吸链

呼吸链（2）

烟酰胺核苷酸

递氢机制

水溶性辅酶或辅基

双电子传递体

功能集团基团

芳环中五价氮和三价氮间的变化

递氢部位

烟酰胺部位，为Vit PP

黄素辅基

泛醌

辅酶Q，属于脂溶性醌类化合物，带有多个异戊二烯侧链

因其为脂溶性，游动性大，极易从线粒体内膜中分离出来，不包含在四种复合体中

分子中的苯醌结构能可逆地结合2个H，为递氢体

为单双电子传递体

铁硫蛋白

辅基：铁硫中心（Fe-S）或铁硫簇

含有等量铁原子和硫原子

铁原子可进行二价铁变三价铁的反应传递电子，只能传递电子，为单电子传递体

细胞色素蛋白

氧化磷酸化与ATP的生成

ATP

ATP是人体内能量的直接供给者

高能磷酸键

高能磷酸化合物

磷酸肌酸是肌肉和脑组织中能量的一种贮存形式

体内ATP生成的方式

底物水平磷酸化

底物分子内部能量重新分布（与脱氢反应偶联），生成高能键，使ADP磷酸化生成ATP。不经电子传递

氧化磷酸化

呼吸链电子传递过程中偶联ADP磷酸化，生成ATP，又称为偶联磷酸化。机体产能的主要机制

氧化磷酸化的部位

ATP生成的部位，在复合体Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ内

P/O比值

是指物质氧化时，每消耗1摩尔氧原子去所消耗的无机磷的摩尔数，即生成ATP的摩尔数（或一对电子通过呼吸链传递给氧所生成的ATP分子数）

自由能变化

ΔG=-nFΔE （n：传递电子数。F：法拉第常数）

合成1摩尔ATP需能量30.5KJ

氧化磷酸化的偶联机制

化学渗透假说

电子经呼吸链传递时，可将质子（H+）从线粒体内膜的基质侧泵到内膜胞浆侧，产生膜内外质子电化学梯度储存能量。当质子顺浓度梯度回流时驱动ADP与Pi生成ATP

形成跨内膜的浓度和电位差（电化学梯度）

复合体Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ均有质子泵的作用

质子顺浓度梯度回流释放能量用于合成ATP

ATP合酶

即复合酶Ⅴ。位于线粒体内膜的基质侧

跨线粒体内膜的通道蛋白

功能

回流质子至基质时，结合ADP与Pi合成ATP

结构组成

F1（亲水部分）

亚基αβγδε

功能

催化ATP合成

Fo（疏水部分）

亚基a1b2c9-12

功能

质子回流至基质的通道

实验计算表明：生成1个ATP，共需4个氢离子，其中三个氢离子回流入线粒体基质，一个氢离子用于运转

小结

在线粒体完成氧化与磷酸化的过程

氧化磷酸化的影响因素

抑制剂

呼吸链抑制剂

阻断呼吸链中某些部位电子传递

解偶联剂

阻断ADP的磷酸化过程，使氧化与磷酸化偶联过程脱离

氧化磷酸化抑制剂

对电子传递及ADP磷酸化均有抑制作用

寡霉素

ADP的调节作用

体内能量状态调节氧化磷酸化速率，是主要调节因素

甲状腺激素

线粒体DNA突变，核基因突变

线粒体内膜选择性转运氧化磷酸化相关代谢产物

线粒体外膜通透性高，线粒体对物质通过的选择性主要依赖于内膜中不同的转运蛋白对各种物质的转运

胞浆NADH的跨膜转运

胞浆NADH必须转运到线粒体基质进行氧化

转运机制

α-磷酸甘油穿梭

存在部位：脑，骨骼肌

胞液中的NADH通过穿梭将2H交给FDA，进入琥珀酸氧化呼吸链产生1.2分子ATP

苹果酸-天冬氨酸穿梭

存在部位：肝，心脏

胞液NADH通过穿梭进入NADH氧化呼吸链产生2.5分子ATP

腺苷酸转运蛋白（移位酶或转位酶）反向转运ATP和ADP出入线粒体内膜

其他氧化与抗氧化体系

微粒体中的加氧酶类

微粒体细胞色素P450加单氧酶

功能

使底物烃化

参与类固醇激素，胆汁酸及胆色素的形成

药物，毒物的生物转化

机制

催化氧分子中的一个氧原子加入底物，另一个氧原子被还原为水

线粒体呼吸链也可产生活性氧

反应活性氧类

氧分子的不完全还原产物：超氧阴离子，烃基自由基，过氧化氢

化学性质非常活泼，氧化性强

ROS主要来源

线粒体：细胞内95％的ROS来自线粒体

过氧化酶体：FAD将从脂肪酸等底物获得的电子交给氧气分子生成过氧化氢和羟自由基

ROS的作用

抗氧化体系清除ROS

谷胱甘肽过氧化物酶

存在部位：胞浆，线粒体，过氧化酶体

含硒代半胱氨酸，活性必需基团

消除过氧化氢和其他氧化物类

保护生物膜及血红蛋白

实质

大多数生物修复过程都涉及氧化还原反应，在该过程中，要么添加电子受体（通常为氧气）以刺激还原性污染物（例如碳氢化合物）的氧化，要么添加电子给体（通常为有机底物）以减少氧化的污染物（硝酸盐、高氯酸盐）、氧化金属、氯化溶剂、炸药和推进剂）。在这两种方法中，都可以添加其他营养素、维生素、矿物质和pH缓冲液，以优化微生物的条件。

还原

工业还原

被还原发生还原反应还原反应概念

还原反应概念

还原反应是一种化学反应类型

还原反应是指在化学反应中，反应物失去电子，化合价升高的过程

失去电子的过程称为氧化过程

化合价升高的过程称为还原过程

还原反应是氧化还原反应中的一种

氧化还原反应是指在化学反应中，反应物之间发生电子转移的过程

氧化还原反应包括氧化反应和还原反应

还原反应的特点

还原反应中，反应物失去电子，化合价升高

还原反应中，反应物获得电子，化合价降低

还原反应中，反应物和生成物之间存在电子转移

还原反应的类型

金属还原反应

金属单质失去电子，生成金属离子的过程

如：Zn + 2HCl → ZnCl2 + H2↑

非金属还原反应

非金属单质失去电子，生成非金属离子的过程

如：C + O2 → CO2

有机还原反应

有机物失去电子，生成有机离子的过程

如：CH3CH2OH + CrO3 → CH3CHO + Cr3+ + H2O

还原反应的应用

金属冶炼

金属单质通过还原反应从矿石中提取出来

如：Fe2O3 + 3CO → 2Fe + 3CO2

有机合成

有机物通过还原反应合成新的有机物

如：CH3CHO + 2Ag(NH3)2OH → CH3COONH4 + 2Ag↓ + NH3 + H2O

环境保护

还原反应在环境保护中用于消除污染物

如：NO2 + 2NH3 + O2 → 2N2 + 3H2O

氧化还原反应与电化学

氧化还原反应

氧化还原的基本概念

氧化反应

失去电子使元素化合价升高的反应

还原反应

得到电子使元素化合价降低的反应

氧化剂

得到电子发生还原反应的物质叫氧化剂，反应中其化合价降低

还原剂

失去电子发生氧化反应的物质叫做还原剂，反应中其化合价升高

氧化数

氧化数是假设把化合物中成价的电子都归电负性更大的原子，从而求得原子所带的形式电荷的数值，此电荷数值即为该原子在化合物中的氧化数

（1）单质中，元素的氧化数为零（2）化合物中，各元素氧化数的代数和等于零多原子离子中，各元素氧化数的代数和等于离子所带的电荷数（3）H的氧化数：（4）O的氧化数：（5）一般化合物氧化数的计算：

根据氧化数的概念，我们可以把氧化还原反应定义为：元素的氧化数在反应前后发生变化的反应氧化数升高的过程为氧化，反之为还原

氧化还原半反应及氧化还原电对

氧化还原反应可以拆解为两个半反应拆下来的两个反应叫做氧化还原的半反应

同一种元素，氧化数高的物质称为这种元素的氧化态氧化数低的物质称为它的还原态同一种元素的氧化态和还原态组成一个氧化还原电对

离子—电子法配平氧化还原方程式

氧化剂得到电子总数与还原剂失去电子总数相等

原则：酸性介质中，氧多的一边加氢离子，氧少的一边加水碱性介质中：氧多的一边加水，氧少的一边加氢氧根中性介质中，左边加水，右边根据需要加氢离子或氢氧根

拆成两个半反应；配平半反应；合并半反应；核对

电化学

电极电势

产生：双层电子理论

金属越活泼，盐溶液浓度越小，电极电势越低

因为金属越活泼，盐溶液浓度越小，溶解的趋势越大，大量金属阳离子出去，电极上更多的是金属阴离子，导致电极电势偏低。

应用

电子从低电势流向高电势，形成电流。电流的方向从正极流向负极，与电子的运动方向相反，从而正极为高电势，负极为低电势。

原电池

原电池的电动势为两极的电势之差，用E表示，正极减负极

浓差电池

由同一电对构成的电极，如果离子浓度不同使得电极电势不同，也可以组成原电池，这种电池叫做浓差电池。

判断氧化剂和还原剂的相对强弱

判断氧化还原方向

原电池的电动势与吉布斯函数变的关系

判断氧化还原的方向

判断氧化还原反应的程度

测定

无法直接测定，能测定的是相对电极电势，也就是把一个电极做标准电极，被用作标准的电极称为参比电极。国际上选用氢电极做参比电极，规定其电极电势值为0。

标准氢电极

但实际测定电极电势常用的参比电极是甘汞电极

标准电极电势

记住常见的标准电极电势

标准电极电势表示了氧化态物质的电子能力与还原态物质失电子能力的强弱；氧化性比氢离子强的电势为正，反之为负（电势越大，氧化性越强，得电子能力越强，应为正极）；电极电势数值与电极反应式的书写无关；电极电势不具备简单的加和性。

能斯特方程

注意

1）如果某一电对是固体或纯液体参加反应，浓度项不必写入公式：如果是气体，则要以分压来表示。

2）介质条件也要反映在能斯特方程式中

电池

电解

定义：使直流电通过电解质溶液（或熔融液），在电极上引起氧化还原反应的过程。

电解池

直接利用氧化还原反应将电能转化为化学能的装置。

负氧阳失亏（沸羊羊吃亏）

电解定律

电解选择性——电极反应的优先判据

1）计算出溶液或者熔融电解质中，可能放电的各种离子的的电极电势。2）判断阴极优先放电离子、阳极优先放电离子。

电解产物

原电池

氧化还原反应均为电子从还原剂转移（或偏移）到氧化剂的过程。若是氧化剂和还原剂不直接接触，令电子通过导线定向传递而产生电流，则能量转化为电能利用自发进行的氧化还原反应产生电流的装置（化学能—电能），叫做原电池

种类

锌锰干电池

锌汞纽扣电池

伏打电池

构成

两个半电池正极：电子流入负极：电子流出

金属电极

金属置于含有同一金属离子的溶液中构成的

Cu-Zn原电池就属此类电极。该类电极中，金属既是电极材料起导电作用，同时又是电对的还原态物质

气体电极

电极反应中有气体参加的，叫做气体电极，也叫非金属电极

气体电极中的电对不导电，故需选择对气体吸附性强、化学性质稳定、的导电材料做电极材料来吸附气体和传递电子，如石墨、金属Pt等，因其不参加电极反应，故又称惰性电极材料。

离子电极

这类电极的氧化还原电对都是离子，需要外加电极材料导电

金属难溶盐电极

此类电极由金属和它的难溶盐组成，金属自身做电极材料。一般是将金属表面涂上该金属的难溶盐，然后浸在与该盐相同的阴离子溶液中所组成的。

甘汞电极

该类电极的优点是利用了金属难溶盐的溶解平衡，离子浓度稳定，使用方便。

盐桥：通常内盛饱和氯化钾溶液或硝酸铵溶液（以琼胶做成冻胶）作用：让溶液始终保持电中性，使电极反应得以继续进行

表示方法—原电池符号

原电池与电解池之间的区别

蓄电池

铅蓄电池

银锌蓄电池

燃料电池

金属的腐蚀与防护

腐蚀

化学腐蚀

单纯由化学作用引起的腐蚀。（金属与干燥气体或溶剂直接发生化学反应引起的腐蚀）

脱碳现象

钢铁中的主要成分为：铁、碳、渗碳体。高温下的钢材发生的腐蚀：1）表面氧化，生成一层由氧化铁，三氧化二铁、四氧化三铁组成的氧化皮；2）脱碳现象，就是钢铁中的渗碳体和气体介质发生化学作用而遭破坏。

脱碳现象会导致金属层中的碳逐渐减少，形成脱碳层，致使钢铁硬度减小，机械性能降低，易于破坏。

硫腐蚀

石油加工过程中，含硫原油（含S，硫化氢和有机硫化物等）在高温部位对设备造成严重的腐蚀。含硫原油中的硫和硫化氢直接与铁作用，都生成的是FeS。含硫原油中的有机硫化物在高温下分解，生成硫、硫化氢等，然后对设备造成腐蚀。

氢腐蚀

高温高压（温度在478K以上，压力为30000000Pa以上）时，氢气将会进入钢铁内部与渗碳体作用，致使钢铁脱碳。脱碳是港铁内部出现大量细小裂纹，因此是钢铁的强度等机械性能大大降低。这种腐蚀称为氢腐蚀。（氢腐蚀脱碳与前面所说的氧气、二氧化碳等高温脱碳不同，氧气、二氧化碳等高温脱碳是发生在金属表面，而氢腐蚀脱碳是发生在金属内部，所以氢腐蚀更具有危险性）

电化学腐蚀

金属与电解质溶液接触，组成局部电池，暗点化学机理进行反应引起的腐蚀，反应机理与原电池相同。电化学腐蚀的发生是因为在金属表面形成许多小原电池。

析氢腐蚀

酸性

吸氧腐蚀

弱酸、中性

差异充气腐蚀

由于氧气分压不同造成的金属腐蚀，称为差异充气腐蚀，也叫缝隙腐蚀。

地下输油管道：沙土段为阴极、粘土段位阳极。所以粘土段部分的钢管更容易被腐蚀。

船底、桥桩、海上采油平台、储油罐的底部比上部的氧气少，因而底部的电极电势值比上部的电极电势值小而成为阳极而常被腐蚀。

负极/阳极发生腐蚀

防护

改变金属的本质

隔离介质法/覆盖层保护法

涂层

常用的涂料有防腐漆、树脂及沥青等。

衬里

在金属皿表面衬上一层抗腐蚀性好的物质，如铬钢层、玻璃、搪瓷等。茶缸、洗脸盆等，都是用搪瓷作衬里的。

镀层

在金属表面电镀或喷镀上一层抗腐蚀性强的金属，如Cr。

缓蚀剂法

无机缓蚀剂

铬酸盐、重铬酸盐。磷酸盐。碳酸氢盐等

有机缓蚀剂

中性或弱碱性条件下使用。氮硫氧的有机物。苯胺。乌洛托品（六次甲基四胺）、硫脲、若丁（主要组分为二邻苯甲基硫脲-高效酸洗缓蚀剂）、尿素等。

使用方便、见效快

阴极保护法

牺牲阳极的阴极保护法

在钢铁上接一块比它更活泼（电极电势更低）的金属，如：锌、镁等，因为它们比铁更活泼，形成原电池时，这些活泼金属就成了原电池的负极，也就是腐蚀电池的阳极，发生氧化反应被腐蚀。

外加电流的阴极保护法

主要用于土壤、水体中的金属设备的防腐。

生物还原

温度

概念

表示物体冷热程度的物理量，微观上来讲是物体分子热运动的剧烈程度。

从分子运动论观点看

表象

温度升高

根据某个可观察现象（如水银柱的膨胀），按照几种任意标度之一所测得的冷热程度。

实际

内部分子运动

温度是物体分子运动平均动能的标志。温度是大量分子热运动的集体表现，含有统计意义。

衡量物体热状态的物理量，用来描述物体内部分子或原子的平均运动程度或热能。

是物体内分子间平动动能的一种表现形式。分子运动愈快，即温度愈高，物体愈热；分子运动愈慢，即温度愈低

冰冻可导致物质碎裂，冷到极致可碎裂物质质量能量一切危及生命的都可以改变物体的移动（运动）速度。）

大气层中气体的温度是气温，是气象学常用名词

气象部门所说的地面气温，就是指高地面约1.5m处百叶箱中的温度

摄氏温标

其结冰点是0℃，沸点为99.974℃。1740年瑞典人摄氏（Celsius）提出在标准大气压下，把冰水混合物的温度规定为0度，水的沸腾温度规定为99.974度。

对人体的影响

生理学家研究认为，

30℃左右是人体感觉最佳的环境温度，也是最接近人皮肤的温度。

33℃——汗腺开始启动在这种温度下工作2-3小时，人体“空调”——汗腺就开始启动，通过微微出汗散发蓄积的体温。

35℃——散热机能立即反应此时，浅静脉扩张，皮肤冒汗，心跳加快，血液循环加速。对个别年老体弱散热不良者，需要配合局部降温，或启动室内空调降低人体温度。

36℃——一级警报

在这个温度中，人体通过蒸发汗水散发热量进行“自我冷却”，每天要排出汗液和钠、维生素及其他矿物质，血容量也随之减少。此时，要及时补充含盐、维生素及矿物质的饮料，以防体内电解质紊乱，同时还应启动其他降温措施。

38℃——二级警报

气温升至38℃，人体汗腺排汗已难以确保正常体温，不仅肺部急促“喘气”以呼出热量，就连心脏也要加快速度，输出比平时多60%的血液至体表，参与散热。这时，降温措施、心脏药物保健及治疗均不可有丝毫的松懈。

39℃——三级警报

汗腺疲于奔命地工作，此时容易出现心脏病猝发之危险。

40℃——四级警报

高温已令人头昏眼花，此时人必须立即到阴凉地方或借助冰块等降温，有不适者需马上送医院治疗。

41℃——五级警报

人体排汗、呼吸、血液循环……一切能参与降温的器官，在开足马力后已接近强弩之末，此时对体弱多病的患者和老年人来说，是一个“休克温度”，一定要特别小心。

42℃——六级警报

人体已经无法呼吸，应使用冰块降温，不降温的话，会使人死亡。

最佳生活温度如下

腋温测得人体的正常温度为36℃-37℃。

人体肛温的正常温度范围是36.5℃-37.7℃

人体口腔的正常温度范围为36.3℃-37.2℃

如果以腋温为标准，37℃-38℃为低热，38.1℃-39℃为中度发热，39.1℃-40℃为高热，超过40℃为超高热。

通过退热贴或温水擦浴等物理方法给人体降温，使温度达到正常值。如果物理方法效果不佳，还可以遵医嘱通过布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚栓等药物进行降温。

人体最适宜的温度是25℃

人体的不同部位、不同的年龄、穿衣的厚度、活动情况等不同，人体感觉舒适的温度也不同。

夏季的温度在19-24℃人体最为舒适

冬天是17-22℃

睡眠时人体最适宜的温度在20-22℃，高于24℃或低于18℃睡眠会变浅，不容易入睡。

阳光浴的温度为15-30℃；

居室温度保持在20-25℃；

洗澡水的温度为37-44℃；

洗脚水的温度为38-43℃；

冷水浴的温度为18-20℃；

饭菜的温度30-42

饮水时的温度为30-40℃；

泡茶的温度为70-80℃

穿衣保持最佳舒适感时，则皮肤的平均温度为33℃。

对物质的影响

奇异现象

非金属材料在低温下也能表现出磁性，

空气在-190℃时会变成浅蓝色液体

从鱼缸捞出一条金鱼头朝下放进液体中，金鱼再取出来就变得硬邦邦，晶莹透明，仿佛水晶玻璃制成的“工艺品”，再将这“玻璃金鱼”放回鱼缸的水中，奇怪的是金鱼竟然复活了，又摆动着轻纱一般的尾巴游了起来。

特殊温度

与人有关的温度

-80℃：SARS病毒仍可存活

SARS病毒的一个显著特点是怕热不怕冷，即使是在-80℃它还能至少生存4天，甚至多达21天，而在56℃下SARS病毒的生存时间不超过90分钟。

20℃：双孢蘑菇菌丝生长温度

双孢蘑菇菌丝可在5℃～33℃生长，适宜生长温度20℃～25℃，最适宜生长温度22℃～24℃，高温致死温度为34℃～35℃。

30℃：蚊子适宜生存的温度

蚊子最喜欢的温度是30℃左右，太高了也受不了。秋天气候变冷温度降到10℃以下时，它们就会停止繁殖，不食不动进入冬眠，直到第二年春天激醒后又出来

40℃：人体自身的温度极限

人属于恒温动物，一般说来不会超出35℃～42℃的范围，41℃时人体器官肝、肾、脑将发生功能障碍，连续几天42℃的高烧，足以致使成年人丧命。

70℃：人类味觉最宜的温度

生理和心理学家的研究表明，人们食用食品时所获得的多种多样的味道感觉，实质上是由于味道和嗅觉协同作用的结果。

一些可以热喝的饮料，如咖啡，其温度在70℃时才味美可口，热牛奶、热菜和面包的温度在70℃左右最为好吃。有些油炸类食品，比如油炸虾，温度应保持在70℃左右，虽然吃起来还有些烫，但这时的味道最美。

-170℃：生命存活的低温极限

有最简单的微生物能够生存了

观察表明，大肠杆菌、伤寒杆菌和化脓性葡萄球菌均能在-170℃下生存。

环境特殊温度

-117℃：酒精温度计

温度计中红色的液体是酒精，酒精在-117℃才会凝结。因而在地球上温度最低的南极洲，酒精温度计也能用。当然温度低于-117℃时，酒精温度计也派不上用场了。

-89.2℃：地球陆地最低温

在南极的内陆，人们已经测到-89.2℃的低温

-70℃：北极最低气温

-52.3℃：中国最冷气温

10℃：凉爽宜人的赤道城

在南美洲的厄瓜多尔国的首都基多城里，赤道线恰好通过该城。不少人认为通过赤道的城市一定很热。但事实并非如此，这里不论春、夏、秋、冬，一年中月平均气温都在10℃左右，年平均温差只有4℃。是一个四季如春、凉爽宜人的赤道城。

50～60℃：地球现最热温度

由于沙漠地区的云量少，日照强，又缺乏植被覆盖，空气湿度小，因此白天气温上升极快，大部分时间都在30℃以上，中午最热的时候，温度能上升到50℃以上。在北非曾有高达58℃的记录（1922年9月13日的利比亚）。

700℃：烟头、蚊香的温度

7000℃：地热能

地球内部的温度高达7000℃。

800℃：火山熔岩温度

9000℃：水稻的积温

4000℃：太阳黑子中心温度

热能来源

内能

内能是指物体内部粒子的热运动引起的运动能和势能之和，其大小和温度、密度等因素有关

转化能

物体接受外部能量从而产生的热能转化，例如，太阳辐射能被吸收后转化为物体的热量。

化学能

由物质发生化学反应引起的内能变化，例如，化学制品燃烧放出的热量。

在医学中的应用

子主题 1

自由主题

酶的平衡

酶的定义

酶不是微生物

两者最大的区别是微生物是有生命特征的,是生物.而酶是没有生命特征的,是较为复杂的大分子有机化合物.

酶是一种具有催化作用的蛋白质或多肽,其完全氧化产物应为CO2,H2O,和N2,如在体内代谢其产物还有尿素CO(NH2)2.

由活细胞产生的、对其底物具有高度特异性和高度催化效能的蛋白质或RNA。

酶的催化作用有赖于酶分子的一级结构及空间结构的完整。

酶分子由氨基酸长链组成。其中一部分链成螺旋状，一部分成折叠的薄片结构，而这两部分由不折叠的氨基酸链连接起来，而使整个酶分子成为特定的三维结构。

一类极为重要的生物催化剂

酶的化学本质是蛋白质（protein）或RNA

是一类具有生物催化作用的蛋白质

生物酶是具有催化功能的蛋白质。象其他蛋白质一样，

一种有机的胶状物质，由蛋白质组成，对于生物化学变化起催化作用，发酵就是靠它的作用：酶原

酶，又称酵素，是生物体中具有催化功能的蛋白质，酶的显著特征是它们具有高度的催化功能和专一性，而且酶的活性可以被调节，与不同能量形式的转化密切相关，

酶的概念

八十年代以前

酶是一种由活性细胞产品的具有催化作用和高度专一性的特殊蛋白质。

八十年代以后：

酶是一类由活性细胞产生的生物催化剂。酶绝大多数都是蛋白质，少数为核酸分子。

人体和哺乳动物体内含有至少5000种酶

它们或是溶解于细胞质中，或是与各种膜结构结合在一起，或是位于细胞内其他结构的特定位置上

消化酶是其中的一种，它主要是由消化腺和消化系统分泌的具有促消化作用的酶类。

在消化酶中，依消化对象的不同大致可分为蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和纤维素酶等几种。

酶的组成

绝大多数的酶是蛋白质，具有蛋白质的一切理化性质。

许多酶都需要金属离子才有活性

这些离子称为激活剂或辅因子有些离子如铁铜、镁、锰或锌等就是酶的组成部分。

生物酶是从生物体中产生的，它具有特殊的催化功能，其特性如下：高效性：用酶作催化剂，酶的催化效率是一般无机催化剂的10^3~10^6倍。。

有机催化剂

酶的蛋白质部分称为酶蛋白。酶蛋白和辅酶称为全酶或酶。

酶的作用

生物体内的化学反应在极为温和的条件下也能高效和特异地进行。

在酶的催化反应体系中，反应物分子往往被称为底物，底物通过酶的催化作用最终转化为另一种分子。

在细胞中，几乎所有的细胞活动进程都需要酶的参与，以提高反应的效率。换句话说，酶是人体内新陈代谢的催化剂，只有酶存在，人体内才能进行各项生化反应

酶具有不同于一般催化剂的显著特点

酶对底物具有高度特异性，高度催化效率。酶具有可调节性及不稳定性

酶的催化活性会受其他分子影响:抑制剂是可以降低酶活性的分子;激活剂则是可以增加酶活性的分子。

降压药

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

普利类

每个细胞由于酶的存在才表现出种种生命活动，体内的新陈代谢才能进行。然而在临床上，有许多药物和毒药就是酶的抑制剂。

酶的活性还可以被温度、化学环境(如pH值)、底物浓度以及电磁波(如微波)等许多因素所影响。

酶与医学的关系十分密切，若因遗传缺陷造成某个酶缺损，或其它原因造成酶的活性减弱，均可导致该酶催化的反应异常，使物质代谢紊乱，甚至发生疾病.

酶与一般催化剂的区别

①高效性：酶的催化作用可是反应速度提高10^6到10^12次方，反应前后酶本身无变化，高效性原因是降低反应的活化能

②专一性（对底物具有选择性）

Ⅰ绝对专一性：酶对底物要求非常严格，只作用于一个特定的底物；

Ⅱ相对专一性：作用对象不是一种底物，而是一类化合物或化学键；

Ⅲ立体异构体专一性：D-、L-，顺反

③酶活性不稳定性：蛋白质容易变性失活

④酶活性可调节控制：Ⅰ别构调节；Ⅱ反馈调节；Ⅲ供价修饰调节；Ⅳ酶原激活及激素控制

酶的分类

按其分子组成的不同

单纯酶

仅含有蛋白质的称为单纯酶

水解后仅有氨基酸组分的酶

结合酶

由酶蛋白和辅助因子组成

结合酶中的酶蛋白为蛋白质部分，辅助因子为非蛋白质部分

只有两者结合成全酶才具有催化活性

辅助因子包括金属离子和有机小分子，

有机小分子包括

辅酶：

结合松散，易透析出去。

其中易与蛋白质部分分离的辅基

辅基：

结合紧密，不易透析除去

酶活性所必需的非蛋白质性有机物质

结合酶的蛋白质部分称为酶蛋白

结合酶中的金属离子有多方面功能

根据结构的不同酶可分为

单体酶、

只有单一的三级结构蛋白质构成。

寡聚酶

由多个（两个以上）具有三级结构的亚基聚合而成

多酶复合体

由几个功能相关的酶嵌合而成的复合体。

1961年国际生物学会酶学委员会规定了酶的分类原则，按反应类型可将酶分为六大类：

氧化还原酶类

转移酶类

水解酶类

裂合酶类

异构酶类

合成酶类

习惯命名法

只有在被需要时才被激活，这些酶统称胞内酶；另外，还有一些在细胞内合成后再分泌至细胞外的酶──胞外酶。

还有一些在细胞内合成后再分泌至细胞外的酶──胞外酶。

根据五个原则决定

根据酶的催化反应的性质来命名

根据被作用的底物来命名

将酶的作用底物与催化反应的性质结合起来来命名

将酶的来源与作用底物结合起来来命名

将酶作用的最后ph和作用底物结合起来命名

典型生物酶

溶菌酶

可作为一种具有杀菌作用的天然抗感染物质，有抗菌、消肿及加快组织恢复功能等作用。常用于人体肌肤护理

溶葡萄球菌酶

果胶酶

脂肪酶

将脂肪水解成甘油和脂肪酸

蛋白酶

可以水解明胶和酪蛋白

可以水解动物的毛、角、蹄的角蛋白

蛋白酶将蛋白质分解成肽，再经肽酶水解成氨基酸

根据酶所催化的反应性质不同

根据酶所催化的反应性质的不同，将酶分成七大类

①氧化还原酶类

氧化酶

还原酶

②转移酶类

催化底物之间进行某些基团（如乙酰基、甲基、氨基、磷酸基等）的转移或交换的酶类，

③水解酶类

催化底物发生水解反应的酶类，例如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、磷酸酶、糖苷酶、溶葡萄球菌和溶菌酶等

④裂合酶类

许多裂合酶催化逆反应，使两底物间形成新化学键并消除一个底物的双键

⑤异构酶类

催化各种同分异构体、几何异构体或光学异构体之间相互转化的酶类

⑥合成酶类

将伴随三磷酸腺苷（ATP）的分解而催化合成反应的酶称为合成酶。这个过程中，ATP分解为ADP与正磷酸或AMP与焦磷酸。催化反应的机制如下：

根据蛋白酶的氨基酸组成，分为4大类

①丝氨酸蛋白酶

是具有广泛催化活性的有效酶，在需要时可在组织中获得，以糜蛋白酶、胰蛋白酶、纤溶酶、纤溶酶原激活剂和白细胞弹性蛋白酶最有名；

②半胱氨酸蛋白酶

木瓜蛋白酶无疑是这一组中最著名的成员，也是研究得最好的

③天冬氨酸蛋白酶

如肾素和胃蛋白酶

④金属蛋白酶

由于其能够分解胶原和其他细胞外基质成分的特性而在创面愈合领域内广为人知。

按酶的来源可以分为

动物蛋白酶。

植物蛋白酶、

微生物蛋白酶

酶的辅助因子

辅酶：与酶蛋白结合疏松，可以用透析或超滤方法除去。

辅基：与酶蛋白结合紧密，不能用透析或超滤方法除去。

酶蛋白与辅助因子结合形成的复合物称为全酶，只有全酶才有催化作用。

酶和细菌的区别

酶不是活的，而是细菌产生的催化剂，细菌是活的有机体

细菌是单细胞的活的有机体，可以识别有机食物的来源

蛋白质用蛋白酶、脂类用脂肪酶、淀粉用淀粉酶等。

旨溶酶是丝氨酸蛋白酶

益生菌和益生酶

定义

益生菌是一种有益的、活的细菌，可以在体内产生益处

益生菌指在肠道中产生益处的某些细菌，包括乳酸杆菌、双歧杆菌等。

这些细菌可以帮助人体消化食物、制造维生素、增强免疫系统、防止肠道感染等

益生酶则是一种酶类物质，可以促进消化过程

益生酶是一种酶类物质，由肠道中的细胞分泌，可以促进肠道内无机物质的消化吸收和有机物的分解吸收。

功能

益生菌的作用

促进肠道的蠕动功能，增强肠道蠕动的能力，维护肠道健康和正常存在

维护肠道的酸碱平衡，保持肠道环境的稳定性

抵御有害细菌的入侵，减轻肠道感染

益生酶的主要作用

帮助人体消化食物，促进食物的分解和吸收

益生酶可以分为多种类别，包括淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等，分别对应不同种类的食物

益生酶的缺乏会导致肠道纤维素无法分解，酸性物质无法分解吸收，影响营养吸收和废物排泄，引起肠道不适等症状。

来源

益生菌可以通过口服益生菌药品、食用含益生菌的食品，如酸奶等，或通过益生菌的转移，如婴儿从母乳进食中获取

益生酶则是由肠道内的细胞分泌制造的物质，在肠道内自然存在。

应用

益生菌主要应用于改善肠道菌群失调、缓解肠道炎症、预防肠道感染、提高免疫力等方面

益生酶则主要应用于改善消化不良、难消化、便秘、腹泻等方面

总结

肠道菌群和酶类物质的平衡状态对于人体健康具有重要的影响

保持肠道菌群的平衡调节和适量摄入益生酶，对于预防和治疗相关疾病有着积极的作用。

酶的温度

一般来说,动物体内的酶最适温度在35到40℃之间,植物体内的酶最适温度在40-50℃之间

酶是一种蛋白质，可被高温破坏，故达50-60 ℃ 时即将被大量破坏。

达80 ℃ 时，几乎所有的酶都将失去活性

鸡蛋煮熟

酶的环境

动物体内的酶最适PH大多在6.5-8.0之间,但也有例外,如胃蛋白酶的最适PH为1.8,植物体内的酶最适PH大多在4.5-6.5之间

酶和酵素

酶类（酵素）类产品是糖和水果进行发酵之后的产物

酵素，英文为enzyme，实际上是酶的旧译

酵素存在于人体之外，酶存在于人体之内

酵素不是酶，但酶参与酵素发酵的过程

酵素不是酶，而是食物发酵后的产物。

酵素而是因为果蔬、中药材等经过发酵之后，产生了很多利于人体吸收的营养素：维生素、矿物、多糖、多肽、氨基酸、有机酸以及黄酮类活性物质等等。

酵素是微生物发酵制品，并不具有生物催化剂的作用

食物的消化、生长发育、繁殖、血压的调节、疾病和死亡无不都是在各种酶各司其职有条不紊下进行的，没有酶也就没有新陈代谢，也就没有生命现象，

体内酶的水平异常或失控，就会引起代谢紊乱，导致疾病以致死亡，所以没有酶也就没有生命活动。

中国生物发酵产业协会酵素分会《酵素产品分类导则》是这样来描述酵素的

“以可用于食品加工的植物为主要原料，添加或不添加辅料，经微生物发酵制得的含有特定生物活性成分可供人类食用的酵素产品。”

1878年，德国科学家Kuhne首次提出用Enzyme一词来称呼“酶”，这一词来自希腊的词根，意思是“在酵母中”。

而日本根据这个词根的意思，将其翻译成酵素，日语是酵素こうそ，因此在日本，酵素也指代酶。受到日本的影响，解放前我国教科书上同样将酶称为“酵素”，

现在台湾地区也仍将酶称作“酵素”。不同地区对“酵素”与“酶”的不同翻译与理解造成了交流上的混乱及误解。

中国生物发酵产业协会全国酵素行业专家委员对酵素进行了科学定义

酵素是以动物、植物和菌类为原材料经微生物发酵制得的含有特定活性成分的产品。按产品应用领域可分为食用酵素、环保酵素、日化酵素、饲用酵素、农用酵素、其他酵素等。

酵素中已知的特定活性成分包括：有机酸，多肽，寡糖，维生素，黄酮类，多酚类，氨基酸，天然抗生素，矿物元素，多糖，肽类，GABA、SOD、过氧化氢酶等抗氧化成分，和各种益生菌，醇类，酯类，酶类等。

酵素是一种由氨基酸组成的具有特殊生物活性的物质，它存在于所有活的动植物体内，是维持机体正常功能，消化食物，修复组织等生命活动的一种必需物质

以我们吃进的食物为例，其中的淀粉会经唾液、胃液及胰液所含的淀粉酵素作用变成麦芽糖。接著，麦芽糖受小肠分泌的麦芽糖酵素作用变成萄葡糖，由小肠吸收进入体内各器官

另外肉类等的蛋白质，脂肪也必须要有多种酵素的催化作用，才能完成消化与代谢过程。

酶和霉

区别

酶（Enzyme）和霉（Mold）是两种完全不同的概念。

酶是一种生物催化剂，主要由蛋白质构成，存在于生物体内。酶可以加速生物体内的化学反应，使得生物体内的新陈代谢过程能够顺利进行。酶具有高度特异性，即一种酶只能催化一种或一类化学反应。

霉，又称为霉菌，是一种真菌。霉菌是一种丝状真菌，通常生长在潮湿、温暖的环境中。霉菌在生物界中分布广泛，有的霉菌对人类有益，如用于发酵食品和生产抗生素，但有的霉菌对人体和农作物有害，能够引起食品、衣物等物品的霉变。

霉菌是单细胞生物，霉菌特点是菌丝体较发达，无较大的子实体，同其他真菌一样，也有细胞壁，寄生或腐生方式生存

总的来说，酶是一种生物催化剂，而霉是一种丝状真菌，两者在生物界中扮演着不同的角色。

霉

防霉

湿度高的环境，如浴室、厨房、地下室等

浴室：洗澡后没有及时清洗干净，留下潮湿的环境

未清洗淋浴间的地板和墙壁，湿度容易积聚，促进霉菌生长

没有适当通风，湿气无法迅速排出去，促进霉菌滋生

厨房：食物残渣未及时清理，造成潮湿条件

物品堆积在湿度较高的角落，没有及时移动或清理

使用过的湿布或毛巾没有立即晾干，容易滋生霉菌

地下室：地下室多为封闭空间，潮湿度较高

受潮地下室墙壁和地板未及时修复，造成湿度积聚

地下室缺乏足够通风，导致湿气无法迅速排出去

温度适宜的环境，如室内暖气环境、夏季高温潮湿的场所

暖气环境：暖气片或空调使用不当导致湿度上升

室内暖气片没有及时清洗，堆积灰尘和湿气

空调未正确设置湿度控制，导致室内湿度过高

夏季高温潮湿的场所：夏季容易出现高温及湿度

夏季潮湿气候，室内通风不畅，潮湿条件容易形成

室内湿度上升，如文具、衣物等会更容易受潮

霉菌滋生的危害

健康问题

皮肤病

霉菌滋生会导致皮肤出现发痒、红疹、瘙痒等症状

长期暴露在长期潮湿环境下容易引发真菌性皮肤病

呼吸系统问题

长期吸入霉菌孢子会引起呼吸系统过敏反应

感染霉菌性肺炎，严重的甚至伤害肺部功能

环境损害

损坏墙壁和地板

霉菌滋生会侵蚀墙壁和地板的表面，影响美观和结构稳定性

墙壁和地板的受潮和霉菌滋生会使得装修材料老化、变形等问题

水电设备损坏

湿气和霉菌滋生会对水电设备造成损坏，增加维修成本

霉菌滋生会导致插座、开关等电器设备电路短路、故障等问题

霉菌防治方法

控制湿度和通风

保持室内湿度在40-60%的适宜范围

使用除湿器、空调等设备控制室内湿度

及时处理渗漏、水管漏水等问题，确保房间干燥

定期通风换气

经常开窗通风，保持新鲜空气流动

使用排风扇或换气扇加强空气对流，减少湿气积聚

清洁和消毒

室内定期清洁

周期性清洁地板、墙壁等表面，防止灰尘和细菌滋生

清洁卫生间、厨房等易潮湿的区域，减少霉菌滋生的环境条件

使用消毒剂

霉菌滋生的区域可以使用消毒剂进行清洁消毒

消毒剂可以杀灭霉菌孢子，阻断滋生的源头

合理贮存物品

存放衣物和文具

衣物应保持干燥，避免受潮导致发霉

文具等物品也应该放置在干燥的环境中，防止霉菌滋生

定期清理

经常检查和清理衣柜、抽屉等储物空间，防止湿气积聚

频繁整理和打扫存储区域，排除潮湿和杂乱的环境条件

霉的毒性

霉菌的可怕之处还在于“污染食物”。

一方面霉菌可使食物转变为有毒物质；

另一方面霉菌自身可在食物中释放毒素。

如黄曲霉毒素，高毒性、高致癌性，对人体的危害主要为干扰肝肾功能，抑制免疫系统。

如果误食了黄曲霉毒素污染的食物，会损伤肝脏：肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、腹水、下肢浮肿及肝功能异常；还会损伤心肺：心脏扩大、肺水肿；甚至出现痉挛、昏迷等症状；导致死亡的患者，多数死前有胃肠道大出血。

发霉的霉菌会对人体有害

呼吸系统疾病

皮肤疾病

胃肠道疾病

神经系统疾病

可能会对心血管系统产生损伤

毒性表现在神经和内分泌紊乱、免疫抑制、致癌致畸、肝肾损伤、繁殖障碍等

黄曲霉毒素 B1(AFB1)

是具有很强毒性的一种毒素，其毒性是氰化钾的10倍，砒霜的68倍，被世界卫生组织的肿瘤研究机构(IARC)列为Ⅰ类致癌物质，

黄曲霉素具有比较稳定的化学性质，只有在280℃以上高温下才能被破坏，它对热不敏感，100℃/20小时也不能将其黄曲霉素完全去除。

几乎不溶于水，但在碱性条件下（加NaOH），可溶于水被洗脱掉

易溶于油和一些有机溶剂，如氯仿和甲醇，但不溶于乙醚、石油醚和正己烷。

产毒条件：

湿度（80%——90%）、温度（25——30℃）、氧气（1%以上）。天然基质培养基（大米、玉米、花生粉）比人工合成培养基产毒量高

四大霉素及其他霉素

1.链霉素：

链霉素是氨基糖苷类的抗菌药物，它主要是通过作用于细菌体内的核糖体来抑制细菌蛋白质的合成，从而起到抑制细菌的作用。

2.青霉素：

青霉素属于β-内酰胺类抗生素，对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌有良好的抗菌作用，但是对产青霉素酶的葡萄球菌的作用是非常微弱。

3.氯霉素：

氯霉素属于酰胺醇类抗生素，一般对于革兰阴性菌具有较强的抑菌作用，对流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌具有杀灭作用。

4.红霉素：

红霉素属于大环内酯类抗生素，主要对于金黄色葡萄球菌、肺炎球菌链球菌等均有比较强的抗菌作用，对于革兰氏阴性菌中比较敏感。

庆大霉素：

氨基糖苷类抗生素，用于肠道感染性疾病等。

林可霉素：

林可霉素类抗生素，用于葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的感染。

万古霉素：

多肽类抗生素，用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染等。

是老的抗生素

抗生素种类

抗生素的种类

青霉素类抗生素

自然杀菌素青霉素

青霉素V

适用于治疗轻度感染

喉咙炎

细菌感染引起的喉咙炎

致病菌常见有链球菌和流感嗜血杆菌

对青霉素敏感的感染

喷托维林/青霉素V:常用青霉素类抗生素

氨苄西林:针对耐药菌株的改良青霉素类抗生素

对其他抗生素敏感的感染

头孢菌素类抗生素

头孢拉定/头孢地尼:适用于多种细菌感染

对青霉素耐药的感染

大环内酯类抗生素

克拉霉素:对青霉素耐药细菌有效

青霉素G

适用于治疗重度感染

肺炎

细菌引起的肺炎

对青霉素敏感的感染

青霉素G:广谱青霉素类抗生素

青霉素G 钠盐:纯化制剂

对其他抗生素敏感的感染

头孢菌素类抗生素

头孢丙烯:广谱头孢菌素类抗生素

支原体肺炎

在对青霉素敏感菌株有效

青霉素类抗生素

甲氧西林

青霉素类抗生素的衍生物

对金黄色葡萄球菌有效

甲氧西林/头孢呋辛:针对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的细菌感染

大环内酯类抗生素

克拉霉素

适用于多种细菌感染

对青霉素敏感的感染

青霉素耐药细菌引起的感染

大环内酯类抗生素

克拉霉素:常用大环内酯类抗生素

对其他抗生素敏感的感染

克拉霉素:常见细菌感染

对克拉霉素耐药的感染

替米考星和阿奇霉素:常用于克拉霉素耐药细菌感染

强力霉素类抗生素

糖肽类抗生素

强力霉素

广谱抗生素

对呼吸道和皮肤感染有疗效

头孢菌素类抗生素

头孢拉定/头孢地尼

广谱头孢菌素类抗生素

适用于多种感染

青霉素敏感的感染

青霉素V耐药细菌引起的感染

头孢菌素类抗生素

头孢拉定/头孢地尼:常用头孢菌素类抗生素

对其他抗生素敏感的感染

常见的感染

头孢拉定/头孢地尼:广谱头孢菌素类抗生素

对头孢菌素类抗生素耐药的感染

第三代头孢菌素类抗生素

头孢甲肟:适用于多种细菌感染

头孢丙烯

广谱头孢菌素类抗生素

可用于多种感染

青霉素敏感的感染

青霉素耐药菌引起的感染

头孢菌素类抗生素

头孢丙烯:常用头孢菌素类抗生素

对其他抗生素敏感的感染

常见的感染

头孢丙烯:广谱头孢菌素类抗生素

对头孢菌素类抗生素耐药的感染

第二代头孢菌素类抗生素

头孢噻肟:适用于多种细菌感染

氨基糖苷类抗生素

霉素类抗生素

庆大霉素

广谱抗生素

适用于多种感染症状

细菌感染疾病

对庆大霉素敏感的感染

庆大霉素:常用氨基糖苷类抗生素

对其他抗生素敏感的感染

常见的感染

庆大霉素:广谱氨基糖苷类抗生素

对庆大霉素耐药的感染

其他抗生素

万古霉素和奈替米星:常用庆大霉素耐药细菌感染

抗生素的种类有什么

β-内酰胺类抗生素

青霉素

苯唑西林

链霉素

家用厨具

氨甲苄西林

肺炎链杆菌肺炎

肺炎链杆菌感染

氨苄西林

异养菌

耐药性

大环内酯类抗生素

红霉素

美洛昔康

聚胺胍

克拉霉素

荧光着色

鲜露霉素

肾功能障碍

肝功能障碍

氨基糖苷类抗生素

金霉素

耐药菌株

嗌唑糖苷

霉素

耐药性

高峰血药浓度

磺胺类抗生素

磺胺甲

磺胺乙酰

磺胺中

磺胺

磺胺二甲

磺胺异戊

四环素类抗生素

强力霉素

四环素

磺胺庚甲

磺胺

月桂皮酸甲

环丙沙星

氯霉素类抗生素

庆大霉素

苯氧乙酸

苯甲酸

咖啡霉素

氯霉素琥珀酸钠

轻度过敏反应

培南类抗生素

培南

培南亚胺

草皮胺

甲英

甲英酯

甲英磺胺

其他类型抗生素

环丙沙星

灭动菌

抗菌谱

拉氏杆菌素

贴身护理

石膏绷带

克林霉素

克林霉素磷酸酯

克林霉素硫酸酯

山奈酚

山奈酚氯化钠

山奈酚合成酯

山奈觀双乳霜

恩诺沙星

荧光素

恩诺沙星琥珀酸钠

恩诺沙星琥珀酸胺

乙胺丁醇

苄氧胺

苄胺

丙氨丁醇

氨糖胺

莫西沙星

对四环素抗生素

对β-内酰胺酶

对鲍螺显

莫西沙星

莫西沙星琥珀酸钠

莫西沙星琥珀酸胺

硫酸链霉素

青霉素组合

笃耳孤单处理

溶菌酶。

是一种能水解病原菌粘多糖的碱性酶，属于第二防线。它主要是破坏细胞壁上的糖苷键，将不溶性粘多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂，含量逸出，溶解细菌。

除了免疫细胞外，唾液腺细胞也能产生溶菌酶。溶菌酶可以用于免疫和防御，有抗炎、消炎、杀菌的功能

主要是由于唾液腺的细胞，内腺的细胞，以及造血的细胞等大多数的细胞都有可能会产生溶菌酶。

酶原

某些酶在细胞内合成或初分泌时没有活性，这些没有活性的酶的前身称为酶原(zymogen),

消化酶的酶原（胃蛋白酶原，胰蛋白酶原，胰凝乳蛋白酶原）和血液凝固酶的酶原（凝血酶原，纤溶酶原）。

无活性的酶前体

酶原激活

使酶原转变为有活性酶的作用

酶原可以贮存在其合成部位而没有引起细胞或组织自我消化（水解）的危险，待细胞需要时再被激活。·

酶原之所以没活性是因为活性中心未形成或未暴露

激活：一级结构改变，引起构象改变，形成或暴露活性中

反应特点

高效性：

酶的催化效率比无机催化剂更高，使得反应速率更快

专一性：

一种酶只能催化一种或一类底物，如蛋白酶只能催化蛋白质水解成多肽；

安全

多样性：

酶的种类很多，迄今为止已发现约4000多种酶，在生物体中的酶远远大于这个数量；

温和性：

是指酶所催化的化学反应一般是在较温和的条件下进行的

活性可调节性：

包括抑制剂和激活剂调节、反馈抑制调节、共价修饰调节和变构调节等；

易变性：

大多数酶是蛋白质，因而会被高温、强酸、强碱等破坏

在受到紫外线、热、射线、表面活性剂、金属盐、强酸、强碱及其它化学试剂如氧化剂、还原剂等因素影响时，酶蛋白的二级、三级结构有所改变

有些酶的催化性与辅助因子有关

改变化学反应速率，本身几乎不被消耗

只催化已存在的化学反应

能加快化学反应的速度，但酶不能改变化学反应的平衡点，

也就是说酶在促进正向反应的同时也以相同的比例促进逆向的反应，所以酶的作用是缩短了到达平衡所需的时间，但平衡常数不变；

降低活化能，使化学反应速率加快；

与无机催化剂一样，也会出现中毒现象

活性指标

酶催化化学反应的能力叫酶活力

定义

1961年国际酶学会议规定：1个酶活力单位是指在特定条件（25℃，其它为最适条件）下，在1min内能转化1μmol底物的酶量，或是转化底物中1μmol的有关基团的酶量

影响酶活力因素

受酶浓度和底物浓度的影响，也受温度、pH、激活剂和抑制剂的影响。

酶浓度

底物浓度

温度

激活剂

抑制剂

酶在医疗领域应用

以医用为主的蛋白质或酶的蛋白质工程

如胰岛素、尿激酶原、天花粉蛋白、胰蛋白酶及其抑制剂、枯草杆菌蛋白酶、凝乳酶、葡萄糖异构酶及金属硫蛋白等

旨溶酶

生物酶作为药物用于疾病治疗，已经应用到降压、凝血与抗凝血、抗感染、抗肿瘤等多种用途

生物酶在创面治疗中的应用

生物酶在口腔治疗中的应用

食品行业应用

蛋白酶是最重要的一种工业酶制剂，能催化蛋白质和多肽肽键水解

它广泛存在于动物内脏、植物茎叶、果实和微生物中。各种生物体都能合成它

蛋白酶的分类

子主题 1

网络论点

网络思维导图

酶

酶学的概论

1、酶的化学本质

酶:由细胞合成，在机体内行使催化功能的生物催化剂。

化学本质:主要是蛋白质和少数的RNA（核酶）

酶促反应与非酶促反应效率的比较:

酶促反应的速度快

酶促反应时出现饱和的动力学

酶促反应有最适的条件:温度和ph

酶促反应和非酶促反应效率的共同特征:

只能催化热力学允许的反应

反应完成后本身不被消耗或者变化，即可以重复使用。

对正反应和逆反应的催化作用相同。

不改变平衡常数，只加快到达平衡的速度和短到达平衡的时间。

2、酶的催化性质

高效性

与无催化剂的反应相比酶促反应的速率为好几亿倍。

过渡态理论：降低反应的活化能。

酶在活性中心与底物结合

活性中心（活性部分）：酶分子上与底物结合，并与催化的作用直接相关的区域。

活性中心

结合基团：负责与底物结合，决定酶的专一性。

催化基团：叁与催化，负责底物旧键的断裂和产物新建的形成，决定酶的催化能力。

活性中心的特征：

是一个三维实体

只占酶总体积很小的一部分。

为酶分子表面的一个裂缝。

与底物结合为多重次级键（氢键，疏水键，范德华力）

底物结合的专一性在一定程度上，取决于活性中心和底物之间在结构上的互补性。

构象不是固定不变的，而是具有一定的柔性

专一性：

酶对叁与反应的底物有严格的选择性，即一种酶仅能作用于一种底物或者是一类分子结构相似的底物，发生某种特定的类型的化学反应产生特定的产物。

种类：

绝对专一性：一种酶仅催化一个特定的反应。

基团专一性：一种酶只作用于含有特定的官能基团。

键专一性：一种酶只用于含有一种特定的化学键的分子，而不管底物分子其他部分的结构。

立体专一性：包括旋光异构专一性和几何异构专一性。

解释酶专一性的三种模型

锁与钥匙学说：缺点：不能解释酶活性中心，为何也能与能产物结合并崔化逆反应不能解释酶催化机制。

诱导契合学说：优点：很好的解释酶的专一性，还可以解释酶的催化机制。

三点附着模型：解释没作用的立体专一性。

反应条件温和

除了发生在一些生活在极端环境下的微生物体内的反应以外，绝大多数酶促反应的条件是十分温和的。（37℃，ph=7）

对反应条件敏感，容易失火

与一般的化学催化剂相比，酶对反应条件极为敏感，这与酶的化学本质有关的。

极端的ph，特定的抑制剂，过高的温度，压强等因素都会导致酶活性丧失。

受到调控

许多酶的活性还需要铺助因子的存在

按照化学组分分为

单纯酶：酶中只含有蛋白质，不含其他成分。

结合酶：酶中除了蛋白质，还含有一些非蛋白质的组分。

一些辅助因子相关的定义

辅酶：是一类脱辅酶相结合并帮助其催化化学反应的有机小分子。

辅基：与辅酶相似，但是与脱辅酶紧密结合

脱辅酶：在没同辅酶和辅基结合时，酶的蛋白质活性部分。

全酶：脱辅酶+辅酶/辅基。

3、酶的分类和命名

分类

氧化还原酶：转移电子，催化氧化还原反应。

转移酶：在分子间转移功能基团

水解酶：通过加水断裂化学键

裂合酶：催化消除反应，形成双键

异构酶：分子内部的重排

合成酶和连接酶：用新的化学键连接分子。

命名

系统名

俗名

酶动力学

定义：动力学有关于化学反应的速率，而酶动力学则研究酶促反应的速率。

影响酶促反应的因素

底物浓度

酶浓度

ph，温度，离子强度

抑制剂或激活剂的存在

米氏动力学

米氏方程：用一个简单的数学方程来描述一个米氏酶的反应速率和底物浓度之间的关系。

满足米氏方程推导的三个条件

假定测定的反应速率是初速率：此时的反应速率与酶浓度正比关系，避免了其他因素的干扰。

酶底物复合物处于稳态：浓度不发生变化

反应符合质量作用定律：反应速率与底物浓度正比关系。

推导，解读，双重性，线性转换

米氏酶的抑制剂作用的动力学

酶的抑制剂：能够与酶结合并抑制酶活性的化学物质

抑制剂的类型：

可逆性抑制剂

定义：以次级键与酶可逆结合，使用透析或超滤就可以取它们，让酶恢复活性。

种类

竞争性抑制剂：

性质：有两类，一类与底物在结构和化学上具有很强的相似性；第二类，与底物无结构和化学性质的相似性。

动力学：Km值提高 Vmax不变。

非竞争性抑制剂

性质：能与底物浓度结合，又能与游离的酶结合，而一旦它们与E结合将导致酶活性收到抑制。

动力学：Km不变，Vmax降低

反竞争性抑制剂：

性质：只能与底物浓度结合，但不能游离的酶结合，一旦它们酶浓度结合，将导致与活性中心结合的底物不再能够转变为产物。

动力学：Km降低，Vmax降低

不可逆性抑制剂

定义：也可以称为酶灭火剂，以强的化学键（共价键），与酶不可逆结合，可导致有效浓度降低。

种类：

基团特异性抑制剂（Ks型抑制剂）

不像底物

共价修饰酶活性中心必须氨基酸的R基团，而导致酶不可逆失火。

底物类似物抑制剂（Ks型抑制剂）

与底物相似，结合在酶活性中心

带有反应性基团，一旦进入活性中心，可供价修饰活性中心导致酶不可逆的失火。

过渡态类似物抑制剂

与酶促反应的过渡态相似，在化学结构和分子形状上与酶的活性中心十分般配，能够以极高的亲和力与活性中心结合，从而导致底物无法进入而使得酶活性受到不可逆性抑制。

自杀性抑制剂：

与底物相似，带有潜在的反应性基团，结合在酶活性中心。

别构酶的动力学

别构酶：含有别构中心的酶

别构效应：与别构中心的各种小分子物质统称为。

别构激活剂（正别构效应物）

别构抑制剂（负别构效应物）

别构酶的一般性质

含有别构中心，判断别构酶的唯一标准。

别构效应物与被调控的酶的结合是可逆的。

别构酶一般是寡聚酶。

动力学曲线是S型（是因为与底物的结合具有正协同效应。

竞争性抑制剂在非常低的浓度下可激活别构酶。

别构酶占少数。

酶的催化机制

酶催化机制研究的主要方法

测出酶的一级结构，找出保守型的氨基酸残疾。

确定酶的三维结构的研究

定点突出

动力学分析

化学修饰

计算机模拟

过渡态稳定学说

过渡态：在任何化学反应体系中，反应物需要到达一个特定的高能状态以后才能发生反应，这种不稳定的高能状态。

达到过渡态要求的反应物，必须含有足够的活化能。

支持过渡态稳定学说的证据：

根据过渡态的结构设计的过渡态类似物可以为酶的强制抑制剂，抑制剂效果远高于竞争性抑制剂。

利用过渡态类似物作为抗原和半抗原，去免疫动物，由此产生抗体可能有关类似酶的催化作用。

过渡态稳定的化学机制

邻近定向效应

两种和两种以上的底物同时结合在酶活性中心上相互靠近（邻近），并采取正确空间取向（定向）这种大大的提高了底物的有效浓度。

广义的酸碱催化

定义：是分子外的分子作为质子供体受体叁与催化。

失去质子是广义的酸催化

得到质子是广义的碱催化

His残基的咪唑基就是这样的基团，因此它作为很多酶的催化残基。

静电催化

活性中心电荷的分布可用来稳定酶促反应的过渡态。

酶使用自身带电基团去中和一个反应过渡态形成时产生的相反电荷而进行的催化。

酶分子经常提供带电基团的有Lys,Arg,Asp,和Glu。

金属催化

近1/3酶的活性需要金属离子的存在。

这些酶分为：

金属酶：含有紧密结合的金属离子，多数为过渡金属。（铁2，铁3）

金属激活酶：溶液中的金属离子松散的结合，通常是碱金属或碱土金属。（钠离子，锰离子，钙离子）

供价催化

酶在催化过程中，必须与底物上的某些基团暂时形成不稳定的供价中间物的一种催化方式。

底物形变

当酶与底物相遇时，酶分子诱导底物分子内敏感键更加敏感，产生“电子张力”发生形变，比较接近它的过渡态。

几种常见酶的结构与功能

蛋白质的催化机制：肽键水解在热力学上十分有利的，但若无蛋白酶的催化，一个肽键在标准条件下约需300到600年的时间才能完成水解。

酶活性中心催化基团的性质，蛋白酶可以分为

丝氨酸蛋白酶

金属蛋白酶

天冬氨酸蛋白酶

巯基蛋白酶

蛋白酶的共同性质：

所有蛋白酶在催化中，都经历碳四面体过渡态。

四面体过渡态形成的原因是反应涉及一个亲核基团进攻肽键的羰基碳。

若是丝氨酸蛋白酶和巯基蛋白酶，进攻的亲核基团分别是ser残基的羟基和cys残基的巯基，否则就是水分子。

丝氨酸蛋白酶的催化机制

这类蛋白酶以一个特定的ser残基作为必须的催化基团。

家族成员：胰蛋白酶，胰凝乳蛋白酶，弹性蛋白酶，凝血酶，纤溶酶……等。

催化机制：属于供价催化和广义的酸碱催化的混合体，还有氧阴离子穴对过渡态的稳定。有三个不变的ser ,his,Asp残基构成的催化三元体起主导作用。

构成三元催化体的三个氨基酸在催化中的具体功能

ser：充当进攻底物的亲和基团，作为广义酸催化。

his：作为广义的碱催化。

Asp：仅仅定向his,影响his的PKa，改变酸碱性质。

酶活性的调节

种类

酶的量变：即酶浓度发生变化。

酶的质变：在不改变酶浓度的前提下对已有的酶活性进行调控。

酶的量变

量变的方式

同工酶：为催化相同的反应，但组成或者结构不同的酶形成。

同工酶之间的差别，可能是源于编码的基团相同，但不同的转录后加工或不同的翻译后加工，也可能四级结构上不同的组合。

同工酶可能存在于不同的细胞，也可能存在于同一个细胞内不同的细胞器。

酶的合成和降低：通过酶基因的表达产生，通过泛素等参与的降解。

反应时间慢

高耗能

最大活性取决于酶的合成和降解的相对速率

一般适合长时间酶活性的改变。

酶的质变

质变的手段：

别构调节：

能够进行别构调节的酶称为别构酶。

与别构中心结合调节酶活性的配体分子称为别构效应物。

别构调节可以通过反馈抑制和前馈激活来实现。

共价修饰：

共价修饰氨基酸改变酶的构象而调节酶的活性

过程是可逆的，需要修饰酶和去修饰酶的作用。

水解激活：

通过水解改变酶的一级结构而激活酶活性。

不可逆的，即一旦激活，就永远激活，除非用其他手段对已激活的酶进行灭活。

调节蛋白：

与其他蛋白质的结合或解离可以控制酶活性。

调节蛋白可能是激活蛋白，也可能是抑制蛋白。

单体和多聚体之间的互变

特征：

反应快，对刺激立刻做出反应

低耗能，除非是用抑制蛋白这种手段

最大的活性由已有的酶量决定。

维生素和辅酶

1、定义

维生素是:维持生物体正常生命活动必不可少的一类小分子有机化合物

2、分类

亲水的:溶于水( B族维生素和维生素C)

B族维生素

特点：

.在自然界经常共同存在，最丰富的来源是酵母，蔬菜和动物肝脏。

.从低等的微生物到高等动物和人类都需要它们作为营养要素。

在体内主要作为辅酶或辅基参与物质代谢和能量代谢

从化学结构上看，大都含有N。

从性质上看此类维生素易溶于水，对酸稳定，易被碱或热破坏

功能：

多数水溶性维生素在生物体内能够直接作为或转变为辅酶或辅基参与能量代谢和血细胞形成

种类

维生素B1 (硫胺素)

辅酶:焦磷酸硫胺素 (TPP)

TPP是体内催化a-酮酸氧化脱羧的辅酶，也是磷酸戊糖途径中转酮酶的辅酶

缺乏症:脚气病，因此又称维生素B1为抗脚气病维生素。

维生素B2(核黄素)

由核糖醇与7，78二甲基异咯嗪结合而成。由于氧化型的维生素B2呈现黄色，故又名为核黄素。

辅基:黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD),它们分别构成各种黄酶或黄素蛋白的辅基参与体内生物氧化。

缺乏症:主要症状为口角炎，舌炎，阴囊炎，皮疹及角膜血管增生和巩膜充血等。

维生素PP/维生素B3

即维生素B3，包括烟酸和烟酰胺两种物质，两者均为吡啶衍生物，在体内可以相互转变，烟酸在人体内从色氨酸代谢产生。

辅酶:辅酶Ⅰ(NAD)和辅酶Ⅱ(NADP)的成分，在生物氧化过程中起氢传递体的作用。

缺乏症:主要表现为癞皮病(烟酸缺乏症

泛酸(维生素B5)

辅酶——CoA,三羧酸循环里运输二氧化碳。

维生素B6

包括吡哆醇，吡哆醛和吡哆胺三种形式，在体内可以相互转变。

辅酶——主要是磷酸吡哆醛(PLP)和磷酸吡哆胺，它们在体内参与氨基酸的转氨基酸的脱羧，半胱氨酸的脱巯基作用以及糖原的分解。

缺乏症:分布极光，同时，肠道细菌也能够合成它，因此在人类尚未发现单纯的维生素B6缺乏症。动物缺乏维生素B6可发生与癞皮病相似的皮炎。

叶酸(维生素B9)

由蝶酸和谷氨酸缩合构成，因绿叶中含量丰富而得名

辅酶——5，6，7，8-四氢叶酸( FH4或THF)。其作用是参与体内“一碳单位”的转移，充当甲基，亚甲基，甲酰基，甲川基和亚胺甲基等基团的载体，在体内很多重要物质的合成中起重要作用。

缺乏症:巨红细胞性贫血。

生物素/维生素B7

又名维生素H,为带有戊酸的噻吩与尿酸结合的骈环。

辅酶——作为多种羧化酶的辅基参与CO2的固定。在细胞内，生物素通过其戊酸侧链与羧化酶的赖氨酸残疾上的 ε-NH2形成的酰胺键相连。

缺乏症:鳞状皮炎，精神忧郁，脱发和无食欲。

维生素B12(钴胺素）

辅酶——甲基钴胺素和5‘-脱氧腺苷钴胺素。

缺乏症:恶性贫血和神经系统受损。

维生素C

参与体内的羧基化反应

胶原的合成

胆酸的形成

酪氨酸的降解

有机药物或毒物的羧基化

肾上腺素的合成

抗氧化作用

保护水溶性化合物巯基和使巯基再生。

防止铁的氧化，促进铁的吸收

疏水的:溶于脂类(维生素D,A,E和,K)

维生素A

维生素A是由β-白芷酮环和两分子异戊二烯单位缩合二成的不饱和一元醇，有A1和A2两种

维生素A的生理功能

生理功能有视黄醇，视黄醛和视黄酸来完成

视黄醇和视黄酸作为脂溶性激素促进生长与发育，抗癌以及维持上皮结构的完整与健全。

视黄醛构成视网膜的感光物质，作为视蛋白的辅基参与视觉的形成。缺乏它可导致夜盲症。

铁的转运

抗氧化作用

维生素D

维生素D在体内与甲状旁腺素协同作用，促进小肠对食物中钙和磷的吸收，维持血中钙和磷的正常含量，促进骨和齿的钙化作用。维生素D具有抗佝偻病作用，故又名抗佝偻病维生素。

维生素E(生育酚)

有α，β，γ和δ四种，其中α-生育酚的生理效用最强。

主要生理功能:强抗氧化起；与维生素A,β-胡萝卜素和维生素C一起防止脂类或脂溶性物质氧化，保护细胞膜免受氧化损伤以及维护红细胞的完整。

维生素K

维生素K在体内主要作为依赖于维生素K的羧化酶的辅酶参与某些蛋白质的后加工，使这些蛋白质分子上的特定谷氨酸残疾经历γ-羧基修饰最终激活它们的活性。需要进行γ-羧基化修饰的蛋白质有凝血因子和X以及骨钙蛋白。

酶与酶促反应

酶的分子结构与功能

总述

概念：活细胞产生，具有高效特异性，对底物具有催化效应的蛋白质。

基本名称：产物(P）、底物(S)、酶活性、酶促反应

酶的分子组成

分类

结构上:单体酶、寡聚酶、多酶体系、多功能酶

分子组成上

单纯酶

结合酶

酶蛋白：决定酶反应的特异性和催化机制

辅因子：决定酶反应的类型

结合紧密程度分类

辅酶(松）

非共价键，可分离

辅基(紧）

共价键，不可分离

组成类型

小分子有机化合物

来源：B族维生素、卟啉化合物

功能：运输质子、电子、运载体作用

部分辅酶辅基的催化作用（表格）

金属离子

功能

酶与底物必需基团进行正确空间排列

活性中心的组成部分

酶与底物的结合桥梁

中和电荷，利于结合

催化作用

稳定酶空间结构

紧密程度分类

金属酶（不易丢失）

金属激活酶（可逆结合）

全酶（有活性）

酶的活性中心

概念：酶与底物特异性结合，催化其转变为产物

必需基团

来源：氨基酸残基侧链

分类

活性中心内

结合基团：特异性识别结合

催化基团：影响化学键的稳定性，催化其产生化学反应

活性中心外

维系酶活性中心的空间构象

同工酶

概念：催化相同反应，但结构、理化性质、免疫性质不同的一组酶

机制：一级结构不同，三级结构相似

基因的编码，转录本不同

应用

乳酸脱氢酶LDH1-5

结构：两种亚基H、M，五种结构

疾病：心梗LDH1，肝病LDH5

机制：组织细胞病变导致酶活性升高，同工酶释放入血

诊断：检测血清同工酶活性，分析血清同工酶谱(电泳图,同工酶曲线显示含量高低)

磷酸激酶CK1-3

结构：两种亚基M、B，三种结构

疾病：心梗CK2

酶的工作原理

与一般催化剂的共同点：质、量、平衡点不变，反应速率加快，只能催化热力学允许的化学反应

反应特点

高效性

降低化学反应的活化能

活化能：基态上升到中间过渡态所需能量

特异性

绝对特异性：针对特定的底物分子

光学/立体异构体特异性

琥珀脱氢酶，脲酶

相对特异性：针对特定的化学键和基团

消化系统的内外肽酶

可调节性

关键酶的调节

不稳定性

机制：酶的本质是蛋白质，受环境影响易变性

反应机理

E+S=ES=E+P

诱导契合假说：否定锁钥假说（酶的刚性结构）提出酶与底物结合是相互诱导，变形，适应的结果

邻近效应和定向排列：多底物结合活性中心时，相互靠近，形成正确定向关系，利于结合

表面效应：酶表面形成疏水口袋，排除大量水的干扰，利于酶与底物结合

去溶剂，除水化膜

多元催化：多功能基团解离程度不同，一种基团在不同微环境下解离程度不同

普通酸-碱催化：酸性基团或碱性基团反应（参与质子转移）

共价催化：亲核基团或亲电子基团结合成共价中间产物，降低化学反应的活化能 (参与基团转移）

酶在医学中的应用

疾病发生原因：酶的质、量异常

疾病诊断指标：酶活性的改变

疾病治疗方法：酶可作为药物治疗

酶的分类与命名

按催化的反应类型分类：氧化还原/转移/水解/裂合/异构/连接酶类

普通/系统命名

酶的调节

对象：关键酶（催化单向不可逆反应）

实例：三羧酸循环（8步3种关键酶）

分类

酶活性（快速）

别构效应

对象：活性中心外

原理：活性中心外，酶与别构效应剂非共价可逆结合，构象改变，从而调节酶活性

名称：别构酶、别构效应剂、别构部位（调节部位）

别构激活剂别构抑制剂

别构酶是四级结构，有催化亚基和调节亚基，亚基之间有协同效应

化学修饰

概念：（共价修饰）酶的某些基团与其他酶共价可逆结合，从而改变酶活性

类型：磷酸化，脱磷酸化

酶原激活

酶原：刚合成分泌的无活性前体

酶原激活：酶原经过水解形成有活性的酶

激活原理：酶活性中心形成暴露

意义：保护机体

实例：胰蛋白酶原的激活

酶含量（慢速）

酶促反应动力学

影响酶促反应速率的因素

底物浓度[s]

矩型双曲线——三个阶段a/b/c

米氏方程——v=v(max)[s]/Km+[s]

1/2Vmax时的底物浓度

酶的特征性常数（与酶浓度无关）

一定条件下表示与底物的亲和力(反比）

v(max)

酶饱和时的速率

酶的转换数——酶饱和时一分子的酶能将底物转变为产物的分子数

林-贝式方程

双倒数作图

酶浓度

底物浓度足够大，成正比

影响酶与底物的解离程度

最适PH

双重性

低温保存

最适温度

抑制剂[I]

概念：降低酶活性，不变性

与变性的区别：具有选择性

紧密程度分类

不可逆变性

共价键结合

I与S共价结合，酶失活

实例

有机磷农药+胆碱酯酶（丝氨酸残基的羟基）——解磷定，阿托品

路易士气（金属离子）+巯基酶（巯基）——二巯基丙醇

可逆变性

非共价键结合

竞争性抑制

I与S结构相似，竞争生成EI

动力学特点：Vmax不变，Km变大（亲和力下降）

实例：磺胺类药物（竞争对氨基苯甲酸，二氢蝶酸合酶抑制）破坏细菌核酸

非竞争性抑制

活性中心外

生成EI、ESI

动力学特点：Vmax变小，Km不变

实例：毒毛花苷对细胞膜的抑制，麦芽糖对α淀粉酶的抑制

反竞争性抑制

活性中心外

生成ESI（影响P释放）

动力学特点：Vmax变小，Km变大

实例：苯丙氨酸对胎盘型碱性磷酸酶的抑制

激活剂

酶活性上升

激活剂：金属离子

必需激活剂

非必需激活剂

胆碱脂酶

胆碱受体激动药

M受体激动药

胆碱酯类（乙酰胆碱、醋甲胆碱、卡巴胆碱）

生物碱类（毛果芸香碱、毒蕈碱、槟榔碱）

毛果芸香碱

体内过程

滴眼后10-30min起效，持续4-8小时；半衰期为0.76-1.35h原型及代谢产物随尿排出

药理作用

激动M-R，眼、腺体作用明显

1. 对眼的作用

（1）缩小瞳孔（4-8h）

（2）降低眼压（4-14h）

（3）调节痉挛（导致近视）

2. 对腺体的作用——腺体分泌增加

（汗腺、唾液腺）

临床应用

1. 青光眼

闭角型的首选药:(前房角间隙狭窄)

开角型早期:(巩膜静脉窦血管硬化)

2. 虹膜炎

与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。

3. M胆碱受体阻断药中毒 i.h.

4. 口干症 p.o.

不良反应及用药注意

眼科局部用药无明显不良反应

浓度高出现刺激症状：头痛、眼痛等

过量可出现M受体过度兴奋的症状，如流涎、多汗、腹痛腹泻、支气管痉挛

用药注意事项

滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收

胆碱脂酶药

胆碱酯酶

乙酰胆碱酯酶（真性、AChE）

部位：胆碱能神经末梢突触间隙特异性：高

丁酰胆碱酯酶（假性、BChE）

部位：血浆、肝、肾特异性：低，其他胆碱酯类（琥珀胆碱等）

抗胆碱酯酶药

代表药物：新斯的明，毒扁豆碱

药理作用

1. 对眼的作用：缩瞳、降眼压、调痉挛

2. 胃肠道：平滑肌收缩↑

3. 神经肌肉接头：

治疗量——↑内源性ACh作用大剂量——肌纤维震颤；肌张力↓

其他

腺体分泌增加收缩支气管、输尿管平滑肌心血管系统（抑制心脏、血压下降）兴奋中枢作用→抑制中枢（过量致血氧过低）

临床应用

1.重症肌无力：新斯的明

2.腹气胀、尿潴留：新斯的明

3.青光眼：毒扁豆碱地美溴铵

4.解毒：竞争性肌松药、M-R阻断剂中毒

5.阿尔茨海默病：他克林、多奈哌齐

新斯的明

药动学特点：

作用机制：

抑制AChE；直接激动Nm受体

对骨骼肌选择性较高

药理作用

1. 兴奋骨骼肌

2. 兴奋平滑肌（胃肠道）

3. 抑制心脏

临床应用

1. 重症肌无力

2. 腹气胀和尿潴留

3. 阵发性室上性心动过速

4. 肌松药中毒（筒箭毒碱）的解救

不良反应

1. 副作用：

肌震颤、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心动过缓等

2. 胆碱能危象：

剂量过大，加重肌无力

3. 禁忌症：机械性肠梗阻、尿路梗阻，支气管哮喘

毒扁豆碱（依色林）

易透过角膜，主要治疗青光眼 ——作用快、强、久，可持续1-2d 刺激性强，短期使用

易透过血脑屏障 ——小剂量兴奋中枢，大剂量抑制

对M、N受体选择性低，不良反应多 ——全身应用少

难逆性抗胆碱酯酶药

数分钟至数小时内老化（生成单烷氧基磷酰化AChE）等待新生AChE形成

有机磷酸酯类+AChE→磷酰化胆碱酯酶

中毒表现

吸入：呼吸困难等

眼：首见瞳孔缩小、眼痛等

口服：呕吐、腹痛腹泻等

皮肤：吸收部位附近出汗、肌束震颤

死亡原因：呼吸、循环衰竭（生命中枢抑制）

急性中毒治疗

排毒：洗皮、冲眼、洗胃、导泻

解毒：对症解毒（M症状）、AChE复活药

对症支持：给氧、地西泮、抗休克等

敌百虫用碳酸氢钠洗胃转化为毒性强的敌敌畏对硫磷用高锰酸钾洗胃转化为毒性强的对氧磷

胆碱酯酶复活药

碘解磷定（解磷定、派姆、PAM）

双复磷

氯解磷定（氯磷定、PAM-Cl）

原则：联合（阿托品）

药理作用

1.复活AChE

磷酰化AChE +氯磷定===磷酰化氯磷定+ AChE

2.直接解毒

直接结合游离的有机磷酸酯类，形成无毒的磷酰化氯解磷定经肾排泄

临床应用

1.明显减轻N样症状；

2.对中枢症状有一定改善作用

3.对M样症状作用弱

缺点：

对体内积聚的ACh无直接作用

对不同有机磷酸酯类中毒的解毒效果存在差异

足量指标：

N样症状消失

全血或红细胞中AChE活性恢复50%左右或30%以上

胆碱受体药

基本概述

胆碱受体

介绍胆碱受体的结构和功能

解释胆碱受体与神经传递的关系

胆碱受体药的作用机制

刺激胆碱受体的药物

抑制胆碱受体的药物

类别和分类

按作用位置分类

中枢神经系统作用的胆碱受体药

详细介绍影响中枢神经系统的药物

呼吸系统作用的胆碱受体药

解释如何影响呼吸系统的药物

心血管系统作用的胆碱受体药

概述影响心血管系统的药物

消化系统作用的胆碱受体药

描述如何影响消化系统的药物

按药物类型分类

碱性药物

解释碱性药物的特点和分类

拮抗剂

详细介绍拮抗剂药物的功能和分类

部分激动剂

描述部分激动剂药物的作用原理和使用情况

应用领域

临床应用

按疾病分类

解释胆碱受体药在神经系统疾病治疗中的应用

描述胆碱受体药在呼吸系统疾病治疗中的应用

介绍胆碱受体药在心血管系统疾病治疗中的应用

概述胆碱受体药在消化系统疾病治疗中的应用

临床常用药物

列举胆碱受体药中常用的药物和其应用情况

未来发展趋势

探讨新型胆碱受体药的研究方向和应用前景

描述技术的进步对胆碱受体药发展的影响

抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

胆碱酯酶

乙酰胆碱酯酶AChE（真性胆碱酯酶）

水解乙酰胆碱

丁酰胆碱酯酶BChE（假性胆碱酯酶）

水解其他胆碱酯类

抗胆碱酯酶药（拟胆碱药）

易逆性抗胆碱酯酶药

特点

毒扁豆碱易经胃肠道、皮下和黏膜吸收，能够通过血脑屏障

新斯的明（吡斯的明）口服吸收差，不易通过血脑屏障

药理作用

眼

缩瞳、降眼压、调节痉挛

腺体

增加分泌

心血管系统

主要引起心脏抑制

胃肠道

新斯的明促进胃肠运动，增加胃酸分泌，促进肠内容物排出

药理作用

青光眼

常用毒扁豆碱、地美溴铵

腹胀气和尿潴留

新斯的明较好

重症肌无力（血清可见抗NM受体抗体）

常用新斯的明、吡斯的明

竞争性神经肌肉阻滞药的解毒

常用新斯的明、依酚氯铵

阿托品中毒的解救

毒扁豆碱（可透过血脑屏障）

阿尔茨海默症（中枢乙酰胆碱减少）

药物分类

毒扁豆碱

可迅速被胃肠、皮下、黏膜吸收

能通过血脑屏障

治疗青光眼效果强，用于急性治疗，毛果芸香碱维持治疗

新斯的明

对骨骼肌兴奋作用很强，胃肠平滑肌次之

用于重症肌无力和肠胀气等，对抗竞争性神经肌肉阻滞药

禁用：机械性肠道或尿道梗阻

吡斯的明

类似新斯的明，起效慢、作用时间长

用于重症肌无力和术后肠胀气尿潴留

依酚氯铵

显效快、作用时间短

不宜作为治疗药物；可用于诊断重症肌无力

难逆性抗胆碱酯酶药（有机磷酸酯类）

种类

敌百虫、敌敌畏、乐果、内吸磷、对硫磷等

塔崩、梭曼、沙林（战争毒气）

中毒机制

磷酰化胆碱酯酶

若不及时抢救，胆碱酯酶可迅速老化（用胆碱酯酶复活药难以恢复）

中毒后治疗

消除毒物

解毒药物

阿托品

AChE复活药：氯解磷定、碘解磷定、双复磷

对症治疗

胆碱酯酶复活药

氯解磷定

药理作用

恢复AChE活性

与磷酰化胆碱酯酶结合，再裂解，使AChE游离

直接解毒作用

与游离的磷酸酯类结合

临床应用

与阿托品（对症）合用，治疗有机磷中毒

碘解磷定

与氯解磷定相似

酶

酶的概念

酶是生物细胞产生的，以蛋白质为主要成分的生物催化剂酶促反应：酶催化的生物化学反应底物：在酶的催化下发生化学变化的物质

酶的作用特点：1）酶有极高的催化效率 2）酶的催化具有高度专一性 3）酶易失活 4）有些酶的催化效应与辅因子 5）酶的催化活性受到调节、控制

酶的专一性

结构专一性

绝对专一性：这些酶对底物有非常严格的要求，只作用于一种底物。

相对专一性：酶对底物要求较低，作用的底物不止一种，对作用底物键的两端的要求程度不同又可分为基团专一性和键专一性

键专一性：酶对键的两端无严格要求，只要求一定的键

基团专一性：又称族专一性。酶不但要求底物一定的化学键，而且对键一段的基团也有严格要求

立体异构专一性

旋光异构专一性：当底物有旋光异构体，酶只作用其中的一种。

几何异构专一性

酶的化学本质

几乎所有的酶都是蛋白质，有的是简单蛋白质，有的是结合蛋白质，具有蛋白质的一切

按化学组成

单纯酶不含有其他非蛋白成分

结合酶

酶蛋白（决定反应的特异性）

辅因子（决定反应的种类和性质）

辅基与酶蛋白结合比较紧密、用透析法不易除去的小分子物质

辅酶与酶蛋白结合比较松散、用透析法可以除去的小分子蛋白质

按酶蛋白结构的特点

单体酶只有一条多肽链，这一类酶很少，一般为水解酶类

寡聚酶由几个或几十个亚基组成，亚基相同或不同，亚基间以非共价键结合

多酶复合物由几个酶聚合而成的复合体，一般在系列反应中2-6个功能相关的酶组成

其他酶

金属酶

金属酶：金属离子与酶结合紧密，提取过程中不易丢失

金属激活酶：金属离子为酶的活性所必需，但与酶的结合不甚紧密

金属离子的作用：参与催化反应，传递电子；在酶和底物之间起桥梁作用；稳定酶的构象；中和阴离子，降低反应中的静电斥力等

核酶对RNA具有催化活性的RNA 水解反应磷酸转移反应等

抗体酶

是指通过一系列化学反应与生物技术方法制备出的具有催化活性的抗体，它除了具有相应免疫学性质，还类似酶能够催化某种化学反应

制备策略

诱导筛选法：以过渡态类似物为半抗原诱导机体产生针对半抗原的多种不同抗体，并运用单克隆抗体技术制备不同抗体并从当中筛选出具有高催化活性的抗体酶

修饰改造法：利用化学修饰和基因工程技术在抗体的结合部位引入催化基因或辅因子，从而使抗体转化为具有催化活性抗体酶

酶的分类和命名

分类

1）氧化还原酶类催化氧化还原反应，可分为氧化酶类和脱氢酶类，涉及氢离子和电子的转移

2）转移酶类催化分子间功能基团的转移，如谷丙转氨酶等

3）水解酶类催化水解反应，如蛋白酶等

4）裂合酶类催化底物C-C、C-O、C-N及其他键的断裂并形成双键的非水解性反应，或在双键上添加一个集团使双键变成单键，如脱羧酶，脱氨酶等

5）异构酶类催化同分异构体的相互转变

6）合成酶类又称连接酶类，催化一切必须与ATP水解相偶联，并由两种物质（双分子）合成一种物质的反应

命名

系统命名法系统名称包括底物名称、构型、反应性质，最后加一个酶字。如习惯名称：谷丙转氨酶系统名称：丙氨酸：α-酮戊二酸氨基转移酶

习惯命名法根据其催化底物来命名：蛋白酶、淀粉酶，根据所催化反应的性质来命名：脱氢酶、转氨酶结合上述两个原则来命名：乳酸脱氢酶，有时在这些命名基础上加上酶的来源或其它特点：胃蛋白酶、胰蛋白酶等

酶的作用机制

酶的催化作用及活化能

酶催化作用的本质：降低了分子反应所需的活化能。从而增加了活化分子数，加快了反应速率

活化能：活化分子处于活化态，活化态和常态的能量差，也就是分子由常态转变为活化态所需的能量。在一定温度下，1mol底物全部达到活化态所需要的自由能。

中间产物学说

证据：1）电子显微镜观察到了核酸聚合酶与核酸结合而成的复合物 2）根据酶和底物反应前后的光谱变化，可证明中间产物的存在 3）D-氨基酸氧化酶与D-氨基酸结合而成的复合物已被分离、结晶出来

中间产物学说：酶与底物通过形成中间产物使反应沿一个低活化能的途径进行

酶的活性部位和必需基团

活性中心（活性部位）：是指酶分子中直接和底物结合，并与酶催化作用直接相关的部位。对于单纯酶来说，是由一些氨基酸残基的侧链基团组成（有时也包括某些氨基酸残基主链骨架上的基团），对于结合酶来说，除了上述之外，辅酶或辅基的某一些部分也是活性部位的重要组成成分。它在已知酶中都是位于酶分子表面含有极性残基的疏水裂缝或凹穴中。

必需基团：活性中心的基团均属必需基团，但它还包括那些在活性部位以外的、对维持酶的空间构象必须的基团。

活性中心

结合部位：由一些参与底物结合的有一定特性的基团组成，决定酶的专一性

催化部位：由一些参与催化反应的集团组成，决定酶的催化能力

诱导契合学说

锁钥假说

内容：认为整个酶分子的天然构象是具有刚性结构的，酶表面具有特定的形状。酶与底物的结合如同一把钥匙对一把锁一样。

优劣：解释了酶的立体异构专一性；但不能揭示酶的活性中心既适合可逆反应的底物，又适合可逆反应的产物

诱导契合假说

内容：该学说认为酶表面并没有一种与底物互补的固定形状，而只是由于底物的诱导才形成了互补形状

要点：1）酶有其原来的形状，不一定一开始就是底物的模板 2）底物能诱导酶蛋白质的形状发生一定改变（专一性结合）3）当酶的形状发生变化后，就使得其中的催化集团形成正确的排列 4）在酶反应过程中，酶活性中心构象的变化是可逆的。即酶与底物时，产生一种诱导构象，反应结束时，产物从酶表面脱落，酶又恢复起原来的构象。

影响酶催化效率的因素

底物和酶的邻近效应和定向效应（这两种效应使酶具有高效率和专一性特点）

邻近效应：在酶促反应中，由于酶和底物分子之间的亲和性，底物分子有向酶的活性中心靠近的趋势，最终结合到酶的活性中心，使底物在酶活性中心的有效浓度大大增加的效应

定向效应：当专一性底物向酶活性中心靠近时，会诱导酶分子构象发生改变，同时使反应集团之间的分子轨道以正确方向严格定位，使酶促反应易于进行

“张力”和“变形”

底物与酶结合诱导酶的分子构象变化，变化的酶分子又使底物分子的敏感键产生“张力”甚至“形变”，从而使底物分子某些键的键能减弱，产生键扭曲，降低了反应的活化能，有助于过渡态的中间产物形成

酸碱催化

广义酸碱催化是指通过质子酸提供部分质子，或者通过质子碱接受部分质子的作用，达到降低反应活化能的作用

酶活性部位上的某些集团可以作为良好的质子供体或受体对底物进行酸碱催化

His（组氨酸）的咪唑基，解离常数为6.0，在中性条件下以兼性离子存在，既可以作质子供体，也可作质子受体，是最有效、最活泼的一个催化功能基团

共价催化

催化剂通过与底物反应形成反应活性很高的共价过渡产物，使反应活化能降低，从而提高反应速度的过程，称为共价催化

酶中参与共价催化的基团主要包括以下亲核集团：His（组氨酸）的咪唑基，Cys（半胱氨酸）的巯基，Asp（天冬氨酸）的羧基，Ser（丝氨酸）的羟基等等；亲电子集团：氢离子、镁离子、二价锰离子、三价铁离子。某些辅酶，如焦磷酸硫胺素和磷酸吡哆醛等也可以参与共价催化作用

金属离子催化

以金属酶和金属激活酶结合的金属离子可以通过结合底物为反应定向或通过静电稳定或屏蔽负电荷，金属离子还可以通过可逆的改变金属离子的氧化态来调节氧化还原反应

酶活性中心是低介电区域——微环境影响

酶活性中心内相对地说是非极性的，也就是说酶的催化基团被低介电环境所包围，在某些情况下，还可能排除高极性的水分子。这样，底物分子的敏感键和酶的催化集团之间就会有很大的反应力，这是有利于酶的加速反应

酶催化机制的举例

胰凝乳蛋白酶是研究最早、最彻底的一个酶。在动物小肠中催化蛋白质的水解，它是一个丝氨酸蛋白酶，活性中心的AA残基：Ser（丝氨酸）195，His（组氨酸）57，Asp（天冬氨酸）102、先经酶原激活，由无活性转变为有活性，催化肽键裂解的全过程可分为两个过程：第一阶段是肽键的裂解和酶的酰基化阶段，第二阶段是酶-酰基共价中间物的脱酰基阶段

酶促反应动力学

酶促反应速率的测量

两种方法：测定单位时间内底物的消耗量或产物的生成量，通常以测定产物的生成量较为准确

对酶作用的影响

酶浓度

在底物足够过量而其他条件固定的条件下，若反应系统中不含有抑制酶活性的物质及其他不利于酶发挥作用的因素是，酶促反应的速率与酶浓度成正比

底物浓度

在一级阶段，底物浓度很小时，反应速率取决于底物浓度，中间是混合级反应，底物浓度增大后，反应速率取决于S和E-S浓度，最后阶段是零级反应，E全部被饱和，反应速率取决于E浓度，与底物浓度无关（零级反应）

米氏方程：1913年，德国化学家Mischaclis和Menten根据中间产物学说对酶促反应的动力学进行研究，推导除了表示整个反应中底物浓度和反应速度关系的著名公式。1925年，G.E.Briggs和J.B.S.Haldane又对基本原理加以补充和发展，提出“稳态假说”

V=(Vmax+[S])/Km+[S]

Km等于酶促反应速率为最大反应速度一半时的底物浓度，酶的一个重要特征物理常数，表示酶与底物间的亲和程度，不同条件下具有不同值测定Km和V的最常用方法就是双倒数作图法

原因：1）过酸过碱影响酶蛋白的构象，导致失活 2）影响底物的解离状态 3）影响酶分子的解离状态 4）影响酶分子集团的解离而影响酶活性中心构象

温度

双重影响：温度升高，酶促反应升高；温度升高10摄氏度，反应速度增加一倍（Q10）由于酶的本质是蛋白质，温度升高，可引起酶的变性，从而反应速度降低

最适温度：酶促反应速度最快时的环境温度 TaqDNA聚合酶，用于PCR反应

低温的作用：贮存生物制品、菌种等，临床上的低温麻醉

激活剂

激活剂使酶由无活性变为有活性或使酶活性增加的物质

分类

无机离子

金属离子：钾离子、钠离子、镁离子等

阴离子：动物唾液α-淀粉酶受氯负离子激活

作为激活剂的有机小分子

一些以巯基为活性集团的酶

EDTA等金属螯合剂

生物大分子激活剂

1）这些离子可与酶分子上的氨基酸侧链基团结合，可能是酶活性部位的组成部分，也可能作为辅酶或辅基的一个组成部分起作用 2）一般情况下，一种激活剂对某种酶是激活剂，而对另一种酶则起抑制作用 3）对于同一种酶，不同激活剂浓度会产生不同的作用

抑制剂

凡能使酶的催化活性下降而不引起酶蛋白变性的物质称为酶的抑制剂。抑制剂对酶有一定选择性，引起变性的因素对酶没有选择性。一般具有两个方面的特点：1）在化学结构上与被抑制的底物分子或底物的过渡状态相似 2）能够与酶的活性部位以非共价或共价的方式形成比较稳定的复合体或结合物

不可逆性抑制剂

抑制剂通常以共价键与酶活性中心的必需基团相结合，使酶失活。以潜伏状态存在，当它与酶的活性中心结合时，就被激活成有抑制活性的抑制剂。酶激活后，自身活力完全丧失，抑制剂可以看作它的自杀性底物

可逆性抑制剂

竞争性抑制剂

某些抑制剂的化学结构与底物相似，因而能与底物竞争与酶活性中心结合。当抑制剂与活性中心结合后，底物被排斥在反应中心之外，其结果为酶促反应被抑制竞争性抑制剂通常可以通过增大底物浓度，即提高底物的竞争能力来消除

竞争性抑制剂往往是酶的底物结构类似物，抑制剂和酶的活性部位与底物与酶的结合部位相同——酶的活性中心，Km值增大，Vm值不变

非竞争性抑制剂

酶可同时与底物及抑制剂结合，引起酶分子构象变化，并导致酶活性下降。由于这类物质并不是与底物竞争与活性中心的结合，所以称为非竞争性抑制剂，不能通过增大底物浓度的方法来消除

特点：不一定与底物分子结构相似，抑制剂与酶的活性中心外的位点结合；抑制剂与酶与底物的结合无影响，故底物浓度的改变对抑制剂无影响（抑制程度取决于抑制剂的浓度0，Km值不变Vm值降低

反竞争性抑制剂

酶只有在与底物结合后，才能与抑制剂结合，引起酶活性下降

特点：不一定与底物结构类似，抑制剂和底物可同时与酶的不同部位结合；必须有底物存在，抑制剂才能对酶产生抑制作用；抑制程度随底物浓度的增加而增加（抑制程度取决与抑制剂的浓度及底物的浓度，Km值减小,Vm值降低

酶活性的调节

别构酶

一些代谢物可与某些酶分子活性中心外的某部分可逆的结合，使酶构象改变，从而改变酶的催化活性，此种调节称为别构调节底物本身为同构，效应剂结合为异构

特点：1）一般为寡聚酶，由多亚基组成，包括催化部位与调节（别构）部位。2）具有别构效应。指酶和一个配体（底物，调节物）结合后可以影响酶和另一个配体（底物）的结合能力。 3）不符合米氏方程，呈S型曲线。

同工酶

同工酶是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶

生理及临床意义：在代谢调节上起着重要的作用；用于解释发育过程中阶段特有的代谢特征；同工酶谱的改变有助于对疾病的诊断；同工酶可以作为遗传标志，用于遗传分析研究

共价修饰酶

共价修饰：在其他酶的催化作用下，某些酶蛋白肽链上的一些基团可与某种化学集团发生可逆的共价结合，从而改变酶的活性

常见类型：磷酸化与脱磷酸化，乙酰化与脱乙酰化，甲基化和脱甲基化，腺苷化和脱腺苷化，-SH与-S-S-互变

特点：1）酶以两种不同修饰和不同活性的形式存在 2）有共价键的变化 3）一般为耗能过程 4）受其他调节因素（如激素）的影响 5）存在放大效应

酶含量调节：诱导作用：诱导物使酶合成增加的过程阻遏作用：阻遏物使酶合成减少的过程降解：使酶的半寿期发生改变，酶的降解就是蛋白质和氨基酸分解代谢的过程

酶原激活

酶原：没有催化活性的酶酶原激活：酶原在一定条件下打断一个或几个特殊的肽键或切掉多余的肽段，从而使酶构象发生一定的变化，形成具有活性的三维结构，如胰凝乳蛋白酶

生理意义：1）消化道内的蛋白酶原：避免细胞的自身消化。使酶在特定的部位和环境中发挥作用，保证体内代谢正常进行 2）凝血系统和纤维蛋白溶解酶：有的酶原可以视为酶的储存形式。在需要时，酶原适时地转变成有活性的酶，发挥其催化作用3）一则可保护分泌酶原的组织不被自身分泌的蛋白酶破坏，二则酶原只有在需要它的时间和空间才被激活，这也是有机体调控酶活的一种形式

酶活性的测定及分离提纯

酶活性测定

酶活力是指酶催化化学反应的能力，其衡量的标准是酶促反应速度

酶促反应速度可在适宜的反应条件下，用单位时间内底物的消耗或产物的生成量来表示

比活力：每单位（一般为mg）蛋白质中的酶活力单位数（酶蛋白/mg蛋白）。对同一种酶来讲，比活力越高则表示酶的纯度越高，所以比活力是评价酶纯度高低的一个指标

IU：在特定的条件下，每分钟催化1umol底物转化为产物所需的酶量为一个国际单位 katal(kat)：1催量是指在特定条件下，每秒钟使1mol底物转化为产物所需的酶量 1IU=16.67*10-9kat

酶的分离提纯

基本原则：提取过程中避免酶变性而失去活性；防止强酸、强碱、高温和剧烈搅拌等；要求在低温下操作，加入的化学试剂不使酶变性，操作中加入缓冲溶液

基本操作程序：选材、抽提、分离与纯化

酶工程简介

概念：酶工程是围绕着酶所特有的生物催化性能使其在工业、农业、医学及其他方面发挥作用的一门应用技术，是酶学基本原理与化学工程技术及DNA重组技术有机结合的产物。广义的讲，它还包括酶的生产、分离和纯化

四大生物工程：基因工程、细胞工程、酶工程和发酵工程

研究内容分类

化学酶工程

化学修饰酶常用于酶学研究和临床医学

天然酶粗制剂常用于食品、制药等方面

固定化酶:固定在载体上，并在一定范围内进行催化反应的酶。优点：不溶于水，易于产物分离；可反复使用，可连续化生产；稳定性好缺点：固定化过程中往往会引起酶的失活

化学人工酶是模拟酶的催化功能，用化学半合成法（小分子加无活性蛋白）或全合成法（不是蛋白质，而是小分子有机物）合成的具有催化活性的人工酶

生物酶工程

1）用DNA重组技术大量生产酶 2）对酶基因进行修饰，生产遗传修饰酶 3）设计新的酶基因，合成自然界不曾有过的、性能稳定、催化效率更高的新酶

维生素和辅酶

维生素是维持机体正常生命活动不可缺少的一类小分子有机化合物

分类

维生素与辅酶

维生素在食品加工时损失的一般情况：清洗整理，烫漂与沥滤（损失沸水>蒸汽>微波），冷冻（在-7~-18摄氏度范围以外，可大大降低损失）、脱水（损失低温缓慢干燥>高温快速干燥）、加热、食品添加剂和碾磨

酶

酶的组成

是由活细胞产生的、对其底物具有高度特异性和高度催化效能的蛋白质或RNA，酶属生物大分子

碳(C)、氢(H)、氧（O）、氮（N）、磷（P）

酶的合成场所

RNA

细胞核

线粒体

叶绿体

蛋白质

细胞质基质

核糖体

内质网

高尔基体

线粒体

叶绿体

注：哺乳动物成熟红细胞内不能合成酶，但有酶

酶的分类

氧化还原酶类

氧化酶、还原酶

转移酶类

水解酶类

淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、磷酸酶、糖苷酶

裂合酶类

脱水酶

异构酶类

合成酶类

DNA连接酶、氨基酸：tRNA连接酶

易位酶类

ATP水解反应的酶

酶的功能

催化作用（酶的唯一功能）

酶的作用机理

降低化学反应活化能

酶的反应特点

高效性

专一性

一种酶只能催化一种或一类底物，如蛋白酶只能催化蛋白质水解成多肽，保证了细胞内化学反应的有序进行

温和性

化学反应一般是在较温和的条件下进行的

活性可调节性

易变性

酶是蛋白质，因而会被高温、强酸、强碱等破坏

有些酶的催化性与辅助因子有关

改变化学反应速率，本身几乎不被消耗

即反应后，数量和性质不变。

只催化已存在的化学反应

能加快化学反应的速度，但酶不能改变化学反应的平衡点，也就是说酶在促进正向反应的同时也以相同的比例促进逆向的反应，所以酶的作用是缩短了到达平衡所需的时间，但平衡常数不变；

降低活化能，使化学反应速率加快

与无机催化剂一样，也会出现中毒现象

酶的作用场所

细胞内外

生物体外

酶的影响因素

酶浓度

底物浓度

温度

动物组织中各种酶的最适温度为37～40℃；微生物体内各种酶的最适温度为25～60℃，但也有例外，如黑曲糖化酶的最适温度为62～64℃；巨大芽孢杆菌、短乳酸杆菌、产气杆菌等体内的葡萄糖异构酶的最适温度为80℃；枯草杆菌的液化型淀粉酶的最适温度为85～94℃。可见，一些芽孢杆菌的酶的热稳定性较高。过高或过低的温度都会降低酶的催化效率，即降低酶促反应速度。

大于或小于最适pH，都会降低酶活性。人体中的大部分酶所处环境的pH值越接近7，催化效果越好。但人体中的胃蛋白酶却适宜在pH值为1~2的环境中，胰蛋白酶的最适pH在8左右

激活剂

抑制剂

有的物质既可作为一种酶的抑制剂，又可作为另一种酶的激活剂。

酶的实验

可用双缩尿试剂检测

酶要低温和适宜ph条件下保存。

影响酶促反应速度的因素

酶浓度

底物浓度

温度

酶的催化特点

有效地降低反应的活化能（台阶），具有极高的催化能力

高度的特异性（专一性）

可调节性（这是与无机催化反应的不同点）

不稳定性

酶原与酶原激活

在初合成或初分泌时没有活性的酶的前体称为酶原。酶原在一定条件下，转变成有活性的酶的过程称为酶原的激活。酶原激活的实质是酶的活性中心形成或暴露的过程

酶原激活意义

如胰蛋白质酶原、凝血酶原等的激活，一方面防止了自身消化，起到保护作用；

另一方面保证特定的酶在特定的时间和部位发挥作用。

消化酶和益生菌有什么区别

在于成分、作用机理等方面的不同

消化酶是蛋白酶、脂肪酶等复方制剂，可以直接参与营养物质的消化

其代表药物有复方消化酶、米曲菌胰酶片、多酶片、复方胃蛋白酶颗粒、复方阿嗪米特肠溶片等。

常用于改善消化液分泌不足以及消化酶缺乏引起的消化不良

它主要是由消化腺和消化系统分泌的具有促消化作用的酶类。在消化酶中，依消化对象的不同大致可分为蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和纤维素酶等几种。

消化酶的主要作用是将食物分解为人体能够吸收的小分子物质。

益生菌是乳酸菌、双歧杆菌等活菌制剂，可以调节肠道微生态，改善肠胃功能。这两类药物也是可以配合使用的。

可以促进肠道菌群恢复平衡，抑制有害菌的生长繁殖，调节肠道功能

双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片、整肠生、酪酸梭菌活菌片、妈咪爱、乳酶生等活菌制剂

乳酸菌素片、酵母片等。

益生菌可刺激肠道产生分泌性球蛋白 A(SIgA)，保护机体健康

通过调节宿主黏膜与系统免疫功能或通过调节肠道内菌群平衡，促进营养吸收保持肠道健康的作用，从而产生有利于健康作用的单微生物或组成明确的混合微生物

①、能耐受胃酸和胆盐。②、黏附在宿主肠道上皮细胞上。③、能清除或减少致病菌的黏附。④、能抑制致病菌。⑤、安全，无致病性。

同时存在消化不良以及肠道菌群紊乱的问题，可以将两类药物配合使用，

益生菌不是由什么东西制成的。益生菌是通过定殖在人体内，改变宿主某一部位菌群组成的一类对宿主有益的活性微生物

人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有酵母菌、益生芽孢菌、丁酸梭菌、乳杆菌、双歧杆菌、放线菌等。

酶和细菌的不同

酶是由细菌产生的，但可以从细菌中分离出来并独立添加到产品中

酶不是活的，而是细菌产生的催化剂

细菌是活的有机体

细菌是单细胞的活的有机体

广泛的细菌谱产生更多种类的酶

菌群的平衡

微生物

微生物（Microorganism）是一类生物的统称，

包括细菌、病毒、真菌等在内，涵盖了有益跟有害的众多种类，

广泛涉及食品、医药、工农业、环保、体育等诸多领域，与人类关系密切。

酵母是真菌的一种,故属于微生物.

酵母属于单细胞真菌，而霉菌属于多细胞真菌。

划分为以下8大类：

细菌、病毒、真菌、放线菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体。

有些微生物是肉眼可以看见的，像属于真菌的蘑菇、灵芝、香菇等。还有微生物是一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的“非细胞生物”。

微生物是造成腐败发酵和人畜疾病的原因，并建立了分离、培养、接种和灭菌等一系列独特的微生物技术

病毒

是一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的“非细胞生物”，但是它的生存必须依赖于活细胞。

发展

除动物和植物以外，其它绝大多数生物都属微生物范畴

当人类在发现和研究微生物之前，把一切生物分成截然不同的两大界－动物界和植物界。

随着人们对微生物认识的逐步深化，从两界系统经历过三界系统、四界系统、五界系统甚至六界系统

五界（原核生物、原生生物、菌物、植物和动物）之中。

肠道菌群

肠道微生物

菌群失调

消化系统疾病

使用抗生素

不良饮食习惯

致炎反应

放射治疗

炎症性肠病

细菌和细胞

细胞和细菌的共生关系

区别

细胞

而有的生物是由多细胞构成的（例如人体）。

什么样的结构叫做细胞呢？

目前缺乏统一概念，不过至少应该存在细胞膜、细胞质和细胞膜的结构。

细胞分为原核细胞和真核细胞

细菌

有的生物只有一个细胞，我们叫做单细胞生物，

细菌是一种原核生物，是一类单独存在的原核细胞

最大的区别是原核细胞中没有核膜，不存在细胞核结构，只有由遗传物质组成的拟核结构。

总结

细菌的结构和人体细胞的结构也存在一些其他的差异，例如细菌含有细胞壁结构

（这也是青霉素和头孢类高效低毒的原因，因为它抑制了细菌细胞壁的合成，而人体不存在这种结构）

同时还有些细菌具有荚膜、鞭毛等特殊结构

细胞是结构，而细菌是物种，

所以不能说细胞是细菌。所有的细菌都具有细胞的结构，且都属于单细胞生物

细菌是单细胞，属细胞的一种

人类内部也存在着大量的共生关系。

最典型的例子就是生活在人体消化系统中的细菌和真菌。比如：双歧杆菌和乳酸杆菌。

如果肠道当中的细菌和真菌几乎都是有益菌，那有助于营养物质的吸收以及可以有效地促进人体免疫功能发挥作用。

更重要的是，它们可以挤压有害菌的生活空间

有些其实也会产生负面作用，

比如：胃里的幽冥螺杆菌会引起胃炎，而肠道里的大肠杆菌会引起腹泻。

有时候因为肠胃不舒服而引发的腹泻，医生常常会开调节肠道菌群的药。

而服用抗生素，虽然可以消灭掉很多有害菌，但实际上也同时消灭了很多有益菌。

有计划的补充益生菌

人类和细菌其实是合作关系，而不是谁主导了谁。

区别

共性

它们都是细胞

所有细胞都有三个共同的特点

都有细胞核

细胞内都存在胶状流体细胞质

细胞内存在名叫DNA的遗传物质

差异

细胞可分为两大类：

原核细胞

不具有细胞核或是封闭的细胞器，他们人具有遗传物质，但不在细胞核中。

单细胞生物，所说的细菌。

细菌大多是独立存在于环境中，所以很多细菌都具有鞭毛，它就像一个小尾巴，帮助细菌向前运动。

真核细胞

含有许多细胞器（如细胞核），较为先进与复杂，如动物和植物的细胞

人类细胞中唯一具有鞭毛的就是精子

细菌和病毒

细菌是细胞，病毒只是DNA或者RNA片段。

病毒比细菌更小、更简单，它就是蛋白质包裹住的一小撮核酸，甚至有的病毒连蛋白质也不需要，就是裸露的一点儿核酸，还有一种更极端的案例，朊病毒病毒，连核酸也没有，就是一小撮裸露的能够复制的蛋白质。

一般认为病毒本身并不是生命。在分离状态中，它们是中性的、无害的。但是一旦把它们放到一个合适的宿主中，它们就会忙个不停，似乎一下子就有了生命。

由于结构的不同导致它们的寄生方式也不同，人体感染后产生的症状也是不同的

凝血与抗凝血平衡

凝血系统功能异常

凝血系统的激活

凝血因子的异常

与出血倾向有关的凝血因子异常

遗传性血浆凝血因子缺乏

获得性血浆凝血因子减少

与血栓形成倾向有关的凝血因子异常

遗传性凝血因子异常

获得性血浆凝血因子增多

抗凝系统和纤溶系统功能异常

抗凝系统功能异常

AT-III减少或缺乏：导致血栓形成倾向

获得性缺乏

合成减少

丢失和消耗增多

遗传性缺乏

蛋白C和蛋白S缺乏

获得性缺乏

蛋白C和S均依赖VitK。所以VitK缺乏可导致两蛋白缺乏，另外口服避孕药，妊娠都是原因。

遗传性缺乏和APC抵抗

1.蛋白C缺乏，异常症：基因突变 2.蛋白S缺乏，异常症：PS是APC分解FVa，FVIIIa的辅助因子 3.APC抵抗：正常情况下，血浆中加入APC，可以使部分凝血酶原时间延长产生APC抵抗的原因：抗PC抗体、PS缺乏和抗磷脂抗体以及FV，FVIII基因突变等

纤溶系统功能异常

纤溶系统的激活与抑制

激活

内源性激活途径

外源性激活途径

抑制

纤溶功能亢进引起的出血倾向

遗传性纤溶功能亢进

获得性纤溶功能亢进

纤溶功能降低与血栓形成倾向

先天性纤溶功能降低

PAI-1基因多态性

先天性纤溶酶原异常症

获得性纤溶功能降低

血管，血细胞的异常

血管的异常

血管内皮细胞的抗凝作用

血管的异常

血管内皮细胞损伤

血管壁结构损伤

先天性

获得性

血细胞的异常

血小板在凝血中的作用及其异常

血小板在凝血中的作用

血小板异常

血小板数量异常

减少

增多

血小板功能异常

遗传性

获得性

白细胞异常

可促进血栓形成，亦可出血（急性白血病）

红细胞异常

红细胞增多，血液黏稠；红细胞破坏较多，则可引起出血

弥散性血管内凝血

病因和发病机制

病因

发病机制

组织因子释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程

血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调

原因

内毒素、病毒、缺氧等

机制

1.释放TF,激活外凝系统 2.损伤的VEC促进与性白细胞、MO、TC及Plt的聚集 3.VEC损伤使促凝和抗凝失衡 4.胶原基膜暴露，内凝激活

血细胞大量破坏，血小板被激活

红细胞大量破坏

原因

血型不符输血、免疫性溶血

机制

释放磷脂膜碎皮、ADP和红细胞素

白细胞的破坏或激活

原因

内毒素、白血病

机制

释放III因子和凝血活酶样物质，启动外凝系统

血小板的激活

血小板在止凝血过程中有重要作用，但在DIC过程中一般为继发作用

促凝物质进入血液

胰蛋白酶、蛇毒、羊水、细菌、病毒进入血液，直接或间接激活凝血酶，促进DIC发生，发展

影响DIC发生发展的因素

单核-吞噬细胞系统功能受损

肝功能严重障碍

血液高凝状态

微循环障碍

其他用药不当

分期和分型

分期

高凝期

消耗性低凝期

继发性纤溶亢进期

分型

按DIC发生速度分型

急性

亚急性

慢性

按DIC的代偿情况分型

失代偿

代偿

过度代偿

临床表现的病理生理基础

出血

凝血物质被消耗而减少

纤溶系统激活

纤维蛋白（原）降解产物形成

微血管损伤

器官功能障碍

休克

贫血

红细胞机械性损伤——微血管病性溶血性贫血

特点

外周血见裂体细胞

机制

红细胞被机械性破坏

红细胞变形能力下降

防治的病理生理基础

防治原发病

改善微循环

建立新的凝血、抗凝和纤溶间的动态平衡

即DIC,基本病理过程=大量栓子形成——出血。继发于某些基础疾病或病理过程，以凝血系统和纤溶系统相继激活，并导致广泛微血栓形成及止凝血功能障碍为病例特征的临床综合症。

营养平衡

中西医

中医

中医学

概念

基本概念

中医“中”的解释

中医并不完全是因为是中华民族总结的医学而是因为它的治疗思路是调“中”

中就是平衡，不偏不倚，不多不少所谓“平人不病”，就是阴阳平衡的人就不病

中华民族传统医学

中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展

除此之外对汉字文化圈国家影响深远，如日本医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的

中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系

2018年10月1日，世界卫生组织首次将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要

中医学

解释

百度解释

中医学

是指以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。 [1]中医学属于在阴阳五行理论指导下、从动态整体角度研究人体生理病理药理及其与自然环境关系、寻求防治疾病最有效方法的学问

综合性科学

研究人类生命活动中医学中

健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的

人体生命，健康，疾病

以中医药理论与实践经验为主体

“整体观念”和“辨证论治”是中医理论的基本特色

神农尝百草，

中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。

形成

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体

通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化，判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型

以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段

目的

使人体达到阴阳调和而康复

虚则补之，实则泻之，寒则热之，热则寒之，燥则润之，湿则祛之

出自《难经．六十九难》

虚者补其母，实者泻其子，利用五行相生，子母关系的学说

母：肾

水

子：肝

木

《黄帝内经》

是一本综合性的医书

在黄老道家理论上建立了中医学上的

“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说。

呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”

其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。

中医学理论

综述

中医理论来源于对医疗经验的总结

中医学理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。

通过对现象的分析，以探求其内在机理。因此，中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，二是辨证论治。

及中国古代的阴阳五行思想

其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。

早在两千多年前，中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。时至今日，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源。

中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。

各种学说目的

围绕疾病和健康的相互转化，平衡

找到原因和解决问题的方法

运气学说

五运包括木运、火运、土运、金运和水运，指自然界一年中春、夏、长夏、秋、冬的季候循环。

五运六气，是研究、探索自然界天文、气象、气候变化对人体健康和疾病的影响的学说

六气则是一年四季中风、寒、暑、湿、燥、火六种气候因子

运气学说是根据天文历法参数用来推算、预测来年的天象、气候、疾病发生流行的规律，并提供预防、养生的方法。

精气学说

气是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”，有“升降出入”四种形式。

由运动而产生的各种变化，称为“气化”，如动物的“生长壮老已”，植物的“生长化收藏”。

气是天地万物之间的中介，使之得以交感相应

如：“人与天地相参，与日月相应”。天地之精气化生为人。

阴阳学说

阴阳是什么？

阴阳学说是中国古代哲学范畴。

邓氏的现代阴阳是“对立统一”或“矛盾关系”的一种划分或细分，两者是种属关系。对立统一规律是“阴阳”的上位属概念，阴阳则是对立统一的两个下位种概念。

阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括

最初是指日光的向背，向日光为阳，背日光为阴。阴阳的交互作用包括：阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

阴阳是互不相容又紧密联系的两个对立面的一对性态或属性

阴阳的内涵互相否定，一个概念“阴”肯定对象的阴的属性，另一个概念“阳”则以否定阴概念所肯定的属性，作为阳对象的属性。

阴阳的外延互相排斥，又相互互补

其总和等于它们最邻近的属概念的外延，即两个种概念外延的和或并

从外延看阴阳又是统一的

（邓宇等的现代阴阳概念与定义）

阴阳是对立统一或矛盾关系中两个不同性态，属性的一对哲学或逻辑范畴的概括，

就是两事物或一事物即相互依赖，相互联系，又相互对立，相互排斥，相互否定，相反相承的一对并列的种概念

认识事物，实践指导意义

用阴阳二气的消长来解释事物的运动变化。

阴阳学说认为世界是物质的，物质由阴阳二部分组成

凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳。

相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属阴

因而阴阳存在两个对立面，在阴阳消长和对立统一作用下，相互资生、相互制约、相互变化中构成世界万物

中医运用阴阳对立统一的观念

来阐述人体上下、内外各部分之间，以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。

阴阳对立统一的相对平衡，是维持和保证人体正常活动的基础；

阴阳对立统一关系的失调和破坏，则会导致人体疾病的发生，影响生命的正常活动

五行学说

是中国古代哲学的重要成就

是用木、火、土、金、水五个哲学范畴

来概括客观世界中的不同事物属性

并用五行相生相克的动态模式来说明事物间的相互联系和转化规律。

在医学上的指导意义

以五脏配五行，即：肝与木、心与火、脾与土、金与肺、水与肾

五脏与五行相生相克应保持相对平衡和稳定，和谐相处

如果五脏与五行发生失调，出现太过、不及或反侮，也会致疾病的发生

这对于推断疾病的好转和恶变，治疗方法，提供了充足依据。

中医主要运用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系

以及脏腑失衡时疾病发生的机理，也用以指导脏腑疾病的治疗

五行的交互作用

包括：相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及

气血津液

是构成人体的基本物质

是腑脏、经络等组织器官进行生理活动的物质基础

气

是构成人体和维护人体生命活动的最基本物质

气的作用

在生理上具有推动、温煦、防御、固摄、气化等功能。气聚合在一起便形成了有机体，气散则形体灭亡

气的“升降出入”运动失常，称为“气机不调”。其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等

庄子说：“通天下一气耳”，全天下就是一个气。有了这个气就运动，就生生不息，就变化不止，没有这口气就完了。

可以理解为氧气和其他物质的综合体

生成源自先天与后天

禀受于父母的精气，称为“先天之气”。

肾气

肺吸入自然的清气，与脾胃运化水榖产生的水榖之气，合称为“后天之气”

脾胃

血

是构成人体和维持人体生命活动的基本物质

血的作用

具有很高的营养和滋润作用。

特点

血必须在脉中运行，才能发挥它的生理作用。

血在脉中循环运行，内至腑脏，外达皮肉筋骨，不断对全身各腑脏组织器官起着充分的营养和滋润作用，维持人体正常的生理活动

津液

是指各腑脏组织器官的内在体液及正常分泌物，是机体一切正常水液的总称。

特点

津和液的性状功能及分布部位各有不同

津

是指性质较清稀，流动性较大，分布于体表皮肤肌肉，并能渗注于血脉，起着滋润的作用。

液

是指性质较稠厚，流动性较小，流注于骨节、腑脏、脑髓等组织，起着濡养作用。

气血津液都是机体腑脏、经络等组织器官进行生理活动所需要的能量，

而气血津液又依赖于腑脏、经络等组织器官正常的生理活动

如果气血津液代谢不正常或腑脏、经络等组织器官不能进行正常的生理活动，就会引起疾病的发生

脏腑学说

主要是研究

五脏

（心、肝、脾、肺、肾）、

一般笼统功能为“化生和储藏精气”

六腑

（小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦）

一般笼统功能为“腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕”

奇恒之腑

（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）

的生理功能和病理变化

藏：指人体内的五脏六腑、奇恒之府，通称为脏腑。

象：

一指“形象”

即脏腑的解剖型态

二指“征象”

即脏腑表现于外的生理病理

三指“应象”

即脏腑相应于四时阴阳之象

“从象测藏”

即“视其外应，以知其内脏”。

透过外在“象”的变化，以测知内在“藏”的生理病理状态

经络学说

针灸学及腧穴

经络被定义为人体内运行气血的通道，起沟通内外，网络全身的作用

通道

人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道

包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。

在中医学的重要性

“学医不知经络，开口动手便错。盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。”

如《扁鹊心书》所说

经脉学说

是研究人体经络的生理功能、病理变化与脏腑相互关系密切的学说

病理分析

在病理情况下，经络系统功能发生变化，会呈现相应的症状和体征，通过这些表现，可以诊断体内脏腑疾病。

病因学说

《黄帝内经》将病因分为阴阳两类

“生于阳者，得之风雨寒暑”

外

“生于阴者，得之饮食、居处、阴阳、喜怒

内

汉代张仲景在《金匮要略》中，把病因分为三类

经络受邪入脏腑，为内所因

四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中

房室、金刃、虫兽所伤

受外伤

近代则将病因分为五类

外感病因

包括六淫（风寒暑湿燥火）和疠气

内伤病因

包括七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食失宜、劳逸失度

继发病因

包括痰饮、瘀血、结石

其他病因

包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医过。

正邪分争

发病邪气与正气交战，决定发病及疾病的发展变化

“邪气”

泛指各种致病因素，

“正气”

指人体的自我修复调节能力、适应环境能力、抗病能力等

元气学说

先天

元气为先天之精所化生，是人体最基本最重要的气，由先天之肾所藏，

后天

后天脾胃来濡养，借三焦和经络流行分布并弥散全身。

总结

体质、情志、地域、气候等，与发病有密切关系

“病理”

病机是疾病发生、发展与传变的机理，

基本病机包括

邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常。

内生五邪

风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生

病位传变

包括：表里出入、六经传变、三焦传变、卫气营血传变、脏腑传变等。

病性转化

包括：寒热转化、虚实转化等。

发展

东汉出现了著名医学家张仲景

他已经对“八纲”（阴阳、表里、虚实、寒热）有所认识，总结了“八法”。

华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下

还创立了健身体操“五禽戏”。

唐代孙思邈总结前人的理论

并总结经验，收集5000多个药方，并采用辨证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。

金元以降，中医开始没落。明清以后，出现了温病派时方派，逐步取代了经方派中医

在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》

标志着中药药理学的确立。

同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了《东医宝鉴》

20世纪90年代发起的现代中医基础理论的原始创新、革命

中医新哲学观中医三个哲学观：整体观、辨证观，及新挖掘出的中医第三哲学观：相似观－分形论

历史典故

岐黄

中国最早的中医理论专著是《内经》，此书托黄帝与岐伯讨论医学

医中圣手

《孔子传》载：“于事无不通，谓之圣”，即无所不通。手，指专司或专情其事的人。医中圣手即是对医生精湛医术的高度称赞。

扁鹊卢医

《史记·扁鹊仓公列传》载：扁鹊者，渤海郡郑人也，姓秦，名越人，其治赵简子、太子疾。《列子·力命篇》载：医者卢氏被人称为“神医”。扁鹊卢氏即“正统神医”也。

悬壶

后人称医生的功绩为“悬壶济世”

把“悬壶”作为行医的代称。一些开业医生也将葫芦作为招牌，表示开业应诊之意

《后汉书·费长房传》载，

市中有一老翁卖药，悬一壶于市头。而他的药给人治病，每每药到病除，十分有效，引起人们的注意。结果发现这个神奇的老头，每到落市关门后，他就跳入葫芦里

杏林

这些赞誉之词成为医德高尚、医术高明的雅称。

只要求治愈者，在他房前栽杏树作为纪念

三国时董奉，医术高明，医德高尚，为人治病，不受谢，不受礼，

重症愈者种5株，轻者1株

要杏果的，不用付钱，只要拿一器谷子来换一器杏果

用这些谷子救济贫民。人们非常感谢他，送他匾额上写“杏林”

虎守杏林

他用手掏出老虎喉咙里的骨头，治愈了老虎的病，后来老虎为了报恩，就为董奉守杏林

意在褒扬像董奉那样高超的医术。

三国时董奉

再世华佗

救活在棺材里假死的产妇，被人们誉为“神医”

他精通内、外、妇、儿、针灸各科

赞扬医生的医术高明

青囊

指古代医生盛医书的囊，后借指医术

”因华佗精医术，生前行医各地，声名颇著，所以，“青囊”也成了医术的代称。

苍生大医

唐代药王孙思邈，医德高尚，堪称医学界的典范。

后人对医德高尚的医生尊称“苍生大医”。

他在《千金要方》中写道：

“若有疾厄（灾难）来求救者，不得问其贵贱贫富，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想。不得瞻前顾后，虑吉凶，护措身命。深心凄怆，勿避昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可成苍生大医。”

主体

中医药理论

中药的性能

四气：寒热温凉

寒凉药具有清热泻火，凉血解毒，养阴平肝等作用

温热药具有温里散寒，补火助阳，温经通络，回阳救逆作用

五味;酸苦甘辛咸

酸，有收敛、固涩等作用

适应于体虚多汗，久泻久痢，遗精滑精，遗尿

苦，有泻火、燥湿、通泄、下降等作用

里热证，湿证

甘，有滋补、和中或缓急的作用;调和药性，止痛

虚证，脾胃不和，缓和药物的毒性和烈性

辛，有发散、行气，活血，滋补润养等作用

适用于表证，气滞证，血瘀证

咸，有软坚、散结等作用

辛甘淡味药物属阳，酸苦咸味药物属阴。

升降浮沉

药物作用的趋向

补泻

归经

来源

古人在长期临床实践中认识到某种药物对某些脏腑、经络的疾病具有特殊的治疗效果，总结出来的一种用药规律。

一是可作为选方用药的依据。

二是可作为随证用药之依据。

三是以归经为线索，探求某些药物的潜在功能

四是籍归经以执简御繁

有毒无毒

国家禁止用的中药

含马兜铃酸

一类致癌物质

关木通

青木香

广防己

四气五味

寒：寒气主要表现为寒冷、怕冷，常伴有肢体冰凉、喜欢喝热水等特征。例如，冬天外出时，我们会感觉寒冷，喜欢喝热饮品来暖身体。

寒冷：冬天室外气温较低，寒冷的天气让人不舒服，容易感觉冰冷。

寒流侵袭：寒流的到来会使得气温急剧下降，人们需要加强保暖措施来应对寒冷。

冷空气：冷空气造成了气温的降低，给人们带来了寒冷的感觉。

怕冷：对于寒气体质的人而言，他们对寒冷的耐受能力较低，常感觉冷气侵袭。

肢体冰凉：由于体内寒气过重, 导致肢体特别是手脚的温度较低，给人一种冰凉的感觉。

喜欢喝热水：寒气阳盛的人体内寒气较重，所以他们容易感觉温度不足，喜欢通过喝热水来加温。

冬季喝热水：冬天因为气温偏低，人们更倾向于选择喝热水来取暖。

热：热气主要表现为热症，如口渴、面红耳赤、易出汗等。例如，夏季高温天气下，我们会感到口渴、出汗多。

口渴：身体过热时，会导致口渴感。这时人们需要摄取水分来补充体内的液体。

面红耳赤：体内热气过盛时，常常会导致面部发红、耳垂潮红等现象。

易出汗：高温环境下或者身体过热时，人体会通过出汗来调节体温，并散发热量。

夏季高温：在夏季高温的天气里，人们很容易因为身体过热出汗。

凉：凉气主要表现为体温稍低、口感清凉等特征。例如，喝凉茶、吃西瓜等能带来凉气感受。

体温稍低：体温稍低是凉气体质的人的典型特征，与其他人相比，他们的身体较为凉爽。

体质偏凉：体质偏凉的人的体温普遍较低，手脚、鼻子等部位常常感觉偏凉。

口感清凉：凉气的食物通常会带来清凉的口感，给人带来一种凉爽舒适的感觉。

凉茶：凉茶是一种中药饮品，以清凉口感而闻名，在夏季常用于消暑解渴。

西瓜：西瓜是夏季常见的水果，其多汁清凉的口感常常能有效缓解高温天气下的燥热感。

温：温气主要表现为体温稳定、血液循环良好等特征。例如，温泉浴、喝温水等能提供温暖感受。

体温稳定：温气体质的人通常体温较为稳定，身体不易过热或过冷。

血液循环良好：温气体质的人血液循环较好，身体各部位都能得到足够的血液供应，保持温暖。

温泉浴：温泉中的热水可以促进血液循环，有助于放松身心。

喝温水：喝温水有助于维持体内的温度，避免身体受寒。

酸、苦、甘、辛、咸是五种基本味道，它们在人体的感官和体质上有着不同的影响。

酸：酸味主要表现为酸爽、口水增多等特点。例如，柠檬的酸味能促进唾液分泌，使口腔湿润。

酸爽：酸味给人一种刺激感，常常带来清爽的口感。

柠檬：柠檬是一种常用的酸性水果，其酸味可以给人一种清新的感觉。

口水增多：酸味的食物能刺激唾液腺分泌，使口腔湿润。

苦：苦味主要表现为苦涩、口干等感觉。例如，咖啡的苦味常常带来一种独特的口感和体验。

苦涩：苦味常常带来一种苦涩的感觉，让人容易有一种不愉快的体验。

口干：苦味的食物会使口腔黏膜产生干燥的感觉。

咖啡：咖啡是一种常见的苦味饮品，其苦涩的味道给人带来独特的享受。

甘：甘味主要表现为甜美、口感醇厚等特点。例如，蜂蜜的甘味常常被人们称为天然的甜味剂。

甜美：甜味常常带来一种满足感和愉悦感，给人带来一种愉快的口感。

口感醇厚：甜味的食物往往有一种醇厚的口感，能给人带来丰富的味觉体验。

蜂蜜：蜂蜜是一种常见的甜味物质，其甜美的味道被许多人视为天然的美味。

辛：辛味主要表现为辛辣、舌头刺激等感受。例如，花椒的辛味能

中药五味研究

了解中药五味的基本概念和特点

中药五味的概念

中药五味指中药药性所具有的五种基本味道，分别是酸、苦、甘、辛、咸

例子：中药五味的味道来源于其中的药物成分，每种味道都有独特的特点

中药五味的特点

酸味

例子：酸味的中药常用于收敛止血、涩肠止泻等功效

苦味

例子：苦味的中药常用于清热泻火、解毒等功效

甘味

例子：甘味的中药常用于补气养血、润肺止咳等功效

辛味

例子：辛味的中药常用于发散风寒、温经散寒等功效

咸味

例子：咸味的中药常用于软坚散结、利水通淋等功效

探讨中药五味对人体的作用和影响

中药五味对人体的作用

例子：中药五味可以通过调理人体阴阳平衡来起到疗效和保健的作用

中药五味对人体的影响

例子：中药五味的不同特点会对人体的气血运行、脏腑功能等产生相应的影响

研究中药五味在临床应用中的价值

中药五味的临床应用

例子：中药五味常常根据患者的具体病情来配伍应用，以达到最佳的治疗效果

中药五味在临床应用中的价值

例子：中药五味的研究可以为临床合理应用提供理论指导，为中医药的发展起到积极作用

分析中药五味研究的发展趋势

中药五味研究的现状

例子：当前对中药五味的研究主要集中在其基本概念和临床应用方面，还有待进一步深入探索

中药五味研究的发展趋势

例子：未来中药五味的研究将更加注重其与人体健康的关系，探索其更广泛的应用领域

实践经验

理论

阴阳

脏腑

经络

中药作用

祛邪去因

扶正固本

协调脏腑经络

中药的偏性

常用中药

解表药

发散风寒药

麻黄

麻黄的作用

解热镇痛

麻黄含有麻黄碱等成分，具有发汗散寒的作用，可用于降低体温和缓解疼痛。

麻黄中的麻黄碱能够刺激中枢神经系统，使血管扩张，提高皮肤温度，从而起到解热的作用。

麻黄中的麻黄碱还能阻断痛觉传导，减轻疼痛感。

支气管扩张

麻黄中的活性成分麻黄碱具有抗胆碱能力，能够刺激交感神经，使支气管平滑肌松弛，支气管扩张。

麻黄中的麻黄碱还能够刺激肾上腺素释放，增加气道的舒张。

麻黄还具有祛痰作用，有助于清除气道内的痰液，改善呼吸困难症状。

去除痰液

麻黄中的麻黄碱能够刺激呼吸道上皮细胞分泌液体，促进痰液的排出。

麻黄中的麻黄碱还能够刺激呼吸道纤毛运动，加快痰液的排出速度。

麻黄能够改善痰液黏稠度，促使痰液更容易排出。

抗过敏

麻黄中的麻黄碱能够抑制组胺的释放，减少过敏反应。

麻黄中的麻黄素具有抗过敏作用，能够减轻过敏症状，如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。

麻黄还能够抑制炎性介质的释放，减轻炎症反应。

提神醒脑

麻黄中的麻黄素具有中枢神经兴奋作用，能够提高大脑的兴奋性，增加警觉性和注意力。

麻黄能够刺激儿茶酚胺的释放，提升神经传递速度，促进思维的活跃。

麻黄还能够改善血液供应，增加大脑的氧供应量，提高脑功能。

抗菌消炎

麻黄中的麻黄素具有抑菌作用，能够抑制多种细菌的生长繁殖。

麻黄中的麻黄碱具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，缓解疼痛和红肿等症状。

麻黄能够提高免疫力，增强机体的抵抗力，抵御病菌入侵。

兴奋中枢神经

麻黄中的麻黄碱具有兴奋中枢神经的作用，能够增加中枢神经的活动性和兴奋性。

麻黄能够刺激交感神经，提高机体的应激能力和调节能力。

麻黄还能够增加脑内神经递质的合成和释放，促进神经传递。

加速心率

麻黄中的麻黄碱能够刺激心脏β受体，增加心脏收缩力和心率，增加心排血量。

麻黄能够扩张冠状动脉，增加心脏血液供应，改善心肌供氧状况。

麻黄还能够促进心血管系统的血液循环，增加血液流速。

收缩血管

麻黄中的麻黄碱能够收缩血管，增加血管张力和血压。

麻黄能够刺激交感神经，导致血管收缩，提高血压。

麻黄还能够促进肾上腺素的释放，增加血管收缩效应。

提高代谢

麻黄中的麻黄素能够促进新陈代谢，增加能量消耗。

麻黄能够加速脂肪分解和糖原分解，提供能量供给。

麻黄还具有抑制食欲和增加饱腹感的作用，有助于控制体重。

桂枝

桂枝有抗菌消炎和抗病毒的作用

桂皮

桂皮的作用

产地与分类

桂皮的来源

来自桂树的树皮

桂树的生长环境

适宜生长的气候

适宜生长的土壤

富含有机质

良好的排水性

桂皮的分类

广西桂皮

越南桂皮

印尼桂皮

药用价值

桂皮的化学成分

桂皮醛

抗菌作用

抗病毒作用

刺激胃液分泌

桂皮酸

抗氧化作用

抗炎作用

降低血糖和血脂

桂皮的药理作用

温肾助阳

提高肾脏功能

增强性功能

补脾暖胃

健脾胃

缓解腹胀与消化不良

活血化瘀

促进血液循环

缓解疼痛和肿胀

桂皮的中医应用

用于治疗寒凉症状

寒凉体质

手脚冰冷

腰膝酸痛

用于治疗消化不良

胃气虚弱

食欲不佳

腹胀便溏

用于治疗气血不足

面色苍白

脸部有斑点

容易疲劳

烹饪用途

桂皮的食用方法

炖汤

增加香气

提供营养

烧烤

增添独特口味

提升食物质感

蒸煮

增香增味

帮助增加食欲

桂皮的适用食材

猪肉

鸡肉

鱼类

糖类食物

羌活

发散风热药

薄荷

菊花

柴胡

柴胡的作用

柴胡可以清肝明目，有助于改善眼睛疲劳和视力模糊的问题。

柴胡可以促进肝脏的排毒功能，有利于改善眼睛与肝脏相关的疾病。

疏肝解郁

柴胡具有疏肝解郁的作用，可以调节情绪，缓解烦躁和抑郁的情绪。

柴胡可以平衡肝气，有助于舒缓压力和紧张情绪。

解热解毒

柴胡具有解热解毒的作用，可以降低体温，对发热和感染有一定的缓解作用。

柴胡可以促进体内毒素的排出，有助于清除体内的有害物质。

调和气机

柴胡可以调和气机，有助于调节人体的阴阳平衡。

柴胡可以促进气血运行，有助于改善气血不畅引起的相关症状。

护肝护胃

柴胡具有护肝护胃的作用，可以保护肝脏和胃部的健康。

柴胡可以缓解胃痛和消化不良，有助于促进食欲和消化功能。

解痉止痛

柴胡可以解痉止痛，对于肌肉痉挛和疼痛有一定的缓解作用。

柴胡可以舒缓神经和肌肉的紧张，减轻相关疼痛感。

促进胃肠蠕动

柴胡可以促进胃肠蠕动，有助于消化和排便功能的正常运行。

柴胡可以缓解胃部胀气和便秘问题，改善肠道健康。

解酒毒

柴胡具有解酒毒的作用，可以缓解酒精对身体的损害。

柴胡可以促进酒精代谢和排出，减轻酒精中毒的症状。

改善睡眠

柴胡有助于改善睡眠质量，可以缓解失眠和多梦等睡眠问题。

柴胡可以调节神经系统和内分泌系统，提高睡眠的稳定性和深度。

缓解抑郁

柴胡可以缓解抑郁症状，有助于改善情绪和心理状态。

柴胡可以调节大脑的神经传递物质，提升抗压能力和心情愉悦感。

清热药

清热泻火药

石膏

子主题 1

栀子

川贝母

川贝母的用法

川贝母的概述

川贝母是一种中药材

川贝母具有多种医疗功能

川贝母可以用于治疗咳嗽

川贝母可以用于清热化痰

川贝母可以用于润肺止咳

川贝母可以用于治疗哮喘

川贝母的外部用途

川贝母可以煎煮成汤剂

川贝母煮汤剂可以治疗咳嗽

川贝母汤剂可以清热化痰

川贝母汤剂可以润肺止咳

川贝母可以制成糖浆

川贝母糖浆可以缓解咳嗽症状

川贝母糖浆可以减轻肺炎引起的痰多

川贝母的内部用途

川贝母可以制成丸剂

川贝母丸剂可以治疗咳嗽和哮喘

川贝母丸剂可以缓解肺气虚弱

川贝母可以制作成糊剂

川贝母糊剂可以润肺止咳

川贝母糊剂可以治疗支气管炎和肺结核

川贝母的注意事项

川贝母不宜过量使用

川贝母不宜与某些药物同时使用

川贝母与某些抗生素、药物具有相互作用

川贝母与某些药物可能引起不良反应

川贝母在孕妇和哺乳期妇女中使用需谨慎

孕妇和哺乳期妇女慎用川贝母丸剂

川贝母煎剂对孕妇有一定风险

川贝母的适用人群

适用于咳嗽和哮喘患者

适用于痰多、肺气虚弱者

适用于支气管炎和肺结核患者

适用于需要清热化痰的人群

中药川贝的食用方法

川贝有清肺化痰、润肺止咳的功效。

清肺化痰: 川贝可以帮助清除肺部的痰液，减轻咳嗽和呼吸困难的症状。

润肺止咳: 川贝能够滋润肺部，缓解干咳和咳痰少的情况。

中药川贝的适应症

川贝适用于痰火壅肺、咳嗽咳痰、哮喘等病症。

痰火壅肺: 川贝可以缓解痰火壅肺所引起的咳嗽、气喘等症状。

咳嗽咳痰: 川贝能够帮助缓解咳嗽和咳嗽带痰等症状。

哮喘: 川贝对治疗哮喘具有一定的效果，能够缓解哮喘发作时的症状。

中药川贝的使用注意事项

在使用川贝时需注意以下事项。

孕妇和哺乳期妇女慎用: 川贝可能对胎儿和婴儿产生不良影响，故孕妇和哺乳期妇女应慎用。

不宜过量使用: 川贝含有微量的毒性成分，过量使用可能对身体健康造成不良影响。

个人体质: 个体差异较大，部分人体质较弱，使用川贝时易出现过敏反应，需在医生指导下使用。

中药川贝的贮藏方法

川贝的贮藏方法对川贝的质量起到重要的影响。

干燥存放: 川贝应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和潮湿。

密封保存: 川贝宜放置于密封容器中，以防潮湿和虫蚀。

中药川贝的炖汤食用方法

川贝可以用来炖汤，下面是炖汤的具体方法。

准备材料: 川贝、瘦肉、胡萝卜、木耳、盐等。

材料清洗: 将瘦肉、胡萝卜和木耳分别清洗干净。

材料烹饪: 将川贝和其他材料一起放入锅中，加入适量的水，炖煮1-2小时即可。

中药川贝的研粉食用方法

川贝可以研粉后使用，下面是研粉的具体方法。

准备材料: 川贝、研磨器具等。

材料研磨: 将川贝放入研磨器具中，用力研磨成粉末状。

粉末储存: 将研磨好的川贝粉末保存在干燥、密封的容器中。

食用方式: 可以将川贝粉末加入食物中，如粥、汤等。

中药川贝的煎服方法

川贝可以通过煎煮后服用，下面是煎服的具体方法。

准备材料: 川贝、煎煮器具等。

材料煎煮: 将川贝放入煎煮器具中，加入适量的水，煎煮20-30分钟。

过滤液体: 将煎煮好的川贝液体通过滤网过滤，去除渣滓。

服用方法: 将川贝液体分成若干份，每日饭前后温服。

中药川贝的炖煮方法

川贝可以用于炖煮食材，下面是炖煮的具体方法。

准备材料: 川贝、蔬菜、肉类等。

材料准备: 将蔬菜和肉类清洗干净，切块备用。

材料炖煮: 将川贝和其他材料放入炖盅中，加入适量的水，用小火炖煮2-3小时。

中药川贝的煲汤方法

川贝可以用来煲汤，下面是煲汤的具体方法。

准备材料: 川贝、其他食材等。

材料准备: 清洗干净的食材切块备用。

材料煲汤: 将川贝和其他材料一起放入煲汤锅中，加入适量的水，煲煮2-3小时即可。

中药川贝的茶饮用法

川贝可以用来泡茶饮用，下面是茶饮用法的具体步骤。

准备材料: 川贝、茶叶等。

材料泡茶: 将川贝放入茶杯中，加入热水，泡制5-10分钟后饮用。

川贝的功效与副作用

止咳

川贝的主要功效之一是止咳作用，可以缓解咳嗽症状。

祛痰

川贝能够促进痰液的排出，有助于减少痰液堆积引发的不适。

平喘

川贝具有舒张支气管的作用，对于哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病有一定的缓解效果。

抗菌

川贝中的活性成分具有抗菌作用，可以抑制细菌的生长和繁殖。

抗炎

川贝能够减轻炎症反应，对一些炎症性疾病具有一定的治疗作用。

抗病毒

川贝中的有效成分能够抑制病毒的复制和传播，对抗病毒有一定效果。

抗肿瘤

川贝中的某些化学成分具有一定的抗肿瘤作用，对于癌症的治疗有一定的辅助效果。

抗过敏

川贝能够减轻过敏反应，对于过敏性疾病的治疗和改善有一定效果。

改善心脑血管功能

川贝可以扩张血管，增加血流量，改善心脑血管功能。

抗疲劳

川贝具有一定的抗疲劳作用，可以减轻疲劳感，提高体力和精神状态。

川贝的副作用

恶心

长期或大量使用川贝，有可能引起恶心和食欲不振。

胃部不适

川贝可能引发胃部不适，如胃痛、不适等症状。

腹泻

部分人在使用川贝后可能会出现腹泻的不良反应。

头痛

长期使用川贝有可能引起头痛的不适反应。

过敏反应

个别人群对川贝可能存在过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等症状。

肝损伤

长期或大量使用川贝可能对肝脏造成损伤。

肾损伤

长期或大量使用川贝可能对肾脏造成损伤。

口腔不适

个别人在服用川贝后可能会感到口腔不适，如口干、舌疼等症状。

失眠

部分人在使用川贝后可能会出现失眠的不良反应。

呼吸困难

个别人群对川贝可能存在呼吸困难的不适感。

清热燥湿药

黄芩

黄连

龙胆草

黄柏

苦寒沉降，清热燥湿，泻火解毒力强，归肾、膀胱经，长于清下焦湿热

本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用

方剂

《伤寒论》：黄柏、栀子、甘草。治伤寒身黄发热。

《傅青主女科》：黄柏、山药、车前子、芡实、白果。治下焦湿热，白浊带下

功效

用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸

有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效。

炮制方法

黄柏除去杂质，喷淋清水，润透，切丝，干燥。

盐黄柏取黄柏丝，照盐水炙法(附录ⅡD)炒干

黄柏炭取黄柏丝，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面焦黑色

归经

肾、膀胱经

性味

味苦，性寒

胖大海

功效：

清热润肺，利咽开音，润肠通便；常用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，头痛目赤

抗炎抑菌：

胖大海对血管平滑肌有收缩作用，能改善黏膜炎症，减轻痉挛性疼痛，对呼吸道常见致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有较强的抑制作用，外敷可治疗初期病情较轻的红眼病

利尿止痛：

胖大海的外皮、软壳、仁有一定的利尿和镇痛作用，临床上常用沸水泡服代茶饮治疗咽喉肿痛、声音嘶哑等病症，配合蜂蜜治疗咽炎效果会更好；

缓解水肿：

胖大海可以缓解水肿。胖大海里面含有可以利尿的成分，可以促进身体内多余的水分排出，从而起到缓解水肿的作用。

润肠通便：

胖大海沸水泡服或煎服后能促进小肠蠕动，清泻去火，可缓解热结便秘等症状；

缓解便秘：

胖大海可以缓解便秘。胖大海里面含有乙酰胆碱，这种成分可以刺激肠道的环形肌和纵肌，能够刺激肠道蠕动，从而缩短粪便在体内停留的时间，起到缓解便秘的效果。

辅助降压：

胖大海可以辅助降压，对于尿结石以及高血压病也有一定的辅助治疗作用。

性质：

味甘，性寒

配伍：

▫️胖大海+玄参：滋阴泄热，利咽开音 ▫️胖大海+青果：清热消肿，润肺利咽 ▫️胖大海+麦冬：润燥生津，益肺胃

注意事项

胖大海贮存不良容易发生霉变，长期泡茶服用，可能会出现皮肤过敏反应，如皮肤发痒、粟粒状丘疹、口唇水肿等，还可有头昏、心慌，血压下降、胸闷等症状，正常人或脾胃虚弱的人都不建议长期服用。

胖大海的功能临床应用

胖大海（也称为马蹄莲）是一种常见的中草药，被广泛应用于临床医学中。

胖大海可以起到镇咳的作用。

举例：胖大海可以帮助缓解支气管炎患者的咳嗽症状。

举例：胖大海可以缓解咳嗽引起的胸闷不适感。

举例：胖大海可以减轻支气管炎患者因剧烈咳嗽而引起的胸口疼痛。

举例：胖大海可以缓解支气管炎患者因频繁咳嗽而导致的呼吸困难。

胖大海具有清热利湿的功效。

举例：胖大海可以治疗湿热型病症，如尿路感染、阴道炎等。

举例：胖大海可以缓解湿热引起的口舌生疮疼痛。

举例：胖大海可以改善口腔黏膜炎症，减轻口腔溃疡的疼痛感。

举例：胖大海可以帮助舌苔厚腻、口苦口臭的患者恢复口腔清新舒适的感觉。

胖大海对心脑血管疾病有一定的保护作用。

举例：胖大海可以改善血管功能，预防动脉粥样硬化的发生。

举例：胖大海可以降低血脂、抑制血小板凝聚，预防心脑血管疾病发展。

举例：胖大海可以减少心脏病患者的心绞痛发作次数和剧烈程度。

举例：胖大海可以降低高血压患者的血压水平，减少心脑血管事件的风险。

胖大海具有抗炎作用。

举例：胖大海可以减轻关节炎患者的疼痛和炎症反应。

举例：胖大海可以缓解软组织炎症引起的疼痛和不适。

举例：胖大海可以改善类风湿性关节炎患者的关节活动度和生活质量。

举例：胖大海可以缓解肌肉疼痛和关节僵硬，改善运动损伤的康复进程。

胖大海对消化系统具有保护和调节作用。

举例：胖大海可以缓解消化道溃疡引起的胃痛和消化不良症状。

举例：胖大海可以促进胃肠蠕动，改善便秘问题。

举例：胖大海可以改善慢性胃炎患者的胃肠功能，减轻腹胀和恶心的感觉。

举例：胖大海可以加速消化道疾病的康复过程，提高食欲和营养吸收能力。

总结：胖大海在临床应用中表现出了镇咳、清热利湿、心脑血管保护、抗炎和调节消化系统等多种功能。它是一种安全、有效的中草药，在多个疾病领域有广泛的应用前景。

罗汉果

【别名】汗果、假苦瓜等

【功效与作用】

清热润肺、滑肠通便。属清热药下属分类的清热解毒药。

功能主治清肺润肠。治百日咳、痰火咳嗽，血燥便秘。

果皮作用于肺和胃，果核作用于肾，要留下核才能补肾气

【性味归经】

性凉，味甘。归肺经、大肠经

味甘，性凉，无毒

归经《广西中药志》："入肺、脾二经

【化学成分】

含罗汉果苷Ⅳ、罗汉果苷V、罗汉果苷Ⅶ，该苷甜度为蔗糖的300倍，苷元是葫芦素类化合物。尚含十多种氨基酸、黄酮、罗汉果苷元-3，24-二-氧-β-葡萄糖苷、D-甘露醇、罗汉果二醇苯甲酸酯、山柰酚和大量果糖。种仁含有油，其脂肪酸有癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、油酸及亚油酸等。

罗汉果含有一种主要成分活性蛋白激酶，润肠排毒和清痰的主要功效就是靠活性蛋白激酶，而且刺激性大，效果就会更好。

【配伍药方】

内服：煎汤，15-30g，或炖肉；或开水泡。

《岭南采药录》：理痰火咳嗽，和猪精肉煎汤服之

《广西中药志》：止咳清热，凉血润肠。治咳嗽，血燥胃热便秘等。

治喉痛失音：

罗汉果1个，切片，水煎，待冷后，频频饮服。(《食物中药与便方》

治肺燥咳嗽痰多，咽干口燥：

罗汉果半个，陈皮6克，瘦猪肉100克。先将陈皮浸，刮去白，然后与罗汉果、瘦肉共煮汤，熟后去罗汉果、陈皮，饮汤食肉。(《新中医》1982，(11)：45)

治急、慢性支气管炎，扁桃体炎，咽喉炎，便秘：

罗汉果15～30克，开水泡，当茶饮。(《全国中草药汇编》)

罗汉果2个鱼腥草30克菊花10克煮水

方剂

川贝罗汉止咳冲剂

川贝母 35g 枇杷叶 435g 桔梗我 130g 薄荷脑 0. 8g 罗汉果 14g

以上五味，川贝母粉碎成细粉，枇杷叶、桔梗和罗汉果加水煎煮二次，滤过，合并滤液，静置，取上清液浓缩成相对密度为1.33～1.36(50～55℃)的清膏，取清膏 1份，加蔗糖 2份与川贝母粉，混匀，制成颗粒，干燥，加入薄荷脑和香精适量，混匀，即得。

清肺，止咳，祛痰。用于伤风咳嗽，支气管炎。

三宝茶

普洱茶，菊花，罗汉果

药膳

治肺癌阴虚燥咳者

罗汉果10克，山药、玉竹各15克，莲子、薏苡仁各20克，桂圆肉、红枣、枸杞子各10克，猪排骨或鸡300克。先将上述中药常规水煎，去渣，放入排骨或鸡，先武火后文火煮3小时，食肉饮汤。

治百日咳、支气管炎

罗汉果半个，猪瘦肉500克，西洋菜700克，南杏仁60克。先将罗汉果、猪瘦肉洗净，干水；西洋菜洗净；南杏仁开水烫，去衣。把罗汉果、南杏仁放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，放入猪瘦肉、西洋菜，再煮沸后，文火煲1小时，调味佐膳。

治急性扁桃体炎

罗汉果1个，岗梅根30克，桔梗10克，甘草6克，水煎服每日1~2次

治咽喉炎

罗汉果1个，泡开水，徐徐咽下。或罗汉果1个，胖大海3枚，泡开水，徐徐咽下。

罗汉果冲剂

罗汉果250克（打碎），水煎三次之药汁合并，煎至稠粘，加入白糖500克，拌匀，晒干后压碎装瓶备用。每次取10克，用开水冲服，可治急慢性喉炎、咽炎。

治百日咳

罗汉果煮猪肉汤食，可治肺燥咳嗽，大便秘结；罗汉果1个，柿饼15克，水煎服

罗汉果猪肺汤

罗汉果1个，猪肺适量煲服。本方对滋补肺阴、治疗气管炎、肺结核有一定的功效。

治百日咳方之一：罗汉果1个，柿饼15g。水煎服。治百日咳方之二：罗汉果1个，鱼腥草、一箭球各30g。水煎服。 4、罗汉果益母草汤：罗汉果15g，益母草10g，水煎服。本方用于妇女咳嗽、月经不调。 5、减肥瘦身汤：罗汉果10g，山楂片10g。把罗汉果洗净、压碎，与山楂用250g净水于锅中煎煮，上火煮熟后，去渣留汁倒入杯中，如加蜂蜜适量蜂蜜味道更佳。

注意事项

长期饮用会导致胃肠功能的下降，引起连锁的病理反应

【使用禁忌】肺寒及脾胃虚寒者忌服

脾胃虚寒者不宜多服。

清热凉血药

生地黄

牡丹皮

清热解毒药

金银花

大青叶

清虚热药

青篙

泻下药

攻下药

大黄

芒硝

润下药

火麻仁

网络

火麻仁

可以直接食用

可以作为零食食用

可以加入糕点、面包等食品中食用

可以研磨成粉末

可以加入热水中冲泡成火麻仁茶

可以加入饮料中调制成火麻仁饮品

可以用于炒菜

可以与蔬菜一起炒制

可以与肉类一起炒制

营养成分

富含蛋白质

含有丰富的脂肪

富含纤维素

含有多种维生素和矿物质

药用价值

具有滋补作用

可以补肾壮阳

可以养血安神

具有减肥作用

可以促进脂肪代谢

可以调节食欲

具有缓解痛经作用

可以舒缓经期不适

可以缓解痛经症状

健康功效

促进心脑血管健康

可以降低血脂

可以降低血压

可以改善心脏功能

增强免疫力

可以提高机体抵抗力

可以预防感冒等疾病

抗氧化作用

可以延缓衰老

可以预防多种慢性疾病

改善肠道健康

可以促进消化

可以缓解便秘

市场需求

国内市场需求大

受到人们健康意识的提高影响

被广泛应用于餐饮等行业

国际市场需求增长

受到国际健康食品市场的影响

被认可为一种健康食材

生产地区

中国是主要产地之一

主要分布在长江流域

适宜的气候环境促进了生产

其他国家也有种植

印度、巴基斯坦等亚洲国家

加拿大、美国等北美国家

种植方法

需要选择适宜的土壤

壤土、砂土等适宜种植

高酸性土壤不适宜种植

需要适时进行播种

播种季节一般在春季或秋季

根据气温确定播种时间

需要适度浇水

要保持土壤湿润但不过湿

干旱时要适当补充水分

需要施肥

可以使用有机肥料进行施肥

避免使用过量化学肥料

需要进行病虫害防治

定期喷洒农药进行防治

注意选择低毒、环保的农药

生长环境

适宜的气候条件

需要充足的阳光照射

适宜的温度范围

适宜的土壤环境

富含有机质的土壤

含水量适中的土壤

适宜的海拔高度

不同品种适合不同海拔下种植

需要根据具体品种进行选择

采摘收获

成熟期一般为7-8月份

根据种植地区的气候条件而异

要观察果实的颜色和硬度

采摘时要注意技巧

使用剪刀或手工小刀进行采摘

避免损伤果实和植株

采摘后要及时处理

集中晾干或进行烘干处理

储存前要检查是否有变质果实

常见用途

食品加工业

用于制作糕点、面包等食品

用于调制饮料、饮品

药品生产业

用于制作滋补药品

用于制作保健品

餐饮业

用于炒菜、烹调菜肴

用于添加到各种餐点中

饮品行业

用于制作茶叶、咖啡等饮品

用于制作奶茶、果汁等饮品

零食行业

作为一种健康零食的原料

用于制作各种口味的坚果类零食

火麻仁原形态

火麻仁

炒火麻仁

火麻仁的炒制过程

将火麻仁倒入炒锅中

倒入适量的火麻仁

炒至金黄色

翻炒火麻仁的技巧

快速而均匀地翻炒

避免过度炒制

炒制火麻仁的时间

炒至香气四溢

大约需要5-8分钟

糖醋火麻仁

糖醋火麻仁的制作方法

准备火麻仁、白糖、醋等材料

将火麻仁入油锅炸至膨胀

加入糖和醋翻炒均匀

等待糖醋汁收干即可

糖醋火麻仁的口感特点

外脆内软

酸甜可口

火麻仁的食用方法

直接食用

将火麻仁作为零食直接食用

可口的口感和香气

配料使用

将火麻仁加入糕点中

增加口感和营养价值

火麻仁的营养价值

富含不饱和脂肪酸

有利于心脑血管健康

含有丰富的维生素E

具有抗氧化作用

富含维生素B群和矿物质

有助于提高机体免疫力和健康

火麻仁的功效与作用

补虚养身

适用于气血不足的人群

缺乏精力、容易疲劳

面色苍白、容易晕厥

润肠通便

含有丰富的膳食纤维

有助于促进肠道蠕动

预防便秘问题的发生

养颜美容

富含维生素E和不饱和脂肪酸

有助于延缓衰老

提高皮肤、头发的光泽度

示例

简短主题：“火麻仁原形态”的思维导图

示例：“火麻仁原形态”的思维导图如下所示

火麻仁

炒火麻仁

火麻仁的炒制过程

将火麻仁倒入炒锅中

炒至金黄色

翻炒火麻仁的技巧

快速而均匀地翻炒

避免过度炒制

炒制火麻仁的时间

炒至香气四溢

大约需要5-8分钟

糖醋火麻仁

糖醋火麻仁的制作方法

准备火麻仁、白糖、醋等材料

将火麻仁入油锅炸至膨胀

加入糖和醋翻炒均匀

等待糖醋汁收干即可

糖醋火麻仁的口感特点

外脆内软

酸甜可口

火麻仁的食用方法

直接食用

将火麻仁作为零食直接食用

可口的口感和香气

配料使用

将火麻仁加入糕点中

增加口感和营养价值

火麻仁的营养价值

富含不饱和脂肪酸

有利于心脑血管健康

含有丰富的维生素E

具有抗氧化作用

富含维生素B群和矿物质

有助于提高机体免疫力和健康

火麻仁的功效与作用

补虚养身

适用于气血不足的人群

缺乏精力、容易疲劳

面色苍白、容易晕厥

润肠通便

含有丰富的膳食纤维

有助于促进肠道蠕动

预防便秘问题的发生

养颜美容

富含维生素E和不饱和脂肪酸

有助于延缓衰老

提高皮肤、头发的光泽度

火麻仁性味归经

性味：微苦，微寒

归经：入肝、肺经

示例：火麻仁是一种具有微苦味和微寒性的中药材，主要归经于肝和肺经。

示例：火麻仁具有微苦的味道，它的性质是微寒的，主要作用于肝和肺经。

示例：以火麻仁为代表的中药材，具有微苦、微寒的性味，主要归属于肝和肺经。

火麻仁的功效与作用

示例：火麻仁具有滋润肝肺、润燥止咳的功效。

示例：用火麻仁可以起到滋润肝肺、润燥止咳的作用。

示例：火麻仁对肝肺具有滋润作用，还可以止咳润肺。

火麻仁的临床应用

示例：火麻仁可以用于治疗肝肺阴虚、燥咳久咳的症状。

示例：在临床上，火麻仁常用于治疗肝肺阴虚、燥咳久咳等疾病。

示例：火麻仁被广泛地应用于肝肺阴虚、燥咳久咳等疾病的治疗。

火麻仁的注意事项

示例：在使用火麻仁时，应注意避免过量使用，以防出现不适反应。

示例：使用火麻仁时要注意控制剂量，避免过量引起不良反应。

示例：使用火麻仁时要注意不要过量，以免引起不良反应。

火麻仁的功能临床应用

火麻仁是由亚麻草的种子提取而得到的食用油，具有丰富的营养价值和多种功效。

火麻仁富含不饱和脂肪酸，如亚油酸和α-亚麻酸，具有调节血脂、抗氧化等作用。

火麻仁还富含多种维生素和矿物质，如维生素E、锌、镁等，有助于提高免疫力和维持身体健康。

火麻仁中含有丰富的植物纤维，有助于促进肠道蠕动和消化系统的健康。

火麻仁在临床中的应用

火麻仁在心血管疾病预防和治疗中的应用

研究表明，火麻仁中的亚油酸和α-亚麻酸可以降低血脂水平，预防动脉粥样硬化和冠心病的发生。

火麻仁中的维生素E具有抗氧化作用，有助于保护心脏细胞免受自由基的损害。

火麻仁还含有血管舒张剂，如硝酸盐，可以帮助扩张血管，降低血压。

火麻仁在皮肤健康和美容中的应用

火麻仁中的亚油酸具有保湿和滋润肌肤的作用，可用于改善干燥和敏感皮肤。

火麻仁油中的维生素E有助于抗氧化和延缓皮肤衰老的作用。

火麻仁油还可以减少皮肤炎症和刺激，适用于治疗痤疮、湿疹等皮肤问题。

火麻仁在消化系统健康中的应用

火麻仁中的植物纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘和结肠疾病的发生。

火麻仁油具有抗炎作用，可用于缓解胃炎和胃溃疡等消化系统疾病。

火麻仁油中的维生素和矿物质有助于调节消化功能，促进食物的消化和吸收。

火麻仁的服用方法和注意事项

火麻仁通常以油的形式食用，可以直接食用或用于调味料的添加。

每天适量食用火麻仁，一般建议的摄入量为每天15-30毫升。

由于火麻仁中含有大量不饱和脂肪酸，长期过量摄入可能增加心血管疾病的风险，因此需要适量控制摄入量。

对于存在过敏反应或某些特定病症的人群，如花生过敏、血液凝块问题等，需要避免食用火麻仁或在专业医生指导下使用。

在选择购买火麻仁油时，应选择品质可靠、来源可追溯的产品，并注意储存和使用的方式。

在服用火麻仁油之前，最好咨询医生或营养师的建议，以确保符合个人情况的用量和方法。

火麻仁简介及鉴别方法

火麻仁是指亚麻子的成熟种子，是一种常见的传统中药材，被广泛用于食疗和保健。

亚麻子的植物特征：亚麻科植物，纤维亚麻（Linum usitatissimum）的成熟种子。

纤维亚麻的形态特征：直立、细高的草本植物，具有蓝色花朵和亚麻纤维。

纤维亚麻的生境：亚麻属植物主要分布在北半球温带地区。

火麻仁的主要产地：中国、俄罗斯、印度、加拿大等国家。

火麻仁的药理作用：润肠通便、抗氧化、调节血脂、抗炎等。

火麻仁的鉴别方法有以下几种

外观特征：观察种子外观颜色、外形和大小。

颜色：正常的火麻仁是淡黄色或褐黄色。

外形：火麻仁一般为椭圆形或卵形，边缘光滑。

大小：常见的火麻仁直径约为2-3毫米。

嗅觉：闻火麻仁的气味，判断是否有特殊味道。

正常的火麻仁应该没有异味或有轻微的坚果香味。

纹理：观察火麻仁的表面纹理。

真火麻仁的纹理是比较明显的，可以看到细微的纵横交错纹路。

营养成分：了解火麻仁的营养成分含量。

火麻仁富含有益健康的omega-3脂肪酸、膳食纤维、维生素E等。

总结：火麻仁是一种常用的传统中药材，具有润肠通便、抗氧化、调节血脂等药理作用。鉴别火麻仁可以通过观察外观特征、嗅觉、纹理和了解营养成分等方面来判断。但在购买和使用时，还应注意选择正规渠道和合理用量。

峻下逐水药

巴豆

巴豆的作用

改善消化

帮助消化: 巴豆富含纤维，有助于促进肠道蠕动，增加消化功能。

缓解胃胀气: 巴豆中的一些成分具有消除胃胀气的作用，能够缓解消化不良引起的胃部不适。

预防便秘: 巴豆中的纤维可以增加粪便的体积，促进肠道蠕动，预防便秘。

抗炎作用

抑制炎症反应: 巴豆中的一些化合物具有抗炎作用，能够抑制炎症反应，减轻相关疾病症状。

缓解关节炎症状: 巴豆中的某些成分对关节炎炎症有一定的缓解作用，可以减轻关节疼痛和肿胀。

降低慢性炎症风险: 巴豆中的一些成分具有降低慢性炎症风险的作用，对于预防慢性炎症相关疾病有一定的帮助。

降血压

调节血压: 巴豆中的有效成分可以调节血压，有助于降低高血压患者的血压水平。

改善血管功能: 巴豆中的某些成分可以促进血管的舒张，改善血管功能，有助于降低血压。

预防心血管疾病: 巴豆的降血压作用有助于预防心血管疾病的发生，对心脑血管健康有一定的保护作用。

抗癌

抑制肿瘤生长: 巴豆中的一些活性物质具有抑制肿瘤细胞生长的作用，能够阻止肿瘤的进一步发展。

减少癌细胞扩散: 巴豆中的某些成分能够减少癌细胞的扩散，降低癌症转移的风险。

强化免疫系统: 巴豆中的一些成分能够增强机体的免疫系统功能，提高抵抗肿瘤的能力。

缓解癌症相关症状: 巴豆具有缓解癌症相关症状的作用，如减轻恶心、呕吐等不良反应。

缓解疼痛

镇痛作用: 巴豆中的一些成分具有镇痛作用，可以缓解疼痛症状，如头痛、肌肉酸痛等。

减轻炎症引起的疼痛: 巴豆中的一些活性物质能够减轻炎症引起的疼痛，如关节炎带来的疼痛。

缓解神经性疼痛: 巴豆具有缓解神经性疼痛的作用，对于神经性疼痛患者有一定的帮助。

镇静安神

缓解焦虑和压力: 巴豆中的某些成分具有镇静安神的作用，能够缓解焦虑和压力，提高心理健康水平。

改善睡眠质量: 巴豆中的一些活性物质有助于改善睡眠质量，缓解失眠问题，使人更容易入睡。

舒缓神经紧张: 巴豆具有舒缓神经紧张的作用，对于疲劳、紧张等症状有一定的缓解效果。

润肺止咳

缓解咳嗽: 巴豆中的某些成分具有止咳作用，能够缓解咳嗽引起的不适感。

润肺养肺: 巴豆能够润肺止咳，有助于改善肺部健康，预防呼吸系统相关疾病。

清热化痰: 巴豆中的活性物质具有清热化痰的作用，能够减轻痰多、咳痰等症状。

补充营养

提供丰富的维生素和矿物质: 巴豆富含各种维生素和矿物质，可以补充身体所需的营养物质。

增加蛋白质摄入量: 巴豆中含有较高的蛋白质，可以增加人体对蛋白质的摄入量，对于身体的修复和发展起到重要作用。

补充必需氨基酸: 巴豆中含有多种必需氨基酸，有助于平衡膳食结构，提供身体所需的营养。

提高免疫力

激活免疫细胞: 巴豆中的一些成分能够激活免疫细胞，增强机体的免疫力。

增加抗菌力: 巴豆具有一定的抗菌作用，能够增加机体的抗菌能力，预防感染病的发生。

强化免疫功能: 巴豆中的某些成分可以强化免疫功能，提高机体对疾病的抵抗能力。

促进血液循环

扩张血管: 巴豆中的一些成分能够扩张血管，促进血液循环，改善微循环问题。

降低血液黏稠度: 巴豆具有降低血液黏稠度的作用，减少血液凝结的风险，保护心血管健康。

促进氧气输送: 巴豆的促进血液循环作用有助于提高氧气的输送效率，增加身体的活力和耐力。

甘遂

祛风湿药

祛风湿散寒药

独活

威灵仙

祛风湿清热药

防己

秦艽

祛风湿强筋骨药

桑寄生

芳香化湿药

藿香

砂仁

主治脾胃气滞，宿食不消，腹痛痞胀，噎膈呕吐，寒泻冷痢

食疗作用：味辛，性温。归脾、胃、肾经。芳香行散，降中有升。

种子含挥发油，油中含乙酸龙脑酯、樟脑、樟烯、柠檬烯、另含黄酮类成分。

除有浓烈芳香气味和强烈辛辣外，还对肠道有抑制作用。有化湿醒脾、行气和胃、消食的作用。

行气调中，和胃，醒脾。治腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐，寒泻冷痢，妊娠胎动。

上热下寒，根源是中焦堵了

可以化湿行气，一般用于治疗湿阻中焦及脾胃气滞证

温通，善于化湿行气，是醒脾和胃的良药

温中止泻，用于脾胃虚寒造成的吐泻、胃气上逆造成的脘腹冷痛

理气安胎

姜科植物

较为温和的草药

气味浓烈，酸、甜、苦、辣、咸五位皆有

配伍方剂

《古今医统》：与人参、白术、熟地等配伍，以益气养血安胎，可用于气血不足，胎动不安者。

《和剂局方》：配健脾益气之党参、白术、茯苓等，可用于脾气虚、痰阻气滞之证，如香砂六君子汤。

禁忌

阴虚血燥者慎用。

禁忌记载是“阴虚有热者忌服”

气虚的人不可以食用砂仁

有阴虚的问题，那砂仁就会起到反效果

阴虚火旺的人往往会有咽干口燥，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛的表现

若咳嗽多缘肺热，则此药不应用矣。

利水渗湿药

利水消肿药

茯苓

介绍

与土茯苓的区别

茯苓和土茯苓是两种不同的药物，虽然其名字相似，但两者在来源、性味归经、功效主治方面均具有区别：

1、来源：

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的菌核，是没有根和叶的。

土茯苓是百合科植物土茯苓的块茎。

2、性味归经：

茯苓

性甘、淡、平，归心、脾、肾经。

土茯苓

性甘、淡、平，归肝、胃经。

功效主治：

茯苓

为利水渗湿药，具有利水渗湿、健脾、安神的功效，

可用于治疗小便不利、水肿、停饮等水湿证。也可具有健脾的作用，治疗脾虚乏力、食少便溏等病证。

茯苓也常与朱砂、远志等药物服用治疗失眠、心悸等疾病。

土茯苓

为清热药，具有解毒、除湿、利关节的功效。

可用于治疗梅毒，或因治疗梅毒应用汞剂导致肢体拘挛。

也可与金银花等药物合用治疗火毒痈疖，与通草、萹蓄等药物配伍缓解热淋导致尿热、尿痛等症状。

泽泻

利水通淋药

车前子

滑石

利湿退黄药

茵陈篙

温里药

附子

干姜

肉桂

吴茱萸

理气药

陈皮

枳实

香附

消食药

鸡内金

山楂

莱菔子

麦芽

神曲

沙棘

功效与作用止咳化痰、健胃消食、活血散瘀

沙棘药性酸、涩、温，归脾、胃、肺、心经，

驱虫药

槟榔

南瓜子

止血药

凉血止血药

小蓟

地榆

收敛止血药

仙鹤草

白及

化瘀止血药

三七

三七粉有一定的抗凝的作用，能够抑制血小板的聚集。

蒲黄

温经止血药

艾叶

活血化瘀药

桃仁

桃仁的作用

桃仁是指桃子种子内部的核，富含脂肪、蛋白质、碳水化合物以及多种维生素和矿物质。

营养价值丰富

桃仁富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂和胆固醇。此外，它还含有丰富的维生素E，具有抗氧化作用，有助于延缓衰老。

桃仁中含有丰富的蛋白质，是人体所需的重要营养物质之一。蛋白质是构成人体细胞的基本组成部分，对维持身体机能起着重要作用。

桃仁中的碳水化合物能够提供人体所需的能量，具有满足身体活动需要的作用。

桃仁富含维生素B群，可以促进脑部神经细胞的正常运转，维持神经系统的健康。

桃仁富含钙、磷、铁等矿物质，对骨骼和牙齿的发育和健康起着重要作用。

美容保健

桃仁中的维生素E具有抗氧化作用，可以有效抵抗自由基的伤害，减缓皮肤老化的过程。

桃仁中的脂肪酸有助于保持皮肤的水分，增强皮肤的滋润度，使皮肤更加柔软和有弹性。

桃仁中的维生素B群可以促进新陈代谢，有助于皮肤废物的排出，提高皮肤的质量。

桃仁中的矿物质能够增强皮肤的韧性和弹性，使皮肤更加紧致和有弹性，减少皱纹的产生。

药用价值

桃仁具有活血化瘀的功效，可以促进血液循环，改善微循环，对治疗血瘀相关的疾病有一定效果。

桃仁还具有镇痛和抗炎作用，可以缓解疼痛和炎症反应，对缓解关节炎和风湿性关节炎等疾病有一定帮助。

桃仁中的脂肪酸有助于降低血脂和胆固醇，可以起到预防心血管疾病的作用。

桃仁还可用于治疗咳嗽和哮喘等呼吸系统疾病，具有祛痰和平喘的功效。

桃仁中的维生素B群可以调节神经系统功能，对缓解神经衰弱、失眠等有一定帮助。

总结：桃仁具有丰富的营养价值，对健康和美容保健都有益处。此外，桃仁还具有药用价值，可以辅助治疗一些疾病。在日常饮食中适量摄入桃仁，可以带来多方面的好处。

川芎

丹参

丹参的作用

血液循环

丹参可以促进血液循环，增加血管扩张，改善微循环问题。

丹参可以减少血液黏稠度，防止血栓形成，预防心脑血管疾病。

保护心脏

丹参可以增强心肌的收缩力，提高心脏功能。

丹参可以减少心肌缺血和缺氧，预防心绞痛和心肌梗死。

降低血压

丹参可以扩张血管，降低血管阻力，降低血压。

丹参可以减少心脏负荷，预防高血压导致的心血管疾病。

改善记忆

丹参可以提高脑血流量，改善脑血液供应。

丹参可以增加抗氧化能力，减少脑损伤，提高记忆力和学习能力。

抗凝血

丹参可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成。

丹参可以降低血液黏稠度，预防血栓性疾病。

抗氧化

丹参具有较强的抗氧化能力，可以清除自由基，减轻氧化损伤。

丹参可以抑制脂质过氧化反应，保护细胞免受氧化伤害。

延缓衰老

丹参可以延缓细胞老化，保护细胞的正常功能。

丹参可以提高机体的抗损伤能力，延缓老年疾病的发生。

抗炎

丹参具有抗炎作用，可以抑制炎症反应，减轻炎症症状。

丹参可以调节免疫系统，增强机体的抗炎能力。

提高免疫力

丹参可以激活免疫细胞，增强机体的免疫功能。

丹参可以提高抗体水平，增强对病原体的抵抗能力。

缓解疲劳

丹参可以促进血液循环，增加氧气供应，缓解疲劳感。

丹参可以增加机体的能量代谢，改善身体疲劳状态。

郁金

牛膝

牛膝的药性是往下走的，而且，它还能带着其他药的药性一起往下走，把滋补的肝血肾精补到根部

红花

益母草

化痰止咳平喘药

温化寒痰药

半夏

清化热痰药

瓜蒌

川贝母

止咳平喘药

苦杏仁

桔梗

苏子

枇杷叶

白果

安神药

重镇安神药

朱砂

养心安神药

酸枣仁

搭配的中药

百合

养心安神，滋补肝肾

肝脏和肾脏的阴液不足引发的肝虚肾虚

黑枸杞

滋阴护肝肾，益精养血，强健筋骨，养心安神

玫瑰花

安神、行气活血

茯苓、炒薏苡仁、竹叶

枸杞子、合欢花、黄芪、柏子仁

甘草，知母，川芎，茯苓，

这5味共同组成了酸枣仁汤。这个酸枣仁汤有养血安神，清热除烦的作用。

作用

心情烦躁，神经衰弱，失眠

注意

体内湿邪太重的人不是很适宜

枣仁养阴，可能会加重湿邪内阻的表现

量过多：出现上火的症状，心律紊乱的症状

皮肤过敏

体质虚弱的人和肝肾功能不全的人

网络

酸枣仁中药

酸枣仁是一种常见的中药材，具有广泛的应用价值和药用效果。

酸枣仁的功效

酸枣仁有补血养心、润肺止咳、养胃消食等功效。

酸枣仁可以补益心血，对于心脏虚弱、气血不足引起的心悸、失眠等症状有一定的缓解作用。

酸枣仁含有丰富的维生素C和多种矿物质，能够增强免疫力、抗氧化，对于增强体质、提高免疫力有一定的作用。

酸枣仁对于咳嗽、咳痰、神经性咳嗽等症状有一定的缓解作用，能够润肺止咳，改善肺部健康。

酸枣仁还具有养胃消食、增进食欲、促进消化等作用，对于胃寒、食欲不振等症状有一定的缓解作用。

酸枣仁的应用

酸枣仁可作为药用

酸枣仁通常以煎剂、丸剂、水煎剂等形式使用，可以单独使用，也可以与其他中药药材配伍使用。

酸枣仁可以用于治疗心血管疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病等多种疾病。

酸枣仁的食用价值

酸枣仁在日常生活中也可以作为食材使用，常被用于烹饪、制作糕点等。

酸枣仁可用于加工成酸枣仁油，富含不饱和脂肪酸，具有一定的保健作用。

酸枣仁的副作用和禁忌

酸枣仁具有一定的副作用和禁忌使用情况，需要在医生指导下合理使用。

酸枣仁有一定的滋补作用，不宜大量使用，特别是对于脾胃虚弱、腹胀、便溏等症状的人群需慎用。

酸枣仁有一定的药理作用，与某些药物会发生相互作用，需避免与某些药物同时使用。

总结：酸枣仁是一种常见的中药材，具有补血养心、润肺止咳、养胃消食等功效，并可用于治疗心血管疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病等，同时在饮食中的食用及加工制品中的应用也具有一定的价值。然而，酸枣仁的使用需要遵循医生指导，避免副作用和药物相互作用的发生。

酸枣仁《中国药典》

酸枣仁

定义：酸枣仁是指酸枣（学名：Ziziphus jujuba Mill.，又称红枣）的种子，为玫瑰科枣属植物枣(Ziziphus jujuba Mill.)的成熟种子。

特点：酸枣仁呈椭圆形，表面光滑，颜色从黄褐色到棕褐色，质硬坚实。

用途：在中医药中，酸枣仁被广泛应用于药用和食用领域。

药用：酸枣仁具有滋阴补阳、安神养心、养血生津等药理功效，常被应用于治疗失眠、心悸不宁、纳食减退等症状。

处方示例：一些中医方剂中常用酸枣仁作为主要成分，如四君子汤等。

化学成分示例：酸枣仁中含有多种有效成分，如油脂、蛋白质、矿物质等。

食用：酸枣仁有清甜酸爽的味道，也可作为食材入菜。

食谱示例：酸枣仁可以炖煮、炒制等多种烹饪方式，如酸枣仁炖鸡、酸枣仁炒鸭等，常见于家庭和餐馆菜品中。

《中国药典》

定义：《中国药典》是中国卫生健康委员会和国家药品监督管理局颁布的官方药物资源参考书，用于规范药品的质量、安全和疗效等标准。

版本：《中国药典》根据药品的种类和需求，分为不同版本，如中国药典2020年版、中国药典2025年版等。

酸枣仁在《中国药典》中的记录：酸枣仁是中国药典中被正式收录的中药材之一。

药材描述示例：《中国药典》对酸枣仁的描述包括其形态特征、质量要求、理化性质、检验方法、溶出度、含量测定等方面的规定。

药用价值示例：《中国药典》还提及了酸枣仁的主要药理作用、适应症、用法用量等信息。

总结：酸枣仁是中国药典收录的中药材，具有滋阴补阳、安神养心等功效，既可以作为药物使用，也可以作为食材入菜，具有重要的药用和食用价值。《中国药典》为酸枣仁提供了详细的描述和规定，供药学和中医学领域的人士参考和使用。

平肝息风药

平肝潜阳药

石决明

概况

为鲍科动物九孔鲍或盘大鲍等的贝壳

以九孔鲍的贝壳称为光底海决

光底海决的角壳蛋白经盐酸分得16种氨基酸，分别为甘氨酸、门冬氨酸、丙氨酸、丝氯酸、谷氨酸、精氨酸、脯氨酸、亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、络氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、胱氨酸、组氨酸。

大海决可食部分含灰分1.57%，套膜中钠等无机质的含量最高;而镉、铁、钙、镁于内脏中含量高。胶原蛋白含量为全鲍的20%。

盘大鲍的贝壳称为毛底海决

化学成份

含碳酸钙90%以上，有机质约3.67%，尚含少量镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘；煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙，有机质则破坏。

功能主治

平肝潜阳，除热，明目。治风阳上扰、头痛眩晕，惊搐，骨蒸劳热，青盲内障。

味咸，平，无毒，具有平肝清热，明目去翳的功效

药理作用

有清热、镇静、降血压、拟交感神经的作用。

抗感染作用

其它作用

有显著的抗凝作用

临床应用

咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药。

用治肝肾阴虚、肝阳眩晕症，常与生地黄、白芍药、牡蛎等养阴、平肝药物配伍;肝阳上亢、肝火亢盛、头晕头痛、烦躁易怒者，可与夏枯草、钩藤、菊花等清热、平肝药物同用。

注意事项

《本草经疏》：畏旋覆花。

《本草求原》：反云母。

代赭石

息风止痉药

天麻

羚羊角

牡蛎

钩藤

蜈蚣

开窍药

以开窍醒神为目的

冰片

麝香

开窍醒神，活血通经，消肿止痛的功效

麝香对中枢神经系统的作用是双向性的，小剂量兴奋，大剂量则抑制，

明显的强心作用，能兴奋心脏，增加心脏收缩振幅，增强心肌功能；

麝香对子宫有明显兴奋、增强宫缩作用，

主治闭证神昏，疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛，血瘀经闭，症瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹，难产，死胎，胞衣不下。

内服：入丸、散，0.03-0.1g，一般不入汤剂。外用：适量，研末掺、调敷或入膏药中敷贴。

麝香对由于血栓引起的缺血性心脏障碍有预防和治疗作用；麝香有一定的抗炎作用，其抗炎作用与氢化可的松相似

麝香的作用

麝香是一种具有独特香气和药用价值的天然物质，广泛用于香水、中药和美容产品中。

香气作用

麝香具有浓郁的动物香气，能为香水赋予独特的魅力和持久的香味。

麝香的香气能够调节人的情绪，具有舒缓、安抚的效果，有助于缓解压力和焦虑。

麝香的香气还具有促进睡眠的功效，可以帮助人们入眠和改善睡眠质量。

药用作用

麝香在中药中常被用作活血化瘀、理气定痛的药物，可用于治疗瘀血症状、痛经等疾病。

麝香具有温肾助阳、补精益气的作用，常被用于男性阳痿、早泄等性功能障碍的治疗。

麝香还可以用于治疗呕吐、腹泻、痢疾等肠胃道疾病，具有消炎、止泻的功效。

美容作用

麝香具有抗氧化的作用，可以减缓皮肤衰老的速度，降低皮肤皱纹和黑斑的出现。

麝香含有丰富的维生素E，可以促进皮肤血液循环，增加皮肤的光泽和弹性。

麝香的香气成分能够刺激皮肤细胞的新陈代谢，促进皮肤细胞再生，有助于修复受损肌肤。

麝香还可以舒缓皮肤过敏和炎症，有效缓解皮肤红肿、瘙痒等不适症状。

注意事项

麝香属于稀有濒危动物产物，需遵守相关保护法规，禁止非法猎杀和交易。

麝香在使用过程中应注意适量，过量使用可能引发不良反应，如头痛、恶心等。

对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，使用麝香前需咨询医生的建议，避免可能的风险。

个别人群对麝香可能存在过敏反应，如出现过敏症状应立即停止使用并就医处理。

补虚药

补气药

人参

作用

人参的主要药理作用

例如，人参能增加人体免疫细胞的活性，提升免疫系统的防御能力。

进一步，人参有助于刺激免疫细胞的生成，并提高免疫球蛋白的合成水平。

这些作用可以使人体对抗病原微生物和其他外部侵袭因素的能力增强。

抗炎和抗氧化作用

人参中的活性成分具有抗炎作用，可以减轻炎症反应和相关疾病的症状。

同时，人参提供了丰富的抗氧化物质，可以中和自由基，减少氧化应激对细胞的损伤。

改善心血管功能

人参能够增强心脏收缩力并扩张血管，有助于降低血压、改善血液循环。

它还具有抗血小板聚集作用，可以预防血栓形成，降低心脑血管疾病的风险。

提供抗疲劳和增强体力的效果

通过调节代谢、增加肌肉能量和改善血液供应，人参可以减轻疲劳感，增强体力。

它还可以提高肌肉耐力和运动表现，对于运动员和体力劳动者有促进作用。

增强认知功能和改善心理健康

人参被认为具有神经保护作用，可以促进神经元的生长和连接。

这对于改善学习记忆能力、提高注意力和集中力具有积极影响。

此外，人参也被用作辅助治疗焦虑和抑郁症状的天然药物。

促进消化和调节胃肠功能

人参含有一些消化酶和纤维素，可以促进食物的消化和吸收。

它还具有调节胃酸分泌和抑制胃酸逆流的作用，可用于治疗胃炎等胃肠道问题。

人参皂苷Rg2

对急性心源性休克有保护作用，具有抗休克、抗心衰、抗凝血、抗血栓作用。

主要表现在强壮心肌、增强心肌收缩力、减慢心率、扩张血管、增加心输出量和提高冠脉流量，能快速改善心肌缺血和缺氧，具有明显的增强心功能作用。

是一种天然药物成分，是从人参中提取的一种三萜皂苷类化合物，是一种非常重要的活性成分，

在中药学和现代医学中都有着重要的地位。若患者需要应用，建议患者在医生指导下进行应用，避免盲目应用，损害身体健康。

是人参中抑制癌细胞增殖功效最强的成分

是从人参中提取的天然活性成分，经过长期研究论证具备良好的抗肿瘤活性的功能，抑制人体内肿瘤癌细胞的生长。还可以有效增强巨噬细胞的吞噬功能，诱发癌细胞凋亡

人参皂苷rg2其中的HK细胞活性功能，能够诱导肿瘤癌细胞分化。人参皂苷Rh2可以通过提高人体免疫力降低放化疗的毒性，有效减缓放化疗的痛苦程度。

【药理作用】

人参皂苷Rg2对急性心源性休克有保护作用，具有抗休克、抗心衰、抗凝血、抗血栓作用。

主要表现在强壮心肌，增强心肌收缩力，减慢心率，扩张血管，增加心输出量和提高冠脉流量，能快速改善心肌缺血和缺氧，具有明显的增强心功能作用。

作用

具有改善记忆力、抗疲劳、调节血糖、抗心肌缺血、提高免疫力、改善心脏功能等功效和作用

改善记忆力

是一种天然的多糖，可以促进大脑神经的发育，具有改善记忆力的作用。

抗疲劳

可以增强身体的免疫力，具有抗疲劳的作用

调节血糖

可以促进胰岛素的分泌，具有调节血糖的功效。

抗心肌缺血

可以增加心肌的收缩力，还可以起到抗心肌缺血的作用。

提高免疫力

可以提高身体的免疫力，能够在一定程度上增强机体的抗病能力

改善心脏功能

可以改善心脏功能，能够在一定程度上增加心脏的收缩力，还可以起到调节血压的作用

人参皂苷RG2是一种从人参中提取的三萜皂苷类化合物，具有多种生物活性。以下是其主要的作用：

1. **抗休克**：人参皂苷RG2可以应用于感染性休克、失血性休克、烫伤性休克和低血糖休克等，主要是因为它具有抗炎效果，可以帮助控制炎症，同时对心肌有明确的保护作用，在失血、低血糖、烫伤等状态下，可以保证心血管的健康状态，避免出现休克。

2. **抗心衰**：人参皂苷RG2能够强壮心肌，增强心肌收缩力，扩张血管，增加心输出量和提高冠脉流量，具有明显的增强心功能作用，有助于缓解心衰的相关症状。

3. **抗心肌缺血**：人参皂苷RG2能明显抑制心电S-T段J点偏移，减小心肌坏死面积，降低肌酸激酶、过氧化脂质含量，升高超氧化物歧化酶，提示其对心肌缺血有明显改善作用。

4. **抗脑梗死**：人参皂苷RG2对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用，能显著改善脑缺血-再灌注后脑梗死面积，减轻脑水肿，改善神经功能症状。其保护作用可能与抑制局部炎症渗出有关。

5. **提高记忆力**：人参皂苷RG2具有明显的提高记忆抗衰老作用，能增加海马趾突触的密度，促进神经细胞的生长，促进乙酰胆碱转移酶和神经生长因子mRNA的表达。

人参皂苷RG2还具有抗凝血和抗血栓的作用。在存在使用需求的患者中，建议先咨询专业医生的意见，避免自行、盲目使用。请注意，以上信息仅供参考，不构成任何医疗建议。在选择和使用相关产品时，一定要咨询专业医生或药师。

人参皂苷对肾的作用

可以保护肾脏功能，促进肾脏细胞再生和修复

保护肾脏功能

人参皂苷具有抗氧化作用，可以减少自由基的损伤，减轻肾脏负担，保护肾脏功能。

促进肾脏细胞再生和修复

人参皂苷可以促进肾脏细胞的再生和修复，有助于恢复肾脏功能。

调节肾脏代谢

人参皂苷可以促进肾脏血流量的增加，提高肾脏代谢水平，有助于维持肾脏正常功能。

归经

性味归经：甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。

《神农本草经》：

“人参，味甘微寒。主补五脏，安神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智，久服轻身延年。一名人衔，一名鬼盖。生山谷。”

配方

大枣人参汤的功效

补血和滋养身体

大枣是一种营养丰富的食物，含有多种维生素和矿物质，可以补充身体所需的营养元素。

人参是一种具有滋补作用的草药，被认为有助于提高身体的免疫力和调节机体功能。

在这种汤中，大枣和人参的结合可以增强其功效，帮助提高血液的生成，从而达到补血和滋养身体的目的。

提高免疫力和抵抗力

人参在中医中被广泛应用于调节免疫系统，并被认为具有抗疲劳和抗老化的作用。

大枣中含有丰富的维生素C，可以增强免疫系统的功能，提高身体的抵抗力。

这种汤的食用可以通过调节身体的免疫功能，提高抵抗外部病原体的能力，从而增强免疫力。

缓解疲劳和改善睡眠

大枣中的多种维生素和人参中的营养成分可以提供能量，有助于缓解疲劳和增加精力。

人参中的一些活性成分被认为可以改善睡眠质量，帮助入睡和提高睡眠的深度。

汤中的大枣和人参结合可以起到增强功效的作用，可以缓解疲劳和改善睡眠质量。

促进消化和增进食欲

大枣中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，改善消化系统的功能，帮助消化和吸收营养。

人参被认为具有增进食欲的作用，可以促进胃肠道的蠕动，增加食欲，提高消化功能。

这种汤的食用可以促进消化和增进食欲，对于有胃肠道问题或者食欲不振的人来说特别有益。

改善血液循环和调节血压

大枣中的铁元素有助于促进血液中氧气的运输，改善血液循环，增加身体的氧气供应。

人参中的一些活性成分被认为具有调节血压的作用，可以帮助稳定血压水平。

通过大枣和人参的组合，这种汤可以改善血液循环和调节血压，对于血液循环不畅或者高血压患者有一定的帮助。

禁忌

不宜服用人参的七类人群

过敏体质人群

过敏体质人群可能对人参中的某些成分产生过敏反应，导致皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状

过敏体质人群应避免服用人参，以免引发过敏反应

过敏体质人群可以选择其他替代品来补充营养

过敏体质人群应咨询医生，了解是否适合服用人参

失眠人群

失眠人群服用人参可能导致失眠症状加重，影响睡眠质量

失眠人群应避免服用人参，以免加重失眠症状

失眠人群可以选择其他助眠产品来改善睡眠质量

失眠人群应咨询医生，了解是否适合服用人参

感冒发热人群

感冒发热人群服用人参可能导致病情加重，影响康复速度

感冒发热人群应避免服用人参，以免加重病情

感冒发热人群可以选择其他药物来缓解症状

感冒发热人群应咨询医生，了解是否适合服用人参

胃溃疡人群

胃溃疡人群服用人参可能导致胃部不适，加重胃溃疡症状

胃溃疡人群应避免服用人参，以免加重胃溃疡症状

胃溃疡人群可以选择其他药物来缓解症状

胃溃疡人群应咨询医生，了解是否适合服用人参

孕妇

孕妇服用人参可能导致胎儿发育异常，影响胎儿健康

孕妇应避免服用人参，以免影响胎儿健康

孕妇可以选择其他营养品来补充营养

孕妇应咨询医生，了解是否适合服用人参

哺乳期妇女

哺乳期妇女服用人参可能导致乳汁分泌减少，影响婴儿健康

哺乳期妇女应避免服用人参，以免影响婴儿健康

哺乳期妇女可以选择其他营养品来补充营养

哺乳期妇女应咨询医生，了解是否适合服用人参

儿童

儿童服用人参可能导致生长发育异常，影响身体健康

儿童应避免服用人参，以免影响生长发育

儿童可以选择其他营养品来补充营养

儿童应咨询医生，了解是否适合服用人参;

人参炮制

生晒参

也称白参，即鲜人参经干燥加工成的生干参

糖参

鲜参用沸水烫后扎孔，灌糖汁干燥制成

红参

分类

普通红参、

普通红参则是由鲜人参经过浸润、清洗、分选、蒸制、晾晒、烘干炮制而成

将鲜人参蒸制2~3小时，经烘烤干燥后，变得内外色泽深红

红参经过高温处理后，其人参皂苷、氨基酸等的含量降低，但精氨酸双糖苷含量增高

新产生了麦芽酚等成分，因此抗氧化、抗衰老、增强免疫力、扩张血管等作用更强

黑参

炮制方法主要是将红参经过反复高温加热，也称“九蒸九制”炮制方法。

紫红参

一种炮制方法是低温发酵，另一种是将人参或红参反复蒸制烘干。

主要成分是三萜皂苷，还含有挥发油、多糖、氨基酸、微量元素、多肽等。

用量

3～9g

一般来说，畏寒的人服用红参，一般每天3-6克，最多也不超过9克，

食用方法

炖煮：红参或白参在食用时常伴有苦味，如果将人参和精瘦猪肉、鸡、鱼等一起烹炖，可消除苦味，滋补强身

蒸服：将红参切成约2厘米薄片，放入瓷碗内，加满水，封密碗口，放置于锅内蒸炖30分钟即可服用。

冲茶：将红参或干参切成薄片，放在碗内或杯中，用开水冲泡，闷盖5分后即可服用。

熬粥：将红参切成薄丁片，早餐熬粥时放少许，大补

嚼食：将红参切成薄丁片，取2~3片含于口中细嚼，生津提神，甘凉可口，是最简单服用方法。

磨粉：将人参磨成细粉，每天吞服，用量视个人体质而定，一般每次1--1.5

子主题

功效

用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休克。

在补虚方面一般认为红参强于白参

久服红参可以提高人体免疫力、抗疲劳、抗辐射、抑制肿瘤、调整人体内分泌系统。医药上治疗虚脱或强补多用红参

对于大失血、大吐泻及久病虚损至极，元气大伤的危重病症，最好选用吉林红参或朝鲜红参，而且用量要足，煎汁要浓，才能发挥应有的作用，达到预期的效果

俱有补气、滋阴、益血、生津、强心、健胃、镇静等功效

具有大补元气，益血，养心安神的作用

能调节神经、心血管及内分泌系统，促进机体物质代谢及蛋白质和RNA,DNA的合成

能提高脑、体力活动能力和免疫功能，增强、抗疲劳、抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、益心复脉、安神生津、补肺健脾

用于体虚欲脱、气短喘促、自汗肢泠、精神倦怠、食少吐泻、气虚作喘或久咳、津亏口渴、失眠多梦、惊悸健忘、阳痿、尿频、一切气血津液不足之症。

对高血压和动脉粥样硬化症，肝病、糖尿病、贫血、肿瘤及老年病等均有一定的作用

对于治疗阳痿、遗精，尿贫遗尿等疾病也有一定的作用。

可以治疗脾肾虚寒，真阳衰弱，中气不足，四肢欠温，自汗暴脱

禁忌

不宜与藜芦同用

服用红参的时间宜在早上或中午，不宜在睡前，否则会因兴奋影响睡眠

阴虚火旺者、脑出血患者、脾气暴躁而面色发红者、发热者。否则会加重症状，出现头昏头痛，血压上升等。红参也不适宜生长发育期的青少年，会导致早熟

红参不宜与寒凉的食物同用，如萝卜、来肤籽、香蕉、芥菜、冬瓜、藜芦同用

方剂

红参熟地汤

主治老年人阳痿。红参10g，熟地黄30g，黄芪25g，白术15g，巴戟天15g，山茱萸 lOg，柏子仁lOg，五味子5g，远志5g，肉桂5g，枸杞15g，乌药15g。

归经

性温；味甘、微苦；归脾、肺、心经。

临床应用

临床常见的肺虚久咳喘嗽、脾虚久泻久痢、中虚胃冷、血虚眩晕、心虚胸痛、惊悸失眠、肾虚喘促、呼多吸少等，都应该选用红参进补，以益气补虚，缓图功效。

辅助糖尿病的治疗

人参皂苷一Rb2，可以明显地改善高血脂及促进肝的蛋白质代谢、并且抑制实验糖尿动物的高血糖。可用于糖尿病者调理及辅助之用。

调节血压的作用

对血压的调节有双向作用(即可以同时升高血压及降低血压)

建议最好在血压稳定后服用。

防癌、抗癌的作用

能够抑制或者减少各种癌症的发生。如肺癌、肝癌等肿瘤

具有减轻或消除抗癌药物对免疫系统的毒副作用

男性性功能及障碍得到改善

有壮阳功效

通过扩张男性生殖器官的海绵体血管，进而达到增强勃起的能力。

还具有促进血管内皮细胞分泌血管扩张物质以及诱导男性生殖器官的海绵体平滑肌扩张的作用，说明红参的功效与作用还有补肾助阳之功

保护肝、脏等器官

人参皂甙具有促进细胞合成蛋白及肝细胞的再生功能

慢性肝炎患者服用红参有利于改善、恢复肝功能

减轻女性更年期症状

明显改善疲劳感以及忧郁症状

提高记忆和学习能力，促进脑神经的功能

皂苷具有捉高记忆能力、学习能力并改善记忆衰退的功效

辅助治疗病后康复、慢性疾病

子主题

气虚兼有阳虚的四肢逆冷、畏寒症状，以及妇女崩漏失血过多，或者手术后，宜选用朝鲜红参(又名高丽参、别直参)、吉林红参、日本红参和红参须等偏热性的人参

气虚而有口渴喉干、津液不足、大便秘结、舌质偏红者，宜选用偏凉性的生晒参、皮尾参和白参须

红参适合于老人、久病体虚者。红参具有火大、劲足之特点是阴胜阳虚者的首选补品。临床常见的肺虚咳嗽，脾虚久泻久痢，中虚胃冷，血虚眩晕，心虚胸，惊悸失眠，肾虚喘促，呼多吸少等，都应该选用红参进补，以益气补虚。

药理作用

对中枢神经系统具有兴奋作用，而大量时反而有抑制作用

能加强动物高级神经活动的兴奋和抑制过程。并能增强机体对一切非特异性刺激的适应能力，能减少疲劳感。

对心肌及血管有直接作用，一般在小剂量时兴奋，大剂量时抑制

对心肌无力有一定的改善作用

刺激造血器官，有改善贫血的作用

副作用

对神经系统具有兴奋作用，治疗量能增快冲动传导，增加条件反射强度

可发生失眠、抑郁、体重减轻等毒性反应。大剂量服用时，血糖明显降低，心脏收缩力受抑制，其作用特点与强心苷相似;可导致血压下降，呼吸麻痹，骨骼肌麻痹等，故服用人参应掌握用药原则，辨证施药，辨虚论补，切忌盲目滥用

阴虚火旺不适合应用红参

红参的温性会破坏正常人的阴阳平衡，使阳热的砝码加重，产生“上火”症状，如口干舌燥、嘴唇生泡、鼻子出血等

体质虚弱的人需长时间服用红参，为防止副作用的产生，要采取服药7天，停服2天的间歇用法。

产品

世宴牌

人参固体饮料

生产厂家

吉林省现代中药工程研究中心有限公司

注册时间： 2006-08-09

注册资本： 3,650万(元)

实际控股人

高陆

吉林省三方健康产品检测中心有限公司、吉林省现代中药工程研究中心有限公司、吉林省多维科创集团有限公司

总经销

吉林世宴健康管理科技有限公司

注册资本： 1,000万(元)

注册时间： 2021-04-14

法定代表人：许志宇

赵军

大股东

委托单位

国参生物科技有限公司

吉林庆大堂健康药业股份有限公司

人参的作用

保健功能

提高免疫力

人参内含有多种具有免疫调节作用的营养物质，如人参皂苷和多糖类物质，可增强机体免疫功能，提高抵抗力。

人参还含有一些具有抗氧化作用的化合物，可以中和体内自由基，减少氧化损伤，有助于保护免疫系统。

抗疲劳

人参中的活性成分可以调节体内能量代谢，改善氧代谢和酸碱平衡，减轻疲劳感，提高体力和耐力。

人参还能刺激运动能力的提高，增强肌肉活动力，有助于缓解肌肉疲劳。

增强记忆力

人参中的人参皂苷具有保护神经细胞和改善脑功能的作用，可提高记忆、学习和注意力。

人参还能促进脑部血液循环，增加脑营养供应，有助于改善认知功能和智力。

调节生理功能

改善睡眠质量

人参中的成分能调节神经系统，缓解压力和焦虑，有助于改善睡眠质量。

人参还具有安定情绪的作用，可以缓解失眠、多梦等睡眠障碍。

促进消化

人参中的人参皂苷能刺激胃液分泌，增加食欲，促进消化。

人参还能增强消化道蠕动，缓解胃痛、胃炎等消化不良问题。

调节血糖

人参中的活性成分能提高胰岛素的敏感性，降低血糖水平，对糖尿病有一定的辅助治疗作用。

人参还能调节胰岛素的分泌，维持血糖水平的稳定，减少血糖波动。

改善心血管功能

降低胆固醇

人参中的成分可以抑制胆固醇的合成，促进胆固醇的代谢，有助于降低血液中的胆固醇水平。

人参还能防止胆固醇氧化和血栓形成，减少心血管疾病的发生风险。

扩张血管

人参中的活性成分能扩张血管，改善血液循环，增加血液供应，降低心脑血管疾病的风险。

人参还能降低血压，防止高血压的发生和发展。

抗衰老

人参中的抗氧化物质可以中和自由基，减少细胞氧化损伤，延缓衰老过程。

人参还具有抗炎作用，能减少慢性炎症的发生，保护血管健康，延缓衰老进程。

其他功效

抗肿瘤

人参中的一些成分能抑制肿瘤细胞的生长和扩散，促使肿瘤细胞凋亡，具有一定的抗肿瘤作用。

人参还能增强免疫系统的活性，提高对癌细胞的识别和清除能力。

改善性功能

人参中的一些活性成分可以增强性欲和性功能，改善阴茎勃起功能，对男性阳痿等问题有一定的改善效果。

人参还具有抗氧化作用，有助于改善生殖系统的健康状况，提高生育能力。

抗炎作用

人参中的一些成分具有抗炎作用，能减轻炎症反应，缓解疼痛和不适感，有助于改善风湿性疾病等炎症相关疾病。

人参还能增强机体对炎症源的识别和清除能力，促进创伤愈合和组织修复。

黄芪

黄芪不仅入肺经，还入脾经，脾是气血生化的源头。黄芪把脾气补足，也是把生成气血的源泉给充实了。气血生化有源，自然能源源不断地为肝肾补充精血。

现代研究发现，黄芪中富含多种维生素和微量元素，其中维生素C和锌是增强免疫力的必需品。黄芪中的多糖和黄酮类化合物也具有调节免疫功能的作用，经常用黄芪+人参和宁夏白头枸杞三者煮水，可以很好地提升我们人体免疫力，从而达到预防癌症的帮助。

黄芪之所以被大家称之为“长寿药”，其中还有另外一个重要的因素，那就是黄芪有补肾精、延缓衰老的作用，而肾是先天之本，一个人的生长和发育都需要肾精的滋养，而经常用黄芪+雄茬覆盆子+宁夏白头枸杞三者一起煮水，则可以补充体内的肾精，恢复精力，从而达到补肾填精的作用。

中医认为：黄芪含有丰富的蔗糖，皂甙以及很多氨基酸和微量元素，经常搭配宁夏白头枸杞一起煮水饮用，可以很好地起到补气、治疗脾肺气虚造成的走路无力和面色发白皆能起到很好的作用。

黄芪还有另外一个特殊的好处就是护肝脏，能防肝病。

现在年轻人得肝病的越来越多，就和经常喝酒、熬夜，使得肝脏细胞无法及时修复有关。而经常用黄芪+雄茬黄精煮水能够促进肝脏蛋白质的合成，帮助合成更多蛋白质，起到养肝护肝的效果。

白术

蓝布正

别名

追风七、五气朝阳草、红心草、水杨梅、头晕药、路边黄、见肿消[陕西]

功效

益气健脾，补血养阴，润肺化痰

具有清热解毒、消肿止痛、促进伤口愈合等功效作用。

主治

用于气血不足，虚痨咳嗽，脾虚带下。

镇痛，降压，调经，祛风除湿。用于高血压病，头晕头痛，月经不调，小腹痛，白带，小儿惊风，风湿腰腿痛；外用治痈疖肿毒，跌打损伤。

归经

归肝、脾、肺经。

性味

味甘、微苦，性凉。

山药

补脾补肺补肾

补血药

熟地黄

当归

当归粉的药理作用

概述：当归粉是一种中药材，具有广泛的药理作用。

补血作用

增加红细胞生产

促进造血细胞增殖

提高红细胞生成指数

提高血红蛋白水平

激活血红蛋白合成相关基因

增加血红蛋白合成的速率

调节血流作用

扩张血管

放松平滑肌细胞

促进血管内皮细胞释放一氧化氮

抗血小板凝聚

抑制血小板活化因子

阻断血小板聚集过程

抗炎作用

抑制炎症细胞活化

阻断炎症介质释放

抑制炎症细胞趋化

减轻组织炎症损伤

抑制炎性反应物质生成

促进炎症细胞凋亡

抗氧化作用

中和自由基

捕获自由基

降低自由基浓度

提高抗氧化能力

激活抗氧化酶系统

增加抗氧化物质含量

抗肿瘤作用

抑制肿瘤细胞生长

阻滞细胞周期

诱导肿瘤细胞凋亡

抵抗肿瘤转移

抑制肿瘤侵袭和迁移基因表达

阻断肿瘤细胞转移通路

白芍

功效和作用

抗血栓的成分，能够防止血管病理性堵塞

具有补血的作用

扩张冠状动脉，降低血压

子主题 3

护肝作用对四氯化碳、黄曲霉毒素B1、D-半乳糖胺所致肝损伤有明显保护作用

解痉作用对肠管和在位胃运动有抑制作用，显著对抗催产素引起的子宫收缩

养血调经、柔肝止痛，敛阴止汗、平抑肝阳

镇痛作用

养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下

宜：血虚阴虚之人胸腹胁肋疼痛，肝区痛，胆囊炎胆结石疼痛者宜食;泻痢腹痛，

妇女行经腹痛者宜食;自汗易汗盗汗者宜食;腓肠肌痉挛，四肢拘挛疼痛，

同甘草配合用可以缓解各种胸腹及四肢疼痛

忌：白芍性寒，虚寒性腹痛泄泻者忌食;

小儿出麻疹期间忌食;服用中药藜芦者忌食。

小朋友在出麻疹的时候也是不能吃的，服用白芍时千万要记住不能和中药藜芦一起食用。

白芍是性凉的中草药，所以体寒腹泻的亲们不要随便服用

有明显的镇静作用，故昏迷患者忌用

白芍恶芒硝、石斛，畏鳖甲、小蓟，反藜芦

白芍属寒凉之品，有酸寒收敛的作用

故凡外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜用量过大或单味用。

白芍性凉、味苦、微寒，具有平肝止痛、补血柔肝、敛阴收汗等功效。

药性：枝、叶有毒质，制成粉剂可防治农业害虫。根毒性猛烈，可以毒杀虎及其他野兽

药用根，味辛、苦；有小毒；具温阳祛湿、补体虚、健脾胃等功效。

治疗风湿冷痛、风湿关节炎、腰肌劳损、体虚神衰、四肢抽搐、慢惊风、犬咬伤等病症。

白芍怎么用

白芍配甘草，酸甘化阴，缓急止痛

子主题 1

白芍配桂枝，调和营卫，解肌祛风

白芍配柴胡，疏肝解郁，调和肝脾

白芍配黄芩，清热止痢，和中止痛

白芍配防风，平泻肝木，疏风舒脾

白芍配荷叶，敛阴柔肝，升发凉血

白芍配天麻，育阴平肝，熄风定惊

白芍配钩藤，清热平肝，敛阴熄风

芍药

赤芍

更偏向于活血、祛瘀、止痛

赤芍治疗血瘀的表现，如痛经、跌打损伤、腹痛，还有淤血所引起的疼痛

温胃散寒，祛湿

白芍

偏向于柔肝、止痛

白芍多治疗肝脾不和的症状，比如抽筋、四肢挛急、疼痛、胸腹胀痛、肝气不疏等情况。

温补气血，健脾除湿，补气

补阴药

龟甲

麦门冬

枸杞子

黄精

黄精的功效作用

黄精通常用于中医药治疗

黄精具有补益气血的功效

黄精可以增强人体免疫力

黄精有助于提高血液循环

黄精可以改善贫血现象

黄精对神经系统有保护作用

黄精具有抗炎抗氧化的作用

黄精可以减少炎症反应

黄精对肝脏具有保护作用

黄精有助于抵抗自由基的伤害

黄精具有降血糖作用

黄精可以减少血糖浓度

黄精对糖尿病有一定的辅助治疗作用

黄精的功效作用广泛应用于临床

黄精常用于补益气血的药方中

黄精与其他中药材搭配使用可以增强疗效

黄精常用于调理肝脏的药方中

黄精可以减轻肝脏损伤

黄精常用于治疗糖尿病的药方中

黄精可以帮助调节血糖水平

黄精的应用范围广泛

黄精可以作为保健品使用

黄精可以增强人体的免疫力

黄精可以促进身体的健康发展

黄精可以作为中药药材使用

黄精常用于中医药的制剂中

黄精可以和其他药材配伍使用，提高疗效

黄精可以用于煎煮成药剂进行内服

黄精的汤剂可以直接作用于人体内部

黄精可以用于外敷制剂的配方

黄精外敷可以改善皮肤状况

黄精的副作用和注意事项

黄精属于中药材，不宜过量使用

黄精不宜与某些药物同时使用

对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，黄精的使用需谨慎考虑

补阳药

鹿茸

淫养藿

杜仲

补骨脂

不宜同食：甘草、猪血

功效与作用：补脾、补肾助阳、平喘

对于肾阳亏虚导致的腰膝酸软、神疲乏力、小便频数、遗精早泄等症状有一定的调理效果

可以用于脾肾阳虚所致的泄泻，

常与肉豆蔻、五味子等药物配伍使用，如四神丸

收涩药

固表止汗药

麻黄根

煅牡蛎

敛肺涩肠药

五味子

外形特征

五味子的枝条细长而蔓生，长达3-10米，表面光滑无毛，呈棕褐色或黄褐色。

叶子为对生或互生，卵形或卵状椭圆形，长4-14厘米，宽2.5-8厘米，革质，有光泽，基部宽楔形至心形。

花小而黄绿色，聚伞花序细小，长2-4厘米，花果同生，雄花微凹菱状，5片、雌花先开放，3片组成的。

果实为球形，成熟时呈红色或黑色，直径约0.5-1.5厘米，表面有微纹，质地肉质，种子多，呈黄褐色。

药用价值

五味子被广泛应用于中医药领域，具有补肺益肾、润肺、止咳、息风等功效。

它含有丰富的五味子酸、五味子醇和五味子苷等化学成分，对于改善肺功能、增强免疫力、抗氧化等有显著疗效。

五味子还可用于治疗慢性咳嗽、哮喘、气虚肺燥、腰膝酸软、夜尿频多等症状。

用法用量

五味子常见的用法有饮片、煎剂、酊剂、丸剂、口服液等形式。

一般情况下，成人每次服用5-10克，每日2-3次；儿童每次服用1-3克，每日2-3次。

五味子的服用剂量应根据个人体质、病情和医师建议而定，忌烟、酒和辛辣食物。

安全性

五味子属于低毒植物，长期正确使用一般不会产生明显的不良反应。

但使用过量或长期使用可能导致头晕、头痛、心悸、失眠、口干等不适症状，建议遵医嘱使用。

老年人、孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用五味子时应谨慎，最好在医生指导下使用。

对五味子过敏者及有严重肝肾功能问题者慎用或避免使用。

总结: 五味子是一种中药材，具有补肺益肾、润肺、止咳、息风等功效。由于其安全性较好，成为广泛应用于中医药领域的草药之一。

五味子的成分、作用

五味子的主要成分有五味子酸、五味子内酯等

五味子酸是五味子中最主要的活性成分之一，具有多种药理作用

五味子酸可以抗氧化、清除自由基，有抗衰老的作用

五味子酸还可以增加机体免疫力，提高抗病能力

五味子酸对肝脏有保护作用，可以预防肝损伤

五味子内酯是五味子的另一个重要成分，具有多种生物活性

五味子内酯可以抗炎、抗菌，对细菌、病毒有抑制作用

五味子内酯还可以调节血糖，对糖尿病有一定疗效

五味子内酯对心血管系统有保护作用，可以预防心脑血管疾病

五味子还含有多种维生素和矿物质

维生素C是五味子中的一种重要维生素，具有抗氧化、抗炎作用

维生素A是五味子中的另一种重要维生素，对眼睛和皮肤有保护作用

矿物质如镁、钙、钾等可以滋补身体，促进新陈代谢

五味子的药理作用包括调节免疫系统、抗炎、抗氧化、抗菌等

五味子可以调节免疫系统，增强机体抵抗力，预防感染

五味子具有抗炎作用，可以缓解炎症症状

五味子的抗氧化作用可以清除自由基，延缓衰老过程

五味子还可以抑制细菌、病毒的生长，起到抗菌作用

五味子在中药治疗中广泛应用

五味子常用于治疗肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等

五味子也常用于治疗心脑血管疾病，如高血压、心绞痛等

五味子还可以作为抗病毒药物使用，治疗感冒、流感等 viral_blog

总结

五味子成分的药理作用

五味子的基本概述

五味子是一种中草药，具有多种药理作用和丰富的化学成分。

五味子主要成分包括五味子酸、五味子苷、五味子醇等。

五味子具有苦、酸、甘、辛、咸五种味道，因此得名为五味子。

五味子的主要药理作用

五味子具有抗氧化作用

五味子中的五味子酸含量丰富，具有很强的抗氧化活性。

抗氧化作用可以减少自由基对细胞的伤害，保护细胞健康。

五味子具有抗炎作用

五味子中的五味子酸具有明显的抗炎作用。

抗炎作用可以减轻炎症引起的疼痛和不适。

五味子具有抗肿瘤作用

五味子中的五味子酸可以抑制肿瘤细胞的生长。

抗肿瘤作用可以帮助预防和治疗某些类型的癌症。

五味子具有免疫调节作用

五味子中的五味子酸和五味子苷可以调节免疫系统的功能。

免疫调节作用可以增强机体免疫力，提高抵抗力。

五味子具有抗抑郁作用

五味子中的五味子醇具有抗抑郁作用。

抗抑郁作用可以改善情绪，缓解抑郁症状。

五味子的药理作用机制

五味子酸的药理作用机制

五味子酸可以通过调节氧化还原状态来发挥其抗氧化作用。

五味子酸可以通过抑制炎症介质的释放来发挥其抗炎作用。

五味子酸可以通过抑制肿瘤细胞的增殖来发挥其抗肿瘤作用。

五味子酸可以通过调节免疫细胞的活性来发挥其免疫调节作用。

五味子酸可以通过调节神经递质的水平来发挥其抗抑郁作用。

五味子苷的药理作用机制

五味子苷可以通过激活AMPK信号通路来发挥其抗氧化作用。

五味子苷可以通过抑制NF-κB信号通路来发挥其抗炎作用。

五味子苷可以通过抑制PI3K/Akt信号通路来发挥其抗肿瘤作用。

五味子苷可以通过调节免疫细胞的活性来发挥其免疫调节作用。

五味子苷可以通过调节神经递质的水平来发挥其抗抑郁作用。

五味子醇的药理作用机制

五味子醇可以通过激活AMPK信号通路来发挥其抗氧化作用。

五味子醇可以通过抑制NF-κB信号通路来发挥其抗炎作用。

五味子醇可以通过抑制PI3K/Akt信号通路来发挥其抗肿瘤作用。

五味子醇可以通过调节免疫细胞的活性来发挥其免疫调节作用。

五味子醇可以通过调节神经递质的水平来发挥其抗抑郁作用。

五味子汤中药方剂集锦

五味子

五味子是一种常用的中药材，具有补肾固精、安神益智等功效。它常常被用于中药方剂中，制作成五味子汤等。

五味子汤

五味子汤是一种中药方剂，以五味子为主要药材，配合其他药材制作而成。它具有补肾固精、益气安神的功效，适合用于治疗一些与肾脏功能有关的疾病。

肾脏相关疾病

肾脏是人体重要的器官之一，当它发生一些功能异常时，会导致一些与肾脏相关的疾病的发生。如肾虚、肾阳虚、肾阴虚等。

爱无能症

五味子汤对于男性爱无能症的治疗具有一定的效果。其中五味子具有补肾固精、壮阳的作用，配合其他药材使用可以有效改善男性的性功能。

失眠症

五味子汤对于失眠症患者也有一定的疗效。五味子具有安神的作用，可以帮助人放松心情，改善睡眠质量。

焦虑症

五味子汤可以作为治疗焦虑症的辅助治疗方法。五味子具有安神的作用，可以缓解焦虑症患者的紧张情绪，帮助他们放松心情。

补肾固精

五味子汤中的五味子具有补肾固精的作用。它可以帮助人体调节肾脏功能，增强男性的性功能。

益气安神

五味子汤中的五味子具有益气安神的作用。它可以帮助人放松心情，缓解焦虑情绪。

中药配方制备

制备五味子汤需要选取合适的中药材。五味子、白芍、泽泻、山药等都是常用的中药材，可以根据患者具体病情进行合理搭配。

五味子的药理作用--中药药理学

五味子具有生津止渴的作用，可以缓解口渴的症状和口干舌燥的感觉。

五味子可以促进唾液分泌，增加口腔湿润度，减轻口干的不适感。

五味子可以刺激胃酸分泌，提高消化液的含量，改善胃肠道的湿润度，改善口渴症状。

五味子还可以通过促进肾脏排尿，排除体内的废料和毒素，从而减轻口渴感。

补益肝肾

五味子具有补益肝肾的功效，可以改善肝肾功能的不足和调节体内阴阳平衡。

五味子含有多种活性成分，如五味子甲醇提取物，可以保护肝细胞，促进肝脏再生，提高肝脏的解毒功能。

五味子可以促进肾脏的尿液生成和排泄，帮助清除体内的废料和毒素，保护肾功能。

五味子还可以调节肾上腺素的分泌，平衡体内的内分泌系统，改善肝肾功能不足引起的问题。

润肺止咳

五味子具有润肺止咳的作用，可以缓解咳嗽、气喘等呼吸系统疾病的症状。

五味子可以通过增加肺泡表面活性物质的合成和分泌，改善肺部的湿润度，减少肺泡炎症，缓解咳嗽、气喘等疾病。

五味子还可以抑制支气管平滑肌的收缩，扩张支气管，增加气流的通畅度，缓解呼吸困难。

安神安眠

五味子具有安神安眠的作用，可以改善失眠、焦虑等神经系统疾病的症状。

五味子中的活性成分可以调节中枢神经系统的兴奋与抑制，缓解紧张情绪，减轻焦虑，促进睡眠。

五味子可以调节脑内多巴胺和5-羟色胺的水平，提高大脑的兴奋和抑制平衡，促进健康睡眠。

抗氧化

五味子具有抗氧化的作用，可以清除体内的自由基，减轻细胞氧化损伤。

五味子中的活性成分具有较强的抗氧化活性，可以中和体内的自由基，减少氧化反应。

五味子可以提高细胞的抗氧化能力，保护细胞膜和DNA免受自由基的侵害。

镇静止痛

五味子具有镇静止痛的作用，可以缓解头痛、身体酸痛等疼痛症状。

五味子可以通过调节中枢神经系统的兴奋与抑制，减轻疼痛感觉。

五味子中的活性成分可以拮抗炎性介质的释放，减少炎症反应，缓解疼痛。

增强免疫

五味子具有增强免疫力的作用，可以提高机体抵抗疾病的能力。

五味子中的活性成分可以促进白细胞的产生和活性，增加免疫细胞的数量和杀伤能力。

五味子可以增强机体对抗细菌、病毒和真菌的能力，提高机体自身的防御能力。

改善消化

五味子具有改善消化功能的作用，可以促进食欲、增进消化液分泌，提高消化能力。

五味子中的活性成分可以刺激胃黏膜细胞分泌胃液，增加消化酶的活性，促进食物的消化和吸收。

五味子可以缓解胃肠道的痉挛和括约肌的紧张，促进食物的通畅通过，改善消化问题。

降低血压

五味子具有降低血压的作用，可以缓解高血压引起的身体不适。

五味子中的活性成分可以扩张血管，增加血管的弹性，降低血压。

五味子还可以抑制肾素的分泌，减少血压升高的原因，平稳血压水平。

抗肿瘤

五味子具有抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

五味子中的活性成分可以抑制肿瘤细胞的增殖和生长，诱导肿瘤细胞凋亡。

五味子可以调节免疫系统功能，增强机体对抗肿瘤的能力，提高抗肿瘤治疗的效果。

乌梅

肉豆蔻

温中行气，涩肠止泻之功效。常用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。

麸煨肉豆蔻：取净肉豆蔻，富油性。气香浓烈，

归脾、胃、大肠经。味辛，性温。香料

子主题 4

固精缩尿止带药

山茱萸

莲子

五倍子

芡实

其他

续断

《滇南本草》

补肝，强筋骨，定经络，止经中（筋骨）酸痛，安胎，治妇人白带，生新血，破瘀血，落死胎，止咳嗽咳血，治赤白便浊

其性微温，味苦、辛；归肝、肾经。

有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏的功效，

跌打损伤，筋伤骨折

桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用；或与当归、木瓜、黄芪等同用

续断5g、杜仲3g、牛膝3g、木瓜3g、花茶5g

黄芪续断酒

黄芪、防风、肉桂、天麻、萆薢、白芍、当归、云母粉、白术各30克，茵芋叶20克，木香、仙灵脾、甘草、续断各30克，好酒2.5公斤。

补虚益气，主治骨髓伤败

沉香(锉)3分，续断3分，牛膝(炒)3分，石斛3分，茴香子(炒)3分，补骨脂(微炒)3分，荜澄茄3分，山茱萸3分，防风(去叉)3分，熟干地黄3分，白茯苓(去黑皮)3分，杜仲(去粗皮，炙)3分，

肉苁蓉(酒浸，切，焙)3分，菟丝子(酒浸1宿，别捣)1两，肉桂(去粗皮)1两，鹿茸(去毛，酥炙)1两，附子(炮裂，去皮脐)1两，泽泻1两，石龙芮1两，巴戟天(去心)半两，桑螵蛸(炒)半两，芎䓖半两，五味子半两，覆盆子半两，木香半两。

含有的化学成分

有挥发油类、生物碱类、环烯醚萜类、

决明子

概况

是豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子，以其有明目之功而名之。

秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质

性能

味苦、甘、咸，性微寒，入肝、肾、大肠经;润肠通便，降脂明目，

治疗便秘及高血脂，高血压。清肝明目，利水通便，有缓泻作用，降血压降血脂。

灵芝

介绍

灵芝又称林中灵，以林中生长的为最佳，药效最高。目前也有人工大棚种植，主要生长在较湿润的地方。灵芝属高温性菌类，具有软化血管、镇静安神、平压降糖等功效。

1、软化血管：

灵芝可有效扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌微循环，因此，对心肌缺血具有保护作用，可广泛用于冠心病、心绞痛患者。灵芝可明显降低血胆固醇、脂蛋白和甘油三酯，并能预防动脉粥样硬化斑块的形成，软化血管，防止中风。

2、镇静安神：

灵芝对于中枢神经系统有较强的调节作用，具有镇静安神的功效，神经衰弱和失眠患者适宜食用。

3、平压降糖：

灵芝能阻止肾酵素与血浆球蛋白发生作用，从而阻断其形成血管紧缩素，避免引起高血压。灵芝可取代胰岛素抑制脂肪酸的释出，改善血糖、尿糖等症状，糖尿病患者可适量食用。

4、镇咳祛痰：

灵芝有镇咳、祛痰及平喘作用，咳痰、喘咳症状患者可适量食用。

作用

补气安神，止咳平喘。

主治心神不宁，失眠，惊悸，咳喘痰多，虚劳证等。

1、心神不宁，失眠，惊悸：本品味甘性平，入心经，能补心血、益心气、安心神，故可用治气血不足、心神失养所致心神不宁、失眠、惊悸、多梦、健忘、体倦神疲、食少等症。

2、咳喘痰多：本品味甘能补，性平偏温，入肺经，补益肺气，温肺化痰，止咳平喘，常可治痰饮证，见形寒咳嗽、痰多气喘者，尤其对痰湿型或虚寒型疗效较好。

3、虚劳症：本品有补养气血作用，故常可用治虚劳短气、不思饮食、手足逆冷、或烦躁口干等症。

化学成分

本品含多糖、核苷类、呋喃类、甾醇类、生物碱、三萜类、油脂类、多种氨基酸及蛋白质类、酶类、有机锗及多种微量元素等。

药理作用

灵芝多糖具有免疫调节、降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老及抗肿瘤作用；

三萜类化合物能净化血液，保护肝功能；灵芝多种制剂分别具有镇静、抗惊厥、强心、抗心律失常、降压、镇咳平喘作用；此外，灵芝还有抗凝血、抑制血小板聚集及抗过敏作用。

破壁灵芝孢子粉

作用

止咳平喘、

性平，归肾经、肝经、肺经、心经等，能够起到止咳平喘的作用。

补气安神、

治疗心神失养所引起的惊悸、失眠、心神不宁

增强免疫

能够增强人体的免疫能力，非常适合体弱多病、刚刚做完手术的人群，还能够提高人体抗肿瘤的作用。

此外

还可以起到保肝、护肝、修复肝细胞再生的作用，还有利于双向调节血压，对于心脑血管有保护的效果。

辅助治疗糖尿病，冠心病，高血压，肾病，肝病，肿瘤等疾病

具有止痛、抗炎、抗衰老、抗缺氧、增强免疫等作用。

成分

含有多种微量元素、维他命、蛋白质、灵芝多糖、灵芝三萜等营养成分

服用方式

口服，

最好在饭后半小时左右服用，避免食欲受损。

泡水饮用，

将3-6克的灵芝破壁孢子加入温水中，搅拌均匀后饮用。

注意事项

不要服用过多，适量为宜

避免因与其他药物相互作用导致不良反应。

已经患有肝脏疾病、低血糖、哮喘等患者应慎重使用。

孕妇或哺乳期妇女不宜使用。

茶

藤茶

忍冬藤茶的功效

忍冬藤茶是一种饮品，具有多种功效，对人体健康有益。

忍冬藤是一种草本植物，被用来制作茶饮品。

忍冬藤茶的制作方法简单，可以把干燥的忍冬藤叶泡水饮用。

忍冬藤茶的制作过程中，不需要加入其他配料，可以保持原汁原味。

忍冬藤茶的泡水时间应该控制在15分钟左右。

忍冬藤茶可以添加其他草本植物一起泡水，增加口感和功效。

例如，可以加入薄荷叶，提高茶的清凉感。

例如，可以加入柠檬片，增添茶的酸爽味道。

忍冬藤茶有多种功效，适合多种人群饮用。

忍冬藤茶有清热解毒的功效，可以帮助降低体温。

忍冬藤茶中的活性成分可以抑制炎症反应，对发烧、感冒等症状有一定的缓解作用。

忍冬藤茶还可以促进汗腺排汗，加速散热过程。

忍冬藤茶对呼吸系统有益，对呼吸道疾病有一定的缓解作用。

忍冬藤茶中的某些成分具有抗炎作用，可以减少呼吸道黏液的分泌。

忍冬藤茶还可以舒缓咳嗽，缓解喉咙不适等症状。

忍冬藤茶对心血管系统健康有帮助，可以降低血压和血脂。

忍冬藤茶中的活性成分可以扩张血管，促进血液循环。

忍冬藤茶还可以减少血液中的胆固醇和三酸甘油脂的含量。

忍冬藤茶对消化系统有益，可以促进胃肠蠕动。

忍冬藤茶中的某些成分可以刺激胃黏膜，增加胃液分泌。

忍冬藤茶还可以促进肠道蠕动，缓解便秘等问题。

忍冬藤茶对免疫系统功能有提升作用，增强人体抵抗力。

忍冬藤茶中的营养成分可以增加人体免疫细胞的活性。

忍冬藤茶还可以增强机体对感染的抵抗能力和抗氧化能力。

藤茶黄酮对小鼠的急性中毒试验

研究目的和背景

确定藤茶黄酮对小鼠的急性毒性潜力。

探讨藤茶黄酮在人体中的安全性。

试验设计和方法

选择小鼠作为研究对象。

分为实验组和对照组。

给予不同剂量的藤茶黄酮溶液。

观察和记录小鼠的反应和行为。

试验结果

实验组小鼠对藤茶黄酮的急性毒性反应。

对照组小鼠的正常生理状况。

讨论

分析实验结果，比较实验组和对照组。

研究藤茶黄酮的毒性影响因素。

探讨藤茶黄酮在人体内的代谢和排出。

结论

藤茶黄酮对小鼠具有急性毒性潜力。

需要进一步研究确定在人体中的安全性。

寻找减少毒性的途径。

黄铜

黄酮类化合物泛指两个具有酚羟基的苯环（A-与B-环）通过中央三碳原子相互连结而成的一系列化合物，其基本母核为2-苯基色原酮。

黄酮类化合物结构中常连接有酚羟基、甲氧基、甲基、异戊烯基等官能团。此外，它还常与糖结合成苷

天然黄酮类化合物多以苷类形式存在，并且由于糖的种类、数量、联接位置及联接方式不同可以组成各种各样黄酮苷类。

组成黄酮苷的糖类包括单糖、双糖、三糖和酰化糖。黄酮苷固体为无定形粉末，其余黄酮类化合物多为结晶性固体。黄酮类化合物不同的颜色为天然色素家族添加了更多色彩。这是由于其母核内形成交叉共轭体系，并通过电子转移、重排，使共轭链延长，因而显现出颜色。

黄酮苷一般易溶于水、乙醇、甲醇等极性强的溶剂中；但难溶于或不溶于苯、氯仿等有机溶剂中。糖链越长则水溶度越大。黄酮类化合物因分子中多具有酚羟基，故显酸性。酸性强弱因酚羟基数目、位置而异。

天然黄酮类化合物分类：

黄酮类（flavones）、黄酮醇（flavonol）、二氢黄酮类（flavonones）、二氢黄酮醇类（flavanonol）、花色素类（anthocyanidins）、黄烷-3,4二醇类（flavan-3,4-diols）、双苯吡酮类（xanthones）、查尔酮（chalcones）和双黄酮类（biflavonoids）等十五种。

另外，还有一些黄酮类化合物的结构很复杂，其中包括榕碱及异榕碱等生物碱型黄酮。

异黄酮和二氢异黄酮

异黄酮类为具有3－苯基色原酮基本骨架的化合物，与黄酮相比其B环位置连接不同。如葛根中的葛根素、大豆苷及大豆素均为异黄酮。二氢异黄酮类可看作是异黄酮类C2和C3双键被还原成单键的一类化合物。如中药广豆根中的紫檀素就属于二氢异黄酮的衍生物。

黄酮类化合物的发现历史十分悠久。

早在20世纪30年代初，欧洲一位药物化学家在研究柠檬皮的乙醇提取物时无意中得到一种白色结晶，将其命名为“维生素P”。动物试验证实：维生素P的抗坏血作用胜过维生素C10倍。2年后，这位科学家进一步发现：维生素P实际上是一种由黄酮组成的混合物而非单一物质，故后来有人形象化地将维生素P更名为柠檬素。据后人研究，柠檬素含多种黄酮，其主要组分为橙皮苷。这位最早发现维生素P的科学家在8年后荣获诺贝尔化学奖。遗憾的是，包括柠檬素在内的黄酮的药用研究却始终未有实质性进展。

黄酮广泛存在自然界的某些植物和浆果中，

总数大约有4千多种，其分子结构不尽相同，如芸香苷、橘皮苷、栎素、绿茶多酚、花色糖苷、花色苷酸等都属黄酮，芹菜、欧芹、红辣椒、洋甘菊、薄荷和银杏叶是黄酮的主要来源 [3]。不同分子结构的黄酮可作用于身体不同的器官，如银杏山楂——心血管系统，蓝莓——眼睛，酸果——尿路系统，葡萄——淋巴、肝脏，接骨木果——免疫系统，平时我们可以通过多食葡萄、洋葱、花椰菜、喝红酒、多饮绿茶等方式来获得黄酮，作为身体的一种补充。二十年前，科学家发现具有活化石之称的银杏树中含有相对较多的黄酮，主要从银杏叶中提取黄酮。银杏叶为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L .的干燥叶。银杏叶提取物（EGB），在治疗心脑血管疾病、神经系统疾病等方面有显著疗效。银杏叶主要含黄酮类（flavonoids）和萜烯内酯（terpene）类化合物。据医学药理研究证实，银杏叶黄酮具有抗炎症、抗环腺苷酸乙酯酶活性、抗组胺活性等多种效用。

清热利湿，平肝降压，活血通络。

功能

清热利湿，平肝降压，活血通络。

用于痢疾，泄泻，小便淋痛，高血压，头昏目胀，跌打损伤。

1、增强免疫力，

藤茶能润肺止咳、解肝毒、净心、健脾、健肾，多方面消除身体血毒，改进血夜品质，修复五脏一切正常内分泌系统，全方位提高身体免疫能力。

2、降低血脂，

藤茶成分二氢杨梅酒素具备抗氧自由基的作用，能抑止身体静脉血栓的产生，对降低血脂有与众不同实际效果。总黄酮具备降低血脂、抗动脉硬化和抑止轻度脂肪肝产生。

3、延缓衰老，

藤茶能够延缓衰老。由于藤茶中含有大量的黄酮类化合物，它对自由基的清除率十分高，可以减轻机体内氧化的损伤，具有抗衰老的作用，在日常生活中饮用一点藤茶能够延缓衰老

别名茅岩贡藤茶、长寿茶、龙须茶，藤本植物制作出来的茶

特点

整体观念

中医药是整体医学，重视天人相应、形神一体，以辨证论治为主体，以治未病为核心

具有完整的理论体系，

其独特之处，在于“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治。

是指人体的统一性和完整性

人体是一个有机整体，是由若干脏器和组织、器官所组成的。各个组织、器官都有着各自不同的功能，决定了机体的整体统一性。

人与自然的统一性，

自然界存在着人类赖以生存的必要条件。

自然界的变化可直接或间接地影响人体，

而机体则相应地产生反应。在功能上相互协调，相互为用，在病理上是相互影响

辨证论治

概念

所谓“证”

是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。

包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中，某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质

所谓“辨证”，

就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料，症状和体征，通过分析综合、辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。

所谓“论治”又叫施治，

则是根据辨证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。

辨证是决定治疗的前提和依据。论治则是治疗疾病的手段和方法

所以辨证论治的过程，实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程

辨病与辨证的关系

疾病是具有特定的症状和体征的，而证则是疾病过程中典型的反应状态。

中医临床认识和治疗疾病是既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。

例如感冒可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表。但由于致病因素和机体反应性的不同，又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。

只有辨别清楚是风寒还是风热，才能确定选用辛温解表还是辛凉解表方法，给予恰当有效的治疗，而不是单纯的“见热退热”“头痛医头”的局部对症方法。

辩证方法

八纲辨证

辨证的总纲

阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。

阴和阳是八纲的总纲

特点

六纲可分属于阴阳，八纲应以阴阳为总纲。

八纲病症可互相兼见

八纲病证可在一定条件下，向对立面转化

气血津液辨证

气病辨证

为气虚、气陷、气滞、气逆四种

中药代茶饮

茶

荷叶（鲜品最佳），香薷等清暑、益气的药品

血病辨证

血虚证、血瘀证和血热证

津液辨证

水液代谢障碍，或津液耗损证候

津液不足和水液停聚

脏腑辨证

单独脏病

心

心气虚

神疲乏力，活动后症状加重

心阳虚

畏寒肢冷、舌淡胖等症状

心血虚

失眠多梦、头晕眼花、面色萎黄

如心脾两虚证

单独腑病

脏腑兼病

六经辨证

三阳病证

太阳病证、阳明病证、少阳病证

抗病力强、病势亢盛

三阴病证

太阴病证、厥阴病证、少阴病证

抗病力衰减、病势虚弱

特点

邪正斗争关系、病变部位、病势进退缓急

卫气营血辨证

六经辨证的发展

外感热病

温热病的发展

卫、气、营、血这四个阶段传变

病在卫分或气分为病浅

病在营分或血分则为病深

血分病是温热病的危重阶段

神志不清，心、肺、肝、肾等多种脏器的损害则更为严重

反应性和抵抗力明显减弱

三焦辨证

上、中、下三焦所属脏腑病理变化及其证候

温病一般始于上焦手太阴肺

传入中焦脾胃

终于下焦肝肾

清代医家吴鞠通。

经络辨证

以经络学说为理论依据

十二经脉

手三阴经

手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经

手三阳经

手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经

足三阳经

足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经

足三阴经

足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经

功能

具有运行气血、联接脏腑内外、沟通上下等功能

特点

六阴经分布于四肢内侧和胸腹

六阳经分布于是四肢外侧和头面、躯干

在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。

分属于十二脏腑

五脏六腑再加上心脏的外膜——心包。心包也算一脏

十二经脉在体内与脏腑相连属，其中阴经属脏络腑，阳经属腑络脏

一脏配一腑，一阴配一阳，形成了脏腑阴阳表里属络关系。

奇经八脉

奇经有八条

督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维

不直属脏腑，又无表里配合

临床常用“调理冲任”以治月经病

用“温养任督”以治生殖机能衰退

对十二经脉的气血运行，起溢蓄、调节作用

调节人体阴阳气血的作用

对脏腑辨证的补充和辅助

针灸、推拿（按摩）等治疗方法

经络调理

辩证

概念

分辨，辨识，思辨

运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向

然后概括、判断为某种性质的症候的过程。

同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；

而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型

“同病异治”或“异病同治”的原则

例如，麻疹初期，疹未出透时，应当用发表透疹的治疗方法；。

麻疹中期通常肺热明显，治疗则须清解肺热；而至麻疹后期，多有余热未尽，伤及肺阴胃阴，此时治疗则应以养阴清热为主

心律失常与闭经是两种完全不同的疾病，但均可出现血瘀的证型

治疗都可用血府逐瘀汤进行活血化瘀

辨证

过程

认证识证

通俗：收集资料，通过分析，得出结论

辨证，就是根据四诊所收集的资料，

通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系

概括、判断为某种性质的证。

证比症状

证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括。症：疾病的外在表现

包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，

反映这一阶段病理变化的本质

证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质

论治又称施治

是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法

辨证是决定治疗的前提和依据，

论治是治疗的手段和方法

通过论治的效果可以检验辨证的正确与否

例如，感冒是一种疾病

由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同

又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型

只有辨清了感冒属于何种证型，才能正确选择不同的治疗原则

分别采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等治疗方法

西医：头痛给予止痛药、对于发热给予退烧药

仅针对某一症状采取具体对策的对症治疗

用同样的方药治疗所有患同一疾病的患者

分类

八纲辨证

表里，寒热，虚实，阴阳

表里：病证表现部位的深浅和病势的轻重

寒和热是指疾病的性质

虚和实是人体与致病因子相互斗争状态的反映

虚证表现为正气（物理机能和防御机能）不足

实证是邪气有余

阴虚又称作肾阴虚

阴虚火旺，年轻人

滋阴降火的中成药比如说知柏地黄丸，六味地黄丸

肾阳虚

多是寒性表现，舌苔淡白、脉沉细弱

八纲应以阴阳为总纲

证候相兼，证候错杂，证候转化，证候真假

比如一个患者主诉头痛，那么首先要分清头痛的性质，是虚性头痛还是实性头痛，是外邪侵犯引起的头痛还是脏腑本身病变引起的头痛

气血津液阴阳辨证

气病辨证

气虚、气陷、气滞、气逆

气虚证，是指体内营养物质受损或脏腑功能活动衰退所出现的证候

血病辨证

血虚，血瘀，血寒，血热

血虚：血液滋养功能下降的病理状态

失血过多、脾胃功能失调、气血生化来源不足

健脾健胃方剂有四物汤、四君子汤、补血汤等

一些消耗人体阴血的慢性消耗性疾病所致

面色苍白、嘴唇苍白、指甲苍白、头晕、呼吸急促、失眠、多梦、精神疲劳、消瘦、手脚麻木、皮肤干燥、眼睛干燥、视力模糊和眼睛发黑

中医理论，如果脾胃功能正常，人体自然会不断产生血液

血瘀证，凡体内血行受阻，血液瘀滞，或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候

津液辨证

津液不足和水液停聚两方面

水阳证，面部为主，水阴诊，足部起先

脾肾阳虚，气化无力，水液泛溢

痰阻肺中，肺失宣肃，胃失和降

气血同病辩证

气滞血瘀，气虚血瘀，气血两虚，气不摄血，气随血脱

阴阳失调病辩证

阳盛证，阴盛，阳虚，阴虚，亡阳，亡阴

脏腑辨证

心和小肠辩证

心阳虚，还有畏寒肢冷、舌淡胖等症状；

心气虚，则还有神疲乏力，活动后症状加重

肺和大肠病辩证

脾胃病辩证

肝和胆病辩证

肾和膀胱病辩证

脏腑兼病辩证

外感病辩证

六经辨证

按疾病的不同性质分为三阳病证和三阴病证六个证型

三阳指太阳病证、阳明病证、少阳病证，

发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证

太阳病分为经证和腑证二类。经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。

太阳病证治

太阳经证：分为三型

其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风

中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。

脉浮缓，有汗，舌苔薄白。

为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。

其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒

伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。

脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白

为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤

其人外受温邪，津伤内热者为温病

温病：发热，口渴，不恶寒(表热证)。

脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。

为内热津伤，

太阳腑证：分为二型

邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证

发热恶风，小便不利，消渴，水入则吐，脉浮数

蓄水是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状

系膀胱气化不行而致水气停蓄，五苓散(茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术)具有化气利水的功能，故为蓄水证主方。

热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。

少腹急结或鞭满，如狂发狂。小便自利，身体发黄，脉沉结。

蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利

系瘀血不行，热结下焦，应攻瘀逐血，可根据轻重缓急，选用桃核承气汤。

桃核承气汤，中医方剂名。为理血剂，具有逐瘀泻热之功效。主治下焦蓄血证。

治疗急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症、急性脑出血等属瘀热互结下焦者

桃核承气汤适用于瘀热互结下焦所致之少腹急结、至夜发热、经闭等症，

桃仁去皮尖五十个（12g）、大黄四两（12g）、桂枝去皮二两（6g）、甘草炙二两（12g）、芒硝二两（6g）。

阳明病证治

阳明经证是邪在胃中的病变

外邪入里化热，热与燥相合于胃中，以致消烁津液，出现身热、汗出、口渴引饮、脉洪大等。

治法：阳明经证是里热蒸腾所致，表里俱热，所以治宜石膏汤。

阳明腑证是邪在大肠的病变。

外邪人里化热，与大肠的燥热相合，以致津液被耗，燥结成实，阻滞于中，即产生潮热、谵语、便秘、腹满而痛、脉沉实等证

治法：阳明腑证是邪热已与大肠糟粕搏结成实热证。

调胃承气汤为泻下缓剂，是治疗腑实初起，结而未实，或津液受损以燥热为主的证候，

以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方，

小承气汤是治疗腑实以痞满实为主

大黄，厚朴（姜制），枳实（煨）。

大承气汤是治疗腑实以痞满燥实为主

大黄、枳实、厚朴、芒硝

少阳病证治

少阳证是邪在肝胆的病变。

凡出现口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细等脉证，

病理机制：外邪侵犯肝胆，肝胆之气火上逆而亢

以致出现口苦、咽干、目眩。邪在胆而逆(影响)在胃

喜呕不欲食等消化功能失常。气机不爽即发生胸胁苦满。

少阳有三禁(禁汗、禁下、禁吐)

少阳证治法

少阳病是邪居半表半里，有和解表里作用的小柴胡汤为少阳病的正治方。

少阳兼证治法

发热微恶寒，肢节烦痛，心下痞结，微呕，是少阳兼太阳病，可用柴胡桂枝汤

少阳证而复见腹满痛，郁郁微烦，心以下急，大便不通，舌苔干黄等，是少阳兼阳明里实证，用大柴胡汤

少阳病腹中拘急而痛，脉象浮1啬沉弦，是少阳病兼里气不足，先用小建中汤补虚，服药后里虚得复，而少阳病证不减，再用小柴胡汤和解之。

胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦等，是邪热陷于少阳，水饮不化，当宜柴胡桂枝干姜汤和解宣饮。

胸满烦惊，小便不利，谵语，身痛不可转侧，是邪入少阳正虚神浮，可用柴胡加龙骨牡蛎汤

热气(胃热)上逆呕吐、寒邪犯胃而腹痛，是上热下寒，用黄连汤清上温中

三阴指太阴病证、厥阴病证、少阴病证

太阴病证治：是脾虚湿盛，病在脾经病变。

寒湿内阻，损及脾阳，或寒邪直犯脾经，损及脾胃都会影响水谷的消化和排泄，寒湿邪阻运化，故时腹自痛。寒湿犯胃故呕吐。胃气呆滞故食不下。寒湿不化，脾气不升，故见自利

太阴病正治法：当以温法补法为主，以温中散寒为重点。

如表证偏重的，先行解表；里证为急的，先治其里。

太阴病兼变证治法：

既有下利腹胀满(太阴里虚证)，又有身体疼痛(太阳表证)，是里虚挟表，当先用理中汤温里，然后再用桂枝汤治表。

表证未解，而又有腹满时痛，用桂枝加芍药汤(桂枝汤加重芍药用量)，表未解挟有宿食而里实满痛，用桂枝加大黄汤。

厥阴病证治：病至厥阴，则肝木失调，心包也受邪犯，相火上炎为热，心火不能下达为寒，所以有上热下寒；

症状

上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证，里虚而寒热错杂之症

厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。

厥逆证：就是四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。

下利吐哕证：热利下重为湿热下利；下利谵语为实热下利；下利清谷为虚寒下利。干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐

肝胃气逆或湿热下注或实热壅结或脾胃虚寒

治则方药

寒化证：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，治疗当以回阳救逆为急务，宜四逆汤

热化证：以阴虚阳亢和阴虚火热相搏二种为主：

①心烦、不得卧、口燥咽干、舌尖红、脉细数、属阴虚阳亢，宜清热育阴的黄连阿胶汤。

②下利、小便不利、咳嗽、呕吐、口渴、心烦不得眠，用猪芩汤滋阴清热，分利水气。

少阴兼太阳表实证：发热恶寒无汗、足冷、脉反沉，用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤(药如方名)。

少阴兼阳明里实证：口燥咽干，腹胀鞭满而痛，不大便或下利清水，宜用大承气汤急下存阴。

少阴病证治：少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。

少阴病的治疗原则，以扶阳，育阴为主法。

以阴阳为纲，病变部位，寒热趋向，邪正盛衰

经络，脏腑病理变化的反映

三阳病证以六腑的病变为基础

三阴病证以五脏的病变为基础

脏腑和十二经的病变

不仅仅局限於外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治

三阳病重在祛邪，三阴病重在扶正。

卫气营血辨证

病证深浅的四个不同层次或阶段

温热病四个不同阶段的证候

温热病发展过程中病位的深浅、病情的轻重、病势的进退，

三焦辨证

父病不知医，尚复何颜立天地间

创始人——清代医家吴鞠通

风热袭表证：指风热邪气，侵袭肌表，影响肺卫功能所形成的证候

在阐述上、中、下三焦所属脏腑病理变化及其证候的基础上，同时也说明了温病初、中、末三个不同的阶段。

上焦主要包括手太阴肺和手厥阴心包经的病变，多为温热病的初期阶段。

一种是“顺传”，指病邪由上焦传入中焦而出现中焦足阳明胃经的证候

另一种为“逆传”；即从肺经而传入手厥阴心包经，出现“逆传心包”的证候。

温邪逆传心包，舌为心窍，故舌蹇；心阳内郁，故肢厥；热迫心伤，神明内乱，故神昏谵语。

中焦主要包括手、足阳明和足太阴脾经的病理变化。脾胃同属中焦，阳明主燥，太阴主湿。

胃燥伤阴证，邪从燥化，出现阳明燥热的证候。

脾经湿热证，郁阻太阴脾经而致的证候

下焦主要包括足少阴肾和足厥阴肝经的病变，多为肝肾阴虚之候，属温病的末期阶段。

下焦病证，是指温邪久留不退，劫灼下焦阴精，肝肾受损，而出现的肝肾阴虚征候。

温病一般始于上焦手太阴肺，然后传入中焦脾胃，最后终于下焦肝肾

经络辨证

中国古典医学

五大医学著作

《黄帝内经》

养生

“春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾”

形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去

上古天真论篇第二段

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者。时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真。不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

黄帝问岐伯道：我听说上古时代的人，年龄都超过了百岁，但行为动作没有衰老的迹象；现在的人，年龄到五十岁，动作就显得衰老了。这是时代的不同呢，还是人们违背了养生之道的缘故呢？

岐伯回答说：上古时代的人，大都懂得养生之道，取法天地阴阳的变化规律，选择适当的养生方法来调和保养精气，饮食有节制，起居有规律，不过分劳作，所以形体和精神能够协调统一，享尽自然的寿命，度过百岁才离开世间。

现在的人就不同了，把酒浆当作水来贪饮，把任意妄为当作生活的常态，醉后还勉强行房，纵情声色，以致精气衰竭，真气耗散。不知道保持精气的盈满，不明白控制精神情欲，一味追求感官快乐，违背了生命的真正乐趣，起居没有规律，所以五十岁左右就衰老了。

总结

上古时人寿命长健，顺应阴阳法则养生，居食规律节制，形体统一，能够常葆生机。

黄帝之时人们已开始饮酒作乐、肆意放纵，偏离生命润养充盈的方式，寿命短而易衰。上古时养生之道：法于天地，合于阴阳。

是一本综合性的医书

在黄老道家理论上建立了中医学上的

呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”

其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。

《黄帝内经》

是中国传统医学四大经典著作之一，也是我国医学宝库中成书最早的一部医学典籍

同时是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。

在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说，

后来的中医学和养生学开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”、金针、铜钥匙等。是指以中国汉族创造的传统医学为主的医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科

中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础

内容

德全不危

发心，念头，德心

修行就是修心

《神农本草经》

《伤寒杂病论》

张仲景

《千金翼方》

《本草纲目》

其他

《脉经》

24种脉象

《金匮要略》

《肘后备急方》

《针灸甲乙经》

《四部医典》

藏医药

宇妥·元丹贡布

《温热论》

清代叶桂

《食疗本草》

唐代孟诜

中国四大名医

中华“医祖”扁鹊

战国时医学家。姓秦、名越人

精於切脉、望色、听声、问诊，尤擅长於推究病源。

后汉神医华佗

东汉末医学家。义名字元化

外科之鼻祖

明代“医圣”李时珍

《本草纲目》是我国药学史上的重要里程碑。被称作“东方医学的巨典”

中医“方祖”张仲景

东汉末医学家．名机，

《伤寒杂病论》

第一部临床治疗学方面的巨著

后人整理成《伤寒论》、《金匮要略》两书

医学书

药剂学

药物剂型发展

散剂，片剂，胶囊，注射

第一代

缓释制剂

控释制剂

靶向制剂

脉冲式给药系统

中医学基础

理论体系

概念，理论，思维方式

影响

古代唯物观，辩证观

主导思想

整体观念

基础

脏腑经络生理病理

诊疗特点

辨证论治

形成标志

黄帝内经

最早的医学典籍

春秋战国开始

汉代完成

隋唐修补

素问，灵枢

162篇

阐述

结构，生理，病理

疾病

诊断，治疗，养生，康复

内容

藏象，径络，病机，诊法，治则，针灸，汤液

难经

扁鹊81难

诊脉

针灸

结构，生理，病理，病机，诊断，治则，治法

详细，临床实践

伤寒杂病论

东汉末年张仲景

辨证论治

六经辩证

脏腑论杂病

神农本草经

365种药

四气五味

.药物学

上，中，下品

中药学，方剂学

晋代医家王叔和

伤寒论

金贵要略

发展

基础医学

第一部病因，病机证候学

《诸病源候论》

第一部脉学

《脉经》10卷

晋代王叔和

三因学说

内因，外因，不内外因

病因和病证相结合

《三因极一病证方论》

寒凉派

火热病

寒凉药物

攻邪派

汗，吐，下

六淫，五志过极生火

补土派

脾胃内伤

《脾胃论》

滋阴派

阳常有余，阴常不足

滋阴降火

子主题 1

命门学说

重视脾肾

阴阳水火

脏腑阴阳之根本

调控全身阴阳的枢纽

肾为先天之本，脾为后天之本

解剖学

《医林改错》

清代王清任

记忆在脑

淤血致病

临床医学

第一部医学百科全书

《千金要方》《千金翼方》

唐代医家孙思邈

医学理论，方剂，诊法，治法，食养

最早的妇科专著

《经效产宝》

世界最早的法医专著

《洗冤集录》

《温热论》《瘟疫论》

因，证，脉，治

《外科正宗》

药物学

方剂学

针灸学

护理学

康复学

藏象生理学

经络腧穴学

基础

治疗手段

中药

中医方剂

经典方剂

四磨汤

槟榔、乌药、人参、沉香

肠胃功能

七情伤感，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食

支气管哮喘、肺气肿

桃核承气汤

桃仁，大黄，桂枝，甘草炙，芒硝

桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，下瘀泻热

功效

理血剂，具有逐瘀泻热之功效

主治下焦蓄血证

中药特性

气的方向

作用

常用中药

主药

君药

臣药

使药

佐药

副药

槟榔

按治疗作用分为

补虚药、解表药、清热药、温里药、理气药、消食药、收涩药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、活血祛淤药、止血药、泻下药、驱虫药、芳香开窍药

针灸

针灸按人体十四体表经脉循行常用穴位针灸

根据病情的不同和穴位的不同而选取不同的进针手法和深度及角度。

十四经脉为：任脉、督脉、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。

拔火罐

是用罐状器，借火热的作用，使罐中产生负压，吸附在皮肤的穴位上，造成局部充血、瘀血来治疗疾病的一种方法。

四诊

望诊

闻诊

问诊

切诊

中医发展问题

谁阻碍中医的发展

中医药

治疗周期长

守旧，秘方

药剂单一

汤剂

成分复杂

有机物，不稳定

人为

重视不够

对中药的研究

炮制工艺

加工炮制不规范

中药品质

农药，催生

江湖骗子

迷信

商业行为

只要给钱，拿到牌照

虚假，夸大

经济效益低，不能为医院赚大钱，医院排斥中医

看病操作慢，过程长，医生提成绩效少，医生不爱中医

中医学习不易，不能满足现代人急功近利的目的，中医人才缺乏

自然环境不断恶化，中药来源日益枯竭

中医没有与时俱进，没有乘上近代科技发展的东风

西医既得利益者，滥用科技和政策大棒，有意打压中医的推广。

经验的总结

认识问题的局限

西医的思维

中西医二种思维方式不同

中医理论太过玄乎

为什么现在有很多人不相信中医？

一般人认知

“西药疗效快，但治标不治本；中医疗效慢，但治标治本

中医所谓的五行、气血、经络等等都属于是伪科学

西医都是科学理论，有根有据，更有说服力。

原因

中医疗效过慢

中医治病的效果慢，吃药的时间长

没有信心来坚持。再说中药的味道难以接受，效果又慢

中医亡于中药

现在中药市场确实存在乱象，有一些中药存在货不真效不佳的现象，也影响到疗效

中药是农产品，质量不稳定。更有不少不良中药商贩为了赚取利润，以次充好，以假乱真来欺骗消费者，

人工种植，不分地域，导致中药材药效打折

中药材国内外需求量大，野生药材无法满足市场需求。所以只能人工种植。人工种植的药材和野生药材比起来，疗效肯定差些

中药讲究道地药材，产地和药材质量的关系非常大。比如芎穹，就是四川的好，所以药材要用川芎。山药要用淮山药，三七要用文山三七。

大棚栽培影响疗效

中药采摘有时令节气的要求，比如二月茵陈三月蒿，六月扯来当柴烧。大棚栽培技术，使中药材采摘时间紊乱，导致药材品质下降

部分药农人工种植药材时，使用农药化肥

导致药材品质下降的同时，还有农药残留。

中药材炮制偷工减料

导致中药材药效降低甚至有毒。民间炮制中药材的绝技正在失传

西药是标准化的商品，相对来说疗效比较稳定

中医黑的因素作怪

被西医打压

中医市场的乱象也是人们对其失去信任

由于监管缺位，部分机构和从业人员可能存在过度宣传、夸大疗效等不规范行为，导致公众对中医产生了不信任。

伪中医、假大师打着中医的幌子行骗，获取暴利。让患者病没治好，还损失巨额医药费，令人深恶痛绝。国人把对伪中医的痛恨加到真中医头上，让真中医背锅。

无良商家请无良明星做虚假广告推销保健品。把保健品吹成了包治百病的神药。让中医中药背锅。

中医不赚钱，在医院不受待见，自然而然就西化了。在国人看来中医就是庸医的代名词了。

中医效益差

中医看病用的是望闻问切，不用机器不用抽血，只收一个挂号费。治病用的中药价廉物美，疗效确切。无法为医院创收，中医师本人的收入也因此受到影响

医生也要养家糊口，奖金少，收入低，开会老是挨批评，谁也想转行当西医。不想转行的，就按西医那套方法看病治病呗。自然不肯花时间去孜孜不倦地学习中医，提高医术了。

中医人才严重匮乏

中医博大精深，包罗万象，成才周期长

中医博大精深，本来是优点，现在却变成了阻碍它发扬光大的缺点

在现在这个急功近利的时代，人心是浮躁的。能够静下心来，孜孜不倦，锲而不舍一辈子学习、研究、提高、发展中医的人，不多了。只有热爱中医，立志悬壶济世的人才能做到。

学习难度大

中医的阴阳五行，五运六气，天人合一，辨证论治，望闻问切，四气五味，君臣佐使，寒热虚实，阴阳表里，中药学，诊断学，方剂学，经络学等等，没有一样是可以能够轻松掌握的。都需要一辈子的继续学习。

灵活性

中医是活的，看病要因人而异，因时而异，因人而异。可以异病同治，也可以同病异治。所以需要悟性。学中医没有悟性，再努力也成不了大医。

医德

中医最看重医德，大医精诚。医术要精道，医德要高尚。才能称为大医。光是其中之医术精道，要做到都难。

体制

中医队伍严重萎缩，中医人才严重匮乏，是1985年以来这三十多年，医疗管理体制的不合理造成的。

其中一件大事情，就是倍受毛主席称赞的赤脚医生被定为非法行医。这是导致中医队伍严重萎缩，中医人才严重匮乏、中医处境无比艰难的根本原因。

历史的原因

五四运动以后中国知识分子主张全盘西化。在社会精英的引领下，民众自觉认同了以下两点：

①中国的传统文化代表的是腐朽和没落，必须全盘否定；

中医文化是传统文化的瑰宝，自然受到致命的冲击。数次险些被扼杀、废除。

②西方文化属于先进的现代文化，代表的是人类文明和进步，世界发展的趋势。

西医西药千方百计抢占中国医疗市场

1840年鸦片战争后，西医西药开始进入中国。在这之前，中国人祖祖辈辈都是靠中医中药治病救人的。没有人质疑中医中药不行

西医看病，有各种仪器分析检测，人体血压高低、血糖多少等数值标得一清二楚。五脏六腑有没有结石、结核、肿瘤，各种仪器看得清清楚楚（虽然误诊率在30%以上）。

西医

西医西药治标厉害。有细菌杀细菌，有病毒杀病毒，反正有各种抗生素。那里痛，吃个止痛药就不痛了。感冒打喷嚏，流鼻涕难受，吃个扑尔敏症状就消失了。发烧了，吃个退烧药，打个退烧针，很快就退烧了。

老百姓不懂医理，也不管西药治病会造成近期和远期的伤害，只管眼前疗效。以为身上不痛了，退烧了，病就好了

西药是化学品组成的，里面什么成分，说明书写得清清楚楚

认为西药见效快。药物有什么毒副作用，说明书上早就写在那里，谁遇见谁倒霉。

中医

中医通过望闻问切来诊断疾病，有什么病，全靠医生说了算。患者看不见数据化和图像化的东西。

中药讲究四气五味，不关注其化学成分，是以组方后所成的药剂之性味阴阳为准，以适应病情之阴阳来取效的。

总结一下

中医讲究整体调理，对于慢性病、疑难病以及治未病方面是西医不可比拟的优势。

所以国人认为西药透明度高，中药材成分是个谜。

总结出一句话：西医让人明明白白死，中医让人糊里糊涂活。

顺天而行，起居有节，饮食有度，心态平和，防患于未然，就能减少疾病的产生！

中医是一门传统医学

中医传承了几千年，它的文化博大精深，它是独属于中国的底蕴

中国的中医，是通过几千年慢慢的累计前辈们的经验和理论而传承下来的古老的医学，是没有科学验证的，有的只是前辈们一步一步得出来的结论，例如神农尝百草，每一种草药的味道功效都是通过他的实践得来的，而且最终还为此付出了自己宝贵的生命。

《北京市中医药条例（草案公开征求意见稿）》

草案第36条提出， “任何组织或者个人不得对中医药作虚假、夸大宣传；不得冒用中医药名义牟取不正当利益、损害社会公共利益；不得以任何方式或行为诋毁、污蔑中医药。”

鲁迅为何这样评价中医

《呐喊.自序》中写道:“中医，不过是有意或无意的骗子”文中提到当时的“名医”开的方子，原配蟋蟀一对，霜打3年的甘蔗，锤破的鼓皮等等匪夷所思的东西，

正是因为当时开这些东西的庸医泛滥，才令鲁迅先生对中医深恶痛绝，曾言永远不会看中医。

鲁迅给父亲抓药期间，药铺大夫为了显示自己的与众不同，开完药方后，总是给开出一些奇怪的药引子，比如：冬天的芦根，经霜三年的甘蔗，原配的蟋蟀，结子的平地木，等等。

给父亲治病心切的鲁迅，只能带着工具，冒着严寒酷暑来到山野，寻找这些所谓的药引子。由于他的年纪太小，认识的药草有限，很多次不是挖错了草药，就是什么也没采到无功而返。

民国时期从城市到农村，有许多江湖郎中行医，他们打着“祖传秘方”的幌子，向病人们兜售所谓的能治百病的狗皮膏药，没想到，许多人跟鲁迅的父亲一样，花了钱却受了罪，最后还是没能被救治过来。

15岁看到父亲病死床榻后，鲁迅发誓将来要做一名医生，以拯救天下人的病痛折磨为己任。于是，在1904年9月，鲁迅进入仙台医学专门学校学习西医学，并结识了著名医学教授藤野先生。

鲁迅把中医纳入旧文化，旧思想、旧道德里边加以批判否定，就更加加深了他对中医的反感。

鲁迅并不是对中医“一棍子打死”，他只是针对那些不懂装懂、故弄玄虚的中医，对传统医学宝典《本草纲目》，他还是推崇备至的

《经验》一文里所说：古人所传授下来的经验，有些实在是极可宝贵的，因为它曾经费去许多牺牲，而留给后人很大的益处。偶然翻翻《本草纲目》，不禁想起了这一点。这一部书，是很普通的书，但里面却含有丰富的宝藏。

西医

定义

现代西方国家的医学体系

现代医学

21世纪开始

后基因组时代的系统医学

个性化医疗卫生时代

由经验医学向实验医学的转变

科学仪器如显微镜

病理解剖学

倡导细胞病理学

19世纪诊断学有了很大的进步

19世纪，预防医学和保障健康的医学

护理学

听诊器，血压测量、体温测量、体腔镜检查

解剖学的发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用

药物学方面

一些植物药的有效成分先后被提取出来

19世纪末合成阿斯匹林

以还原论观点来研究人体的生理现象与病理现象的过程中

全新的医学体系

19世纪西方现代医学形成了生物医学模式，

20世纪70年代以后才转变成生物-心理-社会医学模式

研究方向

解剖生理学

组织胚胎学

细胞生物学

第一信使

定义

细胞外的信号

由细胞分泌的调节靶细胞生命活动的化学物质统称

细胞外因子

激素或神经递质

肾上腺素

生长激素

和血清素

不直接参与细胞的物质和能量代谢

信息传递给“第二信使”

调节细胞的生理活动和新陈代谢。

生长因子及药物配体

淋巴因子

化学本质为蛋白质和多肽类（如生长因子、细胞因子、胰岛素等）

氨基酸及其衍生物（如甘氨酸、甲状腺素、肾上腺素等）

类固醇激素（如糖皮质激素、性激素等）

脂肪酸衍生物（如前列腺素）和气体（如NO、CO）

第二信使

定义

能将细胞表面受体接受的细胞外信号转换为细胞内信号的物质称为

第二信使学说是E.W.萨瑟兰于1965年首先提出

人体内各种含氮激素（蛋白质、多肽和氨基酸衍生物）

通过细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)而发挥作用的

1971年诺贝尔生理学或医学奖

肾上腺素会刺激肝脏把肝细胞的糖原转化为葡萄糖（糖），但肾上腺素单独不会将糖原转化成葡萄糖。

马丁·罗德贝尔（Martin Rodbell）和艾尔佛列·古曼·吉尔曼（Alfred G. Gilman）详细研究

肾上腺素必须触发一个第二信使，环磷酸腺苷，才把肝脏的糖原转化为葡萄糖。

赢得了1994年诺贝尔生理学或医学奖

百度百科

指在胞内产生的非蛋白类小分子

其浓度变化（增加或者减少）应答胞外信号与细胞表面受体的结合，

调节胞内酶的活性和非酶蛋白的活性

在细胞信号转导途径中行使携带和放大信号的功能。

在生物学里是胞内信号分子，负责细胞内的信号转导以触发生理变化，如增殖，细胞分化，迁移，存活和细胞凋亡。

环腺苷酸（cAMP）

环磷酸腺苷（cAMP）

细胞内参与调节物质代谢和生物学功能的重要物质

对糖、脂肪代谢、核酸、蛋白质的合成调节等起着重要的作用。

控制细胞增殖、分化和生存。

修复脑细胞、活化脑细胞、调节脑细胞功能方面有非常重要的作用，使短时记忆转化为长时记忆力，并缓解脑细胞疲劳，延缓脑细胞的衰老。

环磷酸腺苷是人体健康的重要元素

一旦缺乏会引发40多种疾病。

细胞生物代谢和新陈代谢减弱、细胞修复功能降低；细胞失去活性、衰老；组织功能减弱。

血液类疾病（白血病、贫血、过敏性紫癜等）

免疫类疾病（单纯过敏、免疫力低下、过敏性荨麻疹等）

循环类疾病（心、脑血栓、心绞痛、冠心病等）

脑部疾病：阿尔茨海默病、记忆力减退症、神经系统紊乱症、失眠、睡眠障碍

其他（肝炎/乙型肝炎、银屑病、早衰等）

大枣含有丰富的环磷酸腺苷

滋补脾胃、养血安神、治病强身

下丘脑－垂体－甲状腺系统，

从下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)开始，

经过刺激垂体分泌促甲状腺素(TSH)，

到甲状腺分泌甲状腺素 (T4)，

经过3级连续反应

信息量扩大近1000万倍。

环磷酸鸟苷（cGMP）

肌醇三磷酸（IP3）

甘油二酯（DAG）

钙离子（Ca2+）。

直接作用

Ca能直接与骨骼肌的肌钙蛋白结合引起肌肉收缩

间接作用

活化蛋白激酶

诱导一系列蛋白质磷酸化

引起细胞效应。

细胞浆Ca2+

亚细胞结构（内质网、线粒体）中Ca2+，这一部分组成细胞内Ca2+库

第一信使即细胞外信号，胞内信号为第二信使。

物理信号和化学信号

生物化学

分子生物学

国外古典医学

古希腊医学

人体是由血液、粘液、黄胆液、黑胆液这四种体液所组成的系统，

现代医学否定并且摒弃了古希腊医学

1543年，维萨里发表

西医解剖学研究《人体构造论》

17世验哈维发现血液循环

科学仪器显微镜

18世纪莫干尼

对疾病的认识由症状推到了器官

病理解剖学

区别

诊疗手段

望闻问切

实验室检查、影像学检查

药性

“神农尝百草”来学习药性

化学、物理、生物实验去研究药性

实验数据指导治疗

思维方式

宏观思维

整体观念，辨证论治

微观思维

二元对抗

治疗疾病

强调“和”，也就是达到一种“平衡”

祛邪（致病因素）又要扶正（自身抵抗力）

更偏向于“对抗”

局部有问题就猛攻局部

实在不行就直接放弃（切割）局部

忽略了局部在整体中的作用和意义

阑尾切除，免疫功能

举例分析

当归有补血的作用

中医经验

有效成分是当归多糖

西医化学分析

激活造血微循环中的巨噬细胞、淋巴细胞等

促进造血调控因子的产生

刺激骨髓造血功能并使血液中白细胞升高

从屠呦呦的青篙素看中药和西药的关系

提取的青蒿素

获得2015年诺贝尔生理学或医学奖

青蒿素到底是中药还是西药？

密不可分，相辅相成

起作用的成分都是化学成分

青篙

青篙素

杀菌抑菌抗炎

具有强氧化性，能刺破细菌的细胞膜，干扰其活性，阻止细菌的新陈代谢迅速死亡。

杀死细菌和螨虫

1995年，华盛顿大学的研究人员发现

青蒿素可以抑制胰腺癌、乳腺癌和白血病细胞。

不会对正常的细胞造成毒害

耐药性的可能性很小

2019年，屠呦呦团队还发现青蒿素对红斑狼疮有独特效果

中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。一位中国女性，在抗疟药物的中医药研发道路上，默默耕耘，和团队一起，克服重重困难，历经反复试验，最终攻克难关，破解了世界难题，让 “小草”青蒿成为举世闻名的“中国神草”

523项目

1967年5月23日，中国人民解放军总后勤部和国家科委在北京召开了抗药性恶性疟疾防治全国协作会议，组织60多家科研单位协力攻关，制定了三年科研规划，

1969年1月，屠呦呦接受了国家“523”抗疟药物研究的艰巨任务，被任命为中医研究院中药抗疟科研组组长。

从本草研究入手，编撰了载有640种药物的《疟疾单秘验方集》等资料，并先后进行300余次筛选实验，确定了以中药青蒿为主的研究方向。

在中医古籍《肘后备急方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”治疗寒热诸疟的启迪下，屠呦呦创建了低温提取青蒿抗疟有效部位的方法。

1971年10月4日获得了对鼠疟原虫抑制率达100%的青蒿乙醚中性提取物，这是青蒿素发现史上最为关键的一步。

1972年11月8日，屠呦呦课题组从青蒿抗疟有效部位中分离提纯得到抗疟有效单体-青蒿素。

1973年秋，中药所派人在海南疟区对青蒿素做临床试验，观察到青蒿素的临床有效性

1979年，“抗疟新药-青蒿素”获得国家发明奖二等奖

1981年10月，世界卫生组织致函中国卫生部，提议在中国北京召开青蒿素国际会议，由此“抗疟新药-青蒿素”为世界熟悉和认可。

20世纪80年代初，任中医研究院中药研究所副研究员的屠呦呦在研制抗疟新药“青蒿素”。来源：新华网

1986年，中国中医研究院中药研究所获得自我国新药审批办法实施以来的第一个一类新药的《新药证书》[(86)卫药证字X-01号]-青蒿素。

——鉴于在青蒿素发现中的原创性贡献，屠呦呦曾获得2011年度美国拉斯克临床医学研究奖，颁奖词是：“发现了青蒿素，一种治疗疟疾的药物，在全球特别是发展中国家挽救了数百万人的生命”

以青蒿素类药物为基础的联合用药疗法（ACT）仍为WHO推荐的抗疟的最佳治疗方法，挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命，为人类健康和中医药科技创新做出了重要贡献。

方法论

西医

微观

切除

替代

对抗

解决症的问题

疾病发展到一定程度

把神经麻痹

止痛药

思维方式

中医

宏观

整体

病的问题

养生

保健

亚健康

解决根的问题

预防为主

解决问题的价值中来

赚钱

健康产业

解决健康问题

医学心悟

医学定义、概念和目标

医学是一门学科，研究人类健康与疾病的预防、诊断和治疗方法

医学的目标是通过科学的方法帮助人们维持健康、治疗疾病

医学的基本原理和理论

医学基于生物学、化学、物理学等多个科学领域

医学的理论包括病因学、诊断学、治疗学等

医学的发展历程和分支领域

医学的起源可以追溯到古代文明时期

现代医学分为内科、外科、妇产科、儿科等不同领域

心悟

心悟的含义及重要性

心悟是指在实践和体验中获得的深刻理解和领悟

心悟对医学实践和医生个人成长都具有重要意义

医学实践中的心悟

医生通过接触患者和治疗疾病的过程中，可以获得心悟

心悟可以来自对生命、病痛和人性的深刻思考

心悟对医生个人成长的影响

心悟可以提高医生的专业技能和人际交往能力

心悟可以增强医生的情感共鸣和同理心

心悟对患者治疗的意义

医生通过心悟可以更好地理解患者的需求和感受

心悟可以促使医生提供更加个性化和有效的治疗方案

培养医学心悟的途径和方法

医学教育应注重培养医学生的思维能力和人文素养

医生需要通过实践来积累经验并进行反思

大医精诚论

是古代医学家张仲景创立的治病宗旨，主张医生应当以医德为基础，以精湛的医术为手段，以真诚的态度为目标，以患者的利益为中心，全心全意地治疗疾病。

大医

指医生要具备高超的医术和丰富的医学知识。医生应不断学习新知识、掌握新技术，不断提高自己的医疗水平和专业能力。

学习新知识

医生应不断学习医学领域中的新知识，包括新疾病的诊断和治疗方法、新药物的研发和使用等。只有不断更新自己的知识，医生才能为患者提供更好的医疗服务。

掌握新技术

现代医学技术不断发展，有很多新的技术可以用于疾病的治疗和预防。医生应努力掌握新技术，以提高治疗效果和疗效。

仁心

医生应以患者的利益为中心，对待每一个患者都要怀有一颗仁心。无论是治疗疾病，还是提供医学建议，医生都应从患者的角度出发，尽力为患者着想。

患者利益为中心

医生应在治疗患者的过程中，始终把患者的利益放在首位。医生应尽力减轻患者的痛苦，帮助患者恢复健康。

精诚

医生对待患者应该真诚、投入。医生在给患者进行治疗的过程中，应该真诚对待每一个患者，提供专业的医学服务。

真诚对待患者

医生应真诚对待每个患者，不论患者的身份、地位、财富。医生应以相同的热情和真诚对待每一个患者，不能因为患者的身份、地位或财富而有所区别对待。

提供专业服务

医生应该提供专业的医学服务，通过自己的专业知识和丰富的经验，帮助患者恢复健康。

医德

是指医生应该具备良好的道德品质和职业道德规范。医生在从事医学工作的过程中，应该遵守职业道德，尊重患者的权益和人权。

道德品质

医生应该具备良好的品德，如诚实、守信、勤勉、谦虚等。医生要以身作则，做一个守法守规、诚实正直的人。

职业道德规范

医生应该遵守医生的职业道德规范，如尊重患者的权益、保护患者的隐私等。医生在对待患者时应该尊重患者的人权和尊严，保护患者的隐私和利益。

治疗疾病

是医生的首要任务。医生应该用自己的医术和知识，通过对疾病的预防和治疗，帮助患者恢复健康。

预防疾病

医生应通过教育、宣传等方式，帮助人们了解疾病的预防知识和方法。医生应告诉人们如何保持健康的生活方式，如饮食、运动、心理健康等方面的注意事项。

治疗疾病

医生应通过合理的诊断和治疗方法，对疾病进行有效的治疗。医生应根据病情，选择合适的药物和治疗方案，最大限度地恢复患者的健康。

宗旨

大医精诚论的宗旨是让医生以医德为基础，以精湛的医术为手段，以真诚的态度为目标，以患者的利益为中心，全心全意地治疗疾病。这个宗旨体现了医生对患者的责任和关怀，是医生行使职业的基本准则。宗旨的实现可以带来更好的医疗服务，提高患者的治疗效果和生活质量。

健康管理

概念

服务的特点

标准

健康管理的定义

健康管理师针对个人的身体健康状况提供各种食疗、运动、心理等方面的调理方案，

为客户提高健康值，并且促使其增强体质

健康意识

指个人和群体对健康的认知态度和价值观念

现代健康的概念；

健康对人类生存和发展的重要性；

政府、社区、家庭和个人对维护健康承担的责任

政府、社区、家庭和个人有能力维护个体和社会的健康等。

教育的本质是解决问题

教育培训是大健康产业推广的根基和保障

健康管理和医院的治疗不同

对各种慢性疾病的预防，对于已经患病的病人则采取治疗缓解方式，而医院是根据病患的症状，采用药物或手术的方式从根本上治疗病情。

普遍存在一大误区

在于把健康问题全部依赖于医院和医生，而忽略了自身的健康管理。

健康观念教育

健康观念经典语录

病毒打败免疫力叫生病，免疫力打败病毒叫恢复，看你在帮谁

与其寻求灵丹妙药，不如堵截致病之源

没有健康的人生也就谈不上理想与追求

智者与愚人之分就是看谁能够珍惜健康，把握幸福

中医调因，西医治果；谁管果没结果，谁管因能去根。

善待自己，幸福无比；善待别人，快乐无比；善待生命，健康无比！

地位是临时的，荣誉是过去的，金钱是身外的，健康才是自己的

健康定义的内涵

躯体健康，心理健康，适应力强，道德健康。

人生健康感悟

人生有三件事不能等

对父母的孝心不能等，子女的教育不能等，自己的健康不能等

人生极为重要的三件事

用宽容的心对待世界，对待生活

用快乐的心创造世界，改变生活

用感恩的心感受世界，感受生活！

健康是你年轻时善待身体，而老了以后身体送给您的礼物，所以越早保养越好

遗传只是健康的起跑线，养生保健才是生命的新起点

生活方式疾病，只能用生活方式来调理。

人生不在于活的长与短，而在于顿悟的早与晚

生命不是用来更正别人的对与错，而是来实践自己精彩的生活

人生最大的错误，是用健康换取身外之物；人生最大的悲哀，是用生命换取个人烦恼；人生最大的浪费，是用生命解决自己制造的麻烦！

人的一生一定要学会两种能力才能幸福

谋生赚钱和养生健康

人生最大的哀痛是，子欲孝而亲不在；人生最大的悲哀是，家未富人先亡

工作不顾家

不顾身体的努力工作

医生讲的是：得了病怎么吃。养生讲的是：怎么吃不得病。

西医治的是人得的“病”，中医调的是得病的“人”

决定我们健康的是先天的免疫＋后天的体质。

健康方法

起居有序，饮食有节，运动有方，精神内守，乐观豁达，能做到此几条者，必是不祈善而有福，不求寿而自延！

人有两个口：一个进口吃，一个出口排，让你得大病的是排不出去的毒，而不是吃进来的毒。

庄稼种的好不好看土质，鱼养得好不好看水质，人健不健康看体质。

世界上没有治百病的药，但有调理百病的3个方法

提升免疫力

排出毒素

改变不良生活习惯

中医的“中”最好理解为中间的“中”

中间就需要平衡，平衡就需要调理，所以养生就是调心态平衡、吃动平衡、进出平衡、酸碱平衡、营养平衡、温度平衡、菌群平衡。

保养身体就是

清（脏器、血液、垃圾），通（血管），调（内分泌、习惯），补（气血、免疫），防（观念、习惯）

销售的3种模式

零售（个人能力提升）、批发（复制能力提升）、转介绍（教育能力提升）。

排毒四部曲

1）找老病（病症加重，找出知道或不知道的病）2）调己病（症状开始消失减轻，整体有变化）3）防大病（没病，没症状但可预防大病）4）更健康（逆生长）

健康三步曲

第一步是改变观念，第二步是调整习惯，第三步调理身体。

企业有三部分组成

产品（服务顾客）、制度（服务经销商）、培训体系（有顾客有经销商），大多数企业缺乏对顾客的培训。

领导人应该给予团队的是

希望、方向、梦想、精神、格局和感恩，而不是借钱、借货、借能力。

量化

健康管理服务项目的分类

健康人群

亚健康人群

患病人群

中国典型健康管理模式

轻资产管理模式

互联网+医+药+险+体检

重资产管理模式

医养社区模式

高端客户

以健康体检为主导，健康咨询、就医引导、移动监护为辅助的健康管理服务市场格局

个体化

倡导健康饮食的7个理念

饮食要多样化

为维护人类的生长发育与健康，人体至少需要七大类营养素：即蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水及膳食纤维等共计40多种营养素。它们都是我们必须拥有的营养素。

各种食物所含的营养成分不尽相同，没有一种食物能提供人体所需的全部营养素。因此人类膳食必须包括多种食物，才能得到所需的多种营养素。

子主题 1

应尽量多食用含大量纤维的碳水化合物

多吃水果和蔬菜

保持适宜的体重才健康

合理的饮食

均衡营养

补充足够的水份

上医治未病

系统化

PPT健康观念教育

树立正确的健康观念

合理膳食

心理平衡

适量运动

四大基石

学养生学保健

科学知识

清理肠道

清洗血液

人类健康危机四伏

肿瘤年轻化

心血管病年轻化

新的病种层出不穷

各种疾病发病越来越多

国家政策

习主席讲话

全方位全周期健康服务

十八大以来，我国已制定实施《“健康中国2030”规划纲要》

要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，

把以治病为中心转变为以人民健康为中心，”

建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。

三个制度和一个体系

让人民吃得放心

传承发展中医药事业

2017年7月1日起，我国首部中医药法正式施行。

国家提出坚持中西医并重的战略

支持社会办医，发展健康产业

人口发展和医养结合

政策

卫生公德、卫生法律、法规教育

改革开放以来，我国颁布了《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》等一系列法律、法规，各级政府也颁布了大量地方性卫生法规

2016年10月，中共中央、国务院印发了

《“健康中国2030”规划纲要》。

2019年7月15日，国务院印发

《国务院关于实施健康中国行动的意见》

《健康中国行动组织实施和考核方案》

子主题 1

医疗和健康管理的关系

恢复健康七要素：1.提高免疫2.改善体质3.排出毒素4.改善微循环5.平衡内分泌6.均衡营养7.良好生活习惯

网络链接

健康管理概论

一概述

1 概念

新的模式出现：生物-心理-社会-医学模式

健康管理是以现代健康概念（生理，心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理-心理-社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小投入获取最大的健康效益。 1989年WHO又完善健康概念：生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态

健康管理服务的两大支撑点是：信息技术和金融保险

2 目标与特点

目标（8个）

（1）完善健康的福利

（2）减少健康危险因素

（3）预防高危人群患病

（4）易患疾病的早期诊断

只有目标可用诊断，其余都不可

（5）增加临床效用、效率

（6）避免可预防的疾病相关并发症的发生

（7）消除或减少无效或不必要的医疗服务

（8）对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进

特点（4个）

特点：标准化、足量化、个体化、系统化

没有整体化

服务内容和流程：必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和规范

服务上注重：可重复性、有效性，强调多平台合作

3 理论与实践溯源

上医治未病（战国扁鹊 2000余年）

4 科学基础

建立在慢性病的2个特点上

（1）健康和疾病的动态平衡关系

（2）慢性病的危险因素中，大部分属于可改变因素

5 基本步骤

（1）了解和掌握健康（信息收集和检查）

（2）关心和评价健康（健康风险评价和健康评估）

（3）干预和促进健康（健康风险干预和健康促进）【个性化的】

健康管理是一个长期连续、周而复始、螺旋上升的全人全程全方位健康服务过程，在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。形成闭环

6 服务流程

（1）健康调查与健康体检

调查：问卷访谈

体检：是开展健康管理的前提和基本手段，指导意义。

（2）健康评估

对信息进行系统、综合、连续的科学分析评价过程

（3）个人健康咨询

解释、沟通，制定计划，指导，随访跟踪计划等

（4）个人健康管理后续服务

监督随访

健康叫徐

（5）专项的健康及疾病管理服务

已患有慢性病的个体

没有慢性病的个体

7 提供的机构

医院、健康服务机构、社区、工作场所

政府也是广义上的健康管理机构，通过立法来影响。

商业服务机构（体检中心、医院、保险机构）

企业及集体单位（自主或服务外包）

健康保险公司及医疗保健机构

二基本策略

1 生活方式管理（基础）

概念：

以个人或自我为核心的卫生保健活动。（强调：个人选择行为方式的重要性）

特点：

（1）以个体为中心，强调个体的健康责任和作用

（2）以预防为主，有效整合三级预防（早中晚三时期）

健康行为改变的技术：教育、激励、训练、营销

2 需求管理

概念：在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用

常用手段：寻找手术替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。

影响需求的主要因素：

（1）患病率

（2）感知到的需要

（3）消费者选择偏好

（4）健康因素以外的动机

主要工具与实施策略：24h电话就诊、健康咨询、转诊服务、卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。

3 疾病管理

概念：疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，强调病人自我保健的重要性

特点（3个）

（1）目标人群是患有特定疾病的个体

（2）不以单个病例、单次就诊为中心。而是关注个体群体连续性的状况

（3）医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要（即时性与长期性的协调）

4 灾难性病伤管理

是疾病管理的一个特殊类型

优秀的灾难性病伤管理具有阿特征：转诊及时、综合考虑、综合服务队伍、帮病人自我管理、使患者和家属满意

5 残疾管理

目的：减少工作地点发生残疾事故的频率和费用。

造成残疾时间长短的因素：医学因素、非医学因素

6 综合的群体健康管理

通过协调上述不同健康管理策略来对个体提供更全面的健康管理

三发展趋势

1 健康管理的国际发展趋势（美国，日本..）

2 健康管理在中国的需求现状

（1）慢性病成为威胁我国居民健康的主要因素

（2）老龄化趋势日趋严峻

3 健康管理与健康中国建设

（1）《”健康中国2030"规划纲要》

a 强调预防为主，防患未然

b 坚持共建共享，全民参与

c 全民健康是建设健康中国的根本目的

（2）中国防治慢性病中长期规划（2017-2025）

a 突出慢性病防治工作的综合性和社会设

b 强调慢性病防控的个人健康责任

c 行动计划与预期目标明确可操作

4 健康管理的学科发展

（1）中华医学会健康管理学分会（2007年成立）

（2）健康管理师职业培训（2017年正式编入人设职业资格目录清单）

（3）高等院校健康管理人才培养和科学研究

（4）科学研究方向

机遇！

四基本卫生保健

概念：

1978年阿拉木图定义：是基本的医疗与保健工作，基础是经过实践的、有科学根据的和社会上能接受的方法和技术，这些方法和技术是通过社区的个人、家庭的充分参与而得到普及，其所需费用应使社区和国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担的起。

（1）居民角度：必不可少的、人人享有的、国家和人民负担得起的

（2）技术方法：切实可行的、学术上可靠的、所乐于接受的

（3）卫生系统：为全体居民提供最基本的卫生保健服务，是最基层的卫生保健组织，是卫生系统的核心部分，是卫生保健最基础的工作

不是最低级的

（4）政府部门：各级政府的职责与体现

（5）社会经济发展：是经济发展、精神文明建设的重要内容

简明的定义：基本卫生保健是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务

原则：

合理布局

社群参与

预防为主

适宜技术

综合利用

内容：

四个方面：（1）促进健康（2）预防保健（3）合理治疗（4）社区康复

八项内容：（1）健康教育（2）改善食品供应及营养（3）供应足够安全水和卫生设施（4）妇幼保健和计划生育（5）主要传染病的预防接种（6）预防和控制地方病（7）常见病和外伤的合理治疗（8）提供基本药物， 1981年又增加一条：预防控制非传染疾病，促进精神卫生。

特点：

1 社会性

2 群众性

3 艰巨性

4 长期性

不含紧迫性

意义：

1 充分享有健康权

2 促进社会经济发展

3 提高人人健康水平

4 提高精神文明水平

策略

基本策略

生活方式

核心

个人

自我

健康保健

个人行为的重要性

需求

保健

减少昂贵的医疗开支

就诊

控制医疗成本

医疗分级

疾病

沟通

保健

重要性

医疗

灾难性病伤

残疾

频率

费用

综合的人群

服务流程

体检

检测

体检

信息收集

问卷调查

基本情况

年龄性别职业

其他情况

健康状态

家族史

病史

体检指标

生活方式

知识信念心理

评估

健康风险评估

生活习惯

指标

未来患病等定性，量化

个人咨询

个性化的定制

后续服务

专项的健康及疾病管理

目标和任务

健康和福利

减少危险因素

预防高危人群患病

早期诊断

提高临床效率，效用

预防疾病减少并发症

减少不必要的医疗服务

持续评估和改进

信息来源

健康管理师培训教材

网络搜索

健康管理公司推广

概况

为什么要设立郁芬优选品牌？

寓意

郁郁葱葱，生生不息

芬芳

赠人玫瑰，留有余香

中药

大部分是植物

来源大自然，回归自然

甄选

优中选优

产品的优选

解决方法的优化

郁芬品牌

在水果中注册

统一

品牌

方法

流程

门店

培训

优选

解决方案

疼痛

心梗

脑梗

糖尿病

痛风

调理

按摩

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刮痧

艾灸

仪器

子主题

产品

疼痛

章老三

溶栓

旨溶酶

补气

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泰立吾净

益生元

益生菌

营养

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将军肽

郁芬优选健康管理服务中心

吉首郁芬优选健康管理服务中心

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眼睛护理

疼痛管理

衡阳郁芬优选健康管理服务中心

如何在陌生的城市开展健康管理？

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地推

设备

项目

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预防疾病

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减轻痛苦

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公司30%

门店70%

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脑梗

高血压

糖尿病

子主题

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影响健康因素

影响健康的因素

不良的生活习惯，

如长期高盐、高蛋白、高脂饮食、平时饮食不规律、暴饮暴食、缺乏运动、吸烟酗酒、吸毒、长期熬夜等，都会对健康产生负面影响。

不良的情绪，

如工作不愉快、工作能力不被认可、离婚、丧偶、亲人去世、家庭不和谐、失业、经济紧张、小孩学习成绩差等，也会导致身体和心理的健康问题。

不良的环境，

包括汽车尾气污染、饮用水污染、食物污染、噪音污染等，也会对健康造成影响。

不良的心理和人际交往

也会影响健康，如心胸狭隘、遇事斤斤计较、妒忌等心理问题，以及与同事、朋友及领导之间关系紧张、被排挤等人际交往问题。

遗传因素、医疗保健服务的好坏。

以及疾病的治疗效果和康复情况等也会影响人的健康

因素

七情

思想

五味

物质

五脏

转化

六腑

承载

环境

四大基石

良好的生活方式

合理的饮食

适当的运动

优质的外部环境

现代中医健康养生

健康知识讲课

《中医学基础》

高血压标准化管理

糖尿病标准化管理

类风湿标准化管理

中医理疗标准化管理

肠道标准化管理

心脑血管标准化管理

眼睛保健标准化管理

网络知识链接

环境

自然环境

探索健康长寿的奥秘

世界卫生（WHO)组织调研

社会发展

带来

经济发达

科技发达

医疗发达

健康数据不容乐观

健康人群5%

亚健康人群75%

疾病人群20%

家庭健康的三架马车

优质的环境营养

均衡的膳食营养

良好的生活习惯

疾病情况

疾病种类

5万多种

临床医学常见疾病

7千多种

能被治愈改善的疾病

不到10%

能被完全治愈的疾病

170多种

依靠人体免疫力自愈力实现疾病自愈

70-80%

1975年组织专家团

循证医学

又称实证医学，是一种医学诊疗方法，强调应用完善设计与执行的研究（证据）将决策最佳化。

循证医学（Evidence-based medicine，缩写为EBM）意为“遵循证据的医学”，

循证医学的核心思想是：

医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。医生开具处方，制定治疗方案或医疗指南，政府机构作出医疗卫生政策等，都应根据现有的、最好的研究结果来进行。它重视个人临床经验，又强调采用现有的、最好的研究依据。

与传统的医学相比，循证医学更注重依据科学证据来指导临床实践，

而非仅凭医生个人经验、高年资医师的指导、教科书和医学期刊上零散的研究报告为依据处理患者。

科学方法

见果循因

因在前，果在后，任何事情的发生都会有一个或几个原因，按照事情的发展顺序：起因，经过，结果，叫做“见果循因”。

科研报告

为什么？

在经济发达地区，科技发达，医疗发达地区

慢性病越来越多

缺乏优质的环境营养

缺认知，缺质量，缺习惯

在生活贫困，科技落后，医疗匮乏村庄

健康长寿，无疾而终

有优质的环境营养

1997年倡导自然医学

以自然之物

自然之法

医自然之身

人体健康的本质是

细胞健康

环境是细胞健康的必须的营养

环境质量决定人体生命质量

营养

概念

一起人体细胞所需要的营养物质以及对细胞代谢有帮助的物质，都是人体必需的营养

膳食营养

从鼻口进入

空气，负氧离子

膳食营养

水

环境营养

阳光远红外

皮肤吸收

地磁

人体吸收

进入人体

转化为能量

增强代谢，促进微循环

细胞与健康

人体由60--100兆细胞构成，

人是自然环境的产物

人只有一种病

细胞病

细胞健康，人就健康，细胞障碍，就会引发疾病

雷蒙德，弗朗西斯《选择健康》

细胞健康

组织健康

器官健康

系统健康

人体健康

细胞障碍

缺水，缺氧，缺营养，缺能量（微循环不畅）

细胞中毒

揭秘

优质的地磁，阳光，空气，水，

是一起生命健康必需的环境营养

长寿的概念

人最长的寿命记载

在中国的历史记载中，最长的寿命是256岁，这个记录是由李庆远创造的。他是清末民初的中医药学者，也是世界上著名的长寿老人。

另外，陈俊(公元881年-1324年)也是中国历史上寿命极长的人物，据说他活了443岁，从唐朝活到了元朝。他是福建永泰人，据说他晚年出现了返老还童的迹象，身体变得越来越小，直到他443岁时去世，身体就像一个小孩一样。这种奇特的现象在当地引起了轰动，乡人将他埋葬在汤泉庙，并将其当神仙来供奉。

中国最长寿人的排名

中国历史上的十大寿星排行榜，按照年龄顺序排名，有以下十位

第一位，陈俊，生于公元881年，卒于公元1324年，活了**443岁**。

第二位，刘慧昭，生于公元526年，死于816年，活了**290岁**。

第三位，李庆远，生于1677年，死于1933年，活了**256年**。

第四位，张三丰，生于公元1248年四月初九，死于公元1464年，活了**217岁**。

第五位，吴普，跟神医华佗学医，擅长五禽戏，著有《吴普本草》，活了**200岁**。

第六位，冷谦，明代武林人士，著有《修龄要旨》，相传元末已满百岁，死于明乐年间，活了**150岁**。

第七位，蓝祥，生于1668年，清代宜山永定土司（今广西宜州市石别镇）境内老寿星，他一生过了两个甲子年，经历了清康熙、雍正、乾隆、嘉庆4个朝代，**活到144岁**。

第八位，汤云山，乾隆50年，湖南江夏汤云山活了**141岁**。

第九位，彭祖，夏商等年代人，传说中的养生家。活了**800多岁**

彭祖是中国历史上的一位著名人物，据记载他活了**八百岁**。他是世界上唯一一个被历史所记载，活了八百岁的人。在《列子·力命篇》中提到：“大彭历事虞夏，于商为伯，武丁之世灭之，故曰彭祖八百岁”。虽然彭祖的寿命在当时并不是最长寿的，但在现代社会，超过80岁的人也寥寥无几，更别提活到800岁了。因此，彭祖的寿命可以算是非常长寿了。

彭祖是道教神仙中以长寿著称的人物。他是帝颛顼的玄孙，陆终的儿子，姓名为铿。据传，彭祖在担任殷大夫时已经七百多岁，却没有衰老之相。他常常服用水桂云母粉和麋角散，同时擅长房中术，导引行气，并将这些方法传授给采女、殷王等人。后来，他周游天下，最终升仙而去。因为彭祖曾受到尧的封赏，在彭城享受高寿，其道可堪为祖，因此后世尊称他为“彭祖”。

从秦始皇、汉武帝找寻“长生仙药”，到今天各种“保健品”，人们对于长寿甚至不死的追求没有止境。尽管彭祖的故事是神话，但我们也能从中感受到有规律的健康饮食、生活的重要性。“熬夜一时爽，一直熬夜一直爽”

作为当时部落里指挥治水的首领，尧帝由于长期心怀部落安危和操劳治水事宜，最终积劳成疾，卧病在床。尧甚至数天滴水未进，生命垂危。就在这危急关头，彭祖根据自己的养生之道，立刻下厨做了一道野鸡汤。汤还没端到尧帝面前，尧帝远远闻见香味，竟然翻身跃起，食指大动，随后一饮而尽，次日容光焕发。此后尧帝每日必食此鸡汤，虽日理万机，却百病不生。

民间崇拜上天星宿，凡人寿命皆与星宿对应，便以六十个星宿神轮流值日一周的时间为一岁，按此计算，彭祖实际寿数合今天130岁。

早期流行的“小花甲计岁法”，小花甲计岁法源于“六十甲子日”，就是古代所传六十个星宿神依次值日一圈的时间。

第十位，姜子牙，周文王的太师。被称作太公望，俗称太公。活了**139岁**。(约前1156年—约前1017年)，姜姓，吕氏，名尚，字子牙，号飞熊，河内郡汲县人。中国古代杰出的政治家、军事家、韬略家，周朝开国元勋，商末周初兵学奠基人。

关于姜子牙的寿命，主要有两种说法

一种说法是，他活了近200岁。这个观点主要依据的是《史记》中对姜子牙的记载，姜子牙死于周武王初二年，而周武王即位是在公元前1046年。因此，按照这个记载，姜子牙的死亡时间应该是在公元前846年左右，那时他已经近200岁了。另外，根据传说，姜子牙曾在大约70岁时被商朝抓捕，后来才被周武王所救。如果他当时就已经是一位70岁的老人，那么活到200岁也不是完全不可能的事情。

另一种说法是，姜子牙的寿命并不长，只有78岁。这个观点主要依据的是《尚书》中的记载：“寤生年七十八，寤死年六十一。”这段记载表明，姜子牙的出生年份应该是在公元前1165年左右，而逝世年份则是公元前1104年左右。

两种说法各有其依据，至于哪种说法更可信，需要更多的证据来进行判断。

中国历史上有很多寿命很长（110岁以上）人，被称之为“寿星”。由于部分寿星年龄只在文献中记载并没有具体的出生日期和出生时间经过精准计算有些出入以上内容仅供参考希望能够帮助到您。

长寿

是指寿命长，即一个人在特定年龄段之后的存活时间。

长寿实际就是没有病

无疾而终

疾病？

没有急病

心脑血管病

感染病毒

意外死亡

没有慢性病

器官衰竭

免疫低下

追求长生不老

炼丹吃药

吃丹药中毒

尊重自然规律

影响长寿的因素

最关键的是跟你的认知有关

了解的知识

执行的力度

影响寿命的因素

影响寿命的因素有很多，包括

1. 遗传因素：

父母的健康状态和基因会影响子女的寿命，因此家族中普遍寿命较长或较短的情况有时会出现。

2. 生活习惯：

包括饮食习惯、环境因素和生活方式等，这些都会对健康产生直接影响。

3. 生长期：

生物的成熟期需要多长时间，衰老就会变得缓慢，寿命相对就会延长。

4. 繁殖力：

虽然高繁殖力的生物的寿命相对较短，但这也与生物种类和环境等多种因素有关。

5. 睡眠：

良好的睡眠有助于消除疲劳和调节身体机能，对寿命有一定影响。

6. 体重和心跳：

在自然界中，躯体较大且重的动物往往比躯体小而轻的动物寿命要长一些，心跳次数少，寿命也会相对较长。

7. 气候和地理环境：

例如生活在污染严重地区的人的寿命可能会受到影响。

8. 社会经济因素：

例如教育水平、医疗保健和生活压力等，都可能对寿命产生影响。

总的来说，

影响寿命的因素多种多样，包括遗传、环境、生活方式、健康状况等。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、良好的睡眠和减少压力等，可能有助于延长寿命。

以结果为导向

长寿和开车

长寿的复杂性

探索长寿的奥秘是一个复杂而又有趣的主题。虽然每个人的寿命和健康状况都受到多种因素的影响，但有一些研究表明，某些生活方式和习惯可能有助于延长寿命。以下是一些以结果为导向的，关于如何寻找长寿奥秘的建议

1. **保持积极的心态**：

研究表明，积极的心态可以增强免疫系统，降低血压，减少抑郁和焦虑，从而有助于延长寿命。这可能是因为积极的心态可以减少压力、增强社会联系和提供更好的应对挑战的能力。

2. **注重饮食**：

均衡饮食对健康和寿命至关重要。富含蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和低脂奶制品的饮食可以提供身体所需的所有营养素，同时避免过量的糖、盐和不健康的脂肪。研究表明，MIND 饮食（地中海饮食与 DASH 饮食的结合）可以降低患阿尔茨海默病的风险。

3. **适度运动**：

适度的身体活动可以增强心肺功能、维持健康的体重、增强免疫系统，并有助于降低患心脏病、中风、糖尿病和某些癌症的风险。根据世界卫生组织的建议，成年人每周至少进行150分钟的有氧运动（如快走或慢跑），同时进行一些力量训练。

4. **戒烟和限制酒精**：

吸烟和过量饮酒对健康有严重的不良影响，包括增加患心脏病、中风、肺癌和其他健康问题的风险。戒烟和限制酒精摄入可以大大延长寿命。

5. **保持良好的社交关系**：

强大的社交关系可以提供更好的心理和身体健康，有助于延长寿命。这可能是因为社交可以降低压力、提高生活满意度，并增强免疫系统。

6. **定期体检**：

定期进行身体检查可以提早发现潜在的健康问题，及时进行干预和治疗，从而有助于延长寿命。

7. **保持正常的大便**：

便秘或腹泻可能是身体不健康的结果，也可能导致其他健康问题，所以保持大便正常也是非常重要的。

8.其他因素

除了上述建议，还有一些关于长寿的其他观点。例如，一些科学家认为，长寿很大程度上受到遗传因素的影响。另外一些人则认为，长寿可能与环境因素（如污染和辐射）有关。

总结

虽然我们可能无法完全掌握长寿的所有奥秘，但通过健康的生活方式和习惯，我们可以增加自己在未来中活的更久的机会。这些建议不仅有助于延长寿命，还可以提高生活质量，帮助我们活得更健康、更快乐。

疾病的严重情况

人为什么年英早逝？

避免早年得病

得病的原因

中医

西医

注重保养

肠道

血管

五脏六腑

死亡最快的疾病

心脑血管疾病

除了外伤，感染以外

死亡速度快的疾病，通常与重要器官的功能衰竭或严重损伤有关，或者疾病导致身体无法得到足够的能量和营养。以下是一些可能引起快速死亡的疾病

1. 心肌梗死：心肌梗死是心脏病中最严重的一种类型。当心脏的主要营养血管（冠状动脉）被堵塞，导致心肌缺氧坏死时，就会出现心肌梗死。如果不及时治疗，会迅速导致心脏功能衰竭和死亡。

2. 脑出血：脑出血是脑部血管破裂，导致脑组织内的出血。由于脑组织对缺血和缺氧非常敏感，如果脑出血得不到及时治疗，会导致脑组织受损并迅速导致死亡。

3. 严重的感染：严重的感染可能迅速导致全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭，从而迅速导致死亡。

外部感染

4. 主动脉瘤破裂：主动脉瘤是一种严重的疾病，当它破裂时，会导致大量出血进入胸腔或腹腔，迅速导致死亡。

5. 严重的创伤：严重的创伤可能导致重要器官的损伤或失血过多，从而迅速导致死亡。

外部原因，严格说来不是自身的疾病

6.胰腺炎

胰腺炎死亡的原因通常是病情恶化并引发其他严重的并发症。在严重的情况下，胰腺炎会导致多器官功能衰竭，包括肾脏、肺、心脏等，这时可能会有死亡的危险。此外，感染也是一个主要的危险因素。在某些情况下，严重的胰腺炎会导致感染性休克，这也会增加死亡的风险。

胰腺炎的死亡还可能由于以下原因

1. 暴饮暴食：过度的饮食摄入，特别是高脂肪、高蛋白质的食物，可能增加胰腺的负担，并触发胰腺炎的发生。

2. 慢性酒精中毒：长期大量饮酒可能导致慢性酒精中毒，这对胰腺和其他器官造成损害，并使身体对感染的抵抗力下降。

3. 高血脂：高血脂是胰腺炎的一个常见风险因素，尤其是甘油三酯水平过高时。

4. 胆道疾病：胆道疾病如胆石症或胆囊炎等，可能引发胰腺炎。

5. 其他因素：还有一些因素，如糖尿病、肥胖、高血压等也可能增加胰腺炎的风险。

对于胰腺炎的预防，主要是保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，控制饮食，尤其是高脂肪、高蛋白和高糖食物的摄入。此外，积极治疗胆道疾病、控制血脂和血糖、避免长期大量饮酒也是预防胰腺炎的重要措施。如果发现胰腺炎的症状，如突发上腹剧痛、恶心、呕吐等，应尽早就医并及时接受治疗。

需要注意的是，这些疾病通常都存在一些先兆或症状，及时发现和治疗这些症状，可以降低死亡风险。如果出现任何不适应的症状，请及时就医。

为什么会出现心梗，脑梗？

跟主动脉斑块有关

心梗和脑梗都与动脉粥样硬化病变有关。这种病变会导致动脉血管狭窄，影响心脏和脑部的供血和供氧。当斑块突然破裂时，会形成血栓并完全闭塞血管，导致相应区域的心肌组织或脑组织因缺血缺氧而坏死，从而引发心梗或脑梗。

跟动脉狭窄有关

动脉粥样硬化病变有关

此外，过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟和大量饮酒等因素也可能导致心梗和脑梗的发生。

怎么样预防心梗和脑梗？

环境对长寿的影响

地磁对人健康的影响

1. 地磁可以促进细胞代谢，平衡内分泌系统，促进血液循环，改善微循环状态，促进炎症消退，消除炎症肿胀和疼痛，消除失眠和神经紧张等。

2. 磁场可以改善微循环，通过经络穴位作用，调整血管神经机能；通过人体皮肤组织的感受器受到刺激，反射性地引起血管扩张；通过磁场作用，产生微热效应。微循环的改变是磁场具有消炎、消肿、止痛作用的基本依据。

3. 磁场可以降低心脑血管疾病患者的血液粘度和红细胞聚集性，高粘血症患者经血液磁疗后，可以起到减少血栓的形成以及心、脑血管疾病的预防作用。

4. 骨折患者在磁场治疗后，肿胀及疼痛明显减轻，磁场作用下可以增加人体局部的血液循环，改善局部的营养状况，是促进骨痂生长的有利因素。

5. 地球磁场可以改善局部血液循环和组织营养，加速炎性渗出物的吸收，降低末梢神经的兴奋性，促使致痛物质的分解和转化，对人体具有消炎、止痛、舒经活络、活血化瘀、去肿消湿等作用。

然而，关于地磁对人类健康的影响，目前的研究还比较有限。以上内容仅供参考。

全球五大长寿村地磁情况

1. 中国广西巴马：0.6~0.7高斯

2. 中国新疆吐鲁番：0.6~0.7高斯

3. 亚美尼亚高加索：0.6~0.7高斯

4. 巴基斯坦罕萨：0.6~0.7高斯

5. 厄瓜多尔比尔卡班巴：0.6~0.7高斯

这五大长寿村的地磁强度都明显超过了世界其他地区的地磁强度，如中国的其他地区平均地磁强度为0.3~0.5高斯。高斯是磁场强度单位，它代表一种能量，高斯数值越大，代表磁场能量越大。

这些长寿村居民生活在强的地球磁场环境里，他们的新陈代谢良好，血液纯净，血液循环没有障碍，血氧饱和度高，携氧能力强，机体免疫力强，血压稳定，没有心脑血管疾病发生，身体发育良好。

这些发现对研究人类健康和长寿有一定意义。

以果循因，揭示长寿的奥秘

从古至今，人们一直在寻找能够让人长寿的方法。虽然没有人能够完全揭示人类寿命的奥秘，但是有一些研究发现，健康的生活方式和习惯可以对延长寿命产生积极影响。除了遗传因素之外，保持适当的饮食习惯也是非常重要的。

一些研究表明，摄入适量的水果和蔬菜对健康和寿命有积极影响。例如，菠菜可以促进蛋白质合成，有助于肌肉生长，同时也能防止骨质疏松。苹果富含纤维素和钾盐，可以中和体内多余的酸性物质，减少钙的流失，预防骨质疏松，同时维生素和苹果酸也能分解脂肪，防止肥胖。

此外，每天适量饮酒也有益于延长寿命。适量饮酒可以降低患心脏病和中风的风险，但要注意不能过量，因为过度饮酒会对身体造成负面影响。

同时，避免使用过多的止痛药也是非常重要的。哈佛大学医学院的一项研究发现，每日服用布洛芬等非甾体抗炎药会使高血压的危险增加38%。

保持良好的情绪也是长寿的重要因素之一。焦虑、暴躁等不良情绪会对身体健康造成全方位的负面影响。哈佛大学的研究者发现，在愤怒爆发后的2个小时，人们心脏病发作的风险增加了近5倍，中风风险增加3倍多。

综上所述，除了遗传因素之外，保持适当的饮食习惯、摄入适量的水果和蔬菜、适量饮酒、避免使用过多的止痛药以及保持良好的情绪都是延长寿命的重要因素。但是需要注意的是，每个人的身体状况和生活环境都不同，所以应该根据自己的具体情况来制定适合自己的生活方式和饮食习惯。

全球五大长寿村

**厄瓜多尔·比尔卡班巴村**：

比尔卡班巴在印第安语中是“圣谷”的意思，据称当地居民超过100岁的情况并不少见，甚至有人曾经活到了135岁。比尔卡班巴因此被誉为“长寿谷”。比尔卡班巴村居民膳食以素食为主，喜欢吃豆类、玉米、香蕉、甘薯、大米、芒果等，很少吃动物食品和高热量食品。

90.43岁

**格鲁吉亚·外高加索地区**：

格鲁吉亚位于高加索地区，那里有许多长寿村，许多人都能活到130岁甚至140岁。当地人的饮食丰富，膳食以植物性食物为主，还饮用一种弱碱性的水，这种水被称为“格鲁吉亚茶”。

91.27岁

**中国·广西巴马**：

巴马介绍

导语

近年来旅游已成为人们缓解压力、放松身心的主要途径，因“国民健康”的需求急剧增加，“康养旅游”逐渐兴起，大量游客涌入长寿之乡，为揭开“长寿”面纱，探寻健康真理。巴马的长寿文化历史悠久，彰显个性化和趣味化，将民俗风情实景剧等融入旅游活动。

巴马瑶族自治县是世界五大长寿乡链条中唯一长寿老人不断增多的地方。

巴马地理介绍

位于广西壮族自治区西北部的巴马瑶族自治县，这里被誉为“世界长寿之乡·中国人瑞圣地”。

人瑞是人事方面的吉祥征兆，亦指有德行的人或年寿特高者。

人瑞的运用场景：

1、人瑞往往可以运用在形容一些老年人非常高寿，很有福气可以看到自己儿孙满堂，并且可以常常的有子女的陪伴，同时还可以做一些自己喜欢的娱乐活动和学习事宜。

2、可以用于形容一个人德高望重，并且在很多地方都有很强大的发言权，这对于很多人而言都是会主动尊敬这类人群的，因为他们身上的知识光芒是无限的。

巴马瑶族自治县拥有百岁老人分布率最高的地区，根据统计，截止2020年初，该地区有百岁老人107位，百岁老人占总人口35.7/10万人，居世界长寿乡之首。

巴马属亚热带季风气候，

年降水量1500－1800毫米，年均温度20.4度，年均湿度为79％。巴马森林覆盖率高，每立方米负氧离子的含量高达2000—50000个

位于东经106°51′-107°23′，北纬23°51′-24°23′。拥有1976平方公里面积，聚居汉、瑶、苗、壮等12个多民族

截止2018年底，森林覆盖率达到78%。典型的岩溶地貌，使山水相连，山水共融，其中洞府神奇、峰林叠嶂，景色奇美。

拥有2个4A级景区，4个3A级景区，其中岩溶奇观“水晶宫”美丽绝伦；“百魔洞”被称为“天下第一洞”，负氧离子含量很高，达治疗级标准；“百鸟岩”拥有“水上芦笛岩”的美誉；龙洪田园风光如诗如画；盘阳河的赐福湖绚丽多彩。

长寿岛位于赐福湖中央，四周群山环抱，景色优美；还有婀娜多姿的“命河”，因其形状像草书“命”字而得来。巴马的山水有鬼斧神工、神幻秒曼、缔造天成，多种特点，共同展现了巴马的美丽和神韵。

巴马食物介绍

饮食特点

巴马人的饮食特点是低热量、低脂肪、低盐和高维生素、高纤维，常用食用油是火麻油。

巴马旅游资源

巴马长寿之乡不仅具有丰富的人文资源，还有着独特而美丽的旅游资源。

如盘阳河秀丽风光、百魔洞、祈寿宫(百鸟岩)水上溶洞、赐福湖风光、弄友原始森林、龙洪田园风光、龙洪天然八卦景观、东山瑶族风情、瑶族竞技大观及好龙天坑等，每一处都如诗如画，让人流连忘返。

一方水土养一方人

钙离子很高，可以达到40到80毫克

弱碱性水，小分子水

百鸟岩，

为地下暗河溶洞，沿景点有３个天坑。天坑将光线在洞内神奇地切换着，刻画出了各种的景观与浮图。舟游其中或如月夜下欣赏皎月的阴晴圆缺，或如一排排倒影美景跃动于碧波光影之上，美轮美奂，变化万千。

巴马盘阳河风景区

不仅是壮、瑶民族聚居地带，也是一条长寿带。两岸不仅山青水绿，风光明媚秀丽，而且河水水质良好，富有对人体健康长寿的矿物质和微量元素。因而这一带生活着众多的古稀、期颐老人，其人数密度和长寿环境为世上少有

百魔洞

巴马百魔洞是一个著名的喀斯特溶洞，

其特点主要体现在其壮观的自然景观以及其独特的地理位置和人文特色上。

被英国皇家洞穴协会命名为 “天下第一洞”的百魔洞

首先，百魔洞的溶洞景观极其壮丽。

洞中分为4个大殿堂，其中最引人注目的是一个100多米高、几百米宽、1000多米长的大殿堂，内部由几十个70~80米高、3~5米直径的钟乳石柱构成庞大的石塔群，挺拔高耸，雄伟壮丽，令人惊叹不已。

这些巨大的钟乳石塔是经过几亿年岩溶发育的结晶，最大的石笋需十人方能合围，最高的石柱达39米。同时，洞中雾气缭绕，变幻无穷，更增添了洞中景观的诡秘多姿。

其次，百魔洞具有独特的地质特色。它集天下岩洞之美于一身，被誉为“天下第一洞”。

洞的平均高度为80米，宽70米，主游路程4000多米。盘阳河从百魔洞下流过，使得百魔洞冬暖夏凉。

最后，百魔洞还有一些具有巴马特色的人文景观。

例如南洞的二、三楼洞的皇帝宫殿、迷魂宫更加瑰丽多姿，有的如帆出海，百舸争发；有的像群仙席地，各具形情；有的如卧室装饰，枕被俱全，壁上挂镜闪闪发光。这些人文景观与自然景观相结合，使得百魔洞更具吸引力。

喀斯特地形的山泉水，保持着特有的清澈。

巴马百魔洞还有一些具有当地特色的旅游体验活动，如长寿圣水百魔洞巴马的长寿老人绝大多数都饮用这里的山泉水。

总的来说，

巴马百魔洞以其壮观的自然景观、独特的地质特色和人文特色，吸引了无数游客前来游览。

是一座气势恢宏、高大雄伟的石灰岩溶洞，

总游程达5000米，被中英美联合科考队誉称为“天下第一洞”。百魔洞内最高最大的石笋十几个人合围，高度达39米，堪称世界之最。洞中雾气缭绕，变幻无穷，使洞内巍巍景观显得诡秘多姿，堪称“大自然艺术之宫”。洞内负氧离子含量高达每立方厘米7万个，洞内天坑是享誉海内外的天然大氧吧，每年吸引近10万名候鸟人到巴马休闲养生。

水晶宫

以全洞洁白纯净、密集分布的石毛发、卷曲石、石花等景观为显著特色，属国内一流的珍稀景观。洞内空气负离子含量很高，达到每立方厘米36000-70000个，为洞外的5-10倍。

水晶宫内各类石幔、石瀑布、石花等数十种，其形态多彩多姿，雪白纯净，玲珑剔透，集天下艺术珍品于一洞，天下一绝，极具观赏价值和科学研究价值。

赐福湖长寿岛

是赐福湖中四面环水的一座小岛，岛屿面积近四十二亩，周围群山环抱，风光绮丽。赐福湖长寿岛的主题思想是展示巴马古老传统的少数民族风情及中华民族五千年的养生文化。岛上园林绿化环境优美，园林小品寓意深刻，岛上的“命泉”喷薄而出，象征生命的生生不息。主体建筑分两大板块，一是以白天观光游览为主的“养生文化大观园”，二是以晚上娱乐为主的大型实景演出“梦幻巴马”。

仁寿山庄

是巴马的人文景观，是以长寿老人邓诚才、“惟仁者寿”寿匾及民风情为题材而兴建的旅游山庄，集兼容餐饮、娱乐、购物于一体。

洞天福地

位于巴马西北的甲篆镇仁乡村，距离巴马县城约30公里，洞天福地景区以长寿养生文化为核心，以洞穴游憩、养生度假、长寿探秘为主要功能。洞穴景观风貌完好，植物景观丰富多彩，瑶乡民俗风情异彩纷呈，饮食文化具有地域特色，是长寿养生旅游的首选之地。

长寿村

即甲篆乡平安村巴盘屯，是桂北山区中一个神奇而美丽的地方。这里自古就多有长寿的老人，是著名的“世界长寿之乡”。长寿村最大的亮点就是那些百岁老人，每个年过百岁老人家门口都有小牌子，上面写着他们的年纪和出生年月。

明仕田园

是独特的喀斯特地貌，山势俊秀，周围又有流水环绕，景色极为漂亮。因为热播电视剧《花千骨》曾来此取景，如今这里更是声名大噪。

巴马长寿故事

巴马的长寿现象源远流长，清朝嘉庆皇帝就曾闻知巴马境内有一瑶族老人名叫蓝祥，高寿142岁，特题诗赠巴马长寿乡。称其为"烟霞养性同彭祖，花甲再周衍无极"，而光绪皇帝也钦命广西提督冯子才为那桃乡平林村邓诚才题赠"惟仁者寿"的匾牌。

总结，

广西巴马长寿之乡是一个集人文和自然景观于一体的旅游胜地，这里的自然风光和长寿文化让人流连忘返。

1991年11月1日，

在东京召开的国际自然医学会第13届会议上**巴马被认定为世界第五个长寿之乡**，

吸引了海内外众多专家学者前来调研考察，更吸引了全国各地的老人们来这里拜访和疗养。超过国际标准4倍的老人。

健康指标

没有亚健康，没有慢性病，没有癌症，平均年龄90.53岁

长寿指标

平均年龄90岁以上，无疾而终

16年的循证考证

巴马环境特点

地磁

巴马的地磁特点主要体现在以下两个方面

1. 地磁强度较高：

巴马的地磁强度大约在0.58高斯左右，比普通地区高出两倍多。这种高强度地磁对当地的环境，尤其是人的睡眠质量有积极的影响。

2. 地磁环境独特：

巴马处于地质断裂带上，盘阳河贯穿其中。这条河如同一条分界线，将石山和丘陵分割开来，形成了较强的地磁场。这种独特的地磁环境不仅对人的身体发育、血清清洁、心脑血管发病率有积极影响，而且还可以提高人的睡眠质量。

这些地磁特性也为巴马发展旅游业增加了独特的吸引力。

来源

磁是地球赋予的一种大自然物理能量

指标

人类常居住地球平均磁场强度为0.28GS

吸收

磁能量能被人体直接吸收。人体通过补充磁能转化成生物电流供应生命活动损耗，周而复始生生不息。

好处

磁能是人体细胞必需的生命能量，可以激活细胞，改善人体微循环，强化代谢能力，

增强人体免疫力，提升人体自愈力

地磁

高于0.58GS

生命之能

磁是生命能量，也是细胞动力

激活细胞，促进微循环

中科院研究发现

在能量的加持下，细胞每秒增加2000次共振，微循环增速，血液流速提升114%。同时，能量能改变大分子团水为小分子团水，打开细胞营养通道。

水

巴马水有以下几个特点

1. 弱碱性：

巴马水是天然的弱碱性水，对于胃酸、反酸的人来说是再适合不过的。弱碱性离子水可以帮助血液和体液维持酸碱平衡，使身体更有效地抵制细菌、病毒、炎症和疾病。

长期饮用小分子团水可以更好的为细胞补充营养，激活细胞活性增强人体代谢能力，排除人体每天产生的各种代谢废物，实现人体进出平衡

2. 富含矿物质和营养物质：

巴马水富含包括锶、偏硅酸、钒、钾、钠、钙、镁、铁、铜、锰和碳酸氢根等多种离子状态的微量元素，同时，还含有人体所需的多种微矿物质，含量均衡，适合人类饮用并达到平衡人体所需微量元素和微矿物质的功效。巴马水中所含的钒元素也被被称为天然胰岛素。

一方水土养一方人

钙离子很高，可以达到40到80毫克

3. 天然小分子团水：

由于长期在0.58至0.9高斯地磁磁力线的反复切割下，巴马水的水分子团被磁力线切割成六环小分子团结构，

经检测其半幅振宽在50赫兹至60赫兹左右，可快速被人体细胞吸收。

因此，巴马水又被称之为专供人体细胞喝的水。

长期饮用巴马水，不但可以加速人体的代谢速度，而且可将人体细胞产生的垃圾快速代谢出体外，对平衡人体免疫力，增加人体健康活力起到积极作用。

4. 高能态活性水：

在巴马地下150-200米深处埋藏有6亿年前由外太空落入的陨石，形成了特殊的地理磁场，巴马水在这样的环境下长期作用，就具有了高能态活性。

小分子团水

来源

被高磁赋能后，水的结构会变成小分子团水

指标

水的核磁检测半幅高宽100HZ以下，由5--8个水分子构成

吸收

小分子团水具有高渗透力，高含氧，可自由进出细胞膜水通道，被细胞吸收

好处

既是人体细胞最重要的营养，又是人体代谢的主要载体。补充营养，激活细胞活性，强化人体代谢能力，

增强人体免疫力，提升人体自愈力

空气

负氧离子

巴马空气的主要特点在于其高负氧离子含量。

负氧离子数量

巴马属于亚热带气候，森林覆盖率高，同时受高磁场作用，空气中负氧离子含量丰富。

据检测，空气中负氧离子含量每立方米最高达20000个以上，比一般内陆城市高出几十倍。负氧离子被称为“空气中的维生素”，

具有松弛神经、催眠等特性，长期生活在负氧离子高的地方，对身体健康大有益处。这也是巴马县的许多老人在年老时仍然可以工作的原因之一。

解释

负氧离子是带负电荷的单个气体分子和氢离子团的总称。

在自然生态系统中，森林和湿地是产生空气负氧离子的重要场所。空气负离子是一种无色、无味、无臭的气体，通常存在于空气中，具有重要的生态和环境效应。

根据国际标准，空气负离子被定义为带有一个或多个电子的气体分子或原子，通常呈负电荷状态，

即空气中存在带负电荷的离子。这些离子在自然界中广泛存在，具有重要的空气净化、城市小气候等方面的调节作用，其浓度水平也是城市空气质量评价的指标之一。

负氧离子主要由空气中含氧负离子与若干个水分子结合形成的原子团产生，

也可以通过人工生成器生成。在自然界中，森林、湿地等地方是负氧离子的主要产生地。

总的来说，

负氧离子是一种重要的生态和环境因子，在自然界和人工环境中都有广泛的应用和作用。

负氧离子是带负电荷的单个气体分子和氢离子团的总称，它主要是由空气中含氧负离子与若干个水分子结合形成的原子团。负氧离子是一种无色、无味、无臭的气体，在自然生态系统中，森林和湿地是产生空气负氧离子的重要场所。它具有空气净化、城市小气候等方面的调节作用，其浓度水平是城市空气质量评价的指标之一。

负氧离子的作用

负氧离子在医学和健康方面有多种作用。

首先，在医学上，负氧离子具有抗氧化性，可以防止衰老。

其次，负氧离子对神经系统有影响，

可以降低血中5-羟色胺音量，增强神经抑制过程，从而使大脑皮层功能及脑力活动加强，精神振奋，工作效益提高。

负氧离子还可以改善睡眠质量，促进人体新陈代谢。

总的来说，负氧离子在维护人体健康方面发挥重要作用。

原理

负氧离子具有抗氧化性，

可以补充给老化细胞或血球电子，从而达到抗氧化、抗衰老、减少自由基的作用。

在生物体中，夺取电子的物质称为“自由基”，而负离子带有负电位，即有多余的电子，可以消除自由基并转变为氧分子O2。

此外，负氧离子还能有效改善空气质量，对人类健康和生态环境具有积极作用。

这些带负电荷的离子可以中和空气中的有害物质，并促进人体的新陈代谢和细胞修复。

总的来说，负氧离子的作用原理是通过提供多余的电子来对抗自由基等有害物质，

从而保护细胞和组织的正常功能。同时，它们还能改善空气质量，促进人体健康和生态环境的平衡。

AI作用

负氧离子具有多种作用，包括：

1. 改善空气质量：

负氧离子可以吸附空气中的粉尘、烟雾、细菌、病毒等有害物质，并将其沉淀到地面上，从而净化空气。

2. 提高人体免疫力：

负氧离子可以刺激人体免疫系统，增强人体的免疫力，有助于预防疾病的发生。

3. 缓解压力、改善睡眠：

负氧离子可以调节人体神经系统和内分泌系统，缓解压力，改善睡眠质量，有助于提高人的精神状态和工作效率。

4. 促进新陈代谢：

负氧离子可以加速人体细胞的新陈代谢，促进血液循环，有助于提高人体的代谢水平，增强人的体力和抗疲劳能力。

5. 抗菌消炎：

负氧离子可以杀死空气中的一些病毒、细菌和真菌，有助于预防疾病的传播和治疗疾病。

6. 提高注意力：

负氧离子可以促进人体大脑活跃，增强记忆力、注意力和思维能力，有利于提高学习效率和工作效率。

总的来说，负氧离子在保持身体健康方面具有多种积极作用。

自由基

生命之氧

来源

源于大自然

植物释放

水和水的摩擦生成

空气分子高压光电效应下产生

指标

维持人体基本健康要保证空气负氧离子率达到1000--2000个/CM3。

吸收

负电位，离子状态的氧具有高活性，粒径小的特性，易中和人体正电位，被血液吸收

好处

负氧离子被称为“空气中的维生素”

生命之氧

空气维他命

能增加肺部吸氧量20%

具有净化PM2.5，分解甲醛，杀菌抑菌的功能

负氧离子超过2万个

氧气是营养，也是消化和吸收的燃料

分解营养转化为能量，加强代谢吸收

有氧和无氧代谢能量转化率相差19--32倍

增强人体免疫力，提升人体自愈力

阳光

巴马的阳光有以下特点

1. 其红外线和紫外线的强度都恰到好处，

其中，紫外光被高地磁反射后，巴马阳光的主要成分为红外光。

2.“生命之光”。

这其中又有80％为4到14微米波长的远红外线，因此人们普遍认为巴马阳光是

3. 感觉很舒服。

巴马平均日照时间为5小时，从日照时间而言并没有特殊优势，但是

由于日照中有害的紫外线少，而益于健康的红外线多，所以即使在烈日下，

巴马的阳光对人体是有益的，

可以刺激人体的神经末梢，促进和改善微循环，提高人体呼吸系统和消化系统的生理机能，使新陈代谢加速，提高人体整体免疫力。但是也要注意照射时间适度，如果日照时间过长，同样会产生皮肤的损害。

来源

万物生长靠太阳

阳光远红外是波长4--14微米的不可见有益光

是阳光能量的精华

指标

维持人体健康阳光远红外要达到60%以上

吸收

它能被皮肤直接吸收

转化成为人体生命必需的能量

好处

阳光远红外是地球所有生命必需的能量源泉

被科学家称为生命之光

它能激活细胞，并能促进人体微循环，增强人体代谢

补充生命之光

增强人体免疫力，提升人体自愈力

土壤

食物

巴马食材特点主要体现在以下方面

1. 巴马香猪：

巴马香猪是巴马县的传统高档美食和养生食物，通过了国家地理标志产品保护。烹饪时可以不添加任何佐料也可香气扑鼻，被誉为猪类的名门贵族。

2. 巴马火麻：

火麻油

巴马火麻油具有以下特点

1. 巴马火麻油采用低温冷榨的物理工艺制取，这种方法较好的保留了原料的天然活性营养成分。

2. 巴马火麻油具有无胆固醇、人体必需脂肪酸含量高，特别是具有ω-6族亚油酸与ω-3族α-亚麻酸2.4 : 1的天然比值，符合国际卫生组织推荐的小于等于4 ：1最佳比值的特点，是最具营养平衡性的油脂且可溶于水。

3. 巴马火麻油含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸，还有卵磷脂、亚麻酸、维生素及钙、铁矿物等人体必需的微量元素。

4. 常食用巴马火麻油可以有效补充人体必需营养素α-亚麻酸、润燥滑肠、有益心、脑及血管的健康延年益寿，还具有降低血脂血压血糖等功效。

总之，巴马火麻油是一种营养丰富，具有多种功效和用途的油脂，适量食用对人体健康有好处。

巴马火麻是巴马县的特产，国家地理标志产品。含有多种维生素和氨基酸，在巴马当地主要用于火麻油和火麻糊等产品。但受到地形限制，火麻种植面积无法快速提高。

3. 巴马油鱼：

巴马油鱼自古就有，是一种珍稀品种。入锅不放油，文火煎到一定时候，自行出油，也不粘锅，有“一家煎油鱼，十家闻鱼香”的说法。吃起来，油溢于唇而不腻，鲜嫩甘美，鳞皮醇和，味道醇香，鱼骨细如丝，不需吐骨。巴马油鱼不仅味美，而且富含不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸，其突出的营养价值被称为“水下人参”。但巴马油鱼同巴马火麻一样，属于纯天然食物，产量很低。

4. 珍珠黄玉米：

产于巴马几个独特气候和特殊土质的石山乡村，颗粒小、圆且硬，不受污染。用珍珠黄玉米制成的食物，被称为长寿粥。

5. 五谷杂粮：

巴马人的饮食特点是五低两高：低热量、低脂肪、低动物蛋白、低盐、低糖；高维生素、高纤维素。

总的来说，

巴马的食材特点主要体现在当地的特色农产品上，如香猪、火麻、油鱼和珍珠黄玉米等。这些食材都具有较高的营养价值和独特的口感，如巴马香猪被誉为猪类的名门贵族，巴马火麻含有多种维生素和氨基酸，巴马油鱼富含不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸，珍珠黄玉米则具有高纤维、低热量的特点。此外，巴马的五谷杂粮也具有低热量、低脂肪、高维生素和高纤维的特点。

土壤特点

巴马县是典型的喀斯特岩溶地貌，

土壤中富含锰、锌、硒、锂、碘、钒、锗等十多种对人体有益的微量元素。巴马土壤的特点也与其地理位置和自然环境有关。以下是巴马土壤的一些特点

1. 面积广阔：

巴马县的面积达到了1976平方公里，这为农业生产和生态保护提供了充足的空间。

2. 石山面积占比：

在巴马县，石山面积占据了30%，这为该地区的土壤提供了独特的矿物质来源。

3. 土丘占比：

土丘占据了巴马县的69%，这些土丘地貌为土壤提供了多样的生态环境。

4. 水面占比：

虽然巴马县的水面占比很小，但其水资源却非常丰富，为土壤提供了充足的水分。

5. 微量元素丰富：

巴马土壤富含锰、锌、硒、锂、碘、钒、锗等十多种对人体有益的微量元素。这些微量元素对于人体健康和生态环境具有重要的保护作用。

6. 石山地貌和丰厚的土层：

石山地貌使得土壤层具有丰富的矿物质和微量元素，而丰厚的土层则为植被生长提供了良好的环境。

总的来说，

巴马土壤具有面积广阔、石山面积占比高、土丘占比大、水面占比小、微量元素丰富等特点，这些特点对于农业生产和生态保护具有重要的意义。

巴马养生文化

历史

巴马长寿盛名古已有之。

考古证实和事实表明，巴马长寿文化源远流长。

清代时皇帝钦授予巴马长寿老人不少寿匾

清光绪二十四年（1898年）赐赠邓诚才寿匾“惟仁者寿”

时间：清光绪二十四年。受赠人：巴马县那桃乡平林村邓诚才。享年：126岁。

巴马寿文化渊远流长，丰富多彩，博大精深，有待于不断探究，努力挖掘，为弘扬中华传统寿文化发挥积极作用。

简要经过：1891年11月，皇帝钦命广西提督学院题赠，由时任广西学政冯金鉴题写。寿匾现状：现收藏于巴马那桃乡平林村敢烟屯邓氏家中。

巴马长寿文化源远流长。补粮、送寿、敬老、祝寿习俗在民间一直保持完好，“惟仁者寿”、“春圃烟霞”、“寿比冈棱”等敬老祝寿古匾珍藏民间，寄予深厚的长寿文化底蕴。

那桃乡平林村敢烟屯邓诚才因军功卓越在朝廷为官。此人为官清廉屡屡建功，六十岁时还参加“英法战争”，荣归故里之后，用自己的俸禄购买甘蔗种送给村民种植，增加村民收入，此外还将制做腊肉之法教予乡邻，造福地方百姓。

“惟仁者寿”：巴马长寿文化的最好注释

做健康管理的朋友一定要传承巴马寿文化的精髓

不要夸大宣传

努力学习健康专业知识提升自己

邓诚才少年时代受过私塾教育，步入青春年华时，身材魁梧，勤于练功习武，机智过人，后被朝廷招募去当兵，他武艺高强，屡建战功，花甲之年还参加过冯子材领导和指挥的中越边境抗法战争，为军中最长之战将。战争结束后告老还乡，复事农耕。

清朝光绪皇帝为何命人为其题字匾？

邓成才为官清廉，屡屡建功，六十岁时还参加了“英法战争”，官退为民后还用自己的俸禄购买甘蔗种子送给村民种植，带领当地的乡亲们种植甘蔗发展制糖产业，从而也结束了巴马一带，不能生产蔗糖的历史，改善了乡亲们的生活。除此之外，还将腊肉制作之法教与乡邻，造福一方百姓。邓成才还利用自己在军队学到的治病治伤的本领无偿地为乡亲们治病，这一来二去，也就更加深受乡亲们的尊重和爱戴。

1898年远在京城的光绪皇帝知道了这位老寿星为家乡的所作所为后，当下亲书，“惟仁者寿”的牌匾以表彰这位老寿星。

“仁者寿”的观点是儒家养生思想最为集中而典型的体现，子曰“知者乐水，仁者乐山；知者动，仁者静；知者乐，仁者寿”，光绪帝借用了其观点，并在前面加了一个“惟”字，意思就是只有怀有仁爱之心，胸怀宽广的人才会长寿。

年过花甲的邓诚才返乡后，看到父老乡亲仍是那么贫穷，就把当兵时集攒下来的资金，用于购买蔗种分发给乡亲们种植，并引进制糖技术，购买榨糖器具，使全村有劳动力的家庭生活得到改善；此外，逢年过节，邓诚才都会买些猪肉来送给一些无助的困难户，深得乡亲们的尊敬。

邓诚才，当兵吃粮勇立战功，居功不骄傲；返乡务农不忘乡亲，不遗余力为百姓做善事。清朝光绪皇帝得知此事后，为了旌表耄耋老人的仁德范举，树其为乡里楷模，匡正民风，于1898年11 月，钦命广西提督学院为邓诚才老人题赠“惟仁者寿”寿匾。

1991年9月，以国际自然医学会会长森下敬一为团长的国际自然医学会考察团来到了巴马。考察不到两天，森下敬一博士就感叹说，巴马是上天遗落人间的一片净土！

长寿之乡考察团实地采访了29位超过百岁的老人。在甲篆乡百马村，森下敬一给108岁的周牙堂作健康检查。他说，在他所见到的世界百岁老人当中，周牙堂是最“年轻”的一位，她的血压是最正常的，体质是最好的。

国际自然医学会长寿考察团的这一次巴马实地考察，统计出了巴马的百岁长寿率为十万分之三十点八。这是一个惊人的数据。

是年11月，国际自然医学会在日本东京召开的第十三届年会上，确认巴马为世界长寿之乡之一，这是国际自然医学会认证的继外高加索地区、厄瓜多尔比尔卡班巴、巴基斯坦罕萨和中国新疆和田之后的第五个被确认的世界长寿之乡。

截至2018年，作为国际长寿旅游区的巴马，100周岁以上的老人逾100人，百岁寿星比例为34人/10万人。可谓寿星璀璨、风情卓然、人文厚实。

孔子在《论语》中说：“知者乐水，仁者乐山；知者动，仁者静；知者乐，仁者寿。”

里面提到了一个道理：有仁德之人，必然长寿。

到清朝末年，一位朝廷命官将一块刻有“惟仁者寿”的牌匾授予巴马的一位老人。据说，这是受皇帝之命而为。

“惟仁者寿”牌匾，长135厘米，宽53厘米，由一整块红木雕凿而成。牌匾两边用铜线做花边护住，中间有木雕玫瑰花朵，朱红底色，匾内阳刻“惟仁者寿”四个大字，字体丰满，笔法遒劲；大字上方有一印章，中间满文，两边篆书；匾的右侧有一行竖写小字：“钦命广西全省提督学院冯为。”左侧一行小字是：“皇清光绪戊戌年仲冬月旦耆民邓诚才。”

清同治八年（1869年）赐赠杨润魁寿匾“春圃烟霞”

清同治三年（1864年）赐赠黄宏慕寿匾“寿比岗陵”等

传统习俗

在巴马民间，有补粮、备棺、赐寿匾赠寿联、送寿等

长寿文化体现特点

不仅体现在可见的物质形态中

体现在本体的起居、生活、心理、社会交往等方面，

体现在“和合”、孝道的传统美德和“五低二高”

低脂肪、低动物蛋白、低盐、低糖、低热量和高维生素、高纤维素的饮食

中华民族长寿文化一支重要的瑰宝。

呈现出哲理性、地域性、传承性、共享性等诸种特征

总结

自然禀赋

神奇的地理环境、奇特自然风光

蕴含哲学意味如“阴阳”山水、天然“八卦”山水图、“时空”隧道岩洞等为载体

居民精神的归依

社会人文、风俗习惯

长寿之乡美称

1979年8月，

在国家卫生部和广西、广东省卫生及科技主管部门的领导下

确认巴马县是中国长寿之乡

1981年由中国老年医学会推荐巴马长寿研究成果在西德汉堡召开的第十二届国际医学大会上交流，引起国际对巴马的广泛关注与重视

80年代初至今，巴马成为世界长寿科学研究的中心热点

于1991年11月1日在东京召开的第十三届国际自然医学大会上正式宣布广西巴马为“世界第五长寿之乡”。

1991年9月，国际自然医学会会长森下敬—博士率世界长寿调查团对巴马进行考察

巴马经历四次全国人口普查，

1953年第一次人口普查时巴马的百岁老人有15人

在2015年时，百岁老人总数达100人，最高龄老人达116岁。

均证明巴马百岁老人逐年增加，比率很高。

1956年，广西壮族自治区公安厅统计巴马县总人口14.03万，其中百岁老人15名，

截止2017年5月，巴马全县总人口30.45万，其中80－89岁老人有3671位，90－99岁有679位，100－109岁有89位，110岁以上有7位。

远远高于世界长寿之乡认定的每10万人口中有7位百岁老人的标准，巴马生命长寿奇迹还在持续演绎。

巴马候鸟人

打水，吸氧，补磁，晒太阳

数据分析

来之前健康数据

亚健康人群

90%

1-2种慢性疾病患者

66%

重大疾病患者

35%

癌症患者

15%

居住半年以上人群数据采样

亚健康状态改善率

70%

慢性疾病改善率

50%

重大疾病改善率

35%

癌症稳定不再复发率

15%

各种疾病平均改善率

33%

世卫组织：巴马长寿村127户463名居民

健康数据

癌症死亡率

心脑血管死亡率

慢性病死亡率

健康人群比例

100%

长寿数据

平均年龄

90.53

90岁以上

29.8%

90--100岁

26%

100岁以上

32%

证明环境营养与健康长寿有关系

微信朋友提供

巴马—养肺

初到巴马的第一感受：哇，这里的空气真是太清新了！每一次呼吸，胸腔都由内到外地通透感，真不愧是天然的“氧吧”。

在巴马，空气中负离子含量每立方厘米在20000个至50000个，到了这里，整个身体都变得非常舒适！

巴马—养胃

巴马的水是小分子水，呈弱碱性，富含多种微量元素，可以直接饮用。

巴马—养身

巴马的地磁高达0.58高斯，有睡眠困扰的人，到了这里，能轻松踏实的睡上一觉。还有很多身体有疾的人，来到了这里，有了明显的改善！

巴马这里，有最适合人类居住的自然条件，这里的阳光、水、空气及地磁等，构成了长寿的奥秘。

人瑞圣地、养生福地——巴马，欣赏大自然的鬼斧神工，感受岁月打磨的痕迹，在秀丽风光中调养身心，值得大家走一趟

它是遗落人间的一方净土

它是天人合一的云山仙境

它是福寿养生的世外桃源

它是藏匿人间的真实童话

巴马，带您走进诗情画意

**中国·新疆和田**：

和田的拉依苏村有2400人，仅90岁以上的长寿老人就有16位。该村居民以谷菜为主，其中的谷物又以馕和馍馍为主，面食占到近70%。

91.07岁

**巴基斯坦·罕萨**：

罕萨与我国新疆相毗邻，在那里当地人八九十岁仍可以劳作，很多人都能健康地活过一百岁。罕萨人膳食以植物性食物为主，喜欢吃粗制面粉、奶制品、水果、青菜、薯类、芝麻等，喜欢适量饮用一种由葡萄、桑葚和杏制成的酒。

90.85岁

共同和不同特点

这些长寿村的长寿奥秘除了与当地水质、饮食有关之外，还与当地人的生活方式、生活环境等有关。

生活环境，环境营养

空气

负氧离子超过2万个

生命之氧

空气维他命

能增加肺部吸氧量20%

见巴马环境特点

空气

氧气是营养，也是消化和吸收的燃料

分解营养转化为能量，加强代谢吸收

有氧和无氧代谢能量转化率相差19--32倍

水

小分子团水

生命之源

水是营养，也是代谢的载体

保证营养进出平衡

输送营养，排除废物

水质

饮用一种弱碱性的水

长期饮用小分子团水可以更好的为细胞补充营养，激活细胞活性增强人体代谢能力，排除人体每天产生的各种代谢废物，实现人体进出平衡

阳光

远红外超过80%

生命之光

地磁

三大高磁山系

阿尔卑斯山系

喜马拉雅山系

安第斯山系

高于0.58GS

饮食

很少吃动物食品和高热量食品

居民膳食以素食为主

生活方式

八九十岁仍可以劳作

相同

环境指标相同，健康指标相同，长寿指标相同

不同

民族基因不同，医疗条件不同，饮食习惯不同

三大生命要素

空气、水和土壤；

自然规律

春生夏长秋收冬藏

地球的五大圈——

大气圈、水圈、土圈、岩石圈和生物圈

大气环境

水环境

土壤环境

地质环境

生物环境

动物

植物

细菌

霉菌（发霉的真菌）

有益菌

乳酸菌

有害菌

黄曲霉菌

特点

耐高温，分解温度是二百六十八度

巴氏消毒法或烘烤面包的热度

无用

紫外线

低浓度

高温湿润

致癌物

与细胞核和线粒体DNA结合

造成蛋白质合成受损

干扰肝肾功能

抑制免疫系统

玉米、豆类、变苦的瓜子、杏仁、花生，久泡的木耳

菌丝体

白

毛霉

绿色

青霉

黄色

黄曲霉

杀菌

温度

巴氏消毒法（巴氏灭菌法

法国生物学家路易斯・巴斯德

1862

牛奶

红酒，葡萄酒，啤酒

62℃-65℃，保持30min

灭菌效率可达97.3%-99.9%

75℃-90℃，保温15s-16s

一般霉菌在5℃—6℃以下生长缓慢

30度以上

毒力减弱

紫外线

烘干

氧化

消炎药物

抗生素和抗菌素

生长条件

PH值为酸性

加入碱性物质杀死

湿度

80％

空气

喜氧

厌氧

温度

25~30℃

细菌一般37度

放线菌 28－32度

酵母菌 26－30度

霉菌一般28度

基质

蛋白质

脂肪

糖类

生物与环境（初中生物）

环境

非生物因素

阳光

空气

水

土壤

生物因素

生态系统（最大的生物圈）

非生物部分

阳光

空气

水

生物部分

生产者

植物

消费者

动物

食物链

维持生态平衡

分解者

细菌，真菌

环境对微生物影响

温度：任意一种微生物都有自己的最适温度

高温的影响

湿热灭菌

常压

巴氏消毒法

低温维持法（LTH）：63摄氏度 30min

高温瞬时法（HTST）：72摄氏度 15s

煮沸消毒法：饮用水 100摄氏度数分钟

间歇灭菌

高压

常规加压灭菌：121摄氏度 15－20min

连续加压灭菌:135-140摄氏度 5－15s

干热灭菌（灼烧或烘烤）

同样温度下湿热灭菌要优于干热灭菌

1.菌体在有水环境下蛋白质更容易凝固

2.热蒸汽穿透力大，可快速提高被灭菌物体内部温度

3.湿热蒸汽含有潜能，与物体接触时释放潜能，快速提高物体温度

氢离子浓度

最适PH值

大多数细菌、藻类和原生动物：6.5－7.5，适应范围：4－10

少数细菌：需在酸性环境下，PH3

放线菌：7.5－8

霉菌，酵母菌：3－6（部分5－6），适应范围1.5－10

污水处理厂：曝气池PH6.5－8.5

厌氧产甲烷：6.6－7.6，最佳为6.8－7.2

氧化还原电位

好氧微生物：+300~+400mV,在+100mV以上生长

兼性微生物：+100mV以上好氧呼吸，以下无氧呼吸

专性厌氧：－200~－250mV

产甲烷菌：－300~－400mV

好氧活性污泥：+200~+600mV

干燥对微生物的影响

水活度与渗透压

生理盐水：8.5g/L(0.85%)

紫外辐射和电离辐射对微生物的影响

265~266nm杀菌能力最强

紫外辐射的应用

1.空气消毒

2.表面消毒

3.诱变育种

化学药剂

作用

防腐：抑菌作用

消毒：杀死或消除所有病原微生物，防止传染病传播

灭菌：通过高温或其他丽华因素杀死所有微生物，包括带有芽孢的细菌和放线菌、霉菌等的孢子

药剂

1.重金属及其化合物

Hg、Ag、Cu

升汞（二氯化汞）

硝酸银

2.有机化合物

（1）酚

表面活性剂

苯酚又名石炭酸

甲酚易与碱液行成乳浊液，叫来苏尔

（2）醇

脱水剂和脂溶剂

70%乙醇杀菌能力最强

甲醇杀菌能力差，对人有毒，不适合做杀菌剂

丙醇、丁醇及更高级醇杀菌能力强，但是不溶于水，也不适合做杀菌剂

（3）醛

甲醛是常用杀菌剂，对细菌、真菌及其孢子和病毒均有效

福尔马林溶液：37－40%的甲醛水溶液

3.卤族元素

（1）碘

（2）氯气或氯化物

4.氧化剂

5.表面活性剂

1）新洁尔灭

2）合成洗涤剂

6.染料

孔雀绿、亮绿、结晶紫等都有抑菌作用

质量浓度在1g/L以下的染料都可作微生物的营养源

溶解氧

曝气池DO要维持在2mg/L以上维持3~4mg/L为宜

曝气池DO低——活性污泥丝状膨胀

抗生素对微生物的影响

细菌的生理

细菌的理化性状

细菌的化学组成：水（占比最大，75%~90%）、无机盐（K,Na,Ca,Mg,CI）、蛋白质、糖类、脂质和核酸

细菌的物理性质

光学性质：半透明状，细菌悬液cheng 浑浊状

表面积：相对表面积大

带电现象：中性或弱碱环境，均带负电

半透性：有利于吸收营养物质和排出代谢废物

渗透压

细菌的营养与生长繁殖

细菌的有氧物质

水：营养物质必须先溶与水，营养的吸收与代谢均需有水才能进行

碳源：合成细菌组分和能量的主要来源

氮源：作为菌体成分的原料

无机盐：构成有机化合物，成为菌体的成分；作为酶的组成部分，维持酶的活性；参与能量的储存和转运；调节菌体内外的渗透压；与细菌生长繁殖、致病有关 eg：具有载铁体的细菌（与铁螯合和溶解铁，并带入菌体以供代谢之需）

无机因子

细菌摄取营养物质的机制

被动扩散

主动转运：ABC转运（G-菌的特异性结合蛋白位于周浆间隙，G+菌的位于细胞外表面）、离子偶联转运、基团转移、特异性转运

细菌的营养类型

自养菌：（以无机物为原料）光能自养菌，化能自养菌

异养菌：（以有机物为原料）腐生菌、寄生菌（大部分）

影响细菌生长的因素

营养物质

氢离子浓度

最适生长pH 嗜中性细菌、嗜酸性细菌、嗜碱性细菌；多数病原菌最适pH为7.2~7.6

温度

嗜冷菌、嗜温菌、嗜热菌；热休克蛋白

气体

专性需氧菌、微需氧菌（低氧压生长最好）、兼性厌氧菌、专性厌氧菌（只能在低氧分压和无氧环境中进行发酵（产生超氧因子和过氧化氢酶，有强烈杀氧作用；厌氧菌因缺乏过氧化氢酶、过氧化物酶或氧化还原电势高的呼吸酶类，故不能繁殖））

渗透压

细菌的生长繁殖

细菌个体的生长繁殖

二分裂方式进行无性繁殖；代时：细菌分裂数量倍增所需要的时间

细菌群体的生长繁殖

生长曲线，分期：迟缓期、对数期（又称指数期，研究细菌的生物学性状应选用该期细胞）、稳定期（一些细菌的芽孢、外毒素和抗生素等代谢产物多在稳定期产生）、衰亡期

细菌的新陈代谢

新陈代谢

分解代谢：底物分解和转化为能量的过程称为分解代谢

合成代谢：所产生的能量和少数几种简单的前体用于细胞组分的合成

细菌的能量代谢

主要涉及ATP形式的化学能；发酵、呼吸、需氧呼吸、厌氧呼吸

途径

EMP途径（糖酵解）、戊糖磷酸途径（HMP途径）、需氧呼吸、厌氧呼吸

细菌的代谢产物

分解代谢产物和细菌的生化反应

细菌的生化反应试验

糖发酵试验

VP试验

甲基红试验

枸橼酸盐试验

吲哚试验

尿素酶试验

合成代谢产物及其医学上的意义

代谢产物

热源质、毒素与侵袭酶、色素、抗生素、细菌素、维生素

细菌的分泌系统

7型；Ⅰ~Ⅵ型为G-的分泌系统，Ⅶ型为分枝杆菌及少数G+的分泌系统

细菌的免疫系统

四种，CRISPR-Cas系统

细菌的分类

细菌的分类原则与层次

表型分类（以细菌的形态和生理特征为依据）

分析分类：对菌体组分、代谢产物组成与图谱等特征

基因型分类：遗传物质；古生菌、细菌和真核生物

属和种

亚种、型（血清型、噬菌体型、生物型）

菌株、标准菌株、模式菌株

细菌的命名法

拉丁双名法：前为属，名词，第一字母大写；后为种，形容词，小写

中文与拉丁文相反

泛指某一属，后面加sp.

抑制或杀灭微生物的理化因素

巴氏消毒法

巴氏消毒法是一种常用的细菌杀菌方法，由法国科学家路易斯·巴氏在19世纪末发明。它通过对食品和饮水进行加热处理，以杀灭细菌和病毒，确保食品的卫生安全。路易斯·巴斯德

原理：巴氏消毒法的核心原理是通过加热来杀灭细菌。高温能破坏细菌的细胞结构和生理代谢功能，进而达到杀灭细菌的目的。

加热过程：巴氏消毒法采用了两个步骤的加热过程

初级加热：将食品或饮水加热至60-70摄氏度，保持一定时间，以杀灭绝大部分细菌和病毒。

再加热：经过初级加热后，将其再次加热至高温，通常在85-95摄氏度，保持一定时间。这个过程是为了彻底杀灭剩余的细菌和病毒，确保食品的安全性。

适用范围：巴氏消毒法适用于许多食品和饮品的加工过程，例如牛奶、果汁、酱料等。

优点

杀菌效果好：巴氏消毒法能够高效地杀灭细菌和病毒，保证食品的卫生安全。

操作简便：巴氏消毒法的操作相对简单，只需进行加热处理即可，不需要额外的化学添加剂。

保持食品的营养成分：相比其他消毒方法，巴氏消毒法对食品的营养成分保留较好。

缺点

破坏食品的部分特性：巴氏消毒法的高温处理可能会对食品的口感、颜色等特性造成一定程度的影响。

无法杀灭所有细菌和病毒：巴氏消毒法虽然能够杀灭绝大部分细菌和病毒，但仍存在少数抗热菌株的存在，不能完全消灭所有微生物。

总结

巴氏消毒法是一种通过加热处理食品和饮水，保证其卫生安全的方法。它通过初级加热和再加热的步骤，可以高效杀灭绝大部分细菌和病毒。巴氏消毒法操作简便，保持食品的营养成分，但也有破坏食品特性和无法完全消灭所有细菌病毒的缺点。

目前国际上通用的巴氏高温消毒法主要有两种：

第一种是将牛奶加热到62℃-65℃，保持30min。

采用这一方法，可杀死牛奶中各种生长型致病菌，灭菌效率可达97.3%-99.9%，经消毒后残留的只是部分嗜热菌及耐热性菌以及芽孢等，但这些细菌多数是乳酸菌，乳酸菌不但对人无害反而有益健康；

第二种方法将牛奶加热到75℃-90℃，保温15s-16s，

其杀菌时间更短，工作效率更高。但杀菌的基本原则是，能将病原菌杀死即可，温度太高反而会有较多的营养损失

60-90度

一般微生物生长的适宜温度为28℃—37℃

消毒灭菌的常用术语

灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法

消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法

防腐：指防止或抑制微生物生长繁殖的方法

清洁：指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程

无菌和无菌操作：无菌多是灭菌的结果，无菌操作：防止微生物进入人体

物理消毒灭菌法

热力灭菌法

干热灭菌法：通过脱水、干燥和大分子变性实现

湿热灭菌法：最常用，包括巴氏消毒法、煮沸法、流动蒸汽消毒法、间歇蒸汽灭菌法、高压蒸汽灭菌法

辐射灭菌法

紫外线

电离辐射：包括β射线和γ射线

微波

滤过除菌法

用物理阻留的方法出去液体或空气中的细菌、真菌，以达到无菌目的，但不能出去病毒和支原体

滤菌器

干燥与低温抑菌法

冷冻真空干燥法

化学消毒灭菌法

高效消毒剂

含氯消毒剂：次氯酸钠、二氯异氰酸尿酸纳和漂白粉

过氧化物消毒剂：过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯

醛类消毒剂

环氧乙烷

中效消毒剂

含碘消毒剂：碘酊、碘伏

醇类消毒剂：乙醇、异丙醇

低效消毒剂

消毒灭菌的运用

医疗器械物品的消毒灭菌

室内空气消毒灭菌

手和皮肤的消毒

黏膜的消毒

病人排泄物与分泌物的消毒灭菌

病人污染物品的消毒

饮水的消毒

环境的消毒

影响消毒灭菌效果的因素

微生物的种类、微生物的生理状态，微生物的数量，消毒剂的性质、浓度与作用时间，温度，酸碱度，有机物

抑制或杀灭微生物的理化因素

消毒灭菌的常用术语

1.灭菌:是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括细菌芽孢

2.消毒:是指杀死物体上或环境中的病原微生物并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法

3.防腐:是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法

4.清洁:是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程

5.无菌和无菌操作

无菌是不存在活菌的意思即灭菌

无菌操作是防止细菌进入人体或其他物品的操作技术

物理消毒灭菌法

1.干热灭菌法

2.湿热灭菌法

干湿灭菌对比：

湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性

湿热的穿透力比干热大

湿热的蒸汽有潜热效应存在，水由气态变为液态时放出大量的潜热，可迅速提高被灭菌物体的温度

3.辐射杀菌法：波长240~300nm紫外线具有杀菌作用，其中265~266nm最强

化学消毒灭菌法

原理是

①促进菌体蛋白质变性或凝固

②干扰细菌的酶系统和代谢

③损伤细菌的细胞膜

1.高效消毒剂

高效消毒剂可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。适用范围：不能耐受热力灭菌，但要进入人体内部的物体，如内镜，塑料外科器材等的消毒。

2.中效消毒剂

中效消毒剂不能杀灭细菌芽胞，但能杀灭细菌繁殖体(包括结核分支杆菌)，真菌和大多数病毒适用范围：纤维内镜、喉镜、麻醉器材等

3.低效消毒剂

低效消毒剂可杀灭多数细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽胞，结核分支杆菌及某些抵抗力较强的真菌和病毒适用范围：皮肤、粘膜、物品表面、地面消毒等

消毒法

消毒法是指利用物理或化学手段杀灭或抑制微生物的方法，用于预防疾病传播和保护公众健康。

消毒法是公共卫生领域中一项至关重要的工作，可以有效减少疾病传播的风险，维护社会安全和健康。

消毒法的重要性不可忽视，它可以阻断微生物传播链条、控制疫情的蔓延，并保护人们免受疾病的侵袭。

消毒法可以应用于医疗机构、食品加工行业、公共场所等各个领域，发挥着关键作用。

物理消毒方法

物理消毒方法是通过物理手段来杀灭或去除细菌、病毒和其他微生物。

热消毒是一种常用的物理消毒方法，通过高温来杀灭微生物。

常见的热消毒方法包括煮沸消毒、蒸汽消毒和干热消毒。

热消毒可以应用于消毒器具、食品、水等。

紫外线消毒是利用紫外线辐射杀灭微生物的方法。

紫外线消毒常用于空气净化、水处理、医疗设备等。

紫外线消毒不能穿透物体，因此需确保物体表面均被照射到。

过滤消毒利用过滤器来去除水中的微生物。

常见的过滤消毒方法有微滤、超滤和反渗透等。

通过过滤消毒可以去除水中的细菌、囊虫和其他微生物。

化学消毒方法

化学消毒方法是通过化学物质来杀灭或抑制微生物的方法。

常用的化学消毒剂包括氯化物、醇类、氧化剂等。

氯化物消毒剂（如漂白粉）可以有效杀灭多种微生物，但使用时需注意稀释比例和时间。

醇类消毒剂（如酒精）可用于表面消毒，但对某些病毒不具杀灭作用。

氧化剂（如过氧化氢）可用于体外消毒和器械消毒，但需注意使用浓度和接触时间。

化学消毒方法广泛应用于医疗机构、实验室、食品加工行业等。

不同场所和物体需要选择适宜的化学消毒剂和方法，以确保消毒效果和安全性。

其他消毒方法

除了物理和化学消毒方法，还有一些其他的消毒方法。

生物消毒是通过使用生物杀灭微生物的方法。

常见的生物消毒剂包括有机酸、酶、抗生素等。

生物消毒方法在医疗领域中得到广泛应用，但对一些特定微生物可能不敏感。

辐射消毒是通过放射线来杀灭微生物的方法。

常见的辐射消毒方法包括电子束辐照和γ射线辐照。

辐射消毒常用于医疗器械、药品包装等。

气体消毒是利用气体来杀灭微生物的方法。

常用的气体消毒剂包括二氧化硫、臭氧和氯气等。

气体消毒方法适用于空气和物体表面的消毒。

消毒法的规范和注意事项

在实施消毒法时需遵守相关规范和注意事项。

消毒剂的浓度和使用方法需按照标准操作，以确保消毒效果。

过低的浓度可能无法杀灭微生物，过高的浓度可能对人体有害。

消毒器具和工具应清洗、消毒和存放在干燥通风的环境中。

消毒过程中需注意个人防护，避免接触到高浓度的消毒剂。

消毒后的物体应妥善处理，避免再次污染。

需要遵循正确的废物处理方法，以防止对环境和人体造成危害。

定期培训和持续监测是确保消毒法实施效果的重要措施。

定期更新消毒技术和知识，提高操作人员的专业能力。

监测消毒效果和消毒剂的残留量，及时调整和改进消毒程序。

消毒法在疫情防控中的应用

疫情防控中的消毒法起着关键作用。

在传染病高发期，加强公共场所的消毒工作至关重要。

如医院、学校、交通工具和居民小区等地方，需经常进行消毒。

疫苗和药物研发是预防和控制疾病传播的关键，但消毒仍是疫情防控的基础措施之一。

公众应加强个人卫生和环境清洁，以避免病菌传播和交叉感染。

在当前全球新冠疫情的背景下，消毒法的研究和应用更加引人关注。

改进和创新消毒技术，提高消毒效率和安全性，对于抗击疫情具有重要意义。

探索新的消毒方法和消毒剂，有助于应对未来可能出现的新型病原体。

细菌的人工培养

培养细菌的方法

充足的营养物质、合适的酸碱度及渗透压、适宜的温度和必要的气体

分离培养和纯培养；发酵培养

培养基

基础培养基：营养肉汤、营养琼脂、蛋白胨水

增菌培养基

选择培养基

鉴别培养基

厌氧培养基

细菌在培养基中的生长情况

在液体培养基中生长情况

大多呈均匀浑浊状态；少数链状细菌呈沉淀生长；有的专性需氧菌呈表面生长，常形成菌膜

在固体培养基中的生长情况

菌落分类

光滑型菌落（S型菌落）、粗糙型菌落（R型菌落）、黏液型菌落（M型菌落）

人工培养细菌的用途

医学、工农业生产、基因工程

细菌，真菌和病毒

细菌和真菌的分布

意义：一个细菌或真菌繁殖后形成的肉眼可见的集合体称为菌落

细菌的菌落：较小，表面光滑粘稠或粗糙干燥，多为白色

真菌的菌落：较大，绒毛状、絮状或蜘蛛网状，五颜六色

培养细菌真菌的一般方法：①制作培养基②高温灭菌③冷却 ④接种⑤恒温培养⑥观察

细菌和真菌生存的一定条件：如水分、适宜的温度、有机物等

细菌

列文虎克：发现细菌

巴斯德

鹅颈瓶实验：证明肉汤的腐败是由来自空气中的细菌造成的

向世人证实了，细菌不是自然发生的，而是由原来已经存在的细菌产生的

主要事迹：提出了保存酒和牛奶的巴氏消毒法以及防止手术感染的方法

微生物学之父

细菌的形态结构

球菌一一球形

杆菌一一杆形

螺旋菌一一弯曲的或螺旋形

形态结构：细胞壁，细胞膜，细胞质，鞭毛，荚膜，DNA（没有成型的细胞核）

原核生物

生殖：分裂生殖

计算：原本个数X2的n次方（n为分裂次数）

真菌

单细胞一一酵母菌

出芽生殖（环境优良）

孢子生殖（环境恶劣）

多细胞

没有叶绿体属真核生物

霉菌

青霉一一扫帚状曲霉一一方射状

霉菌主要形态

结构：孢子，菌丝

直立菌丝：在营养物质表面向上生长的

营养菌丝：深入营养物质内部的

大型真菌一一磨菇

结构

菌盖

菌柄

菌褶

菌丝

孢子

生殖一一孢子生殖

细菌和真菌在自然界的作用

作为分解者参与物质循环

营腐生生活

将有机物分解为无机物

引起动植物和人患病

营寄生生活

从活的动植物体和人体内吸收营养物质导致人和动物患不同的疾病

与动植物共生

营共生

人类对细菌和真菌的利用

细菌，真菌与食品的制作

酵母菌

有氧：葡萄糖一一二氧化碳＋水

无氧：葡萄糖一一二氧化碳＋酒精

乳酸菌

无氧：乳酸

酸奶

泡菜

细菌，真菌与食物的保存

氧气

罐装法

真空包装法

水分

脱水法

腌制法

烟熏法

渗透保存法

细菌，真菌与疾病防治

抗生素

转基因

细菌与清洁能源和环境保护

病毒

发现：伊万诺夫斯基，称＂滤过性病毒

种类

动物病毒

植物病毒

细菌病毒（噬菌体）

病毒不能独立生活，必须寄生在其他生物的活细胞内

形状

球形

杆形

蝌蚪状

结构

蛋白质外壳

遗传物质

繁殖

自我复制

与人类的关系

疾病

疫苗

生物

1，生物与非生物

能呼吸，能生长，能繁殖后代，对外界刺激有反应，能遗传变异，进化

蜗牛

1，壳，眼，足，口，触角

2，有触觉，嗅觉，视觉

2，细胞

1，胡克发现细胞壁 2，布朗发现信息细胞核 3，施莱登施旺提出细胞学说 4，魏尔啸完善细胞学说

结构

动物细胞

细胞质，细胞核，细胞膜。

植物细胞

细胞质，细胞核，细胞膜

细胞壁，叶绿体，液泡

1，细胞膜：保护细胞 2，细胞壁：保护支撑细胞 3，细胞核：遗传控制中心 4，细胞质：控制与外界交换物质 5，叶绿体：光合作用 6，液泡：营养储存，有细胞液

显微镜

目镜，物镜，粗细准焦螺旋，反光镜…

安放，对光，上片，调焦，观察

观察到的图像真实相反

洋葱表皮细胞滴清水人体口腔上皮细胞滴生理盐水。

光线太暗，调反光镜最大光圈有黑色圆圈，说明有气泡结构不清，没有染好色细胞重叠，撕的太厚

3，生物的层次结构

生物来自受精卵的分裂，生长，分化

众多细胞能够组成细胞团

分列式细胞核内染色体，平均复制分配给子细胞

干细胞无毒性，无免疫反应

细胞能分化成不同形态，功能的细胞群

组织

植物组织

保护组织：保护功能

输导组织：运输功能

营养组织：存储营养

机械组织：支撑保护作用

分生组织：周期性分裂

动物组织

上皮组织：保护，吸收，分泌物质

结缔组织：具有支持和运输作用

肌肉组织：收缩和舒张

神经组织：接受刺激，传导兴奋，大多分布在脑部

动物：细胞->组织器官->系统->个体植物：细胞->组织->器官->个体。

花果实种子生殖器官，根茎叶营养器官

人体消化，循环，呼吸，泌尿，生殖，神经，运动，内分泌系统

4，常见的动物

以动物的形态结构，生活，习性亲缘关系分类

界门纲目科属种

分类单位越小，种类越多，共同特征越多，亲缘关系越近

有脊柱

鱼类：终身生活在水中，有鳃，有鳞片

鸟类：纺锤形的身体，有羽毛，胸肌发达，脑发达

爬行类：身体有肺，体表覆甲，鳞片，贴地爬行

哺乳类：有肺，全身被毛，胎生，哺乳，体温恒定

两栖类：又提在水中鳃呼吸，成体用肺呼吸

无脊柱

原生：由一个细胞组成的动物

扁形：身体背腹扁平的一种动物

棘皮：体具棘皮

软体：身体柔软，大多有贝壳

环节：身体有多体节

线性：身体线性

腔肠：身体辐射对称

昆虫

分布最多的一种动物

头胸腹

有三队足两对翅

5，常见的植物

种子植物

被子植物（苹果…有花）

裸子植物（银杏…）

孢子植物

苔藓类

无根

藻类

无根，茎，叶分化

蕨类

有根茎叶

6，生物多样性

建立自然保护区

动物丧失栖息地

生物

生物特征

需要营养

进行呼吸

排出废物

做出反应

生长与繁殖

遗产和变异

除病毒以外由细胞组成

科学研究

观察法

直接观察

间接观察

调查法

全面调查

抽样调查

资料分析法

细胞

生命活动的基本单位

离不开物质和能量

有机物

分子通常较，大多可燃

糖类，脂肪，蛋白质，维生素

无机物

水，无机盐等

分裂，分化

植物细胞与动物细胞

植物细胞

细胞壁

支持和保护作用

细胞膜

负责控制物质进出

细胞质

含有物

液泡（植物细胞）

还有细胞液

能量转换器

叶绿体(植物细胞)

光合作用

线粒体

呼吸作用

细胞核

含有遗传物质

动物细胞

细胞膜

细胞质

含有物

能量转换器

线粒体

呼吸作用

细胞核

线粒体

结构层次

动物

细胞→组织→器官→系统→动物体

植物

细胞→组织→器官→植物体

绿色开花植物的六大器官根，茎，叶，花，果实，种子组织：分生组织，保护组织，营养组织，输导组织，机械组织

单细胞生物

是由单个细胞构成的生物

绿色植物

水循环

植物的蒸腾作用

表皮

上表皮

下表皮

气孔

水分从活的植物体表面，以气态的方式回归大自然，叫做蒸腾作用

叶肉

叶脉

生产者

叶绿体

淀粉是光合作用的产物

光是绿色植物制造有机物不可缺少的条件

绿色植物在维持生物圈碳氧碳一氧平衡中的作用

光合作用

光合作用实质上是绿色植物通过叶绿体，利用光能，把二氧化碳和水转化成储存能量的有机物(如淀粉)，并且释放出氧气的过程

呼吸作用

释放能量

线粒体

生物圈中有哪些绿色植物

孢子植物

藻类植物

共同点

没有根茎叶的分化

几乎全身都可以从周围环境吸收水分和无机盐。

可以光合作用，制造有机物和氧气。

不同点

单细胞藻类

多细胞藻类

苔藓植物

潮湿的环境

有假根

有茎和叶的分化

无输导组织

蕨类植物

潮湿的环境

有根茎叶的分化。

有输导组织。

种子植物

双子叶植物

种皮

保护内部结构。

胚

子叶

存储营养物质主要是脂肪。

胚芽

发育成茎和叶。

胚轴

发育成连接根和茎的部分。

胚根

发育成根

单子叶子植物

种皮和果皮

胚乳

胚

子叶

胚芽

胚轴

胚根

裸子植物

种子裸露，无果皮包被

被子植物

种子外有果皮包被

负氧离子

见环境巴马负氧离子

社会环境

政治环境

经济环境

文化环境

心理环境

环境医学分类

外环境

生存环境

空气

水

土壤

居住环境

内环境

营养

代谢

营养素

环境营养素

空气

氧气

二氧

三氧（臭氧）

三氧医学

氧化性强

中医调气

太极拳

八段锦

阳光

地磁

水

七大营养素

三大宏量营养素（产能营养素）提供能量

碳水化合物

蛋白质

脂类

微量营养素

维生素

矿物质

膳食纤维

水

作用

个人对营养素的认知

认知

古典书对营养的认知

《素问》

毒药攻邪，五谷为善，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益壮气

虚则补之，药以祛之，食以随之

生活营养，体质小常识

油

方法

加热炒菜

油温一二成热时

烹制油酥花生、油酥腰果等

子主题 1

大火加热1分钟三四成热

有保鲜嫩、除水分的作用

用于干熘，也适用干料涨发

五六成热

炒各种有肉片、肉丁的菜

七成热有少许青烟升起

炒、炝、炸等烹制方法

分类

山茶油

富含较高的维生素E，是橄榄油的两倍

丰富的维生素A和E，具有抗氧化的作用

含有山茶甙、山茶皂甙、茶多酚等特殊活性物质

脂肪酸构成比例符合人体健康需求，消化吸收率很高

热炒：山茶油的烟点很高，在热炒的时候油烟很少，不会产生有害物质，炒菜鲜美而不油腻

清蒸：清蒸前加入一勺山茶油，营养成分保留，而且味道清香鲜亮。

茶油中的皂苷类和挥发油类，对于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、黄曲霉和啤酒酵母抑制效果明显，

茶油还被医生用于修复伤口、治疗烧伤、烫伤，帮助消肿，迅速修复和再生皮肤。特别值得一说的是，蚊虫叮咬也可用

山茶油被形象地称为【胃的创口贴】

茶油中的活性物质能够抑制胃溃疡的发生，让胃部更舒服。

脂肪酸构成比例非常符合人体需要，

不饱和脂肪酸占到90%左右，而且，单不饱和脂肪酸占80%，长期食用对心血管有着很大益处

季节养生

个体的体质差异

中医对体质的分类

阴阳、气、血、津液的盛衰虚实

2009年4月9日，中华中医药学会正式按王琦教授的体质九分法，

发布了《中医体质分类与判定》标准，该标准中体质分别为：平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质、特禀质。

北京中医药大学东方医院副院长王琦

九大体质的特点

平和质

所有正常，一切适中，最理想的体质。

气虚质

疲乏气短自汗

阳虚质

内向、畏寒怕冷

阴虚质

外向、口燥咽干、缺水、失眠

痰湿质

腹胖胸闷苔腻

湿热质

消瘦、面油、口苦、心烦、急躁

血瘀质

长斑、色暗、舌紫、易忘

经脉不通，血行不畅

肤色晦暗，舌质紫暗

瘀斑，肢体上有麻木

血瘀、痛经、闭经

活血化瘀

行气，活血

食物

桃仁、油菜、黑大豆

酒可少量常饮，醋可多吃，山楂粥、花生粥，肉类煲汤可以多吃。

食物有莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、猪心、菠萝、橘仁、山楂、菱角、

药物

地黄、丹参、红花、鸡内金、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等

气郁质

抑郁

特禀质

过敏

各种体质分型

《灵枢·阴阳二十五人》

运用阴阳五行学说

结合人体肤色、体形、禀性、态度以及对自然界变化的适应能力等方面特征，

归纳总结出木、火、土、金、水五种不同类型

《灵枢·通天》篇则分为太阳之人、少阳之人、太阴之人、少阴之人、阴阳和平之人五种，名“阴阳五态人”

《灵枢·逆顺肥瘦》

肥人、瘦人，肥瘦适中人、壮士和婴儿

《灵枢·卫气失常》篇将肥人又分为膏、脂、肉三型。

《灵枢·寿夭刚柔》

按形气、性格刚柔、勇怯

刚勇之人、柔怯之人

《素问·血气形志》

提出五形志

形乐志苦、形乐志乐、形苦志乐、形苦志苦、形数惊恐五种类型。

《中医病理研究》

正常质、晦涩质、腻滞质、燥红质、迟冷质、倦咣质

《中医体质学说》

正常质、阳虚质、阴虚质、湿热质、气虚质、痰湿质、瘀血质七种分型设计

王琦

公元前460～377年，古希腊希波克拉底

血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁四种体液组成

血质型、粘液质形，胆汁质型、黑胆汁型

日本人根据血型

A型、B型、O型、AB型四种体质类型

苏联巴甫洛夫认为体质与高级神经活动有关

活泼型、安静型、不可遏制型、抑制型。迄今为止，体质分型

人体组成

细胞

组织

四种组织

上皮组织

结缔组织

神经组织

肌肉组织

界于细胞，及器官之间的细胞架构

器官

系统

由各个器官按照一定的顺序排列在一起，完成一项或多项生理活动的结构

许多器官联系起来，成为能完成一系列连续性生理机能体系

人体系统

九大系统

呼吸

肺外呼吸道

鼻、咽、喉，气管和主支气管

功能

气体交换

吸进氧气、

排出二氧化碳

需要血液循环系统的配合

神经和激素因素的调节

肺

最容易受到外来有害物质侵害的脏器

气体交换

外呼吸

外界与呼吸器官（如肺、腮）的气体交换

内呼吸

血液和组织液与机体组织、细胞之间

细胞内的氧化代谢称为内呼吸

指能源物质在细胞内氧化的过程，消耗氧产生高能键、二氧化碳和水

细胞呼吸。

气体在血液中的运输

消化

组成

消化管和消化腺

构成

胃部、肠道、肝脏、胰腺等

胃

定义

位于膈下，上接食道，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门。胃又称胃脘(guǎn管，又读wǎn碗)，

特点

神经支配

胃肠道主要受中枢神经系统（CNS）、肠神经系统（ENS）双重支配，肠神经系统虽然受中枢神经系统的调控，但它有独立的反射弧，具有整合功能，可直接接受胃肠道内的各种信息，

可以说是一个相对独立的系统，参与调控胃肠的功能；同时，消化道壁内的神经细胞数量仅次于大脑，所以ENS被称为肠之脑。

血流供应

主要来源于腹腔动脉的三大分支：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。

胃壁的层次

胃壁自内向外分为黏膜(黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成)、黏膜下层、肌层与外膜（浆膜）四层

黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成

胃壁最里层是黏膜层，厚度占胃壁的一半，上面布满小褶皱，能分泌胃液

黏膜肌层：由内环行和外纵行两薄层平滑肌组成

黏膜下层：为疏松的结缔组织，内含较粗的血管、淋巴管和神经，还可见成群的脂肪细胞

肌层：肌层较厚，一般由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成。环行肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌。。

外膜为浆膜

胃分泌腺及分泌细胞

胃的管状外分泌腺是

贲门腺：

分布于胃与食管连接处的环状区内，主要由黏液细胞组成，分泌稀薄的碱性黏液；

泌酸腺：

分布于胃底和胃体部，其数量最多，由壁细胞、主细胞和黏液颈细胞组成，壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原，黏液颈细胞分泌黏液；

胃蛋白酶只在较强的酸性环境中才能发挥作用，其最适pH值为2.5-3.5，当pH值>5.0时便失去活性。

胃蛋白酶的功能是水解蛋白质

胃的黏液是由胃黏膜表面的上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的，其主要成分是糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。

幽门腺：

分布于幽门部，分泌碱性黏液。

胃黏膜的内分泌细胞：

G细胞：

分布于胃底部，分泌胃泌素和ACTH样物质；

D细胞：

分布于胃底、胃体和胃窦部，分泌生长抑素。生长抑素对于胃泌素和胃酸的分泌起调节作用；

肠嗜铬样细胞：

分布于胃泌酸区粘膜内，能合成和释放组胺；

胃液

中含大量的水，盐酸、HCO3-，Na+，K+等无机物和消化酶、黏蛋白、内因子等有机物；

盐酸也是大众认知中的胃酸，由泌酸腺中的壁细胞所分泌

咀嚼次数的增加，不仅仅会增加唾液和食物的融合，进行初步的杀菌和消化分解，还会促进胃酸分泌；

一般建议：一口食物咀嚼30次；

刺激胃酸分泌的其他因素还有Ca2+、低血糖、咖啡因和酒精等。

纯净的胃液是无色的酸性液体，PH值为0.9-1.5。

成年人胃的容量是1-2L；

胃的消化功能

胃液的化学性消化

胃运动的机械性作用

仪器

AI胃镜

胃的主要生理功能

是受纳与腐熟水谷，即具有消化食物的功能。胃主通降，以降为和，与脾相表里。

胃之上为食管，胃之下为肠管，胃居二者之间名为胃管（脘），居于膈下，腹腔上部。其分上、中、下三部。

胃的上部称上脘，包括贲门；胃的中部称中脘，即胃体部分；胃的下部称下脘，包括幽门。

子主题

因此不同部位胃胀、胃酸、胃痛，对应轻拍上脘，按揉中脘，热敷下脘也是科学的。

胃病

当致胃黏膜损伤的因素超过其抵抗因素时，将导致胃黏膜损伤。

许多因素如酒精、胆盐、阿司匹林类药物、肾上腺素以及幽门螺旋杆菌感染等，均可破坏或削弱胃黏膜的屏障作用，严重时可造成胃黏膜的损伤，引起胃炎或溃疡；

口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门以及肝、胆、胰等一系列器官

口腔

牙齿

植牙骨粉

骨粉种植牙的步骤

用利多卡因或阿替卡因

加适量肾上腺素在麻醉和术区局部消毒

将缺失部位的牙龈切至骨面，分离软组织，提起黏骨膜瓣

刮掉牙槽嵴顶部的肉芽组织和粗纤维

用定位球钻磨骨开口面

用先锋钻准备好孔后，放入合适直径的植入物，拧紧覆盖螺钉

.将骨粉与生理盐水混合

放入骨缺损区，缝合伤口。

软组织应完全覆盖骨粉和种植体牙龈端

不要挤压伤口，防止骨粉移位而影响骨愈合

肿胀期

3到5天是水肿的最高峰

4到5天逐渐消肿

7天以后基本上是消肿的；

量比较大的，一般要半个月到20天

伤口才会处于闭合状态

感染

头孢，甲硝唑

静脉输液

牙槽神经损伤、轻微骨折

外面再覆盖GBR膜

6个月后骨粉才能和周围新生骨头发生紧密融合

护理

消炎止痛的药物

注意口腔的卫生

在10到12周的骨整合阶段，

最好进软食，并在远离种植体的区域咀嚼

使用漱口液或盐水漱口

温开水漱口

不要吃含糖量较高的食物

进流质的食物

不要吃辛辣和刺激性的食物

术后24小时刷牙

术后48小时内用纱布包裹冰块

局部敷冰

72小时后热敷

打喷嚏，产生的巨大冲击力

有可能会影响植牙骨粉的稳定性，

拔牙

拔牙后注意事项

拔牙后咬紧的棉花30--40分钟后吐出，2小时后可进一些温软的食物，当日不用拔牙侧咀嚼。

拔牙当日不要反复吐口水及吮吸伤口或者用手指触摸伤口，亦不宜反复漱口，刷牙。24小时后可刷牙但勿伤及创口凝结的血块，以便保护伤口有利其愈合，防出血

拔牙当天或者次日出血过多应及时就诊，术后当日适当休息，不宜剧烈运动

为防出血与局部肿胀可在拔牙24小时内，用冰袋作局部冷敷（每次20分钟休息20分钟，如此反复）若已有肿胀，24小时后改用热敷以消肿胀。

对拔牙创伤大，时间较长或者炎症期拔牙及全身抵抗力较差者，可依据医嘱适当服用抗生素，止痛或者止血药，必要时给予输液。

如放置引流条应在术后24--28小时拆除或者更换。缝线在术后5--7日拆线。

拔牙后一个月请来院检查。

定期进行洁牙和口腔卫生检查，确保口腔健康。

哪些人需要植骨

有牙根炎症的患者

牙齿缺失时间过久

子主题 3

肠道

概念

肠道是消化器官中最长的管道，它包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠，全长约7m左右

小肠

特点

小肠与心互为表里，“受盛之腑”、“受盛之官”之称

小肠粘膜，特别是空肠，具有许多环状皱襞和绒毛

绒毛的壁很薄，只由一层上皮细胞构成，而且绒毛中有丰富的毛细血管，

利于营养物质的消化和吸收

通过肠绒毛的柱状上皮细胞进入血液和淋巴

通过上皮细胞间隙进入毛细血管和毛细淋巴管

粘膜下层中有由表层上皮下陷形成的肠腺，开口于粘膜表面，分泌肠液。

是食物消化吸收的主要场所，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠，全长约3-5米

小肠腔面的环行皱襞从距幽门约5cm处开始出现，在十二指肠末段和空肠头段极发达，向下逐渐减少和变矮，至肠中段以下基本消失。

小肠粘膜内存在有许多内分泌细胞，可分泌促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽和胃动素等，对胃肠运动和分泌有重要的调节作用

粘膜表面还有许多细小的肠绒是由上皮和固有层向肠腔突起而成，长0.5～1.5mm，形状不一，以十二指肠和空肠头段最发达。

十二指肠后壁为纤维膜

小肠其余部分均为浆膜

十二指肠的粘膜下层内有十二指肠腺，粘液腺分泌碱性粘液(pH8.2分泌尿抑胃素释入肠腔，具有抑制胃酸分泌和刺激小肠上皮细胞增殖的作用。

胆汁有助于脂肪的消化和吸收

胆汁不含消化酶，

但能将脂肪乳化成脂肪微粒，

增加脂肪与消化酶的接触面积，有利于脂肪的消化

胰液和肠液含有多种消化酶

含有消化糖类、蛋白质和脂肪的酶

上端接幽门与胃相通，下端通过阑门与大肠相连

空肠和回肠之间并无明显界限，在形态和结构上的变化是逐渐改变的。

小肠管壁

由粘膜，粘膜下层，肌层和浆膜构成

管壁有环形皱襞，粘膜有许多绒毛，绒毛根部的上皮下陷至固有层，形成管状的肠腺，其开口位于绒毛根部之间

小肠的肌膜由内环、外纵两层平滑肌组成

空回肠表面覆以腹膜脏层，叫做浆膜。

小肠的运动形式：分节运动，蠕动，移行性复合运动（MMC）

紧张性收缩

是小肠其它运动形式的基础

分节运动

以环行肌为主的节律性收缩和舒张的运动

蠕动

速度很慢

食物吸收

组成

十二指肠

中部(降部)的后内侧壁上有胆总管和胰腺管的共同开口

胆汁和胰液由此流入小肠

分为上部、降部、水平部和升部等四部分

空肠

空回肠全长的2/5

腹膜腔的左上部

回肠

远侧3/5

腹膜腔的右下部

回盲括约肌

回肠末端与盲肠交界处的环行肌增厚，起着括约肌的作用

子主题 1

防止回肠内容物过快地进入大肠

回盲括约肌还具有活瓣作用，可阻止大肠内容物向回肠倒流。

小肠运动的调节

小肠平滑肌的蠕动

机械的和化学的刺激作用于肠壁感受器

通过壁内神经丛的局部反射途径

迷走神经的传出冲动对整个小肠运动起兴奋作用

通过激活M型胆碱能受体，使消化道收缩、腺体分泌增多，而消化道括约肌却松弛。

大肠

盲肠阑尾结肠直肠肛管

肝

功能

总结

去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成

从机体代谢的角度上分析

蛋白质代谢

合成作用

血浆中的白蛋白、部分球蛋白，

以及血液凝结过程中所必需的纤维蛋白与凝血酶原等，均是在肝脏中合成的

体内蛋白质缺乏

载脂蛋白缺乏

形成脂肪肝或肝脏肿大

载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，

能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用的蛋白质

脱氨作用

蛋白质在体内代谢过程中，产生对人体有毒的氨

肝脏将大部分的氨合成尿素，经肾脏排出

血中氨增多是肝性昏迷的主要原因之一，

氨的增多来源于肝脏脱氨功能的减退。

一小部分再重新合成氨基酸

转氨作用

将一种氨基酸转化为另一种氨基酸的作用

肝脏的转氨作用主要靠肝内的转氨酶来完成的

当肝细胞受损时，肝细胞内的转氨酶即释放于血液中，以此测定肝细胞受损程度，

如测定血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。

糖代谢

维持恒定血糖的主要器官

能迅速将葡萄糖合成糖原贮存起来，使血糖浓度降到正常

血糖浓度下降时，肝脏便发挥调节作用，

又将已贮存的肝糖原迅速分解为葡萄糖，进入血液，以供机体利用。

能将已吸收的葡萄糖、果糖和半乳糖转化为肝糖原

如果糖的供应不足，肝糖原贮备减少时，

肝脏可以通过糖原异生作用，使一些非糖物质，如蛋白质、脂肪、乳酸、丙酮酸等转变为糖原。

脂类代谢

脂类

脂肪

类脂

磷脂、糖脂、胆固醇、胆固醇脂

能合成和贮存各种脂类

中性脂肪酸的合成和释放、

脂肪酸的分解、酮体的生成与氧化、胆固醇的合成、

脂蛋白的合成和运输等

当肝功能受损或磷脂缺乏时，脂蛋白合成受到障碍，过多的脂肪可在肝细胞内沉积下来，形成脂肪肝

肥胖不一定导致脂肪肝，但脂肪肝必定和身体内的脂肪相关系。

重度脂肪肝，导致肝脏纤维化，形成肝硬化

无论糖分还是蛋白质，都可以在身高体内转化成脂肪

来不及代谢的脂肪会在血液中循环，形成乳糜血

肝脏合成磷脂需要胆碱，故摄入胆碱有助于防止脂肪肝

维生素代谢

多种维生素，如A、B、C、D和K

的合成与储存均与肝脏密切相关

维生素K也在肝内转化为凝血酶原

B1、B6、PP、C、B12和叶酸等多种维生素

激素代谢

肝脏参与激素的灭活

肝功能长期受损时可出现性激素失调

性欲减退、腋毛、阴毛稀少或脱落、阳痿、睾丸萎缩、男性乳房发育、女性月经不调

酶类的代谢

胆色素的代谢

胆红素

胆绿质

通过神经及体液的作用参与水的代谢过程

抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，

以保持正常的排尿量

有调酸碱平衡及矿物质代谢的作用

肝脏利用氨基酸重新合成各种蛋白质，

是重要的热能供给器官

肝糖原的合成与储存

也是体现肝功能的指标之一

分泌和排泄胆汁的功能

肝脏在24小时内制造胆汁约一升

经胆管运送到胆囊，胆囊起浓缩和排放胆汁的功能

以促进脂肪在小肠内的消化和吸收

解毒功能

外来的或体内代谢产生的有毒物质

解毒变为无毒的或溶解度大的物质

随胆汁或尿液排出体外

通过酶系统转化为水溶性物质

保持肝的温度

保持胃的温度

有关血液方面的功能

胎儿时肝脏为主要造血器官

至成人时由骨髓取代，造血功能停止

但在某些病理情况下其造血功能恢复

几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。

在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中，肝脏起着重要的调节作用

肝功能破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，肝功能衰竭者常有严重的出血

整个凝血过程大致上可分为两个阶段，凝血酶原的激活及凝胶状纤维蛋白的形成。

凝血因子与维生素K在凝血酶

肝素能大大加速AT-Ⅲ的抑制作用，

因而在临床上被用作重要的抗凝剂

与Ca2+的亲合力就特别强

凝血酶原就可通过Ca2+再与磷脂结合

长期的进化使纤维蛋白原成为理想的止血剂

血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病

中医认为

肝与胆相为表里，开窍于目，

肝主藏血，主疏泄，有贮藏和调节血液的功能

《素问·五脏生成》

肝之合筋也，其荣爪也。

肝又为将军之官，主谋虑

结构

一般重约1200～1600g，约占成人体重的1/50

肝门静脉

又称门静脉

由消化道(胃、肠、胰脾等)的毛细血管汇集

从肝门处入肝的一条粗大静脉

由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后面汇合而成

收集食管腹端、胃、小肠、大肠(至直肠上部)、胰、胆囊和脾的静脉血

生理功能

将肠道吸收的物质输送到肝脏进行合成、解毒、储存，并可分泌胆汁

当门静脉发生循环障碍时，血液易发生倒流，产生门脉高压症。

肝门静脉与胰的关系密切，胰的病变常可累及肝门静脉。

弥漫型肝癌90%以上并发肝门静脉内癌栓形成

70%以上的巨块结节型肝癌有肝门静脉侵犯和癌栓形成

肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜

海蛇头是腹壁静脉曲张的俗称

常见于门静脉高压致循环障碍

或上、下腔静脉回流受阻，脐周腹壁浅表静脉迂曲、变粗而显露

可见脐周静脉显著扩张，以脐为中心向四周辐射

脐以上静脉血流向上方、脐以下的静脉血流向下方。常见于门静脉高压患者。

论述

人体最大的腺体

约1.5公斤

消化，解毒，免疫，排泄

饮酒后，酒精被转化为乙醛

合成血浆蛋白，脂蛋白，糖元和胆固醇

对糖元、维生素、铁等物质有贮存作用

不含消化酶，但可以促进脂肪的消化

肝脏结构和功能的基本单位肝小叶

肝动脉和门静脉的血在肝血窦汇集

病毒

肝炎病毒有6种，即甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒，其中乙型肝炎病毒是最常感染人类的病毒，也是危害最大的肝炎病毒，全球约20亿人曾感染过HBV，

消化腺

肝肝外胆道（肝管、肝总管、胆囊、胆总管）胰

胰（见糖尿病管理

仅次于肝的大腺体

胰腺

胰岛（胰的内分泌部分）

是许多大小不等和形状不定的细胞团

胰岛细胞分类

A细胞约占20%，

胰高血糖素

B细胞占60%-70%

胰岛素

胰岛素能调节血糖浓度，并使肝内的脂肪合成增多

胰岛素抑制蛋白质的分解，促进蛋白质的合成

缺少胰岛素，垂体所分泌的生长激素就不能发挥作用

D细胞占胰岛细胞的10%

分泌生成抑素

PP细胞数量很少

分泌胰多肽：抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。

胰岛素

胰岛素在血中的半衰期只有5min

主要在肝灭活，肌肉与肾等组织能使胰岛素失活

胰岛素的生物学作用

促进合成代谢

调节血糖稳定

胰高血糖素

胆

胆汁

由肝细胞分泌的分泌液

因胆汁分泌是持续不断的

在非消化期，胆汁经肝管转入胆囊内贮存

在消化期，胆汁可直接由肝脏和胆囊大量排到十二指肠，

促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收

胆汁在十二指肠内可中和一部分胃酸

组成

由胆盐、胆色素、胆固醇、

卵磷脂、钾、钠、钙等组成

胆汁淤积性肝病

肝内胆汁淤积

肝外胆汁淤积

特点

但胆汁中无消化酶。

成人每日胆汁分泌量约800~1000ml

高蛋白食物可使胆汁分泌量增多

胆汁与胰液、肠液密切配合，对小肠内的食糜进行化学性消化。

进食后，食物及消化道分泌的液体会刺激胆囊收缩，将其中的胆汁排入十二指肠

胆盐排入小肠后，绝大部分仍可由小肠粘膜吸收入血液，再入肝脏组成胆汁，叫胆盐的肠肝循环

胆盐每循环一次约损失5%，每餐后循环2~3次

一部分先进入胆囊

形成胆石的一种原因

胆固醇将沉淀下来

当胆固醇分泌过多或胆盐减少时

另一部分直接排入肠腔

受肝之余气而成

可排泄下行，注入肠中

分泌的黄、绿或棕色碱性液体，

储存于胆囊

胆汁呈弱碱性，pH为7.4；

胆囊中的胆汁则因磷酸氢盐被吸收而呈弱酸性，pH为6.8。

胆汁反流性的胃炎

指由于各种原因导致胃内容物反流至食管，以及胃部造成的一种炎症性疾病

常表现为上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等不适症状

可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激

可以遵医嘱服用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜药物

遵医嘱服用多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠道蠕动的药物进行治疗

比如奥美拉唑抑制胃酸分泌，莫沙必利促进胃肠蠕动、减少胆汁反流，和硫糖铝保护胃粘膜治疗

需要排除幽门螺旋杆菌感染可能性

作用

乳化作用

把大块的脂肪分散成许多小型的脂肪微粒

胆盐还可以激活胰脂肪酶

还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物，以促进这些物质的吸收

胆汁中的胆色素是血红蛋白分解的产物，包括胆红素和它的氧化物——胆绿素

胆汁酸可以与脂肪酸结合形成水溶性复合物，以促进脂肪酸的吸收

胆汁对促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收也具有重要意义

将脂肪乳化成微滴以利于消化；还能促进脂肪酸及脂溶性维生素的吸收

消化腺

大唾液腺

唾液腺

被膜

实质

复管泡状腺

导管

闰管

纹状管

小叶间导管

总导管

腺泡

浆液性腺泡

粘液性腺泡

混合性腺泡

纹状管

吸收钠，排出钾；重吸收或排出水

调节唾液中的电解质含量和唾液量

三大唾液腺

腮腺

浆液腺；闰管长，纹状管短；分泌唾液淀粉酶

下颌下腺

混合腺，浆液性腺泡多；闰管短，纹状管发达；分泌唾液淀粉酶、粘液

舌下腺

混合腺，粘液性腺泡多；无闰管，纹状缘较短；分泌粘液

胰腺

被膜

实质

外分泌部

纯浆液性复管泡状腺，着色深

腺泡

胰腺泡细胞

浆液性腺泡

无肌上皮细胞

可见泡心细胞

导管

闰管(较长)→小叶内导管→小叶间导管→主导管

内分泌部（胰岛）

A细胞

高血糖素

B细胞

胰岛素

D细胞

生长抑素

PP细胞

胰多肽

腺泡

由胰腺泡细胞组成，典型的蛋白质分泌细胞

分泌

消化腺

胰蛋白酶抑制因子

导管

上皮可分泌水和碳酸氢根等多种电解质

闰管（单层扁平上皮或单层立方上皮）

小叶内导管（单层立方上皮）

小叶间导管（单层柱状上皮）

主导管（单层高柱状上皮）

与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头

肝

肝小叶

中央静脉

肝板（肝索）

肝细胞

LM：多面体形，核大而圆，居中，常染色质丰富胞质嗜酸性，含嗜碱性团块

细胞器发达

粗面内质网：合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白

滑面内质网：参与生物转化和代谢

高尔基复合体：参与蛋白质加工和胆汁排泌

线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富

含糖原、脂滴、色素等内含物

肝血窦

内皮细胞

肝巨噬细胞

窦周隙

贮脂细胞

胆小管

门管区

小叶间动脉

小叶间静脉

小叶间胆管

肝血液通路

肝小叶周边流向中央

门静脉→小叶间静脉 →肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉肝动脉→小叶间动脉

胆内胆汁排出途径

肝小叶中央流向周边

胆小管→赫令管→小叶间胆管→左、右肝管→肝总管、胆囊管→ 胆囊贮存→胆囊管、胆总管→十二指肠

胃腺

胃腺是胃壁粘膜内陷形成的，可以分泌胃液（主要由盐酸和胃蛋白酶构成），能初步消化蛋白质。

肠腺

肠腺是小肠粘膜中的微小腺体，分泌肠液，呈碱性，含有消化淀粉、蛋白质、脂肪的酶，成年人每日分泌肠液约1～3升。

消化酶

作用

是水解，有的消化酶由消化腺分泌，有的参与细胞内消化。

细胞外消化酶中，有以胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、羧肽酶原等一些不活化酶原的形式分泌然后再被活化的。

缺少消化酶会导致食物的不完全分解，然后集中在结肠，容易造成消化不良、变性疾病、和快速老化的环境

酶的历史

酶的历史可以追溯到1897年

当时E.Buchener成功地从酵母细胞中提取出能催化酒精发酵的酶类，这便是成为酶学史上一个划时代的重要历史事件

1926年，Summer从刀豆提取液中分离出了脲酶结晶，提出了酶是蛋白质的证据

直到1936年，Northrop提炼了胃蛋白酶，胰蛋白酶和糜蛋白酶的结晶，酶是蛋白质的观念才被牢固地建立起来。

酶

又称酵素，是生物体中具有催化功能的蛋白质，

酶的显著特征是它们具有高度的催化功能和专一性，

而且酶的活性可以被调节，与不同能量形式的转化密切相关。

酶的来源

见平衡-酶

作用

消化食物

吸收营养

胃内只吸收酒精、少量水分和无机盐

小肠吸收营养物质入血

血液将营养物质运输到肝脏，再运送到全身

停留时间较长(一般为3～8小时)

葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸

大部分的水分、无机盐和维生素。

糖类、蛋白质及脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠内吸收

胆盐和维生素B12在回肠部分吸收

大肠吸收少量的水分和无机盐类和部分维生素

排出代谢产物

摄取、转运、消化等

分泌功能

十二指肠腺和肠腺

正常人每天分泌1～3升小肠液。

肠激活酶、淀粉酶、肽酶、脂肪酶以及蔗糖酶、麦芽糖酶和乳糖酶等

机械性刺激和化学性刺激，可引起小肠液的分泌

通过肠壁内神经丛的局部反射而引起肠腺分泌的

内分泌功能AI

消化系统具有多种内分泌功能，这些功能主要通过各种胃肠激素来实现。

1. **调节消化腺分泌**：一些胃肠激素，如促胃液素和缩胆囊素，可以促进消化腺的分泌，包括胃液和胰腺外分泌液。

2. **调节消化道运动**：如促胃液素能促进胃的运动，而促胰液素和抑胃肽则可抑制胃的运动。这些激素可以调节食物的运输速度和消化道的排空速度。

3. **调节其他激素的释放**：例如，在血糖浓度升高时，抑胃肽可刺激胰岛素的释放，这对防止餐后血糖升高具有重要的意义。生长抑素胰多肽促胃液素释放肽、血管活性肠肽等对生长激素、胰岛素、促胃液素的释放也有调节作用。

4. **营养作用**：有些胃肠激素可促进消化系统组织的生长，例如，促胃液素和缩胆囊素分别能促进胃黏膜上皮和胰腺外分泌部组织的生长。

总的来说，消化系统的内分泌功能通过胃肠激素的复杂作用，对消化系统的分泌、运动和组织生长等多个方面进行调节。

免疫功能AI

消化系统具有多种免疫功能。

释放免疫球蛋白

首先，消化系统中的一些细胞可以产生和释放免疫球蛋白，如IgA和IgM，它们可以与病原体结合并阻止其繁殖。

其次，消化道内的淋巴细胞和抗体也可以帮助消灭入侵的病原体。

在肠道中，存在大量的淋巴组织，它们通过产生抗体和其他免疫活性物质来对抗病原体。

此外，消化道的微生物群落也有助于增强免疫系统的功能。这些微生物可以刺激免疫系统的发育和功能，同时也可以直接抑制病原体的生长和繁殖。

总的来说，消化系统的免疫功能对于机体抵御病原体和维持健康非常重要。因此，保持饮食均衡、健康的生活方式以及良好的消化道卫生习惯对于维护消化系统免疫功能非常关键。

消化道的调节

神经系统，内分泌系统

局部腺体释放激素来激活消化液的分泌

控制管壁肌肉的运动

肠道菌群

种类

有益菌

双歧杆菌，乳酸杆菌，嗜酸乳杆菌

合成人体生长发育所需要的维生素

合成一些非必需氨基酸

体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%，普通人则是25%，便秘人群减少到15%，而癌症病人肠道内的益生菌的比例只有10%。

肠道菌群重量可达1.5公斤

条件致病菌

中间菌如肠球菌、大肠杆菌

中性菌，即具有双重作用的细菌，如大肠杆菌、肠球菌

致病菌

葡萄球菌、绿脓杆菌

数量一旦失控大量生长，就会引发多种疾病，产生致癌物等有害物质，或者影响免疫系统的功能。

作用

帮助消化

吸收水分，粪便较软，较易排泄

缓和的蠕动

抵抗有害菌,对身体造成危害

有助维他命的合成

合成有助热量产生的维他命B1、B2及B6等，以及与止血、骨骼形成有关的维他命K等之功用

人体肠道的正常微生物，如双歧杆菌，乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必须的维生素，如B族维生素（维生素B1、B2、B6、B12），维生素K，烟酸、泛酸等，还能利用蛋白质残渣合成必需氨基酸，

如天门冬氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等，并参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。

调节免疫、抗衰老

降低胆固醇的浓度,调节血液、抗肿瘤

降低血液中内毒素的浓度

保持动态平衡

人类与微生物之间的动态平衡称为微生态平衡

影响其微生态平衡的因素有外环境因素，也有宿主因素。

外环境主要是通过改变宿主的生理功能产生的，如有益菌菌群

通过产生细菌素，抗生素和其代谢产物，以及争夺营养，空间争夺以阻止过路菌群入侵，保持自身的稳定性。

生态平衡时，可以保持宿主的正常生理功能，如营养、免疫、消化等。生态失调可因慢性病，癌症，手术，辐射感染，抗生素不合理应用等引起

对肠内微生态失衡者，可以多进食含膳食纤维的碱性食物，也可以补充微生态制剂如生态活菌素、双歧杆菌或者水苏糖等，更好的调节肠内微生态的健康。

有益菌菌群的生理功能

吸收水分，粪便较软，较易排泄

缓和的蠕动，能顺利将粪便排出

有助维他命的合成

迅速排出有害物质

避免病原菌的侵害

其他

对人体还有营养作用，如糖尿病、高血压、高血脂等。B族维生素和非必需氨基酸对人类的毛发具有重要的作用

当缺少这些营养元素，会导致头发脱落或毛发发黄、发叉，容易折断等现象。

有害菌菌群的生理功能

如果有害菌菌群“胜利”了，肠内黏膜粗糙，血液不流通而呈暗红色。

排泄不顺畅，肠内囤积粪便

蠕动过快或太慢

产生有害物质

再次地吸收对身体有害的物质

病原体容易侵入

不健康的肠内，乳酸菌等好菌的量会变少，肠内呈碱性。

因坏菌所产生的有害物质使肠壁所具有的免疫功能下降，导致肠内杀菌作用变弱，细菌或病原菌更容易侵入。

肠道菌群四大作用

屏障功能

肠粘膜上皮屏障功能，肠壁因黏附大量菌群，避免与有害物直接接触

生长发育

中枢神经系统发育，免疫系统发育

免疫调节

作为抗原，刺激和促进免疫系统发育和成熟，70%以上粘膜免疫发生在肠道

消化代谢营养吸收

分解不易吸收的多糖，脂肪酸

合成人体不能从食物中获取的维生素与人体共同代谢作用

影响肠道菌群的主要因素

人体自身的因素

（肠道的酸碱性，胆汁及消化酶的分泌，肠道的蠕动，肠道黏液的分泌，肠道表皮的脱离等）

人所处的环境因素（压力，出差等）

人体摄入的饮食

可消化的食物与不可消化的纤维、药物等

细菌自身因素

细菌的黏附能力，繁殖能力，营养需求量，抗消化酶能力等）

细菌之间的相互作用

营养竞争，相互抑制作用，协同作用等

补充足够的益生元，增殖肠道有益菌，让肠道保持健康

失衡

抽烟、喝酒，或者是经常熬夜、饮食不规律，

高脂肪饮食会破坏肠道内壁及其微生物群落的生物学特性

并促进一种可能导致心脏病的代谢物的产生。

肠道菌群不够多样性（也就是说一种细菌凭借对脑的操控杀光了其他细菌）的人更容易肥胖。

肠道菌群并不是肥胖的唯一因素

抗生素可导致菌种失衡

与疾病的关系

肠道细菌和肥胖之间的联系

肥胖是由细菌导致的

肠道菌群微生态失调可导致局部免疫激活并诱发全身免疫反应

细菌

细菌赋予惰性矿物质生命，利于植物吸收矿物质；分解死去的动植物，使其组织能够被重复利用。

中医治疗消化不良

五种类型

脾虚气滞。

肝胃不和

脾胃湿热

脾胃虚寒

理中丸的加减

寒热错杂

半夏泻心汤的加减

判断

根据患者的舌苔和脉象的病症

疾病

肠道

肠道功能紊乱

症状

腹痛、拉稀、大便次数多或者是阵发性的痉挛

肠道蠕动减少，食物摄入后会在胃肠道内堆积，对胃壁、肠壁造成刺激，

腹痛、腹泻忌食牛奶、鸡蛋

腹泻忌食油腻

餐后饱胀不适、早饱、上腹的烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、嗳气、腹泻、便秘以及腹泻便秘交替出现等

排便排气不畅、打嗝、恶心等

不思饮食、体型消瘦，伴有失眠多梦、神经衰弱

原因

肠易激综合征

应激因素、刺激因素

腹部受凉，紧张，劳累

饮食不洁

溃疡性结肠炎

胃肠镜检查来明确病因

十二指肠溃疡

精神心理因素

头晕、头痛、失眠、情绪异常、记忆力减退，女性还有月经不调等

精神紧张、焦虑、压力过大

肠道菌群失调

反复低烧的症状

缺乏多种微量元素

调理治疗

肠道益生菌

双歧杆菌、枯草杆菌

酸奶，泡菜，豆腐乳

蠕动欠规律

药物引起

降压药

调节肠道的内环境

规范饮食，给予维生素以及微量元素的补充

神经性呕吐可用维生素B6。

中医调理

肝气郁结

疏肝理气，解郁和中

子主题 1

气郁化火

清肝泻火，行气解郁

痰气交阻

理气化痰，降逆解郁

后果

身体素质下降、吸收障碍，引起消化不良以及营养不良，

食疗

足够的热量

流质或半流质。

合理蛋白质

优质蛋白质

酸牛奶

充足碳水化合物

煮熟点

限制脂肪

低膳食纤维

少量生苹果泥

果胶有止泻的作用

丰富的水、维生素和矿物质

少食多餐

尽量采用蒸、煮、烩、炖

种类

肠瘘

内瘘

肠道与体内其他器官形成不正常的通道

胆道肠管瘘、直肠膀胱瘘

外瘘

食物、肠液

经过肠壁破损处流至腹壁以外

肠道与体表腹腔形成不正常的通道

子主题 1

肠梗阻

小肠梗阻的原因

麻痹性小肠梗阻

毒素刺激、炎症感染、电解质紊乱或者神经抑制的药物

引起的小肠壁肌肉运动的下降

继发感染

静脉抗生素等药物

肠绞窄和严重脱水

机械性小肠梗阻

机械性因素导致的小肠内腔不通或者狭小

蛔虫、粪便等异物以及克罗恩病等导致的小肠狭窄，黏连性肠梗阻

动力性肠梗阻

血运障碍或者电解质紊乱

便秘引起

腹痛、腹胀，呕吐以及大便不通

急性阑尾炎也叫盲肠炎

先有腹痛，开始比较轻微，逐渐加重，

出现恶心、呕吐、发热等的症状。

位于右下腹部

持续性的钝痛伴阵发性加剧

十二指肠溃疡

症状

腹痛、反酸、烧心，饥饿痛

打嗝、嗳气、消化不良，空腹痛

疼痛特点

进食前疼痛，进食后疼痛可减轻

出现上腹部轻压痛，压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多

原因

发病与胃酸过多有关

季节交替时胃酸容易分泌过多

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡复发的一个重要因素

不规则的进食、抽烟、喝酒、精神紧张等

食物

能吃的水果

质地比较柔软

黏性较低

香蕉不要吃，因其黏度高，不易消化

少量吃非脆性苹果。

香蕉可以刺激胃壁细胞的生长，

形成一层保护胃粘膜的保护层

酸度要低

适当的吃一些蜂蜜

修复胃肠道的粘膜的溃疡面的创伤，起到保护胃粘膜的作用

食物

桃胶，雪燕，银耳，莲子，淮山药，大枣泥

柔软的小米粥、米汤、大米粥、面条、馒头、米饭

子主题 3

药物治疗

奥美拉唑肠溶胶囊，莫沙必利，维敏胶囊

奥美拉唑，铝碳酸镁咀嚼片，

阿莫西林，针对的是有幽门螺杆菌感染

注意事项

避免进食生冷刺激性食物

清淡易消化食物

避免饮酒，戒烟

胃、十二指肠溃疡

消化性溃疡

胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，

幽门螺杆菌感染

炎症和感染

细菌过度生长会刺激胃粘膜，削弱胃的保护层

药物因素

长期服用非甾体抗炎药

抑制了体内还氧化酶的活性

干扰了胃、十二指肠粘膜内的前列腺素的合成

前列腺素减少，削弱胃十二指肠黏膜的防御作用

胃酸分泌过多

胃酸和胃蛋白酶

胃酸分泌过多，则可能产生多发溃疡或难治性溃疡

精神因素

持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动

缺乏应有的调节与休息，可增加胃酸分泌，减弱胃及十二指肠粘膜抵抗力，

不良生活方式

抽烟和酗酒

暴饮暴食，进食无规律，喜欢腌、熏、烤、辛辣刺激食物，

某些疾病影响

胃泌素瘤、肺气肿、肝硬变、肾功能不全

及小肠切除过多的患者则比较容易患溃疡病。

5种常见的肠道疾病

肠易激综合征IBS

解释

是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病

产生原因

应激因素、刺激因素

腹部受凉，紧张，劳累

饮食不洁

肠道菌群失调

反复低烧的症状

精神心理因素

头晕、头痛、失眠、情绪异常、记忆力减退，女性还有月经不调等

精神紧张、焦虑、压力过大

缺乏多种微量元素

钙，钾等

腹部疼痛、肠胃胀气

经常感觉无法完全排空肠道中的粪便

便秘

药物治疗

解痉剂

选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂，或离子通道调节剂

抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状，但需注意不良反应。

通便剂

便秘可使用导泻药，可试用容积性泻剂

甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等

止泻剂

如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等

轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。

促动力剂

适用于有腹胀和便秘型患者

西沙比利或莫沙必利等

内脏止痛剂

生长抑素及其类似物

如奥曲肽，具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。

抗精神病药

以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药

益生菌

能调整宿主肠道微生物群生态平衡，适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者

中医药治疗

证型分类

大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等

通过辨证论治、针灸等方法

息肉

便血和肠道阻塞可能是息肉存在的迹象

癌变

腹泻

水样便过度频繁流失

感染，例如病毒或细菌，

抗生素

食物中毒或乳糖不耐症

持续性腹泻

炎症性肠病

腹部绞痛、头晕和偶尔发烧

便秘

每周排便少于 3 次。

纤维摄入量低和缺乏运动

精神紧张

按病因分

功能性便秘

肠道动能不足

排便障碍

全身性疾病

神经疾病，糖尿病

器质性便秘

肠道问题

炎症，癌，结肠扭转等

药物导致的便秘

抗抑郁药或某些降血压药物

结直肠癌

肥胖、肝值升高和糖尿病以及炎症性肠病

消化系统疾病包括许多不同的种类，以下是其中一些常见疾病

1. 食道疾病：包括食道炎、食道癌、食道贲门失弛缓症等。

2. 胃十二指肠疾病：包括胃十二指肠溃疡、消化道溃疡、胃癌、十二指肠炎、胃神经症等。

3. 小肠疾病：包括急性肠炎、肠结核、肠吸收不良综合征、克罗恩病等。

4. 结肠疾病：包括各种痢疾、结肠炎、肠易激综合征、结肠癌等。

5. 肝病：包括肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝脓肿、肝癌等。

6. 胆囊疾病。

7. 胰腺疾病：包括慢性胰腺炎等。

8. 腹膜、肠系膜疾病：包括急慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、腹膜转移癌等。

以上仅是消化系统疾病的冰山一角，实际上还有许多其他疾病也属于消化系统疾病的范畴。因此，如果您有任何关于健康的问题，请及时咨询医生或专业医疗机构。

循环

组成

心血管系统

血液

血液定义

流动在人的血管和心脏中的一种红色不透明的黏稠液体

一升血浆中含有900—910克的水，65—85克的蛋白质和20克的低分子物质

低分子物质中有多种电解质和有机化合物

红细胞平均寿命为120天，白细胞寿命为9—13天，血小板寿命为8—9天

一般情况下，每人每天都有40ml的血细胞衰老死亡。同时，也有相应数量的细胞新生

储存着人体健康信息，很多疾病需要验血。包括遗传病

在心脏和血管腔内循环流动的一种组织

成人的血液约占体重的十三分之一，相对密度为1.050～1.060，pH值为7.3～7.4，渗透压为313毫米每升

正常成人的血液总量，男子约占体重的8%，女子约占体重的7.5%左右

优质血液的标准

不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质或其他能给受血者带来损害、危险或疾病的外来物质

献血抽的是静脉血，所以外观看上去呈暗红色

血液

流动的血叫循环血

不流动或流动极慢的血叫存储血

脾、肝、皮肤、肺

血液的功能

包含血细胞功能和血浆功能两部分

有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱平衡五个功能。

血液的主要成分

为血浆、血细胞、遗传物质（染色体和基因）

血浆

主要含有凝血素和一些抗凝因子

血浆（或血清）因含少量胆红素，看上去呈透明淡黄色

若含乳糜微粒，则呈乳白浑浊；若发生溶血，则呈红色血浆。

含有大量的水分，还含有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白等，

含有各种营养成分，如无机盐、氧以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等

并且也含有各种营养物质以及代谢产物，

血浆相当于结缔组织的细胞间质，血浆内所含有的电解质含量通常和组织液基本相同。

含血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、脂蛋白等各种营养成分以及无机盐、氧、激素、酶、抗体和细胞代谢产物等

功能

功能主要为营养，运输脂类，缓冲，形成渗透压，参与免疫，参与凝血和抗凝血功能。

血细胞

血细胞分类

红细胞

主要成分是血红蛋白，主要作用是运输氧气

含有血红素，能够输送氧气

运输氧和二氧化碳

除了氧外，一些物质也可与血红素结合，有时候可以造成身体的永久性损害。一氧化碳是其中之一，它与血红素结合成不可还原的碳氧血红素，从而降低血液的载氧量，严重时可引致身体缺氧，造成器官的永久性损害甚至死亡。

除红细胞外，其它血细胞数量很少，常忽略不计

白细胞

分类

粒细胞

中性粒细胞

嗜酸粒细胞

嗜碱粒细胞

单核细胞

淋巴细胞

作用机制不同

抗原特异性淋巴细胞

T淋巴细胞

占整个淋巴细胞的80%，参与细胞的免疫

随血循环到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟

在骨髓中分化成熟。当受抗原刺激后，T淋巴细胞即转化为淋巴母细胞，

再分化为致敏T淋巴细胞，参与细胞免疫

抗胞内感染、瘤细胞与异体细胞等

B淋巴细胞

占整个淋巴细胞的20%，与体液免疫有关

促进浆细胞产生抗体

先转化为浆母细胞，再分化为浆细胞

产生并分泌免疫球蛋白（抗体），参与体液免疫，

产生抗体，提呈抗原，以及分泌细胞内因子参与免疫调节

自然杀伤(NK)细胞

不依赖抗原刺激而自发地发挥细胞毒效应，具有杀伤靶细胞的作用。

功能

通过变形而穿过毛细血管壁

病菌入侵部位

数量常常会升高

有了炎症

属于人体免疫系统的一部分，能够破坏和移除异常的细胞，还可以攻击侵入的病原体

血小板

定义

从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质

生成过程

由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞。

经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板。新生成的血小板先通过脾脏，约有1/3在此贮存。

血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。

1882年意大利医师J.B.比佐泽罗发现

功能和过程

血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段：

第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓子；

第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。

二级的止血作用

凝血和止血，修补破损的血管

血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；

同时在表面第Ⅲ因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞共同形成凝血块止血。

纤维蛋白则是细长丝状，并相互交织成网，因而把血细胞网罗起来，形成冻胶状的血凝块。

保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。

血液在血管中迅速流动有时会损伤血管壁，血小板可从流动状态转而附在内皮细胞表面，两者之间的细胞膜消失，细胞质相互融合，从而使内皮细胞得到修复。

血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下，容易降解。由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的活动，使形成的血凝块不至于崩溃。

内皮细胞释放的前列腺素I2（PGI2）可通过激活腺苷酸环化酶使环腺苷酸（cAMP）水平升高，抑制血小板聚集。

止血过程

当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口以止血。

血小板和血液中的其他凝血物质——钙离子和凝血酶等，在破损的血管壁上聚集成团，形成血栓，堵塞破损的伤口和血管，

血小板还能释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。

溶栓

当血管损伤部位血栓形成，血液停止流失以后需要防止血栓的无限增大，避免由此而产生的血管阻塞。

此时，由血小板所产生的5-羟色胺等对血管内皮细胞起作用，使其释放纤维蛋白溶酶原激活因子，促使纤维蛋白溶酶形成，进而使血栓中的纤维蛋白溶解

血小板本身也有纤维蛋白溶酶原激活因子与纤维蛋白溶酶原，产生纤维蛋白溶酶参与血栓中纤维蛋白的再溶解。

结构

血小板膜外附有由血浆蛋白、凝血因子和与纤维蛋白溶解系统有关分子组成的血浆层（血小板的外覆被）

血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。

血小板体积小，直径为2～4微米，呈双凸圆盘状，易受机械、化学刺激，

在血液中，血小板是最小的细胞

血小板的膜表面有糖衣，能吸附血浆蛋白和凝血因子。血小板在出血凝血过程中起重要作用。

它体积小，无细胞核，形状不规则，有质膜，没有细胞核，一般呈圆形。

意义

能够起到凝血的效果，可以把纤维蛋白原转变成纤维蛋白，避免血液流失过多。

血小板减少是引起出血时间延长，严重损伤或在激状态可发生出血。

血小板增多

常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者

血小板计数过高会引起血液粘稠，导致体内形成血栓

根据血液流动方向会引起心梗、脑梗等

脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600×10^9/L，随后会缓慢下降到正常范围。

血小板减少

血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；

血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病等，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

聚集功能是血小板的另一个重要生理特性，是指血小板与血小板之间的黏附

能保持血管壁的完整性，并且在生理上起着止血和促进血液凝固的主要作用

产生

红血细胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生，

无粒白血细胞则由淋巴结和脾脏产生。

每公升血液有

红细胞（约占血液体积的45%）

成熟的红细胞没有细胞核

白细胞（约占血液体积的1.0%）

血小板（约占血液体积少于1%）

它们负责凝血，把纤维蛋白原变成纤维蛋白。

纤维蛋白结成网状聚集红细胞形成血栓，血栓阻止更多血液流失，并帮助阻止细菌进入体内。

生理学

制造及降解

血细胞在骨髓产生，过程称为“血细胞生成”。蛋白质构成部分，包括凝血因子，主要由肝脏产生，而激素由内分泌腺产生，至于水状成份则由丘脑下部调节肾脏去维持，肠道也有份间接参与

血细胞在脾脏及肝枯否细胞降解，肝也有移除一些蛋白质、脂肪及氨基酸。肾脏把身体的废物带进尿液。

造血物质

有蛋白质、碳水化合物、铁、铜、叶酸、维生素C、维生素B12以及多种微量元素和激素等物质

蛋白质是生命存在的重要基础

成人每天需要蛋白质约75克

如果铁量不够，就会出现缺铁性贫血。成年人每天需要铁量为12毫克。含铁较多的食品主要有海带、黑木耳、菠菜，其次是动物的肝脏、血、肉、蛋黄，豆类、稻米中也有较多的铁含量。

叶酸对于蛋白质的生物合成有重要影响。如果供量不足，就会出现巨红细胞贫血，这也叫叶酸缺乏病。成人每天需要量为200微克。含这种物质较多的食品有肉类、肝脏、豆类、蛋类、水果及绿叶蔬菜等。

维生素B12、维生素C及其他多种微量元素和激素等，虽然在红细胞内含量不多，但对红细胞的成熟和铁的吸收等造血过程，都是不可缺少的物质。

维生素B12和叶酸是合成DNA的主要辅酶，这两种物质如果不足，将会引起幼红细胞的发育障碍。

流动的管道

血管壁

弹性纤维和平滑肌

能被动的扩展和主动的收缩

全部血管都有缩血管神经纤维，

部分血管兼有收缩和舒张两种神经纤维

支配血管舒缩的神经叫血管运动神经

神经调节

缩血管神经

内脏器官和皮肤血管的缩血管神经作用最大，

当刺激腹腔内脏主要缩血管神经——大内脏神经时，引起内脏血管床的广泛收缩导致体循环血压显著升高

缩血管神经属交感神经系统，由肾上腺素能纤维（末梢释放去甲肾上腺素的纤维）组成

脑部缩血管纤维的紧张性发放最低，所以脑血管较少受到缩血管神经的影响而经常处于舒张状态。

舒血管神经

副交感舒血管神经

交感舒血管神经

背根逆向传导的舒血管作用

分类

动脉血管

含有丰富的弹性纤维，具有可扩张性和弹性

血管外膜、中间层以及内膜

血管外膜是由疏松结缔组织、弹性纤维以及胶原纤维组成的

结缔组织的细胞间质包括基质、纤维以及不断更新的组织液

中膜是由结缔组织以及平滑肌组成

对维持血管舒张以及弹性具有重要的临床意义

内膜是血管的里层，是血管最薄的一层，对维持血管的完整性以及防止血栓形成具有重要作用。

内膜主要由内皮、内皮下层和内弹性膜组成

由连续排列的单层内皮细胞组成

内皮细胞可以合成和储存多种活性蛋白

包括血管性血友病因子（VWF）、组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）和凝血酶调节蛋白（TM）

血管内皮细胞

覆盖在血管内膜表面纵向排列的单层扁平细胞

其直接接触血液系统，是血液系统和组织间的屏障

具有多种生理功能。在维持血管张力、调节血压、抗血栓形成、新生血管形成等方面有重要作用。

静脉血管

血管外膜、中间层以及内膜

毛细血管

由单层细胞构成

全身动脉分布

升主动脉

左右冠状动脉

主动脉弓

头臂干

右颈总动脉

右锁骨下动脉

左颈总动脉

颈内动脉

颈外动脉

上颌动脉

脑膜中动脉

颞浅动脉

面动脉

舌动脉

甲状腺上动脉

左锁骨下动脉

椎动脉

基底动脉

小脑下前动脉

脑桥动脉

小脑上动脉

大脑后动脉

胸廓内动脉

肌膈动脉

腹壁上动脉

肋间前动脉

甲状颈干肋颈干

甲状腺下动脉

肩胛上动脉

胸主动脉

壁支

肋间后动脉9对、肋下动脉

脏支

支气管支、食管支、心包支

腹主动脉

壁支

膈下动脉

肾上腺动脉

腰动脉

骶正中动脉

脏支

腹腔干

胃左动脉

肝总动脉

肝固有动脉 (行于十二指肠韧带内)

胃右动脉

肝左支

肝右支

胆囊动脉

胃十二指肠动脉

胃网膜右动脉

胰十二指肠上动脉

脾动脉

脾支、胰支、胃短动脉(3-5条，经胃脾韧带至胃底)、胃网膜左动脉

肠系膜上动脉

胰十二指肠下动脉

空肠、回肠动脉

回结肠动脉

阑尾动脉

右结肠动脉

至升结肠

中结肠动脉

分支营养横结肠

肠系膜下动脉

左结肠动脉

乙状结肠动脉

直肠上动脉

肾上腺中动脉

肾动脉

肾上腺下动脉

睾丸动脉/卵巢动脉

左、右髂总动脉

髂外动脉

腹壁下动脉

旋髂深动脉

股动脉

腘动脉

心脏和血管

血压测量的注意事项

1、测量血压时应注意每天同一时刻测量同一侧手臂；　　2、测量前应静坐5分钟，保持心情放松；　　3、测量前不宜饮咖啡、浓茶，同时排尽大小便；　　4、多次测量求取平均值；　　5、保证测量环境安静、舒适；　　6、老年人及糖尿病患者易出现体位性低血压，建议测量卧位或站立位血压。

血管病变

疣状血管瘤

真皮、毛细血管及静脉畸形增生形成的血管瘤

血管内皮细胞异常增生

表现为皮肤瘙痒，面部出现半透明，可呈淡蓝色的丘疹

主要采取药物结合日常护理，治疗效果较好

目前为止病因尚不明确，一般认为与遗传因素有关。

主要表现为下肢、脚或股部皮肤出现孤立的蓝红色结节或丘疹，

边界清楚，质地柔软，随年龄增长而增大、变成疣状，有时候在周围可有卫星状血管瘤结节

治疗方法以手术治疗为主，预后一般良好，但要注意避免复发。

症状表现：

下肢、脚或股部皮肤出现孤立的蓝红色结节或丘疹，边界清楚，质地柔软

随年龄增长而增大、变成疣状，有时候在周围可有卫星状血管瘤结节

治疗

手术

激光治疗

食疗

多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜，鱼肉，芒果，南瓜等。

注意给予清淡、易消化饮食，多食用鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，以增强机体抵抗力。

子主题 3

心脏的功能

泵血：

心脏通过收缩和舒张运动，将血液泵入全身各个器官和组织，为身体提供充足的血液和氧气供应。

调节血压：

心脏通过泵血和血管的收缩和舒张，调节血压的高低，保持身体各个器官和组织的血液供应。

代谢：

心脏通过泵血和代谢，将氧气和营养物质输送到身体的各个部位，同时将二氧化碳和其他废物排出体外。

免疫调节：

心脏通过分泌多种激素和细胞因子，参与免疫调节，维护身体健康。

代谢调节：

心脏通过调节代谢相关酶的活性，参与糖、脂肪、蛋白质等代谢的调节。

分泌功能：

心脏能分泌多种激素，如心钠素、血管升压素等，参与维持身体内环境平衡。

AI心脏的功能

心脏的功能有哪些

发送和接收血液

心脏是人体的泵，负责将氧气和营养物质输送到全身的细胞，并将代谢产物和二氧化碳带回肺脏进行排除。

心脏通过心脏血管网络将氧气丰富的血液送到身体各个器官和组织中，以满足其正常的代谢需求。

维持循环系统

心脏通过自身的收缩和舒张过程有节奏地推动血液流动，确保全身各个部位都能够得到足够的氧气和养分供应。

心脏通过维持正常的血压，保证血液在血管中的流动，维持循环系统的平衡和稳定。

调节体温和酸碱平衡

心脏通过调节血液的分配，帮助调节体温。当体温过高时，心脏会加快血液循环，促进散热；当体温过低时，心脏会减慢血液循环，保持体内的热量。

心脏还参与调节体内的酸碱平衡，确保细胞内外的环境处于适宜的酸碱度，使细胞正常运作。

具有免疫调节功能

心脏中的免疫细胞可以识别和清除外来病原体，帮助身体对抗感染和炎症反应。

心脏还能产生一些免疫因子，调节和抑制免疫反应，维持免疫系统的平衡和稳定。

产生激素和维持内分泌平衡

心脏能够合成和释放一些重要的激素，如ANP（利尿激素）和BNP（脑钠肽），这些激素的释放对调节尿液体积和血管舒张有重要作用。

心脏还能够与其他内分泌器官进行信息交流，参与维持体内的内分泌平衡。

与神经系统的互动

心脏与神经系统之间有密切的联系，通过接收和传递神经信号，调节心脏的收缩和舒张，维持心脏的正常节律。

心脏还能够产生一些神经递质，参与调节神经系统的功能。

具有适应和调整能力

心脏能够根据身体的需求，自动调整心脏的收缩力度和心率，以适应不同条件下的运动、休息和应激等情况。

心脏可以通过心肌细胞的增生和代谢调整，适应身体发育、生长和变化。

监测和反馈功能

心脏能够感知和监测自身的功能状态，及时反馈给大脑，并通过神经和激素等途径调节心脏的活动，维持心脏的正常功能。

心脏能够通过心电图、超声心动图等技术，监测和诊断心脏的疾病和问题，为临床治疗提供重要依据。

舌为心之苗窍

舌体颜色变红：

这通常代表心脏功能出现异常，可能患有心脏病或心血管疾病。

舌头下青筋突出：

在舌头下有一些静脉丛，正常情况下这些静脉颜色较淡，不会突出。当心脏功能出现问题时，静脉颜色会变深并突出，这可能是气血瘀滞引起的。

舌苔颜色变白：

正常的舌苔应该是淡红色且有一层薄的舌苔，如果舌苔变白可能是体内气血不足，可能患有贫血性心脏病。

舌头颜色变紫：

这通常代表血流速度慢，可能是心脏功能异常引起的。

淋巴系统

细胞外液

血浆、淋巴、组织液

淋巴系统也可认为是静脉系统的辅助部分。

淋巴液沿着一系列的淋巴管道向心流动，最终汇入静脉

大小循环

体循环（大循环）

左心室→主动脉→各级动脉→各级毛细血管网→各级静脉→上/下腔静脉→右心房

体循环静脉可分为三大系统

上腔静脉系

收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道

下腔静脉系（包括门静脉系）

收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道

心静脉系

收集心脏的静脉血液管道

肺循环（小循环）

右心室→肺动脉→肺部毛细血管网→肺静脉→左心房

人肺动脉压不过20～30毫米汞柱，约为体动脉压的1/5。

作用（运输）

营养

运输营养物质和氧气

热量

热量输送到身体各部位以维持体温

激素

激素输送到靶细胞调节其功能

血管病变

心血管病变（CVD）

心脏和血管疾病的统称

冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病

引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏疾病。

危险因素

高血压，高血脂

吸烟，不健康饮食，缺乏运动，糖尿病，年龄增长，遗传等。

中风

大脑血液供应中断引发

血管阻塞 (缺血性中风) 或血管破裂 (出血性中风) 引起的

危险因素：

高血压，心房纤颤，高胆固醇，

吸烟，不健康饮食，缺乏运动，糖尿病和衰老等。

风湿性心脏病

由链球菌引起的风湿热

损害心脏瓣膜和心肌的疾病，

嗓子痛或扁桃体炎

先天性心脏病

心脏在胎儿期时发育异常所致的疾病

由遗传因素引起的

危险因素：

孕妇饮酒、使用药物

(例如沙利度胺，华法林)，孕妇感染 (如风疹)，

孕妇营养不良 (叶酸摄入低) 等。

周围动脉血管疾病

慢性四肢缺血性疾病

主要系统性动脉的顺行血流变窄和阻塞

危险因素：

血管炎，增生异常综合症，退化性疾病，

血栓形成和血栓栓塞和动脉粥样硬化等。

深静脉血栓和肺栓塞

形成了血凝块 (血栓)

发生在小腿、大腿或盆腔区域，可脱落并移动至心脏和肺部的疾病

危险因素：

缺乏运动，血液中高半胱氨酸水平较高等

手术，肥胖，癌症，DVT 发作，口服避孕药和激素替代疗法的使用，

主动脉瘤和主动脉夹层

主动脉扩张和破裂

长期高血压，年龄增长，马凡氏综合症，先天性心脏病，梅毒以及其他感染性和炎症性疾病等。

其他心血管疾病

心脏肿瘤；脑血管肿瘤；心肌疾病；心脏瓣膜疾病；心脏内膜疾病。

脑血管病变

出血性疾病

高血压脑出血、颅内的动脉瘤、动静脉畸形

缺血性疾病

脑梗、脑梗塞等疾病

颅内的血管狭窄引起的缺血、脑梗死，

血栓形成引起的缺血性疾病

颈动脉斑块

动脉粥样硬化斑块脱落

定义

动脉粥样硬化斑块脱落是指血管内的斑块（主要由脂质、胆固醇和血小板等组成）在一定程度下脱落的现象。

动脉粥样硬化斑块主要形成于血管壁内侧，随着生长，部分斑块可能会脱落并随血流进入血管的下游部位。

形成原因

脂质积聚

脂质和胆固醇等物质在血管壁内侧积聚，形成动脉粥样硬化斑块。

脂质积聚过多可能导致斑块在一定程度上变得不稳定，易于脱落。

血小板聚集

血小板的异常聚集也可以导致斑块的形成和脱落。

血小板聚集是由于血管损伤引发的凝血反应过程，血栓可能形成并与斑块关联。

脱落影响

血管阻塞

脱落的动脉粥样硬化斑块可能会堵塞下游的血管。

当血栓或斑块完全阻塞血管时，可能导致相关组织缺血和坏死。

组织缺血和坏死

血管堵塞后，供血不足会导致下游组织缺氧、营养不良。

长时间缺血可以造成组织坏死，严重者可能引发心肌梗死、脑卒中等。

风险因素

高血脂

高血脂是动脉粥样硬化斑块脱落的主要风险因素之一。

持续的高血脂水平会促进斑块形成和脱落的发生。

高血压

高血压会导致血管损伤，增加斑块形成和脱落的风险。

高血压同时还可使斑块的脱落后果更严重。

吸烟

吸烟会对血管产生有害影响，加速斑块的形成和脱落。

吸烟还会增加血管壁的脆弱性，使脱落的斑块更容易导致血管阻塞。

糖尿病

糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，增加斑块脱落的风险。

糖尿病还可引起血管壁的结构和功能异常，进一步促进斑块形成和脱落。

高血粘度

过高的血液粘度会使血液流动变得缓慢，增加斑块脱落的可能性。

防治措施

控制危险因素

通过调整饮食结构、规律运动、戒烟限酒等方式，降低高血脂、高血压、高血糖等危险因素的水平。

控制体重、减少腹部脂肪含量也有助于预防动脉粥样硬化斑块脱落。

药物治疗

药物治疗可以针对不同的危险因素进行，如降血脂药物、抗高血压药物和降糖药物等。

药物治疗需要根据个体情况和医生的建议来进行，并定期复查药物疗效。

手术治疗

对于严重的动脉粥样硬化斑块脱落病例，可能需要手术治疗。

常见的手术治疗方式包括血管成形术、支架置入术和冠状动脉搭桥术等。

预防提示

定期体检

定期体检可以及早发现动脉粥样硬化斑块脱落的风险因素或病变。

通过早期的干预和治疗，可以减少脱落的机会，降低相关疾病的风险。

健康生活方式

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、充足睡眠等，有助于预防动脉粥样硬化斑块脱落。

避免吸烟、限制酒精摄入也是重要的预防措施。

动脉粥样硬化斑块概述

动脉粥样硬化斑块是指血管内动脉壁形成的一种病变，通常由血液中的脂质沉积、炎症反应和纤维组织增生组成。

脂质沉积

动脉粥样硬化斑块的主要成分之一是脂质，在动脉壁内沉积形成脂质斑块。

这些脂质主要是胆固醇和甘油三酯，在血液中过多积累导致其沉积在动脉壁内。

炎症反应

动脉粥样硬化斑块形成后，血管壁会发生炎症反应。

炎症引起细胞浸润和增殖，导致斑块内部的炎症细胞增多，并释放炎症因子和细胞因子。

纤维组织增生

随着时间的推移，动脉粥样硬化斑块内部的炎症反应会引发纤维组织增生。

纤维组织的增生会导致斑块内部形成坚硬的纤维帽，稳定斑块的结构。

动脉粥样硬化斑块对人体健康有着重要的影响。

斑块破裂

动脉粥样硬化斑块中的纤维组织帽易于破裂，暴露斑块内部的脆弱部分。

当斑块破裂时，会引发血小板凝聚和形成血栓，阻塞血管，引起心肌梗死、脑中风等严重后果。

斑块溶解

斑块中的组织可以释放出溶解斑块的酶，如金属蛋白酶和组织蛋白酶等。

斑块溶解可以减轻或消除血管堵塞，帮助恢复正常血流。

动脉粥样硬化斑块的形成受许多因素影响。

高血压

高血压会增加动脉壁的压力，促进斑块形成。

高胆固醇

高胆固醇水平是动脉粥样硬化斑块形成的主要风险因素之一。

高胆固醇会促使脂质在血管壁内沉积，形成斑块。

吸烟

吸烟会损伤血管内皮细胞，促进斑块形成。

高血糖

高血糖水平与斑块形成有一定的关联，可能通过破坏内皮细胞功能和增加炎症反应等途径。

高脂血症

高脂血症是指血液中脂质的含量过高，易导致动脉粥样硬化斑块形成。

动脉粥样硬化斑块的预防和治疗是重要的健康管理措施。

生活方式改变

合理饮食、适量锻炼、戒烟限酒等生活方式改变可以降低动脉粥样硬化斑块的形成风险。

药物治疗

胆固醇降低药物，如他汀类药物，可以有效降低胆固醇水平，减缓斑块形成。

控制高血压和高血糖等药物也可以预防和减缓动脉粥样硬化斑块的发展。

手术治疗

对于严重的动脉粥样硬化斑块病例，可能需要进行介入手术或血管搭桥手术来恢复血流和预防严重后果的发生。

动脉粥样硬化斑块的

动脉粥样硬化斑块是动脉血管内的一种疾病。

它主要形成在大中动脉内膜层。

这是一种逐渐累积的动脉病变。

动脉粥样硬化斑块的主要成分是胆固醇。

胆固醇在血液中运输和代谢。

在血管内膜积聚可以导致斑块形成。

这些斑块会逐渐增大。

斑块的增大会损坏血管内膜。

斑块会逐渐溢出血浆。

斑块的溢出会引起炎症反应。

炎症反应会吸引白细胞和炎性细胞进入斑块。

白细胞和炎性细胞会释放生长因子和细胞因子。

生长因子和细胞因子会促使斑块内的平滑肌细胞增殖。

平滑肌细胞增殖会导致斑块进一步增大。

斑块内的平滑肌细胞增殖也会导致血管狭窄。

斑块内的平滑肌细胞还会合成胶原纤维。

胶原纤维的合成会使斑块稳定。

斑块的稳定可以避免溃疡形成。

动脉粥样硬化斑块的形成逐渐导致血管狭窄。

血管狭窄会影响血液的正常流动。

这可能导致血液供应不足。

严重情况下可能会导致缺血和梗死。

动脉粥样硬化斑块的形成与多种因素有关。

这包括高胆固醇饮食、缺乏运动、吸烟等不健康生活方式。

遗传因素也可能起到一定的作用。

高血压和糖尿病等疾病也与斑块形成有关。

进行适当的预防和治疗对动脉粥样硬化斑块的形成具有重要意义。

饮食要健康均衡，避免高胆固醇和高脂肪食物。

保持适当的运动量，增强心血管健康。

戒烟和控制体重等也是重要的健康习惯。

药物治疗和手术干预也可以用于控制和修复斑块形成。

血栓

静脉血栓

形成原理

凝血系统问题

血液流动迟缓

静脉血管受到压迫和损伤

内分泌

作用

调节系统

无输出导管的腺体。它的分泌物称激素

新陈代谢、生长发育、生殖功能和维持机体内环境的稳定

分类

内分泌

神经内分泌

神经内分泌调控

由循环血液或组织液完成

下丘脑垂体它是单独的两个内分泌腺体，

但是因为它产生的作用，包括在内分泌整个系统当中，起到的作用有类似的地方，我们把它作为一个单元，叫做下丘脑垂体单元

垂体瘤、颅咽管瘤

激素分泌的亢进

旁分泌

自分泌

组成

内分泌腺

下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺和性腺等。

肾上腺

浅部的皮质

可分泌性激素

肾上腺皮质激素

肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，具有调节水、盐代谢和糖、蛋白质代谢的作用

肾上腺外部是皮质部分，分泌醛固酮、皮质醇和少量的雌雄激素

盐皮质激素、糖皮质激素和性激素

深部的髓质

肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，能使心跳加快、心收缩力加强和小动脉收缩，以维持血压，调节内脏平滑肌的活动

这些激素在应激状态释放增多，能够帮助升高血压，加快心率，升高血糖

活动，受到垂体和神经中枢的双重精细调节

醛固酮的分泌受到肾脏肾素的调节，

皮质醇和雄激素的分泌受到垂体ACTH的调节

肾上腺素和去甲肾上腺素受到交感神经系统的调节

肾上腺素

当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质

能让人呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，

为身体活动提供更多能量，使反应更加快速

一种激素和神经传送体

会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，

是拯救濒死的人或动物的必备品

肾上腺分泌，药品

首先形成去甲肾上腺素

经苯乙胺-N-甲基转移酶作用

使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素

由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解

肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用

能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高

能作用于邻肾小球细胞的β1受体，促进肾素的分泌

药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取，或人工合成

甲状腺是人体最大的内分泌腺。

受到神经刺激后分泌甲状腺激素

促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要

促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。

提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

甲状腺结节包括甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿以及甲状腺癌

甲状腺结节和甲状腺囊肿的区别主要在B超上，一个是实性结节，一个是囊性结节。

甲状腺囊肿可能是甲状腺增生以后产生的液化，或者甲状腺增生过程中发生了囊内出血，因此囊肿多半是液体成分。

甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮、复层扁平上皮或移行上皮。囊液为粘液性，感染后为脓性。上皮下可见有甲状腺组织

内分泌组织

以细胞团的形式分散存在于机体的其他器官或组织内

内分泌腺和内分泌组织分泌的物质统称为激素

内分泌系统受到神经系统的控制和调节，神经系统直接作用于内分泌腺

通过内分泌腺分泌的激素作用于效应器官或细胞，间接地调节人体各器官的功能，这种调节属于神经体液调节；

内分泌系统也影响神经系统的生长发育和功能活动，

内分泌物质

人体的主要分泌物包括有汗液、尿液、鼻涕、泪液、女性的月经、白带，各种消化液等等。

作用

可以帮助润滑人体系统，每次的排出都能保持人体组织的湿润和健康。

通过分泌物的增多与减少等异常情况，可以了解身体是否存在炎症或是感染情况

内分泌，人或高等动物体内有些腺或器官能分泌激素，不通过导管，由血液带到全身，从而调节有机体的生长、发育和生理机能，这种分泌叫做内分泌。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。

这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。激素也称内分泌为第一信使。

泌尿

组成

肾、输尿管，膀胱和尿道

肾

结构

肾实质

外层为皮质

肾小球

肾小管

内层为髓质

肾盂

功能

功能单位

肾单位

肾小管

肾小管汇成集合管

若干集合管汇合成乳头管

尿液由此流入肾小盏

肾小体

内有一个毛细血管团，称为肾小球

肾小球外有肾小囊包绕

肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通

泌尿系统，循环系统，

肾神经接受交感神经和副交感神经双重支配，同时有内脏感觉神经

肾的感觉神经来自交感神经和迷走神经的分支

肾血流量约占全身血流量的1/4-1/5左右

肾上腺的体积虽然较小

但血液供应却十分丰富，

每分钟流经肾上腺的血量，相当于其本身重量的7倍

肾上腺的动脉有上、中、下三支

肾脏的三大基本功能

生成尿液、排泄代谢产物

绝大部分废物通过肾小球血滤过

肾小管的分泌，随尿液排出体外

维持体液平衡及体内酸碱平衡

内分泌功能

分泌肾素、前列腺素、激肽

促红细胞生成素，刺激骨髓造血

活性维生素D3，调节钙磷代谢

许多内分泌激素降解场所

如胰岛素、胃肠激素等。

当肾功能不全时，这些激素T1/2明显延长，从而引起代谢紊乱。

肾外激素的靶器官

如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能

肾脏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道

肾上腺和前列腺等附属系统

作用

合成尿液并负责排出尿液

溶于水的代谢产物

尿素

尿酸

肾脏还具有内分泌功能

可生成某些激素

促红细胞生成素

又称红细胞刺激因子、促红素，

是一种人体内源性糖蛋白激素，可刺激红细胞生成

缺氧可刺激促红细胞生成素产生

主要由肾脏产生，少量自肝脏产生。

外源性促红细胞生成素

血浆中存在的促红细胞生成素由165个氨基酸组成

内源性

肾素

也被称为血管紧张素原酶

是肾小球旁器（也称球旁复合体）的球旁颗粒细胞释放的一种蛋白水解酶

是肾素-血管紧张素系统的组成部分

肾素作用于血浆内的血管紧张素原，产生无活性的血管紧张素Ⅰ

血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下水解为有活性的血管紧张素Ⅱ

血管紧张素Ⅱ可引起小动脉血管收缩，促进肾上腺皮质合成和分泌醛固酮

肾素经肾静脉进入血液，能催化肝脏分泌进入血浆中的血管紧张素原（在α2球蛋白中）转变成血管紧张素Ⅰ（10肽）

增加醛固酮的生成

增加肾小管对NaCl和水的重吸收血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ（8肽）

肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统

当动脉血压降低，循环血量减少时，交感神经兴奋，致密斑感受器兴奋，入球小动脉的血压和血流量均减少

对入球小动脉的牵张刺激减弱，激活了管壁的牵张感受器，促进球旁细胞释放肾素

球旁细胞受交感神经支配，交感神经兴奋，增加肾素释放

肾素通过剪切肝脏合成的血管紧张素原产生血管紧张素I。血管紧张素I能进一步被血管紧张素转化酶剪切成血管紧张素II。

血管紧张素II能够高效地收缩血管，增加醛固酮和抗利尿激素分泌，刺激下丘脑产生渴觉，并最终升高血压。

过度激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统是产生高血压的原因之一

几类药物可用于抑制肾素-血管紧张素系统

血管紧张素转化酶抑制剂；

血管紧张素II受体拮抗剂

肾素抑制剂

肾素为肾小球旁细胞所分泌

其分泌量受肾小动脉压及流经致密斑原尿中的钠量等因素所影响。

机体代谢产物

营养物质的代谢产物

衰老的细胞破坏时所形成的产物

多余的水和无机盐类

人每天形成的原尿大约有180L，而最终排出体外的尿液大约只有2L，

可见重吸收的水分占据肾小球滤过的水分的99%之多

钠离子通道的表达量受到醛固酮调节

疾病

尿道综合征

排尿时出现尿频、尿疼、排尿困难、尿失禁等情况的统称

更年期尿急尿频

泌尿系统感染导致

尿路畸形

尿蛋白过高的症状

关节疼痛外，还会出现高血压，水肿等症状

肾脏受损以及毒素和废物在体内堆积有关

尿液的泡沫多

有合并性感染等严重的患者就会出现尿液浑浊

出现视网膜病变

剧烈运动时出现漏尿

盆底肌肉松弛

雌激素减少以及尿道括约肌发生性质改变

糖尿病，慢性肺部疾患等，也会导致尿失禁

肥胖女性也很容易发生压力性的尿失禁

更年期漏尿

雌激素以及肾上腺素的注射

盆底肌肉锻炼

精神状态会比较忧郁

尿分叉是怎么回事

尿分叉并不一定就是疾病，有时候尿道或者尿道口暂时性堵塞

生理性尿分叉

泌尿系统炎症、尿道分泌物过多引起尿道口粘连、包茎等情况

长期频繁尿分叉很可能是身体疾病的信号

女性有点漏尿什么原因

子宫颈癌以及腹膜后，肿瘤的手术都可能造成膀胱和输尿管的损伤

先天性的输尿管异位开口，盆腔肿瘤晚期膀胱结核

阴道的前壁有膨出或者子宫脱垂，炎症

慢性肾脏病

定义

肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月者可诊断为慢性肾脏病

早期信号

乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛

尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多

血尿

夜尿增多

反复眼睑或下肢浮肿

不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血

不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等

尿量减少

主要原因

血液流变学角度分析

导致肾细胞缺血或坏死

血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量

子主题 1

血小板聚集性明显增加

感染时肾病的诱因

咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病

感冒则是引发、加重肾病

恶劣的外在环境因素

风寒，潮湿

免疫功能和抗病能力的降低

劳累过度

免疫力降低，

长期下去会引发肾病

长期憋尿

引起膀胱损伤

尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖

一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染

乱用药

感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性

高血压、糖尿病等慢性病，

食盐过多

食盐中的钠，在人体中含量过高可使体内积水，产生浮肿

能使血容量和小动脉张力增加

导致血压升高

许多疾病

引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤

感染、药物（汞、有机金、青霉胺和海洛因等）、

毒素及过敏、肿瘤（肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等）

体液长期处于酸性环境

属于碱性的矿物质，微量元素被中和，更加速了各种肾病的形成

酸性体质易引起肾功能低下

日常保养

低盐、低脂、优质蛋白

少吃盐、勿暴食、多喝水、不憋尿

如果一次吃过量的蛋白质，

代谢产生的尿酸及尿素氮会增加肾脏的工作量

每天喝充分的水并随时排尿，避免肾脏结石

适量运动，避免劳累，注意休息

坚持锻炼身体，控制体重

预防感冒，避免感染

避免感冒，戒烟、适量饮酒。当喉咙、扁桃腺

关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标

慎用药物(包括中药)

保持良好心态

肾小球滤过率GFR

单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量

正常成人为80-120ml/min左右

尿毒症

肾功能衰竭综合征或简称肾衰

肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征

不是一个独立的疾病

含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，

除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外

并可引起多个器官和系统的病变

危害

消化系统

尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨

尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎

造血系统

贫血和出血

促红细胞生成素产生不足

酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能

转铁蛋白从尿中丧失过多，造成体内铁的运输障碍

出血的原因：①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少

使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致

骨骼系统

致小肠的钙吸收不良，引起低血钙

磷酸盐浓度升高，钙浓度下降

体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙，使钙吸收减少，排出增多

无尿（成人24小时尿量小于100ml）

病因

肾前性

休克、心衰、脱水及其他引起有效血容量减少的病症均可导致肾小球滤过不足

肾前性者补液后尿量和肾功能都会好转，且在利尿之后尿量增多

肾动脉血栓

重度脱水

肾性

由各种肾脏实质性病变导致

肾性在补液后不缓解，利尿效果不强

肾后性

因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致

肾后性尿常规结果可有红细胞和蛋白

泌尿系彩超提示有尿路梗阻的形态学改变

由于血液离开肾脏后发生的问题。正常流量可能受到尿道感染，前列腺肥大，双侧输尿管阻滞，后尿道瓣膜问题和导管扭结的影响。

治疗原则

是急性肾功能衰竭，必要时暂时血液透析治疗

病机

肾炎、慢性肾炎以及肾脏滤过功能有问题

高血压：控制不好的高血压会损伤肾脏周围的动脉干扰其功能。

糖尿病酮症酸中毒，可导致急性肾功能衰竭和无尿。

肾静脉或下腔静脉突然受压，胰腺炎或腹压突然升高可能是罪魁祸首

心脏衰竭：条件，如心肌梗死，血液供应减少的心脏，

血容量不足

手术过程中出现过多失血，腹泻，呕吐

药物

盐酸左氧氟沙星及盐酸美他环素对泌尿系统初期支原体，衣原体属感染具有较好的疗效。

免疫

组成

免疫器官

骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等

根据分化的早晚和功能不同

中枢免疫器官

骨髓

造血器官

各种血细胞的重要发源地

含有强大分化潜力的多能干细胞

分化为不同的造血祖细胞

髓系干细胞和淋巴系干细胞

淋巴系干细胞再通过胸腺、腔上囊或类腔上囊器官（骨髓），分别衍化成T细胞和B细胞

定居于外周免疫器官

胸腺

位于胸骨后、心脏的上方

是T细胞分化发育和成熟的场所

T淋巴细胞：源于骨髓的多能干细胞

在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内

在胸腺激素的诱导下分化成熟，

成为具有免疫活性的T细胞

胸腺肽(又名胸腺素)是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。

连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段;

维持机体免疫平衡状态，增强T细胞对抗原的反应

从而提高机体抵抗疾病的能力

成熟的T细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居

经淋巴管、外周血和组织液等进行再循环，发挥细胞免疫及免疫调节等功能

包含多种激素，归属于α、β、γ三类，共同诱导T细胞的成熟分化。

最早的免疫器官

出生时胸腺约重15~20g，以后逐渐增大

至青春期可达30~40g，青春期后，胸腺随年龄增长而逐渐萎缩退化

到老年时基本被脂肪组织所取代，随着胸腺的逐渐萎缩，功能衰退，细胞免疫力下降，对感染和肿瘤的监视功能减低

胸腺是人体最早开始衰老的器官。

血清免疫球蛋白含量下降

生长激素和甲状腺素能刺激胸腺生长，而性激素则促使胸腺退化。　

功能

.T细胞分化、成熟的场所

免疫调节：对外周免疫器官和免疫细胞具有调节作用

自身免疫耐受的建立与维持

外周免疫器官

又称二级免疫器官，是成熟淋巴细胞定居的场所

淋巴引流技术

顺着淋巴的流向慢慢推压，

是一种排出体液毒素的技法

必须正确地找到淋巴管和淋巴节的所在、液体的流向等，将淋巴液排出

先淋浴或沐浴清洁身体、温暖全身

以淋巴液还流的机能，排泄组织间的废物，有助于净化到达皮肤的深层部，得以明显地再生体组织。

注重淋巴生理学原理及淋巴液流动方向

淋巴系统组成

淋巴管道

毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管

淋巴细胞

脉管系的一组成部分，是由淋巴细胞、淋巴管、淋巴结

一些非淋巴结的淋巴组织或器官(如扁桃腺、脾脏及胸腺)所构成

特性:

特异性

淋巴细胞表面有抗原受体，用以识别抗原;不同淋巴细胞的抗原变体是不同的

转化性

受到相应抗原刺激后才被激活。

细胞的代谢增强，形态明显变化，核增大，染色质变细，核仁明显，胞体内核糖体增多

记忆

记忆性(T或B)淋巴细胞，其寿命长，可达数年或终生存在

分类

T淋巴细胞（CD3+）

分类

细胞毒T细胞

子主题 1

辅助T细胞

调节/抑制T细胞

记忆T细胞

作用：直接杀伤靶细胞，辅助或抑制B细胞产生抗体

T细胞，是由胸腺内的淋巴干细胞分化而成，是淋巴细胞中数量最多

T细胞不产生抗体，而是直接起作用。所以T细胞的免疫作用叫作“细胞免疫”。

B淋巴细胞（CD19+）

B细胞是通过产生抗体起作用。抗体存在于体液里，所以B细胞的免疫作用叫作“体液免疫”

感应阶段

反应阶段

效应阶段

B细胞产生浆细胞和记忆细胞

NK细胞（CD16+CD56+）

器官

扁桃体

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能

结构分类

腭扁桃体

腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。

咽扁桃体

咽扁桃体又称腺样体，位于咽的后壁，表面被覆假复层纤毛柱状上皮，无隐窝。

舌扁桃体

舌扁桃体位于舌根和咽前壁，表面被覆复层扁平上皮，一些较浅的隐窝。

上皮内有淋巴细胞浸润部，固有层内含有一些淋巴小结和弥散的淋巴组织，常使舌粘膜向表面

扁桃体炎

急性扁桃体炎

猩红热、麻疹、流感、白喉等

口咽部黏膜明显充血，可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。

临床表现

全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。

局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。

慢性扁桃体炎

临床表现

反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现

检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。

隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，

脾

脾脏是血液的仓库

它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血球细胞，并吞噬病毒和细菌。

它还能激活B细胞使其产生大量的抗体

脾是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后，脾演变为人体最大的外周免疫器官。

脾属于网状皮系统，是人体最大的淋巴器官

具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能

功能

T细胞和B细胞的定居场所

脾在正常情况下，只产生淋巴细胞及单核细胞，

在病态及大失血后可以制造各种血细胞

脾内的淋巴细胞中T细胞占40%，B细胞占55%，还有一些K细胞和NK细胞等。

免疫应答发生的场所

脾内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭

能吞噬血液中的细菌、原虫和异物

合成某些生物活性物质

脾有丰富的血窦，可储存一定量(约200毫升)的血液，

制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用

脾内仍含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能

过滤作用

脾肿大以后，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少

当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉

通俗说法

是人体血库

犹如过滤器

制造免疫球蛋白，补体

补体酶活性的蛋白质

可辅助和补充特异性抗体,介导免疫溶菌、溶血作用

中医理论脾

位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、唇、口等构成脾系统。

脾为后天之本，气血生化之源

思伤脾，思虑过度、相思过度都会伤了脾气

脾主生血统血：脾主生血，指脾有生血的功能。统血，统是统摄、控制的意思。

临床治疗脾虚多选用党参、黄芪、白术、扁豆、大枣、饴糖等甘味之晶，这体现了脾与甘的关系

主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称

饮食物的消化和营养物质的吸收、转输，是在脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动，其中脾起主导作用

在五行属土，为阴中之至阴。脾与四时之长夏相应

脏六腑维持正常生理活动所需要的水谷精微，都有赖于脾的运化作用

扁似马蹄”是指脾而言，“形如刀镰”，“犬舌”、“鸡冠”是指胰而言

脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿的发生机理

脾运化水谷精微和运化水湿两个方面的作用，是相互联系、相互影响的，

脏象学说中的“脾”作为解剖学单位就是现代解剖学中的脾和胰

但其生理功能又远非脾和胰所能囊括

脾的运化功能主要依赖脾气升清和脾阳温煦的作用：脾宜升则健

在解剖上，中医的脾没有具体的位置，一般认为是抽象化的脏器，

脾脏是人体的髓外造血器官，它有造血、贮血、滤血、破血等作用，

当脾功能亢进后，可引起血细胞与血小板减少等疾病，所以内科学上通常归于血液系统。

循环系统包括"血液循环"和"淋巴循环"两个部分,而脾脏属于"淋巴循环"的一部分，所以在解剖学上脾脏属于"循环系统"

脾脏又是人体最大的淋巴器官，

脾脏能产生抗体，是人体最大的免疫器官，

脾属于网状皮系统，有人认为它为免疫系统器官。

脾胃虚弱，舌头一般会露出4个“破绽

舌苔白且厚

舌头变大

舌头上还有一些黏液，说明体内湿气大，可能是脾脏不好或是消化不良引发的。

因为脾胃不堪负荷，体内的湿气不能及时排出，就会表现在舌头上，感到舌头肿大。

舌边有齿痕

舌头有烧灼感

体内的微循环出现了障碍

口苦、口臭等症状

马铃薯、红薯、山药都是很好的补脾胃治体虚的食物；薏米是经常用做祛湿的食物之一，它同时还可以利尿消肿

睡前揉腹

淋巴结：淋巴腺

淋巴液:(又称淋巴) 成份与组织液相同

人体内的淋巴液大约比血液多出4倍

由血液经微血管所渗出来的，所以不含红血球，而且蛋白质为血液的四分一

淋巴液具有防止病原体感染的作用

淋巴液回流入血液对保存血浆量与血浆蛋白有重要意义

毛细淋巴管彼此吻合成网，逐渐汇合成较大的集合淋巴管，

集合淋巴管壁平滑肌的收缩活动和淋巴管腔内的瓣膜共同构成"淋巴管泵"，可促进淋巴回流

淋巴在淋巴管内循环，最后流入静脉，部分组织液经此流入血液往复循环

象皮肿

由于淋巴液淤积的长期刺激，致使皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙

有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤

淋巴管

由毛细淋巴管汇合而成

其形态结构与静脉相似，但管径较细，管壁较薄，瓣膜较多且发达，外形呈串珠状

淋巴结是一个拥有数十亿个白细胞的小型战场

淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作，把病毒、细菌等废物运走。

是结构完备的外周免疫器官，广泛存在于全身非粘膜部位的淋巴通道上

人体的八大淋巴结:

1.腘淋巴结

2.腹股沟淋巴结

3.锁骨淋巴结--锁骨下方

4.上滑连淋巴结

5.腋下淋巴结

6.深及浅颈淋巴结--颈

7.下颚下淋巴结--下颌骨的下延

8.耳前耳后淋巴结

作用

T细胞和B细胞定居的场所；

免疫应答发生的场所

.参与淋巴细胞再循环

过滤作用

黏膜相关淋巴组织

亦称粘膜免疫系统

指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织

如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结（PP）及阑尾等。主要包括肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织等

分类

肠相关淋巴组织

鼻相关淋巴组织

支气管相关淋巴组织

恶性淋巴瘤

淋巴癌是淋巴结的一个疾病，

其特征是正常构造的淋巴结被破坏掉，

代之以型态上不成熟的淋巴球的增殖

免疫细胞

淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等

免疫活性物质

免疫分子

抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子

抗原是指能引起抗体生成的物质，是任何可诱发免疫反应的物质

分类

固有免疫（又称非特异性免疫）

适应免疫（又称特异性免疫）

体液免疫

细胞免疫

作用

免疫监视、防御、调控的作用

抵御病原菌侵犯

识别和排除抗原性异物

识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分

清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与病毒打仗时遗留下来的病毒死伤尸体

与机体其他系统相互协调，共同维持机体内环境稳定和生理平衡的功能

神经

神经组织

神经细胞

神经胶质细胞

麻药

副作用

麻药的副作用包括但不限于以下方面

无论是全身麻醉还是局部麻醉，注射器对人体部位的穿刺可能会导致身体部位的局部疼痛。

有些人可能会对麻药过敏，使用麻药后，他们可能会迅速出现过敏症状，如头晕、脸色苍白、大汗、心悸、晕厥等。

如果麻药使用过量，或者麻药误入血管内，可能会出现麻药中毒的情况，如心律失常、低血压、嗜睡等。

对于孕妇和儿童，多次或超过三小时以上使用全身麻醉，可能会伤害孕妇所怀胎儿或三岁以下儿童的大脑。不过，一次性时间相对较短的全身麻醉，基本不会对孩子行为和学习能力带来负面影响。

除此之外，麻药的其他副作用还包括恶心、呕吐、困倦、暂时无法小便、喉咙疼、头疼等。在极少数情况下，还可能出现肌肉疼痛、牙齿、假牙使嘴唇、舌头受伤、暂时性的呼吸困难、说话困难以及神经受损等问题。

以上所述只是麻药的一些常见副作用。实际上，每种麻药可能会有不同的特性和副作用，因此在接受麻醉之前，应与医疗专业人士详细讨论潜在的风险和益处。

什么时候可以消失

麻药的副作用通常会消失。不同的药物有不同的副作用，麻醉药物也一样。在手术和麻醉过程中，一般麻醉药物的副作用不会危及患者的生命。

一般来说，麻药的镇痛效果持续的时间较短，通常在几个小时内消退。但是某些强力麻药可能会导致副作用更长时间的持续，可能需要数天才能完全消失。

需要注意的是，在使用麻药后，个体可能会经历一些常见的副作用，如恶心、头晕、嗜睡、精神状态改变等。这些副作用在麻药的作用结束后通常会逐渐消退。但是对于某些特定的麻药，可能会引起更严重的副作用，如过敏反应、呼吸困难、心律失常等。

如果遇到任何不寻常的副作用或持续时间超过正常范围的情况，应立即就医寻求专业建议。

作用

*麻药一般是指麻醉剂，通常情况下，麻醉剂不会直接导致大脑损伤**。

麻醉剂的作用是阻断或抑制神经传导，使患者的感觉无法上传到大脑神经中枢，从而达到使机体处于感觉缺失状态的目的。一般来说，局部麻醉剂的作用范围较小，不会引起并发症，因此不会导致大脑损伤。而全身麻醉剂可能会引起呼吸系统功能受到抑制，导致大脑暂时供氧不足，引起头痛和头晕等情况。但在麻醉剂作用消失后，这些症状通常可以得到缓解。

然而，在麻醉过程中出现并发症，如低血压、呼吸抑制等，也可能会导致脑缺血、缺氧，造成大脑损伤。因此，麻醉确实存在风险，但是对大脑的负面影响较小，并且通常可以在麻醉剂作用消失后得到缓解。

如果对麻醉有任何疑虑或担忧，建议咨询专业的麻醉科医生或主诊医生。

种类

麻醉药物主要可以分为三大类：静脉麻醉药物、吸入麻醉药物和局部麻醉药物。

1. 静脉麻醉药物：主要通过静脉输液的方式达到麻醉效果，使用的药物主要有镇静麻醉剂、肌肉松弛剂、镇静药物等。

常见的静脉麻醉药物包括以下几种

1. 丙泊酚：目前最常用的静脉麻醉药，起效迅速，苏醒快而完全，有明显呼吸抑制作用，可降低心排出量，血压明显下降。

2. 依托咪酯：起效及苏醒较为迅速，对心血管抑制较轻，血压较平稳，剂量过大、推注过快会对呼吸有抑制作用。

3. 氯胺酮：是唯一有镇痛作用的静脉麻醉药，轻度抑制呼吸，可使血压增高、心率增快。给予氯胺酮后患者入睡，但眼睛可睁开凝视，咳嗽反射和吞咽反射存在，肌张力增加，临床上称之为分离麻醉。

4. 硫喷妥钠：是超短效静脉麻醉药，起效迅速、苏醒迅速，没有镇痛作用，对呼吸和循环有明显抑制作用，可降低颅内压、眼内压，对颅脑手术和内眼手术有利。

这些药物各有其特性和使用注意事项，应该根据具体病情和医生的建议来选择和使用。

2. 吸入麻醉药物：通过吸入的方式进入到体内，达到较好的麻醉效果，药物的类型包括乙醚、笑气、七氟醚、地氟醚等。

3. 局部麻醉药物：主要用于局部注射，分为脂类的局麻药物和酰胺类的局麻药物。在临床上现在常用的为酰胺类局麻药物，如中短效的利多卡因和长效的布比卡因及罗哌卡因。

麻醉药物的种类繁多，请在专业人士指导下使用。

基本单位是神经元

反射弧的组成

感受器，传入神经冲动，神经中枢，传出神经冲动，效应器。

作用

调控人体全身各系统和器官活动的协调

协调全身各系统的器官活动

工作原理

感受器接受信息

周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合

经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动

以维持机体与内、外界环境的相对平衡。

协调体内各器官、各系统的活动

使之成为完整的一体，并与外界环境发生相互作用。

高等动物

感受器

刺激

发生感受器电位

启动神经组织，产生动作电位

电位

神经与肌肉，受刺激时发生的电变化

发生兴奋的部位与静息部位之间，出现电位差，

负电位变化

动物的组织或器官，在发生应激性反应的情况下，也会出现电变化。

心电图就是心脏细胞活动时产生的复杂电位变化的矢量总和。

生物电是有规律的：一定的生理过程，对应着一定的电反应。

心电图、脑电图、肌电图等生物电信息的检测

电鱼

高压电

生物电

信息的转换、传导、传递与编码

电场

电现象

生物有机体是一个导电性的容积导体。当一些细胞或组织上发生电变化时，将在这容积导体内产生电场。

用一种学说去解释各种生物体中所出现的各种不同的电现象是不可能的。

生物电学

研究生物和人体的电学特征——生物电活动规律的科学。

膜学说

离子学说

代谢活动所引起的或与神经胶质细胞活动有关的生物电化学现象。

组成

中枢神经系统

脑

大脑：具有感觉，运动，语言等生命活动功能区

灰质

有神经中枢

语音，感觉

白质

传导功能

小脑：使运动协调，准确，维持身体平衡

脑干：有调节心跳，呼吸，血压等中枢

脑桥

间脑（下丘脑）

内分泌器官之一

释放激素

促甲状腺激素、促黄体生成激素、促肾上腺皮质激素

甲状腺分泌甲状腺激素，对身体骨骼的发育以及大脑的发育起着一定的作用

抑制激素

生长激素释放抑制素，促黑激素释放抑制因子、催乳素抑制因子

子主题 1

下丘脑激素

是沟通神经与内分泌两网络的调节肽

是下丘脑不同类型的神经核团的细胞产生的一系列肽类激素的总称。它们能有效地调节控制垂体前叶各种激素的合成和分泌，由此而控制全身的一些主要的内分泌腺的活动。

经垂体门脉系统，输送到与下丘脑邻近的垂体前叶，

分别调节促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、生长激素、催乳素等蛋白质和肽类激素的生成和释放，

下丘脑-垂体-外周内分泌腺轴系的激素分泌是层层控制、相互制约，组合成一个严密的反馈系统，

促甲状腺激素释放激素

促性腺激素释放激素

生长激素释放抑制素

促肾上腺皮质激素释放激素

生长激素释放激素

抗利尿激素也叫加压素

管理肾脏的排尿量

抗利尿激素分泌多时，肾小管对水分的重吸收就增加，尿量减少

使全身小动脉收缩，血压上升

下丘脑和垂体属于内分泌腺，但是下丘脑是垂体的上级器官

垂体被称为人体“内分泌腺之首

下丘脑属于神经系统，而垂体属于内分泌系统

下丘脑是更重要的植物性神经中枢

下丘脑是体温调节中枢

热刺激下丘脑使皮肤血管舒张

延脑

迷走神经是一条从脑延伸到肠道的神经，

迷走神经在颈、胸、腹均发出多个分支，

支配颈部、胸腔内器官及腹腔内大部分脏器，

通过传导器官和脏器的感觉冲动及控制心肌、平滑肌和腺体活动

来调节循环、呼吸、消化三个系统。

心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱

引起心率减慢

房室结传导减慢

心房肌收缩力减弱

对心室肌也具有直接抑制作用

导致一氧化氮释放，引起血管舒张

迷走神经四种纤维

躯体运动纤维

内脏运动纤维

躯体感觉纤维

内脏感觉纤维

迷走神经属于副交感神经的一部分

中脑

脊髓：联系脑与躯干，内脏通道（反射，传导）

灰质

神经中枢

排尿，膝跳反射

白质

传导功能

周围神经系统

按与中枢神经系统的连接关系分

脑神经（12对）

动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽迷走神经、副神经以及舌下神经等

迷走神经为混合神经，

迷走神经，抑制或降低心脏细胞的兴奋性，是心率变慢，

迷走神经支配一般支配内脏运动的,神经部分属于副交感神经系统

其运动纤维起自疑核，与舌咽神经并行，穿出脑干后经颈静脉孔出颅腔，供应除软腭肌和茎咽肌以外的所有咽、喉、软腭的肌肉。

脊神经（31对）

8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经

按功能分

传入神经（运动神经）

传出神经（感觉神经）

按分布范围

躯体神经

躯体感觉神经

躯体运动神经

内脏神经

内脏感觉神经

内脏运动神经（植物性神经，自主神经系统）：无意识地调节身体机能

交感神经

分布于汗腺、血管和平滑肌，兴奋时引起机体耗能量增加，使器官的功能活动增强

心率加快、血压升高、呼吸加快、血糖升高、胃肠蠕动减弱

应急（激）反应。

常伴有肾上腺髓质分泌的增加。

其末梢释放乙酰胆碱递质

分泌的激素为肾上腺素和去甲肾上腺素

这些激素可以增强交感神经兴奋的效应，因此常称这一活动系统为交感-肾上腺素系统。

交感神经兴奋主要表现为亢奋，如多汗、易怒、瞳孔睁大，肌肉紧张、呼吸深快等

交感神经兴奋时，腹腔内脏及末梢血管收缩，心跳加快加强；支气管平滑肌扩张；胃肠运动和胃分泌受到抑制；新陈代谢亢进；瞳孔散大等

在剧烈肌肉运动、窒息、失血或寒冷等情况下，机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、血液贮存库排出血液以增加循环血量、红细胞计数增加、支气管扩张、肝糖原分解加速而血糖浓度上升、肾上腺素分泌增加等现象，这些现象大多是由于交感神经系统活动亢进所造成的。

当剧烈运动或处于不良环境时，交感神经的活动加强，调动机体许多器官的潜力提高适应能力来应付环境的急剧变化，维持内环境的相对稳定。

副交感神经

分布于分泌腺

眼肌、气管、心脏、肝脏、胰腺、脾脏、肾和胃肠道等器官

抑制机体耗能，增加储能

其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。

副交感神经兴奋时，心跳减慢减弱；支气管平滑肌收缩；胃肠运动加强促进消化液的分泌；瞳孔缩小等。

两者的区别

在部位上

交感神经低级中枢

交感性障碍是一种神经官能症

长期焦虑、压力过大、睡眠不足

情感性精神疾患导致的交感神经功能失调

在脑干及脊髓第一胸节至第三腰节的侧角

让心跳加快，支气管平滑肌扩张

副交感神经低级中枢

在脑干和脊髓的骶部

让心跳减慢，支气管平滑肌收缩

功能

由脑干的某些核团及脊髓骶段的灰质中间外侧柱发出节前神经元，混合于脑神经或脊神经中行走，到达器官内或器官旁，与副交感神经节中的节后神经元发生突触联系，随后节后神经元分布于内脏器官、平滑肌和腺体，并调节其功能活动

乙酰胆碱通过下列作用对心脏产生抑制作用：

神经系统

中枢神经系统

脑

小脑

疾病的临床特征:脑卒中、外伤或惊厥药地不当使用可能引起小脑疾病原因。

临床主要特征:肌张力下降、平衡失调、眼球震颤、站立和行走共济失调、粗大的意向性震颤、醉酒步态。

间脑

背侧丘脑

下丘脑

上丘脑

后丘脑

底丘脑

端脑（大脑）

1.分叶

①额叶

②顶叶

③颞叶

④枕叶

⑤岛叶

2.结构

①大脑皮质

②基底核

③大脑髓质内囊出血可导致病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲的“三偏症综合征”。

④侧脑室

3.大脑皮质的功能区

①额叶与躯体运动、语言及高级思维活动有关；

②顶叶与躯体感觉、味觉及语言有关；

③枕叶与视觉信息整合有关；

④颞叶与听觉、语言和学习记忆功能有关；

⑤岛叶与内脏感觉有关；

⑥边缘叶与情绪、行为和内脏活动有关。

⑦躯体感觉中枢

身体各部代表区为倒置人形，但头部是正位；

左右交叉支配。

⑧语言中枢（左半球，人类皮质特有）

运动性语言（说话）中枢:位于额下回后部，不能说出连续字句，运动性失语症；

听觉性语言（听话）中枢:位于颞上回后部，不能理解别人说话的意思，感觉性失语症；

书写中枢:位于额中回后部，不能写出正确的文字，失写症；

视觉性语言（阅读）中枢:位于角回，不能理解文字符号的意义，失读症。

脑干

延髓

脑桥

中脑

滑车神经是唯一一对附着在中脑背侧的脑神经。

内部结构

1.灰质:脑干灰质以神经核的形式存在。

2.白质

①上行传导束（感觉束）:主要有内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系。

②下行传导束（运动束）:主要有皮质脊髓束和皮质核束。

功能

1.反射活动的重要中枢。

2.传导作用:脑干上、下行纤维束。

脊髓

1.上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人第1腰椎体下缘。

2.2个梭形膨大，颈膨大和腰骶膨大。

3.分为31个节段，颈髓（C）8节、胸髓（T）12节、腰髓（L）5节、骶髓（S）5节、尾髓（Co）1节

4.灰质和白质

表现在传导和放射功能。

周围神经系统

脑神经

分类

①感觉性脑神经（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）

②运动性脑神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）

③混合性脑神经（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）

感觉性脑神经

①嗅神经临床相关，传导嗅觉冲动。颅前窝筛板骨折易损伤嗅神经，致嗅觉障碍，脑脊液鼻漏。

②视神经临床相关，传导视觉冲动，视神经外面有3层被膜，分别由3层脑膜延续而来，蛛网膜下隙也随之延伸至视神经周围。如果颅内压增高，颅内的压力可经脑脊液传至视神经处，就会引起视神经盘水肿。

包括前庭神经和蜗神经。前者传导平衡冲动，后者传导听觉冲动。

脊神经（31对）

组成

①颈神经（8对）

②胸神经（12对）

③腰神经（5对）

④骶神经（5对）

⑤尾神经（1对）

每队脊神经借前根和后根与脊髓相连，31对脊神经都是混合性神经

⑥前根属运动性，粗大，分布于躯干前外侧和四肢。

⑦后根属感觉性，细而短，阶段性分布于躯干背侧皮肤和深层肌。

十二对脑神经歌诀一嗅二观三动眼，四滑五叉六外展。七面八听九舌咽，迷副舌下神经全。

神经系统

中枢神经系统

脊髓——最低级部位

脑

大脑

两半球

左半球

言语、阅读、书写、数学运算和逻辑推理

右半球

情绪情感、空间关系、欣赏音乐和艺术

四叶

额叶

语言、智慧、运动中枢

颞叶

听觉中枢

顶叶

躯体感觉中枢

枕叶

视觉中枢

小脑

脑干

脑干延脑（延髓）

生命中枢

桥脑

中枢神经与周围神经必经之地

中脑

网状结构

维持兴奋、保持清醒、激活情绪

周围神经系统

脊神经

31对

脑神经

12对

植物性神经

交感神经

兴奋

副交感神经

抑制

神经系统结构

外周神经系统

结构

颅神经：支配头部、面部感觉运动

嗅神经

视神经

动眼神经

滑车神经

三叉神经

外展神经

面神经

位听神经

舌咽神经

迷走神经

副神经

舌头下神经

脊神经：分布与躯干和四肢，支配躯干和四肢的感觉运动功能，均为混合神经

功能

感觉神经：传入

运动神经：传出

自主神经：植物神经

交感神经

副交感神经

外周神经系统

结构

颅神经：支配头部、面部感觉运动

嗅神经

视神经

动眼神经

滑车神经

三叉神经

外展神经

面神经

位听神经

舌咽神经

迷走神经

副神经

舌头下神经

脊神经：分布与躯干和四肢，支配躯干和四肢的感觉运动功能，均为混合神经

功能

感觉神经：传入

运动神经：传出

自主神经：植物神经

交感神经

副交感神经

神经系统基本结构

神经元

又称神经细胞

神经系统的结构和功能基本单位

接收传输信息

组成

胞体

组成

细胞核

细胞质

作用

整合神经冲动

树突

接收神经冲动

轴突

长，仅一条

传出神经冲动

分类

数目

单极

双极

多极

功能

运动（外导）

脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和腺体，指导其活动

感觉（内导）

收集身体内外刺激，传到脊髓和大脑

联络（中间）

胶质细胞

作用

为神经元的生长提供支架和通道

为神经元输送营养

形成髓鞘，神经冲动得以快速准确传递

清楚多余的神经递质

神经冲动

静息到活跃

静息电位内负外正

全或无法则

突触

两神经元接触的部分

组成

前

间隙

后

分类

兴奋性

抑制性

神经系统

周围神经系统

分类

解剖

12对脑神经

31对脊神经

机能

躯体神经系统

到达各个感觉器官和运动器官的神经，支配感觉运动器官

自主神经系统

到达内脏系统的神经

交感神经

提高唤醒水平

为紧急事件做准备

副交感神经

恢复或维持安静

消除兴奋

中枢神经系统

脊髓

分类

灰质

白质

作用

脑和周围神经的连接

神经通道，完成简单的反射

脑的结构和功能

脑干

延脑（延髓）

和脊髓相连

生命中枢

呼吸

心跳

桥脑

延脑上侧

作用

中枢神经和周围神经传递信息

连接大脑和小脑

调节控制睡眠

中脑

桥脑上侧

神经通路，存在视听的反射中枢（眼球瞳孔受其控制）

脑干网状结构

上行激活系统

控制觉醒和意识

维持注意

下行激活系统

肌肉的易化和抑制，加强减弱肌肉的活动

间脑

丘脑

感觉中继站（除嗅觉）

控制睡眠和觉醒

下丘脑

调节植物神经系统

控制内分泌

调节体温

情绪

小脑

保持身体平衡

调节肌肉的紧张

大脑

内部白质

外部灰质

枕叶

视觉

颞叶

听觉

顶叶（中央后回）

机体感觉区

额叶（中央前回）

支配和调节运动

边缘系统

杏仁核

消极情绪

海马

记忆、情绪

扣带回

神经系统

大脑皮质

神经元类型

特点

数量庞大，种类丰富

多极神经元

分类

高尔基I型神经元

大、中型锥体细胞，梭形细胞

作用

轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓，传递信息

轴突组成联合传出纤维，发向同侧或对侧大脑皮质，传递信息

高尔基II型神经元

颗粒细胞，水平细胞、星形细胞、篮状细胞、上行轴突细胞等

中间神经元

作用

构成皮质内信息传递的局部神经环路

接受,综合,贮存,传递信息

分层（6层）

分层

分子层

大脑皮质最表面

神经元较少

主要是水平细胞和星形细胞

水平细胞的树突和轴突与皮质表面平行分布

许多神经纤维

与皮质表面平行

外颗粒层

许多颗粒细胞和少量小型锥体细胞构成

锥体细胞

树突

顶树突(较粗)

胞体尖端发出,向皮质表面

沿途多小分支

基树突

胞体向周围发出的水平走向的树突

轴突

发自胞体底部与顶树突相对处

颗粒细胞

短轴突(主要)

与邻近的锥体细胞形成突触

长轴突(少数)

上行到皮质表面，与锥体细胞顶树突或水平细胞联系

外锥体细胞层

较厚

主要是中、小型锥体细胞，中型为主

顶树突伸至分子层

轴突组成联合传出纤维

内颗粒层

细胞密集

主要是颗粒细胞

内锥体细胞层

主要是大、中型锥体细胞

顶树突伸至分子层

轴突主要组成投射纤维

在中央前回运动区

巨大锥体细胞(贝兹细胞)

胞体高120µm,宽80µm

多形细胞层

梭形细胞为主，还有锥体细胞和上行轴突细胞

梭形细胞

数量较少

树突

发自胞体上下两端

上下行到皮质表层或深层

轴突

起自下端树突主干根部

入白质组成投射纤维和联合传出纤维

特点

因不同脑区而异

中央前回（运动皮质）

第4层不明显

第5层较发达

视皮质

第4层特别发达

第5层的细胞较小

可塑性

大脑皮质应对体内、外环境因素变化的适应性能力

神经元数量，结构的改变

青少年时明显，老年下降

功能

接受传入的信息

大脑皮质的1-4层

来自丘脑的感觉传入纤维主要进入第4层与颗粒细胞形成突触

起自同/对侧大脑半球的联合传出纤维，进入皮质后改称联合传入纤维，它们与第2、3层的锥体细胞形成突触

传出信息

投射纤维

第5层的锥体细胞和第6层的大梭形细胞

联合传出纤维

第3、5、6层的锥体细胞和梭形细胞

对信息进行分析整合和贮存

局部神经环路

第2、3、4层的颗粒细胞等高尔基II型神经元

小脑皮质

皮质结构(3层)

分子层

较厚

神经纤维丰富

神经元少而分散

星形细胞

小而多突

胞体在浅层

轴突较短

与浦肯野细胞的树突形成突触

篮状细胞

胞体大

在深层

轴突较长

向下延伸，末端网状包裹浦肯野细胞胞体，突触

浦肯野细胞层

单层，规则

浦肯野细胞

小脑皮质中最大

胞体梨形

主树突

顶端发出，伸向分子层

2-3条

分支繁密

树突棘丰富

轴突细长

胞体底部发出

终止于小脑白质的神经核

颗粒层

含有。，。。。一个浦肯野细胞的树突上可形成几十万个突触，所以每一个浦肯野细胞都处于很多颗粒细胞的影响之下。

密集的颗粒细胞和少数高尔基细胞

颗粒细胞

胞体很小，呈圆形

短树突

4-5个

末端分支如爪状

轴突上行进入分子层，T形分支成平行纤维(与小脑叶片长轴平行)

与浦肯野细胞树突棘形成突触

高尔基细胞

胞体较大

树突分支较多

大部分与平行纤维接触

轴突在颗粒层内分支茂密

与颗粒细胞的树突形成突触

小脑皮质纤维

传入纤维

攀缘纤维

源于延髓的下橄榄核

纤维较细

攀附浦肯野细胞的树突形成突触

直接引起兴奋

兴奋性纤维

苔鲜纤维

兴奋性纤维

源于脊髓和脑干的神经核

纤维较粗

纤维末端苔鲜状分支

小脑小球

分支终末膨大，形成小球样突触群

特点

可兴奋许多颗粒细胞，通过平行纤维间接兴奋浦肯野细胞

兴奋抑制性中间神经元（高尔基细胞、篮状细胞和星形细胞）

抑制浦肯野细胞

平行纤维直接兴奋的浦肯野细胞兴奋，而周围的浦肯野细胞抑制作用：小脑皮质存在了许多兴奋区与抑制区，使小脑可以精确调节不同部位肌肉的肌紧张或协调随意运动

去甲肾上腺素能纤维

来自脑干的蓝斑核

抑制浦肯野细胞

传出纤维

浦肯野细胞的轴突

唯一传出纤维

止于小脑白质的神经核

脊髓灰质

结构

灰质

脊髓横切面中央蝴蝶形区域

组成

多极神经元的胞体、树突、无髓神经纤维和神经胶质细胞

结构

前角

组成

躯体运动神经元(Ach能)

α运动神经元

胞体直径25µm以上

粗轴突

分布骨骼肌

γ运动神经元

胞体直径15-25µm

细轴突

支配梭内肌纤维

中间神经元

闰绍细胞

短轴突与α运动神经元胞体形成突触

释放Gly抑制α运动神经元

侧角

胸腰段脊髓

内脏运动神经元

胆碱能神经元

轴突组成节前纤维止于交感神经节

后角

神经元类型较复杂

主要接受感觉神经元轴突传入的神经冲动

有些神经元(束细胞)发出长轴突进入白质，形成各种神经纤维束

上行到脑干、小脑和丘脑

白质

脊髓横切面的周围部分

功能

传导上、下行神经冲动和进行反射活动

神经节

脊神经节

脊髓两侧的脊神经背根上的膨大结构

感觉神经节

假单极神经元胞体群

胞体圆形，大小不等

核圆，中央，核仁明显

尼氏体细小，分散

神经纤维束

平行排列

大部分是有髓神经纤维

神经胶质细胞

卫星细胞

包裹神经元胞体及其附近突起

施万细胞

T形分支处包裹轴突

脑神经节

脑神经干上

结构与脊神经节相似

自主神经节

分类

交感神经节

脊柱两旁及前方

大部分去甲肾上腺素能神经元，少数胆碱能神经元

副交感神经节

器官附近或器官内

一般是胆碱能神经元

组成

节细胞

主要是节后神经元

多极运动神经元

特点

胞核偏位

部分双核

尼氏体

细颗粒状，均匀分布

卫星细胞

较少

包绕节细胞胞体和突起

神经纤维

节前纤维

与节细胞的树突和胞体建立突触

节后纤维

无髓神经纤维

末梢为内脏运动神经末梢

支配平滑肌、心肌和腺

脑脊膜和血－脑屏障

脑脊膜

包裹在脑和脊髓表面的结缔组织膜

作用

保护和支持脑和脊髓

结构

硬膜

厚而坚韧的致密结缔组织

内表面覆盖一层间皮

硬膜下隙

硬膜与蛛网膜间的狭窄腔隙

含少量液体

蛛网膜

薄层纤细的结缔组织

蛛网膜下隙

蛛网膜与软膜间的宽阔腔隙

含脑脊液

小梁在此分支形成蛛网状结构

结缔组织纤维形成许多小梁与软膜相连

软膜

薄层的结缔组织

紧贴脑和脊髓表面

间皮

被覆软膜外表面和蛛网膜内、外，小梁表面

富含血管

供应脑和脊髓

血管进入处，软膜和蛛网膜入脑，但软膜不紧贴血管

血管周隙

通蛛网膜下隙

含脑脊液

分支形成毛细血管

软膜和血管周隙消失

星形胶质细胞包裹

血－脑屏障

组成

连续毛细血管内皮细胞、基膜和神经胶质膜（星形胶质细胞突起末端扩大形成脚板）

脑和脊髓的毛细血管属连续型

内皮细胞间以紧密连接封闭

内皮细胞是血－脑屏障的主要结构

屏障，选择性，维持组织内环境的相对稳定

脉络丛和脑脊液

脉络丛

第三、四脑室顶和部分侧脑室壁的软膜，室管膜直接相贴，突入脑室形成的皱襞状结构

脉络丛上皮

分泌脑脊液

无色透明

充满脑室、脊髓中央管、蛛网膜下隙和血管周隙

营养，保护脑与脊髓

蛛网膜粒（蛛网膜突入颅静脉窦内的绒毛状突起）吸收进入血

形成脑脊液循环

一层矮柱状或立方形室管膜细胞组成

线粒体丰富

相邻细胞顶部之间有连接复合体

上皮外方的结缔组织含丰富的有孔毛细血管和巨噬细胞

神经系统变形疾病

阿尔茨海默症

定义

是发生于老年及老年前期.以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢性神经系统退行性病变。

临床表现

1.痴呆前阶段

2.痴呆阶段

轻度

中度

重度

病因

位于21号染色体的淀粉样前体蛋白基因和位于14号染色体的早老素1基因及位于1号染色体的早老素2基因突变。

发病危险因素

低教育程度,膳食因素,吸烟,女性雌激素水平降低,高血压,高血糖,高胆固醇,高同型半胱氨酸,血管因素。

病理

1.神经炎性斑

2.神经原纤维缠结

辅助检查

实验室检查

脑电图

影像学

神经心理学检查

基因检查

额颞叶痴呆

定义

是一组与额颞叶变性有关的非阿尔茨海默病痴呆综合征。

分类

以人格和行为改为主要特征的行为异常型FTD

以语言功能隐匿性下降为主要特征的原发性进行性失语

进行性非流利性失语

语义性痴呆

病因特征

共同病理特征为额颞叶变性,主要病理特征是脑萎缩。

临床表现

行为异常型FID

原发性进行性失语

辅助检查

实验室检查

影像学检查

神经心理学检查

治疗

无有效治疗方法,主要以对症治疗为主。

预后

预后较差,病程5-10年,多死于肺部感染.泌尿系统感染.及压疮等并发症

神经系统的感觉分析功能

中枢对躯体感觉的分析

躯体感觉的传导通路

丘脑前的传入系统

后索－内侧丘系传入系统

躯体深感觉，精细触－压觉

路径

后索的薄束，楔束

延髓的薄束核和楔束核

换元

交叉对侧，组成内侧丘系

投射到丘脑的后外侧腹核

换元

骶、腰、胸、颈区的轴突依次由内到外

精细触－压觉

与刺激的具体定位、空间和时间的形式等有关

通路损伤

振动觉和肌肉本体感觉功能减退

触觉阈升高，感受野减小

触－压觉定位受损

前外侧索传入系统

脊髓丘脑侧束

痛温觉

进入脊髓的上下1-2个节段即全部换元并交叉

脊髓丘脑前束

粗略触－压觉

仅有粗略定位功能

小部分纤维不交叉，在同侧脊髓丘脑前束上行

入脊髓后分上，下行纤维，换元发生在多个节段

路径

中央灰质后角

换元

经白质前连合，交叉对侧

脊髓前外侧部上行

丘脑特异性感觉接替核(大部分)

换元

丘脑中线区和髓板内的非特异投射核(少部分)

换元

中央管前交叉纤维在局限节段内的空洞病变不影响粗略触－压觉

骶、腰、胸、颈区的轴突在依次由外到内

三叉神经-三叉丘系

头面部浅感觉

路径

感觉纤维进入中枢

第一级神经元胞体在三叉神经节

触－压觉通路

脑桥三叉神经主核

换元

痛，温觉通路

三叉神经脊束核

换元

大部分交叉对侧——三叉丘系上行——丘脑后内侧腹核——换元——大脑皮层中央后回下部

头面部深感觉

三叉神经传导

第一级神经元在三叉神经中脑核

丘脑的核团

除嗅觉外，各种感觉传入通路都以丘脑为重要传入中继站

第一类细胞群

统称特异感觉接替核

投射到大脑皮层感觉区

丘脑后腹核

躯体感觉的中继站

投射到中央后回

内侧膝状体

听觉传导通路的中继站

投射到听皮层

外侧膝状体

视觉传导通路的中继站

投射到视皮层

第二类细胞群

统称联络核

接受特异感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维

功能

协调各种感觉在丘脑和大脑皮层的联系

例子

丘脑前核

接受下丘脑乳头体传入纤维

投射大脑皮层扣带回

参与内脏活动的调节

丘脑外侧核

接受小脑、苍白球和后腹核传入纤维

投射到大脑皮层运动区

参与运动调节

丘脑枕核

接受内、外侧膝状体传入纤维

投射到皮层顶叶、枕叶和颞叶联络区

参与各种感觉的联系

丘脑腹后核

腹后外侧核

接受内侧丘系和脊丘系纤维

投射皮层躯体感觉区

腹后内侧核

接受三叉丘系纤维

投射皮层头面部感觉区

两者腹侧的小细胞区

接受味觉和内脏感觉传入

投射到皮层内脏感觉区

有些细胞群发出纤维投射到下丘脑、皮层前额叶和眶区或顶叶后部联络区

第三类细胞群

非特异投射核

包括内髓板内的中央中核、束旁核、中央外侧核等

弥散投射到整个大脑皮层

功能

维待和改变大脑皮层兴奋状态

感觉投射系统

定义

丘脑各部分向大脑皮层的投射

特异投射系统

丘脑特异感觉接替核和联络核及其投射至大脑皮层的神经通路

点对点的方式

投射纤维主要终止于皮层第四层

末梢形成丝球样结构与该层内神经元构成突触联系

非特异投射系统

丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路

弥散性投射到大脑皮层的广泛区域

多次换元

没有专一的感觉传导功能

不能引起特定感觉

游离末梢与皮层神经元的树突构成突触联系

功能

维持和改变大脑皮层兴奋状态

是特异投射系统产生特定感觉的基础

脑干网状结构上行激活系统

脑干头端网状结构内

多突触接替系统

易受药物影响

功能

上升唤醒作用

躯体感觉的皮层代表区及感觉信息处理

体表感觉代表区及感觉信息处理

第一感觉区

在中央后回

丘脑的温度觉投射纤维到达中央后回形成温度觉

特点

躯干和四肢部分的感觉为交叉性投射

面部感觉为双侧性

体表感觉皮层的投射区域大小主要取决于其感觉分辨的精细程度

体表不同区域在中央后回的投射区域具有一定分野，总体倒置

下肢上段在顶部

膝以下在半球内侧面

上肢在中部

头面部则在底部

排列正常

皮层柱/皮层功能柱

负责处理相同或相似功能的神经元一般呈纵向柱状排列，相互间通过密切的突触联系形成一个功能处理单位

感觉柱

感觉皮层内接受同一感受野内同一类感觉刺激的细胞所形成的皮层柱

是感觉皮层的最基本的传入-传出整合单位

活动模式

兴奋和抑制镶嵌模式

一个细胞柱兴奋，相邻感觉柱受抑制

感觉皮层具有可塑性

表现为感觉区神经元之间的联系可发生较快的改变

也存在于其他感觉皮层和运动皮层

第二感觉区

大脑外侧沟上壁

中央后回底部延伸到脑岛的区域

面积远小于第一感觉区

感觉投射不完善，定位不具体

切除不会引起显著的感觉障碍

头部的代表区

与中央后回底部相连区域

足部的代表区

外侧沟上壁最深处

痛觉

特点

双侧性投射

分布正立，不倒置

有较大的重叠区

本体感觉的皮层代表区及感觉信息处理

皮层的本体感觉代表区是运动区

位于中央前回(4区）

与小脑和基底神经节间存在相互联系的环路

与随意运动指令的形成和协调有关

感觉运动区

较低等的哺乳动物

体表感觉区与运动区基本重合

空间位置觉和运动觉

脊髓后索

内侧丘系

特异性投射系统

运动区

本体感觉

小脑

躯体痛觉的信息处理

第一和第二感觉区

非特异投射到大脑皮层广泛区域

中枢对内脏感觉的分析

内脏感觉的传导通路

传入神经为自主神经

交感传入神经胞体

T7～L2后根神经节

骶部副交感传入神经胞体

S2-S4后根神经节

主要沿着躯体感觉的同一通路上行

脊髓丘脑束和感觉投射系统

脑神经内的内脏感觉神经元

胞体主要位于第VII、IX、X对脑神经（也有第V对）的感觉神经节

延髓孤束核

换元

大部分

跨中线入内侧丘系

特异感觉接替核

少部分

脑干网状结构

非特异投射核

大脑皮层内脏感觉代表区

内脏感觉代表区及内脏痛觉信息处理

主要是痛觉

内脏痛的感觉分析发生在各个中枢水平

在皮层没有专一代表区

混杂在体表第一感觉区

内脏感觉的皮层代表区部分与躯体代表区重叠

第二感觉区、运动辅助区，边缘系统皮层也与内脏感觉有关

解剖第九章神经系统（神经元➕神经胶质细胞）

分部（结构和功能分）

中枢神经系统

脑

端脑（左语言右思维）

外形

（两球一体）大脑纵裂分为大脑左右两个半球，大脑纵裂底部为胼胝体

结构

（两质一核）大脑表面灰质称为皮质，大脑深部白质称为髓质，髓质的灰质核团为基底核

分叶分区

3沟:中央沟，外侧沟，顶枕沟

5叶:额顶颞枕岛

大脑皮质功能分区

①第Ⅰ躯体运动区: 中央前回和中央旁小叶前部特点: 上下颠倒，头部正立左右交叉与运动的复杂和精细程度成正比

②第Ⅰ躯体躯体感觉区中央后回和中央旁小叶后部特点: 上下颠倒，头部正立左右交叉与感觉的敏感程度成正比

大脑髓质

间脑

分部

背侧丘脑

特异性中继核团

子主题

腹后内侧核

小脑

外形:位于颅后窝，脑桥和延髓后方，借小脑上中下脚连于脑干背面

分叶

绒球小结叶

前叶

后叶

内部结构

小脑皮质

小脑核

顶核

球状核

栓状核

齿状核（最大）

小脑髓质

小脑的纤维联系和功能

前庭小脑

维持身体平衡

脊髓小脑

调节骨骼肌张力

大脑小脑

协调随意运动

脑干

中脑

脑桥

延髓

脑干结构

子主题

内部结构

中央管

灰质

脑神经

一般躯体运动核（动滑展舌下）

动眼神经核

位置:中脑上丘

脑神经:3--动脑神经

功能:支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌

滑车神经核

位置:中脑下丘

脑神经:4--滑车神经

功能:支配下斜肌

展神经核

位置:脑桥下部

脑神经:6--展神经

功能:支配外直肌

舌下神经核

位置:延髓上部

脑神经:7--舌下神经

功能:支配舌内、外肌

一般内脏运动核

动眼神经副核

位置:动眼神经核的背内侧

脑神经:3

功能:支配瞳孔括约肌和睫状肌

上泌延核

位置:脑桥最下端

脑神经:7

功能:管理泪腺、下颌下腺、舌下腺以及口、鼻腔黏膜腺的分泌

下泌延核

位置:延髓上部

脑神经:9

功能:管理腮腺的分泌

迷走神经背核

位置:迷走神经三角背面

脑神经:10

功能:支配颈部、胸部所有脏器和腹部大部分脏器的平滑肌、心机活动和腺体分泌

特殊内脏运动核（面疑副三叉）

三叉神经运动核

位置:脑桥中部

脑神经:5

功能:支配咀嚼肌

面神经核

位置:脑桥下部

脑神经:7

功能:支配表情肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌和镫骨肌

疑核

位置:延髓内

脑神经:9，10，11

功能:支配软腭和咽的骨骼肌，喉的环甲肌和食管上部的骨骼肌

副神经核

子主题

脑神经:11

功能:支配胸锁乳突肌和斜方肌

内脏感觉核（孤束核）

一般内脏感觉核（孤束核下部）

位置:界沟外侧

功能:接受经舌咽神经和迷走神经传入的一般内脏感觉初级纤维

特殊内脏感觉核（孤束核上部）

位置:延髓内

功能:接受经面神经、舌咽神经和迷走神经传入的味觉初级纤维

一般躯体感觉核

三叉神经中脑核

位置:上起中脑上丘平面，下达脑桥中部，位于中脑水管周围灰质的外侧边缘

脑神经:5

功能:接受咀嚼肌、面肌和牙齿的本体感觉

三叉神经脑桥核

位置:脑桥中部

脑神经:5

功能:接受头面部触觉和压觉初级纤维，三叉神经中脑核的纤维

三叉神经脊束核

位置:脑桥向下延伸至延髓及颈髓上段

功能:传递头面部痛温觉的初级感觉纤维，接受来自面神经、舌咽神经和迷走神经的一般躯体感觉纤维

特殊躯体感觉核

非脑神经核

红核

位置:位于中脑上丘高度的被盖中央部，自上丘下界至间脑尾侧，黑质的背内侧，传入纤维有小脑红核束、皮质红核束，传出纤维形成被盖腹侧交叉，下行组成红核脊髓束

功能:兴屈抑伸

黑质

位置:中脑被盖和大脑脚底之间，半月形，纵贯中脑全长，并伸入间脑尾部

功能:多巴胺能神经元

薄束核--接受薄束纤维终止

楔束核--接受楔束纤维终止

发出轴突交叉至对侧形成内侧丘系

白质

内侧丘系

薄束核

作用:传递对侧躯干下部和下肢的本体感觉和精细触觉

楔束核

作用:传递躯干上部和上肢的本体感觉和精细触觉

脊髓丘脑束

作用:传递对侧躯干的触压觉和痛温觉

三叉丘脑束

作用:传递对侧头面部的痛温觉和触压觉

子主题

脊髓

形态:圆柱形，长42～45cm，宽1～1.2cm

位置:椎管内，上端在枕骨大孔处连延髓，下端脊髓圆锥，成人平对于第1腰椎下缘，新生儿平对第3腰椎，下端脊髓圆锥向下延续为一条结缔组织细丝，称为终丝；2膨大，上膨大称为颈膨大，位于第4颈髓至第1胸髓节段，下膨大称为腰骶膨大，位于第2腰髓至第3骶髓；有6纵沟，前面正中部较深的沟为前正中裂，后正中部较浅的沟为后正中沟，两者把脊髓分为左右对称的两部分，两侧为一对前外侧沟，其内有脊神经前根穿出脊髓，和一对后外侧沟，其内有脊神经后根进入脊髓，后跟末端有膨大的脊神经节

脊髓内部结构

灰质

前角（运动机能柱）:灰质前部扩大

后角（感觉机能柱）:灰质后部细狭部分

侧角（内脏机能柱）:T1～L3节段，中间带向外伸出

灰质前连合:中央灰质前部

灰质后连合:中央灰质后部

板层Ⅱ层:胶状质分析传递痛觉信息

白质

前索:前正中裂与前外侧沟之间的部分

后索:后正中沟与后外侧沟之间的部分

外侧索:前外侧沟与后外侧沟之间的部分

白质前连合:灰质前连合前方，有纤维横越

上行纤维束（感觉传导束）

薄束

位置:后索

组成:由同侧T5及以下脊神经节细胞的中枢突组成

作用:传导同侧躯干下半部和下肢的本体感觉和精细触觉

楔束

位置:后索

组成:由同侧T4以上脊神经节细胞的中枢突组成

作用:传导同侧躯干上半部和上肢的本体感觉和精细触觉

脊髓丘脑束

脊髓丘脑侧束（通白质前联合有神经纤维交叉）

位置:外侧索前部

作用:传导对侧躯干和四肢的痛觉和温度觉

脊髓丘脑前束

位置:前索内

作用:传导对侧躯干和四肢的粗略触觉和压觉

脊髓小脑束

功能:传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉到小脑，与下肢的姿势调节与协调运动有关

下行纤维束（运动传导束）

皮质脊髓束

皮质脊髓侧束

位置:起自大脑皮层躯体运动区，下行至延髓下部，大部分纤维交叉至对侧在脊髓外侧索后部下降

作用:支配四肢肌

皮质脊髓前束

位置:小部分纤维不交叉，在同侧脊髓前索内下降

作用:支配躯干肌

（四肢肌接受对侧皮质脊髓束支配，躯干肌受双侧皮质脊髓束支配，所以，当一侧皮质脊髓束受到损伤时，躯干肌不会瘫痪）

功能

传导（体现在白质）

反射（体现在灰质）

脊髓典型损伤的解剖基础

脊髓横断性损伤

脊髓半横断损伤

脊髓前角损伤

脊髓中央损伤

脑、脊髓的被膜和血管及脑髓液循环和脑屏障

脑和脊髓的被膜

由外到内:硬膜（神经外膜）形成，蛛网膜（神经束膜形成），内膜（神经内膜形成）

脊髓被膜

硬脊膜

硬膜外隙

位置:硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙

内容:疏松结缔组织，脂肪组织，淋巴管，颈静脉丛，脊神经根

作用: ①保护脊髓口 ②淋巴管与腹腔淋巴管与静脉相通，故压力改变

脊髓蛛网膜

蛛网膜下隙

位置:蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙

临床:在3、4或4、5腰椎进行穿刺，抽取脑脊液，成人在终池抽，小儿在小脑延髓池抽

软脊膜

脑的被膜

硬脑膜

硬脑膜窦

上矢状窦

下矢状窦

直窦

窦汇

横窦

乙状窦

海绵窦

穿行结构

内侧壁:颈内动脉，展神经

外侧壁:动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经

岩上窦

岩下窦

脑蛛网膜

软脑膜:软脑膜+血管+室管膜构成脉络组织

脑和脊髓的血管

脑动脉

来源:颈内动脉，椎动脉

（两系一环）

颈内动脉

主要分支

大脑前动脉

大脑中动脉

脉络丛前动脉

后交通动脉

椎-基底动脉

大脑动脉环

位置:大脑底部，蝶鞍上方

子主题

组成:

前交通动脉

大脑前动脉

颈内动脉

后交通动脉

大脑后动脉

作用:使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通，调节血量

周围神经系统

脑神经（12对）

脊神经（31对）

躯体神经

躯体感觉神经

躯体运动神经

内脏神经

内脏感觉神经

内脏运动神经

交感神经

副交感神经

分部（功能）

感觉神经

运动神经

一般功能

反射（一条弧，两条路）

上行-感觉传导

下行-运动传导

高级功能

语言意识思维（智能）

两种细胞组成

神经元:神经系统结构和功能的基本单位

胞体

特有尼氏体

神经原纤维

突起

树突

轴突

分类

（1）突起的数目

假单极神经元（周围突--中枢突）

双极神经元

多级神经元

（2）神经元的功能或神经冲动传导

感觉神经元

运动神经元

联络神经元

（3）神经元轴突长短

高尔基Ⅰ型细胞

高尔基Ⅱ型细胞

（4）化学递质

胆碱能神经元

单胺能神经元

肽能神经元

氨基酸神经元

神经胶质细胞

神经元的联系，活动方式:突触:神经元与神经元之间或者神经元与效应器之间或者神经元与感受器细胞之间传递信息的特化的接触区域

化学突触（最主要）

突触前部

突触间隙

突触后部

电突触

神经纤维

构成

轴索

神经胶质细胞

星形胶质细胞

少突胶质细胞

小胶质细胞

室管膜细胞

施刀细胞

卫星细胞

分类

有髓神经纤维（传导快）:有髓鞘和神经膜

无髓神经纤维（传导慢）:无髓鞘有神经膜

神经系统的常用术语

灰质:神经元的胞体及其树突聚集的部位，富含血管，因色泽灰暗，称为灰质（面积最大）

白质:神经纤维聚集的部位，因纤维髓鞘含类脂质色泽明亮，称为白质（面积最大）

皮质:配布于大脑和小脑表面的灰质（面积第二大）

髓质:配布于大脑和小脑深部的白质（面积第二大）

神经核:中枢部皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团，称神经核（面积第三大）

纤维束:起止、行程和功能基本相同的神经纤维聚集成束（面积第三大）

中央神经系统

神经节:神经元胞体聚集而成的结构

神经:不同性质神经纤维聚集成束，外包结缔组织膜

外包膜:

神经外膜（保护绝缘）

神经束膜

神经内膜

周围神经系统

网状结构:中枢神经系统中，神经纤维交织成网状，其间散在大小不等的神经元胞体或边界不甚清晰的神经核团

神经系统的功能

总论

分类

中枢神经系统：脑，脊髓

外周神经系统：神经干，神经节

功能

协调各系统完成统一的生理功能

是机体适应外界环境的变化

基本原理

神经元和神经胶质细胞

神经元

胞体：接受整合信息

树突：接受整合信息

轴突始端：产生AP

神经纤维：传导信息部位

分类：有，无髓

功能：兴奋传导，营养

特征：完整性绝缘性双向性相互不疲劳性

末梢：递质释放部位

作用：感受刺激，整合分析贮存信息，传导信息或分泌激素

神经胶质细胞

分类

周围神经系统：施万细胞，卫星细胞

中枢神经系统：星形，少突，小胶质细胞

功能

支持恢复再生提取和分泌神经递质

物质代谢，营养性作用绝缘屏障

维持合适的离子浓度

突触生理

定向突触

结构：突触前膜，突触后膜，突触间隙

分类

化学性

电突触

突触后电位

兴奋性突触后电位：发生去极化改变

抑制性突触后电位：发生超极化变化

非定向突触

电突触

结构基础：缝隙链接

传递过程：电-电

特征：双向性，速度快，几乎无潜藏期

中枢抑制

突触后抑制：由抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触后神经元产生IPSP

突触前抑制：通过改变突触前膜的活动而使突触后神经元兴奋活动减慢

中枢兴奋传递的特征

单向传递，中枢延搁

兴奋的总和

兴奋节律地改变

对内环境变化敏感和易疲劳

具有可塑性

神经递质

子主题

受体

子主题

反射的基本规律

条件反射

非条件反射

感觉功能

躯体感觉

深感觉--本体感觉

精细触觉

运动觉

浅感觉

痛觉

温度觉

触压感

内脏感觉——痛觉

丘脑

主要核团

特异核：后腹核的内侧部与外侧部，外膝状体

联络核:丘脑枕，前核，外侧腹核

非特异性核：髓板内核群

投射系统

特异性：点对点，引起特定感觉，激发皮层冲动

非特异性：维持和改变大脑皮层兴奋状态

大脑皮层感觉分析功能

体表感觉代表区

第一感觉代表区

交叉投射

倒置分布

精细正比

具可塑性

第二感觉代表区

痛觉

躯体痛

体表痛

快通：时间短，定位准确

慢痛：持续时间长，定位不准确

深部痛：类似于慢痛

内脏感觉

内脏痛

牵涉痛

神经系统对躯体运动的调控

运动的中枢调控概述

运动的分类

反射运动

最简单、最基本的运动形式

特点

定型运动

一般不受意识控制

强度与刺激大小有关

耗时较短

反射运动

在大脑皮层控制下，有意识的运动

特点

复杂

运动的方向、轨迹、速度和时程都可随意选择和改变

节律性运动

介于随意和反射之间并具有这两类运动特点的一种运动形式

如呼吸、咀嚼和行走

特点

随意开始和停止

运动开始后便不需要意识参与

自动重复进行

被感觉信息调制

运动调控的中枢基本结构和功能

三级水平

最高层

大脑皮层联络区、基底神经节和皮层小脑

运动的总体策划

中间层

运动皮层和脊髓小脑

运动的协调、组织和实施

最底层

脑干和脊髓

运动的执行

随意运动

路径

策划起自皮层联络区

信息在基底神经节和皮层小脑间不断交流

运动指令传送到皮层运动区(中央前回，运动前区)并发出

到达脊髓和脑干运动神经元而产生运动

各级中枢都需不断接受感觉信息来调整运动中枢的活动

中枢在策划运动，学习过程都需要感觉信息

基底神经节和皮层小脑

运动中，需要反馈信息及时纠正偏差

脊髓小脑

感觉信息引起反射，调整身体姿势

脊髓和脑干

音髓对躯体运动的调控作用

脊休克

脊髓动物/脊动物

脊髓休克/脊休克

动物的脊髓与高位中枢离断后，暂时丧失了反射活动能力而进入无反应状态

脊休克的恢复

脊髓能完成某些简单反射

但这些反射平时受高位中枢控制而不易表现

通常是伸肌反射减弱而屈肌反射增强

主要表现

离断面以下的躯体感觉和运动功能丧失

肌紧张消失

排尿反射、排便反射、排汗反射消失

外周血管扩张、血压下降

沓髓前角运动神经元与运动单位

脊髓运动神经元

α-运动神经元

接受外周信息的传入和上级中枢的下传信息

躯体运动反射的最后公路

引发随意运动、调节姿势和协调不同肌群活动

γ-运动神经元

接受来自大脑皮层和脑干等高位中枢的下行调控

兴奋性较a运动神经元高

常以较高频率持续放电

调节肌梭对牵拉刺激的敏感性

β-运动神经

对梭内,外肌纤维都有支配

运动单位

一个α-运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位

大小取决于α-运动神经元轴突末梢分支的数量

一个运动单位的肌纤维与其他运动单位的肌纤维交叉分布

脊髓对姿势反射的调节

概念

姿势

身体各部分之间以及身体与空间的相对位置

姿势反射

反射性改变骨骼肌的肌紧张或产生相应的动作，以保持或改变身体的姿势避免发生倾倒

屈肌反射与对侧伸肌反射

屈肌反射

脊动物一侧肢体的皮肤受伤害性刺激时，反射性引起受刺激侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌舒张，使肢体屈曲

躲避伤害

不属于姿势反射

屈曲程度与刺激强度有关

对侧伸肌反射

刺激强度加大，引起同侧肢体屈曲和对侧肢体伸展

姿势反射

保持身体平衡

牵张反射

有完整神经支配的骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩

感受器

感受器是肌梭

梭状

长4-l0mm

外层是结缔组织囊

有6-12根梭内肌纤维

与梭外肌纤维平行

并联关系

感受肌肉长度变化

传入纤维

Ia类和II类

梭内肌纤维

组成

两端的收缩成分

中间的感受装置

串联关系

分类

核袋纤维

核集中在中央部

Ia类纤维

末梢呈螺旋形

γ运动神经元的传出纤维

板状末梢

核链纤维

细胞核则较分散

lI类纤维，Ia类纤维

lI类纤维的末梢呈花枝状

γ运动神经元的传出纤维

蔓状末梢

α-γ共同激活

α，γ运动神经元往往在高位中枢的控制下同时激活

类型

腱反射

快速牵拉肌腱时发生的牵张反射

膝反射，跟腱反射等

效应器

快肌纤维

时间短

表现

几乎是一次同步性收缩

有明显动作

单突触反射

肌紧张

缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射

表现

肌肉处于持续、轻度的收缩状态

无明显动作

同一肌肉的不同运动单位交替收缩

持久而不易疲劳

维持身体姿势最基本的反射活动

随意运动的基础

效应器

慢肌纤维

多突触反射

伸肌和屈肌都有牵张反射

主要发生在伸肌

伸肌是人类的抗重力肌

腱反射和肌紧张减弱或消失

反射弧损害或中断

腱反射和肌紧张亢进

高位中枢有病变

腱器官及反牵张反射

腱器官

张力感受器

肌腱胶原纤维之间

与梭外肌串联关系

传入神经为Ib类纤维

与抑制性中间神经元联系

抑制支配同一肌的α运动神经元

反牵张反射

由腱器官兴奋引起的牵张反射抑制

防止牵张反射过强而拉伤肌肉

节间反射

脊动物在反射恢复的后期可出现较复杂的节间反射

节间反射

与高位中枢失联后，脊髓依靠上下节段的协同活动完成的反射活动

搔爬反射

脑干对肌紧张和姿势的调控

脑干对肌紧张的调控

脑干网状结构抑制区和易化区

抑制区

较小

延髓网状结构的腹内侧部分

易化区

较大

脑干中央区域

延髓网状结构的背外侧部分、脑桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖，也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线核群等部位

活动较强

大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等部位

肌紧张降低

前庭核、小脑前叶两侧部和后叶中间部等部

肌紧张增强

去大脑僵直

于中脑上下丘间切断脑干，肌紧张明显亢的现象

四肢伸直，坚硬如柱

头尾昂起，脊柱挺硬，角弓反张状

过强的牵张反射

发生机制

去大脑僵直是抗重力肌紧张增强的表现

局部肌内注射麻醉剂或切断传入冲动便消失

中断了大脑皮层、纹状体等与脑干网状结构的功能联系

抑制区活动减弱

易化区活动优势

人类去皮层僵直

明显的下肢伸肌僵直及上肢的半屈状态

蝶鞍上襄肿引起皮层与皮层下结构失去联系时

去大脑僵直

头后仰，上、下肢均僵硬伸直，上臂内旋，手指屈曲

中脑疾患

类型

γ僵直

机制

高位中枢的下行作用提高γ运动神经元活动

肌梭敏感度增加

α运动神经元兴奋

肌紧张增强而僵直

例子

经典的去大脑僵直（猫）

通路

网状脊髓束

切断动物腰骶部后根消除肌梭传入冲动，γ僵直消失

α僵直

机制

高位中枢的下行作用直接/间接(脊髓中间神经元)

α运动神经元活动增强

肌紧张增强而僵直

切断后根消除相应节段僵直的基础上，若切除小脑前叶蚓部，出现α-僵直

通路

前庭脊髓束

切断第VIII对脑神经

消除半规管和前庭传到前庭核的冲动

α僵直消失

脑干对姿势的调控

脑干参与的姿势反射有状态反射、翻正反射

状态反射

迷路紧张反射

反射中枢是前庭核

颈紧张反射

基底神经节对躯体运动的调控

定义

基底神经节

大脑皮层下的一组神经核团

尾状核、壳核和苍白球

中脑黑质和丘脑底核

功能上与基底神经节密切相关

也被纳入基底神经节的范畴

旧纹状体

苍白球

由内，外侧部组成

新纹状体

尾核和壳核

皮层下与皮层构成神经回路的重要脑区

参与躯体运动的策划和运动程序的编制

纤维联系

与大脑皮层之间的神经回路

路径

新纹状体接受大脑皮层广泛区域的兴奋性纤维

大脑皮层——新纹状体是兴奋性递质Glu

苍白球内侧部发出

丘脑前腹核和外侧腹核

苍白球内侧部——丘脑前，外侧腹核是抑制性递质GABA

大脑皮层的运动前区和前额叶

从新纹状体到苍白球内侧部

直接通路

新纹状体——苍白球内侧部

新纹状体——苍白球内侧部是抑制性递质GABA

易化运动皮层活动

间接通路

新纹状体——苍白球外侧部——丘脑底核——苍白球内侧部

新纹状体——苍白球外侧部是抑制性递质GABA 丘脑底核——苍白球内侧部是兴奋性递质Glu

抑制运动皮层活动

去抑制现象/抑制解除

在抑制作用内，出现一种新异刺激，使抑制暂时消失的现象

黑质纹状体投射系统

新纹状体内细胞密集

投射神经元

中型多棘神经元MSN

主要的信息整合神经元

递质主要是GABA

接受

大脑皮层的Glu能纤维

中脑黑质致密部的DE能纤维

黑质－纹状体投射系统

新纹状体内GABA能和胆碱能抑制性中间神经元

分类

多巴胺D1受体

投射到苍白球内侧部

增强直接通路

多巴胺D2受体

投射到苍白球外侧部

抑制间接通路

易化大脑皮层活动

中间神经元

功能

鸟类及以下动物运动调节的高级中枢

对哺乳类动物的运动调节起重要作用

可能参与运动的策划和程序编制

也参与肌紧张的调节

本体感受

自主神经的调节、感觉传入、心理行为和学习记忆等

疾病

肌紧张过强而运动过少

帕金森病/震颤麻痹

常见于中老年人的神经系统变性疾病

主要表现

肌紧张增高

肌肉强直

随意运动减少

动作缓慢

面部表情呆板

静止性震颤

与丘脑外侧腹核功能异常有关

主要发生在动作的准备阶段

原因

黑质DE能神经元变性

直接通路活动减弱

间接通路活动增强

抑制皮层运动

黑质－纹状体DE递质系统

抑制纹状体内Ach递质

受损

Ach递质系统功能亢进

帕金森病

治疗

多巴胺的前体左旋多巴

M受体拮抗剂东茛菪碱或苯海索，阿托品

肌紧张不全而运动过多

亨廷顿病/舞蹈病

以神经变性为病理改变的遗传性疾病

主要表现

不自主的上肢和头部的舞蹈样动作

肌张力降低

清醒时出现

激动时加重

安静时减轻

睡眠时消失

病因

新纹状体病变

GABA能中间神经元变性或遗传性缺损

对苍白球外侧部的抑制减弱

对丘脑底核加强抑制

间接通路活动减弱

直接通路活动增强

易化大脑皮层运动

治疗

利血平

小脑对躯体运动的调控

前庭小脑

结构

绒球小结叶，邻近的小部分蚓垂

小脑中最原始的部分

纤维联系

前庭核

双向纤维联系

通过前庭核接受前庭器官感觉传入

传出纤维

前庭核

前庭脊髓束

脊髓前角内侧

控制躯干和四肢近端肌肉的活动

脑桥核

外侧膝状体、上丘和视皮层等处的视觉传入信息

调节眼外肌活动

眼的凝视运动

功能

维持身体姿势平衡

控制眼球的运动

损伤

位置性眼震颤

随意运动的协调不受影响

运动病消失

身体平衡失调

脊髓小脑

结构

前叶和后叶的中间带区（包括蚓部和半球中间部）

纤维联系

主要接受脊髓和三叉神经的传入信息

接受视觉和听觉的传入信息

蚓部

顶核

大脑皮层和脑干

皮质，网状，前庭脊髓束

脊髓前角内侧

控制躯干和四肢近端的肌肉运动

半球中间部

间位核

皮层脊髓束

脊髓前角外侧

控制四肢远端肌肉的运动

功能

协调运动

调节肌紧张

抑制区

前叶蚓部

分布倒置

易化区

前叶两侧部

分布倒置

后叶中间部

损伤

意向性震颤

小脑性共济失调

肌张力下降

四肢乏力

随意运动紊乱

皮层小脑

结构

半球外侧部

纤维联系

不接受外周感觉的传入

脑桥核

接受大脑皮层广大区域投射

传出纤维

齿状核

红核小细胞部

丘脑外侧腹核

大脑皮层运动区

下橄榄核主核

橄榄小脑束

皮层小脑

脑干网状结构

网状脊髓束

脊髓

功能

参与形成运动

计划和编写运动程序

损伤

精巧运动受损

大脑皮层对躯体运动的调控

大脑皮层运动区

主要运动区

组成

初级运动皮质

中央前回(4区)

运动前区/次级运动区

6区

组成

运动前皮层

6区的外侧部

运动辅助区

6区的内侧部

双侧性的运动反应

参与随意运动的策划和编程

控制躯体运动最重要的区域

特点

交叉性支配

定位精确

倒置排列

大小与躯体运动的精细、复杂程度有关

其他运动区

第一感觉区以及后顶叶皮层

皮层脊髓束和皮层脑干束

约31%来自中央前回

约29%来自运动前区和运动辅助区

约40%来自后顶叶皮层(5、7区）和第一感觉区

运动柱

运动皮层的基本功能单位

类似感觉区的纵向柱状排列

控制同一关节几块肌肉的活动

运动传出通路

皮层脊髓束和皮层脑干束

皮层脊髓束

皮层发出

内囊、脑干

脊髓前角运动神经元

皮质脊髓前束

姿势维持，粗略运动

皮质脊髓侧束

指趾的精细运动

皮层脑干束

皮层发出

内囊

脑干的各脑神经运动神经元

作用

调节躯干、四肢和头面部运动

损伤表现

只有人和灵长类动物在该系统损伤后才会出现明显的运动缺陷

不全麻痹

因单纯的通路损伤引起的运动能力减弱，常伴有肌张力下降，但没有腱反射和肌紧张亢进的表现

破坏皮层脊髓侧束

丧失手指精细运动，保留腕以上部位的运动能力

动物仍能大体上应用手，并能站立和行走

与失去神经系统对四肢远端肌肉精细的、技巧性的运动控制有关

损伤皮层脊髓前束

近端肌肉失去神经控制

躯体平衡的维持、行走和攀登均发生困难

表现

柔软性麻痹/软瘫

表现

牵张反射减弱或消失

肌肉松弛，并逐渐萎缩

巴宾斯基征阴性

见于脊髓运动神经元损伤

痉挛性麻痹/硬瘫

表现

牵张反射亢进

肌肉萎缩不明显

巴宾斯基征阳性

见于中枢性损伤

姿势调节系统

中枢运动控制系统中存在功能上的分化，有部分上运动神经元主要在姿势调节中发挥作用

对牵张反射有重要调节作用

硬瘫

主要是姿势调节系统异常引起

巴宾斯基征

表现

巴宾斯基征阳性

用一钝物划足跖外侧

出现姆趾背屈和其他四趾呈扇形外展的体征

异常的跖伸肌反射

巴宾斯基征阴性

所有足趾均发生跖屈

屈肌反射

分布

婴儿

成年人在深睡或麻醉状态下

大脑皮层对姿势的调节

大脑皮层对姿势反射有调节作用

跳跃反应

在站立时受外力推动而产生的跳跃运动

意义

保持四肢的正常位置，维持躯体平衡

放置反应

动物将腿牢固地放置在一支持物体表面的反应

自主神经系统

定义

自主神经系统是人体内部的一个调节机制，负责控制许多自动执行的生理过程，如心率、呼吸、消化等。

组成

中枢神经系统

大脑和脊髓

周围神经系统

神经纤维和神经节

功能

调节心率和血压

自主神经系统能够调节心率和收缩血管来维持血液循环的平衡。

交感神经系统促进心率的增加和血压的升高，而副交感神经系统则有相反的作用。

控制呼吸

自主神经系统能够自动调节呼吸的频率和深度，以保持体内的氧气和二氧化碳的平衡。

交感神经系统通过控制呼吸肌肉的收缩来增加呼吸率，而副交感神经系统则通过控制呼吸肌肉的放松来减慢呼吸率。

调控消化功能

自主神经系统对消化器官的功能有着重要的调控作用。

交感神经系统通过抑制消化器官的运动和分泌来抑制消化功能，而副交感神经系统则通过促进消化器官的运动和分泌来增强消化功能。

控制内脏器官

自主神经系统能够调节内脏器官的平滑肌的收缩和松弛，以维持其正常的功能。

交感神经系统通过促进平滑肌的收缩来抑制内脏器官的功能，而副交感神经系统则通过促进平滑肌的松弛来增强内脏器官的功能。

分支

交感神经系统

负责应激反应和体力活动时的兴奋状态，促进能量的释放和动力的提供。

副交感神经系统

负责正常状态下的平静和休息，促进能量的储存和恢复。

平衡

自主神经系统的交感神经和副交感神经两个分支相互平衡，使身体在不同的状态下能够保持稳定。

神经系统基本知识

控制中枢

各种感知信息的处理与集成

感觉器官传来的信息: 包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等感觉信息

运动器官发来的反馈信息: 包括肌肉收缩、运动协调等

内部状态的感知信息: 包括呼吸、心跳、体温等

认知功能的执行与调节

学习与记忆的形成与储存

意识与注意力的维持与调节

决策与判断的进行与优化

对外界的控制

运动指令的发出

意志运动: 即主观意识产生的运动

建议运动: 即本能、习惯等非主观意识产生的运动

言语与语言的产生与理解

脊髓

神经信号的传递与调节

上行传递: 从感觉器官向大脑传递感知信息

下行传递: 从大脑向运动器官传递运动指令

中间传递: 在脊髓内的神经元间进行信息传递与调节

肌肉的反射与协调动作的控制

脊髓作为反射弧的一部分，可以实现如膝反射等基本反射动作

脊髓通过运动神经与大脑相互协调，实现复杂的运动动作

神经元

神经系统的基本功能单元

细胞体: 包含细胞核等重要细胞器，负责神经元的基本生命活动

突触: 神经元与其他神经元之间的连接点，负责信息的传递与传递速度的调节

树突: 接受来自其他神经元传递的信号，并传递到细胞体

轴突: 传递神经信号到其他神经元或效应器官，可以跨越长距离

不同类型的神经元负责不同的功能

感觉神经元: 传递感觉信息给中枢神经系统

运动神经元: 传递运动指令给运动器官

中间神经元: 在中枢神经系统内传递信息与调节信号

神经纤维

神经元的突触传递信号的通道

骨骼肌神经纤维: 控制骨骼肌运动的神经纤维

平滑肌神经纤维: 控制平滑肌运动的神经纤维

心肌神经纤维: 控制心脏肌肉运动的神经纤维

自主神经纤维: 控制内脏器官的自主神经系统中的神经纤维

运动神经纤维: 负责运动指令到达运动器官的神经纤维

感觉器官

接受外界刺激并将其转化为神经信号的器官

视觉器官: 如眼睛，负责接收光的刺激并转化为视觉神经信号

听觉器官: 如耳朵，负责接收声音刺激并转化为听觉神经信号

嗅觉器官: 如鼻子，负责接收气味刺激并转化为嗅觉神经信号

味觉器官: 如舌头，负责接收食物味道刺激并转化为味觉神经信号

触觉器官: 如皮肤，负责接受触觉刺激并转化为触觉神经信号

运动器官

根据神经系统的指令产生运动反应的器官

骨骼肌: 受运动神经指令控制，实现身体的主观意识产生的运动行为

平滑肌: 受神经系统的调节，实现内脏器官的运动与调节

心肌: 受自主神经系统的控制，实现心脏的收缩与舒张

中枢神经系统

脊髓与大脑的结构与功能

脊髓: 负责传递神经信号与协调部分运动行为

大脑: 控制中枢，负责接收、处理与生成各种信息与指令

外周神经系统

将神经信号传递到大脑与脊髓之间的神经组织

神经丛与神经干: 包括脑神经与脊神经的分支与网络

神经末梢: 包括皮肤、内脏器官等感知器官的神经结构

自主神经系统

调节内脏器官与其它自主活动的神经系统

交感神经系统: 促进生理反应，如心跳加快、肌肉收缩等

副交感神经系统: 抑制生理反应，如心跳减慢、肌肉放松等

神经传导

神经信号在神经元与神经纤维中的传递

神经冲动的产生与传递: 神经元膜电位发生变化，产生冲动并沿着神经纤维传递

神经递质的释放与接收: 冲动到达突触，神经递质释放并作用于受体上，产生后续反应

神经系统变性疾病

是一组原因不明的慢性进行性的损害中枢神经系统的疾病，有时可累及周围神经系统。常常多选择性损害特定的解剖结构和特定的神经元，起病相对隐袭，缓慢进行性加重，具有家族聚集性，治疗相对困难。

运动神经元病

运动神经元病（MND）是一系列以上、下运动神经元损害为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。通常感觉系统不受累。

（一）病因与发病机制

仍不明确，可能与遗传机制、氧化应激、兴奋性毒性、神经营养因子障碍、自身免疫机制、病毒感染及环境因素等因素有关，特别是自由基和兴奋性氨基酸的增加，损伤神经细胞而致病。

（二）病理

脊髓前角细胞、大脑皮质运动区的锥体细胞、脑干运动神经核等运动神经元选择性变性丢失，以舌下神经核最为突出，

锥体束的变性自远端向近端发展，出现脱髓鞘和轴突变性。肌肉呈现失神经支配性萎缩。

ALS 患者的神经元细胞胞质内有一种泛素化包涵体，研究发现其主要成分为TDP-43，是ALS的特征性病理改变。

（三）临床表现

通常起病隐匿，缓慢进展，偶见亚急性进展者。

1.肌萎缩侧索硬化（ALS）

最常见，上、下运动神经元均受累。

多在30~60岁发病，男性多于女性；

首发症状常为手指活动笨拙、无力，肌肉萎缩由手部逐渐延及前臂、上臂和肩胛带肌群。

四肢肌肉萎缩、肌束震颤与反射亢进、病理征、下肢痉挛性瘫痪并存；

真性延髓麻痹与假性延髓麻痹并存。无客观感觉障碍，括约肌功能常保持良好。

预后不良，病程3~5年。

2.进行性肌萎缩（PMA）

仅累及脊髓前角细胞和脑干运动神经核。

受累肌肉萎缩明显，肌张力降低，肌束颤动，腱反射减弱，病理反射阴性。

感觉和括约肌功能一般无障碍。

3.进行性延髓麻痹（PBP）

少见，多在40 ~ 50岁以后起病。

主要为延髓及脑桥运动神经核受累，表现为进行性发音不清、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力。

舌肌明显萎缩，并有肌束颤动，唇肌、咽喉肌萎缩，咽反射消失。

有时同时损害双侧皮质脑干束，出现强哭强笑、下颌反射亢进，从而真性和假性延髓麻痹共存。

病情进展较快，多在1~ 2年内因呼吸肌麻痹或肺部感染而死亡。

4.原发性侧索硬化（PLS）

罕见。多在中年以后发病，起病隐袭。皮质脊髓束受累，常见首发症状为双下肢对称性僵硬、乏力，逐渐累及双上肢。

四肢肌张力呈痉挛性增高，腱反射亢进、病理反射阳性；进展慢，可存活较长时间。

（四）辅助检查

肌电图具有很高的诊断价值，呈典型的神经源性损害。

脑脊液检查、血液检查正常或轻度异常，无特异性。

CT和MRI检查可见脊髓变细（腰、颈膨大处较明显）

肌肉活检可见神经源性肌萎缩的病理改变。

（五）诊断及鉴别诊断

根据中年以后隐袭起病，慢性进行性加重的病程，临床主要表现为上、下运动神经元损害所致肌无力、肌萎缩、肌束震颤、延髓麻痹及锥体束征的不同组合，无感觉障碍，肌电图呈神经源性损害，脑脊液正常，影像学无异常，可临床诊断。

ALS诊断标准

确诊ALS

至少有3个部位的上、下运动神经元病变的体征

很可能ALS

至少有2个部位的上、下运动神经元病变的体征，而且，某些上运动神经元体征必须位于下运动神经元体征近端（之上）

实验室支持很可能ALS

可能ALS

鉴别诊断

颈椎病/腰椎病

颈椎病的肌萎缩常局限于上肢，多见手肌萎缩，常伴上肢或肩部疼痛，客观检查常有感觉障碍，可有括约肌障碍，无延髓麻痹表现；

腰椎病常局限于单下肢，伴有腰或腿部疼痛；

CT/MRI示颈椎骨质增生、椎间孔变窄、椎间盘脱出或变性，甚至脊膜囊受压

延髓和脊髓空洞症

常有双手小肌肉萎缩，肌束颤动，可进展为真性延髓麻痹，也可出现锥体束征。

但临床进展缓慢，常合并其他畸形，且有节段性分离性感觉障碍，MRI可显示延髓或脊髓空洞。

多造性运动神经病（MMN）

呈慢性进展的局灶性下运动神经元损害。

非对称性肢体无力、萎缩、肌束颤动，而感觉受累很轻。腱反射可以保留。

颈段脊髓肿瘤

上肢周围神经损伤

良性肌束颤动

脊髓萎缩症（SMA）

（六）治疗

包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗。

利鲁唑可延缓病程、延长延髓麻痹患者的生存期。

自由基清除剂依达拉奉在一定条件下可以延缓疾病的进程。

对症治疗包括针对吞咽、呼吸、构音、痉挛、疼痛营养障碍等并发症和伴随症状的治疗。

运动

骨、骨连结和骨骼肌组成

206块骨（207）

颅骨、躯干骨、四肢骨

作用

运动、支持和保护

骨的表层致密而坚硬，叫骨密质

骨的内部呈蜂窝状，叫骨松质；

骨中的空腔部分叫骨髓腔，中央充满骨髓

胎儿和幼儿的骨髓都是红骨髓，为造血器官。

随着年龄增长，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨髓。

骨

髋关节

髋关节（hip joint）由股骨头与髋臼构成，属球窝关节，是典型的杵臼关节。

股骨头坏死

人工髋关节置换

是一种较成熟、可靠的治疗手段，用于取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能。主要适应症包括骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，且其它各种非手术治疗无法缓解者，都有进行髋关节置换术的指征。

包括人工股骨头置换和全髋关节置换。人工股骨头置换主要是用人工股骨头替换病变的股骨头，适用于年龄较大、活动量较低的患者。全髋关节置换则是将股骨颈和髋臼部分都替换为人工假体，适用于年龄相对较轻、活动量较大的患者。

人工髋关节置换术后可能出现一些并发症，如手术后疼痛、假体松动、关节脱位、深静脉血栓、感染等。但随着手术技术和医疗水平的提高，这些并发症的发生率已经得到了较好的控制。

在康复阶段，医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复活动能力，并教授正确的锻炼方法和日常护理措施。一般来说，患者在术后两到三周即可下床活动，并逐渐开始步态训练。多数患者术后疼痛会逐渐减轻，并能够在术后两到三个月内基本恢复正常生活。

股骨头修复后的营养调理

股骨头修复后的营养调理需要注意以下几个方面

1. 多吃新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜等，这些食物富含膳食纤维，有助于保持肠道通畅。

2. 多吃新鲜水果，如橘子、香蕉、猕猴桃、苹果等，这些水果可以补充身体所需的维生素C和微量元素。

3. 适当摄入肉类，如牛肉、羊肉、鱼肉、肌肉等，这些食物富含高质量的蛋白质，有助于补充身体所需骨质和促进骨折愈合。

4. 避免食用油炸食品，以减轻骨骼压力和避免疼痛。

5. 多食用富含钙质的食物，如排骨汤、骨头汤等，这些食物有助于补充身体所需的钙质，促进骨骼健康。

6. 适当食用具有活血养骨功效的食物，如一些中成药骨康胶囊等，有助于改善股骨头血运，促进修复。

7. 根据医生的指导进行饮食调整。

合理的饮食有助于身体的恢复和健康，但在具体实施时，需要根据医生的指导进行。

网络信息

运动系统

骨学

骨的分类

按部位可分为

颅骨

躯干骨

四肢骨

按照外形分为

长骨

短骨

扁骨

不规则骨

骨的构造

骨质:骨密质和骨松质

骨膜

骨髓

血管，淋巴管，神经分布

化学性质和物理性质

骨的发生和发育

膜化骨

软骨化骨

全身各部骨的形态结构

躯干骨

包括:椎骨（24），肋（12对）和胸骨。

椎骨

分为:颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块

颈椎

概述:椎体小，椎孔大，横突跟部有横突孔

第一颈椎（寰椎）:无椎体和棘突

第二颈椎（枢椎）

第七颈椎（隆椎）:棘突长，末端不分叉，体表可以摸到

胸椎:椎体呈心形，棘突细长，掩盖成叠瓦状，有肋凹

腰椎:椎体大，棘突呈板状

骶骨:有5个骶椎融合而成，呈倒三角形。骶管下端裂开成骶管裂孔向下凸起称骶角。骶管麻醉常用骶角作为标志

尾骨

形态:为不规则骨，包括椎体和椎弓，其围成椎孔

胸骨

包括:胸骨柄，胸骨体，胸骨角

柄和体连接向前微突称胸骨角。可在体表扪及，平对第二肋。是计数肋的标志

肋骨

真肋:第1－7对

假肋:第8－10对

浮肋:第11－12对

包括:肋骨和肋软骨

四肢骨

上肢骨

上肢带骨

锁骨

肩胛骨

自由上肢骨

典型的长骨:肱骨

尺骨

桡骨

舟月三角豆，大小头状钩:腕骨

掌骨

指骨

肩峰，肩胛下角，肱骨内上髁，外上髁，尺骨上端鹰嘴:重要标志

运动系统

骨

骨的分类与形态

成人有206块骨

按部位分为23块颅骨，51块躯干骨，和126块四肢骨，按形态分为长骨，短骨，扁骨，不规则骨四类

长骨，呈长管状，中空体呈管状两端膨大中部细长

短骨，呈立方形，多分布于承重体位，例如手的腕骨和足的附骨等

扁骨，呈板状，分布于颅顶、胸腔壁和盆腔壁，起保护作用

不规则骨，形态不规则，如椎骨和上颌骨等

骨的构造

骨质

分为骨密质和骨松质，骨密质分布于骨质表面，骨松质分布于骺、短骨内部

骨膜

富有血管、神经和淋巴管，对骨的营养、生长和修复起重要作用

骨髓

黄骨髓

髓腔内的骨髓为黄骨髓

红骨髓

呈红色，具有造血功能

骨连结

骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连结，称骨连结

直接连接

指骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接连结无间隙，活动度小或不能活动

关节辅助结构:有韧带和关节盘，具有加固、稳固、灵活、缓冲作用

间接连接

又称关节，骨与骨之间借纤维结缔组织囊相连结

关节面

表面覆盖有关节软骨，起减少摩擦、吸收震荡的作用

关节囊

包绕关节的结缔组织囊，产生的滑液有营养关节软骨和减少关节面摩擦的作用

关节腔

有关节软骨和滑膜层共同围成的腔隙

躯干骨及其连结

包括26块椎骨（小儿有33块）1块胸骨、12对肋骨，

脊柱

位于背部正中，有26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连接而成，椎骨包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨

1、椎骨分为椎体和椎弓两部分，椎体在前呈矮圆柱状，椎弓在后，呈半球状，两者共同围成椎孔。椎弓前部与椎体相连结处较窄厚，称椎弓根。椎弓根上下缘分别有椎弓根上切迹和椎弓根下切迹。相连上、下切迹围成的孔称椎间孔

2、各椎骨的特征:颈椎:椎体小，锥孔大，棘突分叉，横突有血管通过称为横突孔。第1颈椎又称寰椎，无椎体和棘突，呈环形；第2颈椎又称枢椎，椎体上有齿突。胸椎椎体两侧后部及横突末端有与肋后端相连结的助肋，作用连结肋骨，棘突细长，斜向后下。腰椎:椎体大，棘突呈板状，水平伸向后方。骶骨:呈倒置三角形，有五块骶椎融合而成。骶骨的底与第5腰椎相接，尖与尾骨相连。前面有4对骶前孔，后面有4对骶后孔。骶骨内有一纵向骶管，骶管上通椎管，下为三角形的骶管裂孔，骶管裂孔两侧向下的骨突，称为骶角。尾骨:呈倒置三角形，由4块退化的尾椎融合而成

临床上经常以第七颈椎为计数锥骨序数的标志，第七颈椎隆椎:棘突长不分叉

腰椎穿刺部位一般在腰4和腰5中，术后去枕、平卧一般躺4到6小时，目的:为了防止脑脊液流出引起头痛

腰椎穿刺术从腰椎进去，主要脑积液可以发现:乙型脑炎、化脓性脑膜炎等症状

3、椎骨的连结:椎骨间借椎间盘、韧带和关节相连结

椎间盘:位于相邻椎骨的椎体之间，呈矮圆盘状，由中央的髓核和周围的纤维软骨环构成。髓核是柔软富有弹性的胶状物质

韧带包括三条长韧带和两条短韧带。长韧带:①前纵韧带限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱的作用。②后重韧带限制脊柱过度前屈及防止椎间盘向后脱的作用③棘上韧带连于各棘突尖的索状韧带。短韧带:①黄韧带位于相邻椎弓板，参与椎管构成。②棘突韧带连于相邻棘突之间

关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突构成，又称微动关节。寰枢关节寰椎前弓后面的齿凸和枢椎的齿突构成，头在左、右旋转时寰椎连同整个头颅围绕齿突转动

4、椎骨的整体观:椎骨长约7厘米静卧比站立长2～3 厘米，因为站着椎间盘被压缩

5、脊柱的功能:有支持身体、保护骨髓和内脏器官的功能外，还可作前屈后伸、左右侧屈、左右旋转及环转运动

胸廓

有1块胸骨、12对肋骨、12块胸椎和它们之间的骨连结共同构成的结构

胸骨

位于胸前壁正中，至上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，是前凸后凹的；胸骨柄上缘中部凹向上的骨缘称颈静脉切迹，胸骨柄与胸骨体相连结处，形成的横向微突，称胸骨角。此角平对第2肋软骨，是计数肋序数的重要标志。

肋

第1～7对肋骨前端借肋软骨与胸骨相连称真肋；第8～10肋的借肋软骨依次连于上称为假肋；第11～12肋前端游离，称为浮肋

胸廓的整体观

成人胸廓呈上窄下宽、前后约扁的圆锥形，有上、下两口，上口由第1胸椎体、第1对肋及胸骨上缘围成，下口由第12胸锥、第12对肋和第11对肋前端、两侧肋弓及剑突围城，两侧肋弓在中线上交汇形成开放向下的夹角，称胸骨下角，夹角正常为70度到110度

胸廓的运动

主要参与呼吸运动，吸气时，胸骨和肋的前端上升，肋体向外扩展，胸廓的前后径和左右径加大，从而使胸腔容积增大，压力降低，产生吸气。呼气时，在呼气肌和重力的作用下，胸骨和肋的前端下降，胸腔容积减小，压力身高，产生呼气

骨盆

颅骨及其连结

颅位于脊柱上方，由23块颅骨构成，还有听小骨包含在颅骨中

面颅骨

面颅骨共15块共同构成颜面的骨性基础，成对的面颅骨有上颌骨、颧骨、额骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲，不成对的面颅骨有下颌骨、犁骨和舌骨

脑颅骨

脑颅骨共8块，共同构成容纳脑的颅腔，成对的脑颅骨有顶骨、颞骨，不成对的脑颅骨有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨

颅的整体观

颅的底面观

在新生儿和婴儿的颅盖骨之间存在的结缔组织膜，称颅囟。颅囟分为前囟和后囟，前囟的闭合时间为1～1岁半，后囟的闭合时间为2～3月

颅的内面观

从前至后有三个阶梯状窝，分为称颅前窝、颅中窝和颅后窝

颅的外面观

分前、后两部分，前低后高。枕骨大孔的前外侧是成对的枕髁，枕髁与寰椎构成寰枕关节。

颅的侧面观

翼点:颞窝内由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合形成的“H”形骨缝区；骨质最薄；内有脑膜中动、静脉；损伤易导致脑内血

颅的前面观

骨性鼻旁窦:是指上颌骨、额骨、筛骨、及蝶骨的含气空腔。分别称上额窦、额窦、筛窦和蝶窦。他们都在窦口与鼻腔相通。对空气起到调温作用

上颌骨的上颌窦开口于中鼻道，额骨的额窦开口于中鼻道，筛骨的筛窦开口于上（后群）、中鼻道（前中群），蝶骨蝶窦开口于蝶筛隐窝

颅骨的连结

直接连结

各颅骨之间借纤维结缔组织和软骨之间牢固相连，不能活动

颞下颌关节

下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。关节腔内有关节盘。两侧颞下颌关节同时运动，使下颌骨上升、下降和向前、后、左、右运动

颞骨的下颌窝，特点:囊松弛，腔内有关节盘，前部薄弱，易向前脱位

四肢骨及其连结

上肢骨及其连结

上肢骨（单侧）32块，较小，灵活，便于从事精细

锁骨

位于胸廓前上方，呈“~”形，全长可在体表摸到。内侧与胸骨柄相连，外侧与肩峰相连结

肩胛骨

为三角形扁骨，可分为两面三角三缘。后面有一横向骨嵴，称肩胛冈。肩胛冈外侧端端扁平突起，称肩峰。肩胛骨上角对第2肋下角对第7肋，外侧朝向外的椭圆形关节窝，称关节盂

尺骨和桡骨

两块并列与前臂的长骨，内尺外桡

手骨

腕骨共8块都是短骨，顺口溜为（舟月三豆犬小头钩）掌骨共5块都是长骨，指骨共14块都是长骨

肱骨

构成长臂，位于臂部的长骨，骨上端肱骨头构成关节，下端后面的深窝，称鹰嘴窝，构成肘关节

肱骨主要记解剖颈和外科颈，外科颈易骨折，还有桡神经沟损伤会导致垂腕，还有鹰嘴窝、内上髁、肱骨滑车、肱骨小头、外上髁

尺骨和桡骨主要记鹰嘴，还有就是桡骨的关节凹，桡骨头、滑车切迹、桡切迹、尺骨茎突、桡骨筋突

上肢骨的连结

肩关节

由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。关节盂小而浅，关节囊薄而松弛，活动灵活，运动幅度大，可做屈、伸、内收、外展、旋转和环转，易发生前下部分脱位

肘关节

由肱骨下端与尺、桡骨上端构成，包括三关节有:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。关节囊前后壁薄而松弛，两侧壁有韧带加强。肘关节可做屈、伸运动。桡尺二骨易向后方脱位

当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点位于一条直线上，屈肘时三点连线成一个等腰三角形，若轴关节脱位这三点位置会改变，若是肱骨髁上骨折三点位置不变

前臂骨的连结

包括前臂骨间隙膜、桡尺近侧关节和桡尺远侧关节

手关节

其中桡腕关节又称腕关节，由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘与近侧列腕骨构成，腕骨包括手舟骨、月骨、三角骨

下肢骨及其连结

下肢骨

髋骨

髂骨、耻骨和坐骨，三骨汇合处的深窝，成髋臼（与股骨头构成髋关节），髋骨上缘肥而厚呈弓形的骨嵴，称髂嵴，髂嵴的前端为髂前上棘，后端为髂后上棘。两侧髂嵴最高点的连线，通过第4腰椎棘突（计数腰椎标志）。髋骨内测面前部大而浅的窝，称髂窝，窝下界的钝圆骨嵴，称弓状线，弓状线向前延续为耻骨梳，耻骨梳终于耻骨结节。髋骨后下部粗糙的隆起，称坐骨结节（后方有坐骨嵴。持股内侧面的椭圆形粗糙面，称耻骨联合面；与后方坐骨合成闭孔。

股骨

是全身最大的长骨。上端有朝向内上的球状膨大，成股骨头，股骨头外下缩细部分称股骨颈，颈与体连结处的上外侧有一较大隆起，称大转子；下端有两个向后突出的膨大，分别称内上髁和外上髁，两髁之间的深窝，称髁间窝。

髌骨

位于膝关节前面，参与膝关节构成，全身最大的籽骨

胫骨和腓骨

外胫内腓，胫骨下端向内下的突起，称内踝。腓骨上端的膨大，称腓骨头，下端的扁形膨大，称外踝。

足骨

7块跗骨，都是短骨；5块跖骨，都是长骨；14块趾骨，都是长骨。口诀:跟上距，距前舟，舟前三楔骨，外侧还有一个股骨，其余就是前面的跖骨和趾骨。

下肢骨的连结

骨盆

由两侧髋骨、骶骨和尾骨连结而成。骶骨耳状面与髋骨连结成牢固的骶髂关节。两侧髋骨前下的耻骨联合面连结成耻骨联合。界面由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节及耻骨联合上缘所围成。

大骨盆:假骨盆小骨盆:真骨盆（参与分娩）

男性骨盆角:70°～75°，女性:90°～100°。

髋关节

由股骨头与髋臼构成，关节囊厚紧张而坚韧，韧带加强；运动幅度及灵和性都不及肩关节；运动:屈、伸、内收、外展、旋转和环转；稳固性:较强。股骨头易向后下方脱位

膝关节

由股骨下端胫骨上端和髌骨构成

半月板上面微凹，下面平坦，增加关节窝的深度，使股骨胫骨的关节面更加适应。膝关节主要的运动形式是屈、伸，半屈位时，小幅旋内、旋外

关节囊松弛，关节腔宽大，有众多韧带加强，内、外侧半月板

足骨的连结

距小腿关节，有胫骨、腓骨的下端和距骨组成，外侧韧带薄弱，在足过度内翻时可到外侧损伤.踝关节扭伤多发生在跖屈的情况

后交叉韧带限制胫骨后移，前交叉韧带限制胫骨前移

骨骼肌

头肌

咀嚼肌位于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动的肌。主要有咬肌长方形，起自颧弓，止于下颌角外角，上提下颌和颞肌，扁形起自颞窝，止于冠突；上提下颌。协同收缩可上提下颌骨，使上、下颌牙齿咬合。翼外肌作用:做测外运动和张口运动

胸锁乳突肌

起自胸骨柄和锁骨胸骨端，斜向后外上止于颞骨乳突，其单侧收缩使头偏向同侧，面转向对侧；两侧同时收缩使头后仰。患病特点:斜肌

躯干肌

胸骨有肌，肋间外肌位于肋间隙，收缩时可提肋助吸气。肋间内肌位于肋间外肌深面，作用是降肋助呼气，是主要的呼气肌

隔隔有三裂孔，即主动脉裂孔，位于第12胸椎，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔，位于第10胸椎，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔，位于第8胸椎，有下腔静脉通过

腹肌

腹股沟三角:位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区

四肢肌

三角肌较厚实，且深面无重要血管和神经，故是临床上肌肉的常选部位。肌肉注射，位置:上臂外侧，肩峰下2～3横指处

臀大肌位于臀部浅层，大而肥厚。作用:可使髋关节伸和外旋，可做肌肉注射，打外上侧。

运动系统

由骨、骨链接和骨骼肌三个部分组成

组成

骨和骨链接

成人共有206块骨头

按部位分

颅骨

躯干骨

四肢骨

按形态分

长骨

骨干

两端膨大程为骺，幼年时，骺和干结合部有一层软骨称为骺软骨，成年后软骨退化为骺线，骨即停止生长。

骨髓腔

短骨

偏骨

不规则骨

骨

由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构成

骨质

人体最坚硬的结缔组织，分为骨松质和骨髓质两个部分

包含

有机质

骨胶原纤维和黏多糖，使骨骼具有韧性和一定的弹性；

无机质

由钙盐（磷酸钙和碳酸钙组成），使骨具有硬度和脆性；

随着年龄增长，有机物逐渐减少，无机物逐渐增多；成年人有机物约占1/3，无机物约占2/3.

骨为人体最大的钙库，钙99%存在骨内。当血钙增高时，钙盐可沉积与骨内；反之，当血钙降低时，可是骨钙溶解于血，以此来调节血钙的浓度。

骨连接

纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，构成骨连接；

关节：由关节面、关节囊、关节腔三个部分组成，有些关节还具有韧带和关节盘。

肌肉是运动系统的动力部分

运动系统疾病

腰椎间盘

病因

① 损伤性病变：脊椎骨折与脱位、韧带劳损、肌肉劳损、黄韧带增厚、后关节突紊乱综合征。 ③ 遗传因素，小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。 ④ 妊娠，妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。 ⑤ 其他，见于代谢性、内分泌失调、血管及精神因素。

② 退行性病变：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。

临床

（3）腰部活动障碍　（4）脊柱侧弯　多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。（5）主观麻木感　（6）患肢温度下降　

（1）腰部疼痛　（2）下肢疼痛　放射性疼痛

治疗

1.治疗原则（1）非手术治疗以减少负荷、减少活动、减少刺激为原则。

（2）手术治疗适应证为：①非手术治疗无效或复发； ②椎间盘巨大或骨化； ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者； ④合并明显的腰椎管狭窄症者。

骨质疏松

病因

① 中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一 ② 年龄增长，钙调节激素分泌失调可致使骨代谢紊乱。 ③ 老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，多有营养缺乏 ④ 户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。 ⑤ 骨质疏松症与维生素D受体（VDR）基因

临床

（1）疼痛

（2）身长缩短、驼背　其多在疼痛后出现。

（3）骨折　

（4）呼吸功能下降　胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状

治疗

（1）钙剂　青少年进食钙（元素钙）应为1000～1200mg/d，成人为800～1000mg/d，绝经后妇女为1000～1500mg/d

（2）雌激素

（3）降钙素　降钙素可抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数量，有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。

（4）维生素D　

（5）二膦酸盐类

类风湿性关节炎

病因

①自体免疫反应，

②感染

③遗传因素

临床

（1）晨僵

（2）关节痛与压痛

（3）关节肿胀

（4）关节摩擦音

（5）多关节受累　

（6）关节活动受限或畸形　病情持续发展

（7）关节外表现

① 一般表现　可有发热、类风湿结节

② 心脏受累　

③ 呼吸系统受累　

④ 肾脏受累　

⑤ 神经系统受累　

⑥ 贫血　

⑦ 消化系统受累

并发症或药物治疗所致。 ⑧ 眼受累　幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致，还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解等。

治疗

1.一般治疗包括患者教育、休息，急性期注意关节制动，关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

2.药物治疗

运动系统疾病分类

关节炎

风湿性关节炎

原因：免疫系统失控导致关节炎

症状：关节疼痛、肿胀、僵硬

治疗：药物治疗、物理疗法、手术治疗

骨性关节炎

原因：关节软骨的退化、损伤

症状：关节疼痛、僵硬、肿胀

治疗：药物治疗、物理疗法、手术治疗

骨折

骨折类型

股骨骨折

原因：意外事故、骨质疏松

症状：剧烈疼痛、肿胀、畸形

治疗：手术修复、石膏固定

脊柱骨折

原因：交通事故、跌落、运动损伤

症状：背痛、运动障碍、神经症状

治疗：保守治疗、手术治疗

脊柱疾病

脊椎间盘突出

原因：腰部过度压力、退变性改变

症状：腰痛、放射痛、麻木、痉挛

治疗：药物治疗、物理疗法、手术治疗

脊柱侧弯

原因：发育异常、神经肌肉疾病

症状：脊柱侧弯、不对称肩膀、背部疼痛

治疗：定向体操训练、矫正器具使用、手术治疗

肌肉损伤

肌肉拉伤

原因：过度用力、运动过度、肌肉疲劳

症状：肌肉疼痛、肿胀、功能障碍

治疗：休息、冷热敷、物理疗法

肌肉撕裂

原因：急剧肌肉收缩、创伤、过度使用

症状：剧烈疼痛、触觉损害、血肿形成

治疗：保护伤口、减轻炎症、物理疗法、手术治疗

运动性损伤

扭伤

原因：不稳定的关节、运动失控、意外事故

症状：关节疼痛、肿胀、劳损

治疗：冷敷、压缩、提供支撑

跟腱炎

原因：过度用力、创伤、结构异常

症状：跟腱疼痛、肿胀、压痛

治疗：休息、物理疗法、药物治疗

运动系统

骨学

骨学总论

骨的分类

按部位分

中轴骨 80块

躯干骨 51块

颅骨 23块

听小骨 6块

四肢骨 126块

上肢骨 64块

下肢骨 62块

按形态分

长骨

形状

长骨为中空的管状骨，分为一体两端。

分类名称

骨干：长骨的体

髓腔：长骨的空腔

骺：长骨两端膨大的地方

关节面：骺光滑的表面。有关节软骨被覆，与相邻的关节面构成关节

干骺端：骨干与骺移行的部分（幼年时期，骺与干骺端之间有骺软骨即不再增长，形成一条骺线）

分布

配布于四肢

上肢

肱骨

尺骨

桡骨

掌骨

指骨

下肢

股骨

胫骨

腓骨

跖骨

趾骨

作用

支持体重

移动身体

参与大幅度的运动

短骨

形状

外形近似立方形的骨

分布

成群配布

腕部短骨（腕骨）8块

手舟骨

月骨

三角骨

豌豆骨

大多角骨

小多角骨

头状骨

钩骨

踝部短骨（跗骨）7块

跟骨

距骨

足舟骨

骰骨

楔形楔骨（xie）内侧中间外侧

作用

连结牢固

灵活运动

扁骨

形状

骨头呈板状，由坚硬的内板、外板及板障构成

分布

主要参与构成颅腔，胸腔，盆腔的壁

头部（6块）

枕骨

额骨

鼻骨

顶骨

泪骨

犁骨

胸廓（3块）

肩胛骨

胸骨

肋骨

骨盆（3块）

髂骨

坐骨

耻骨

作用

它们常围成一个腔，支持和保护重要器官，保护大脑、心脏、盆腔等内部器官。

不规则骨

形状

不规则

分布

头面部

含气骨（部分不规则骨内含有空腔）

蝶骨

上颌骨

筛骨

颞骨

脊柱

颈椎

腰椎

胸椎

尾椎

骶椎

籽骨

发生于肌腱内

如：髌骨

作用

含气骨作用

在发声的过程中会产生共鸣作用。

空腔具有减轻骨头重量的作用。

髌骨作用

避免肌腱与相邻骨面之间的摩擦

改变肌腱牵引的方向

骨表面的形态

凸起

棘

结节

隆起

粗隆

嵴

线

髁

上髁

凹陷

窝

凹

压迹

空腔

腔

窦

房

管

道

口或孔

裂孔

骨的构造

骨质

定义

是骨的主要组成部分

分类

骨密质

定义

由骨板紧密粘合而成

特点

质地紧密

耐压力强

分布

配布于所有骨的表面

骨松质

定义

由骨小梁相互交织而成，呈海绵状。

特点

骨小梁排列同骨所承受的压力与张力的方向一致

能承受较大重量

分布

存在于骨的内部

例如：颅盖骨（表面的密质增厚）

内板

很薄

常见于颅骨骨折

板障

内外板之间的骨松质

外板

厚而坚韧

具有很大弹性

骨膜

定义

是被覆于关节软骨以外整个骨表面的纤维结缔组织膜，含有丰富的血管，淋巴管和神经

作用

对骨的营养和再生有重要作用

使骨具有感觉功能

分类

分内外两层

内层

结构疏松

成骨细胞

产生新骨质

幼年时功能活跃，成年静止。骨折后恢复。

破骨细胞

破坏旧骨质

骨内膜也有成骨与破骨的功能

外层

厚而致密，由此层发出许多胶原纤维穿入骨质而使之牢固附着于骨面

骨髓

定义

是位于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织

作用

造血功能

红骨髓可直接造血

若慢性失血过多或重度贫血，黄骨髓也可转化为红骨髓，恢复造血功能

分类

红骨髓

胎儿时期和幼儿时期的骨髓全为红骨髓

黄骨髓

5岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替

血管

分布

长骨的动脉

滋养动脉

主要由滋养动脉供血，一般每根长骨有1-2支滋养动脉。

干骺端动脉

骨膜动脉

短骨，扁骨与不规则骨的动脉

来自骨膜动脉或滋养动脉

淋巴管

骨膜有丰富的淋巴管

神经

内脏运动神经

与血管相伴进入骨内，分布至血管壁

躯体感觉神经

主要分布于骨膜

对张力，撕扯等刺激敏感，故骨折或骨脓肿疼痛剧烈。

骨的化学成分和物理性质

成分

骨质

骨组织

骨细胞

胶原纤维

骨胶原纤维束（有机质）

基质

粘多糖蛋白（有机质）

无机盐沉淀：碱性磷酸钙

作用：使骨坚实具有很大硬度

性质

幼儿

青枝骨折：骨有很大弹性、柔软而易于变形，外力作用下不易发生骨折，或折而不断（两种成分大致各占一半）

成年

骨有机质与无机质的比例大致为3：7，赋予骨以很大硬度和相当的韧性和弹性。

老年

有机质比例变小，骨质脆性增大，易发生骨折

骨的生长和发育

生长

骨发生于中胚层的间充质，约在胚胎第八周开始发生

发育

膜化骨

由间充质形成膜，然后骨化成骨

如：颅盖骨

软骨化骨

由间充质形成软骨雏形—在骨干中央出现初级骨化中心—骨骺中心出现次级骨化中心，骺部造骨—形成骨干和骨骺—二者之间为骺软骨—骺软骨不断增生和骨化—成年后，骺软骨停止生长，完全骨化—形成骺线。

躯干骨

椎骨24块

椎骨的一般形态

椎体

前部呈短圆柱状

椎弓

后部为弓形骨板

椎弓根

椎上切迹

椎间孔

相邻两椎骨的椎上，椎下切迹围成椎间孔

有脊神经和血管通过

椎下切迹

椎弓板

棘突

椎弓后正中有一向后或后下方伸出的突起

横突

椎弓根与椎弓板结合处向外侧伸出上下关节突

椎孔

椎体和椎弓相连，共同围成椎孔

椎管

各椎孔相连形成椎管

各部椎骨的主要特征

颈椎

椎体钩

第3-7颈椎的椎体上面两侧缘向上突起

唇缘

第2-6颈椎的椎体下面两侧缘呈相应倾斜呈斜坡状

钩椎关节

椎体钩与上位颈椎的唇缘相接

如此结构过度增生肥大可使椎间孔变狭窄而压迫颈神经，产生颈椎病症状

横突孔

有椎动脉与椎静脉通过

劲动脉结节

第6颈椎的前结节特别膨大

头面部外伤出血时可将颈总动脉压于此结节而暂时止血

颈椎的椎孔大，呈三角形

各部颈椎

寰椎：第一颈椎

呈环形

无椎体，也无上下关节突与棘突

前弓较后弓短

后面正中有齿突凹，与枢椎之齿突构成寰枢正中关节

后弓有椎动脉沟，椎动脉通过。

枢椎：第二颈椎

齿突：椎体上面向上伸出突起

同寰椎前弓的齿突凹构成关节

隆椎：第七颈椎

棘突长

末端不分叉

在体表易于触摸

常作为计数椎骨序数的标志

胸椎

肋凹

椎体两侧面后，近椎弓根处的上缘和下缘各有一关节面

横突肋凹

胸椎横突末端有关节面同肋结节构成肋横突关节，此关节面称横突肋凹

椎体横切面呈心形

上下关节突的关节面几乎呈冠状位

棘突细长，向后下方倾斜。相邻椎骨的棘突呈迭瓦状

椎孔细小，呈圆形

腰椎

椎体横切面呈肾形

横突较扁，无横突孔，无横突肋凹

两相邻椎骨棘突间隙较大

临床可在此做椎管穿刺术

椎孔大，呈三角形

骶骨

由5个骶椎融合而成，呈三角形。

骶骨尖向下，同尾骨相连

岬

底向上与第5腰椎相连接，底之前缘中份明显前凸

骶前孔，骶后孔

骶前、后孔分别有骶神经前、后支通过。

耳状面

骶骨前后面相交处形成左右侧外侧部，此部上宽下窄，其上份的关节面称耳状面

骶髂关节

骶骨耳状面与髋骨耳状面构成骶髂关节

骶管

各骶椎的椎孔在骶椎融合成骶骨时形成骶管

骶管裂孔

向上与椎管相通连，其下端为骶管裂孔

骶角

孔之侧缘下端向下突出成骶角

体表可触摸

临床骶管穿刺以骶角作骶管裂孔定位的标志

尾骨

由4或3块退化的尾椎融合形成

胸骨1块

形状

是一块扁骨，位于胸前壁正中，较窄而长，扁薄

组成

胸骨柄

胸骨的最上份，略呈方形，上份较宽。

颈静脉切迹

胸骨柄上缘的中分

锁切迹

胸骨柄两侧

分别同两侧的锁骨构成胸锁关节

胸骨体

长方形，其上下端分别连胸骨柄与剑突

其两个侧缘有第2-7切迹，分别与第2-7肋构成胸肋关节

胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成微向前突的横嵴

两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志

剑突

扁薄，自胸骨体下突，其下端游离于腹壁之内

肋12对

分类

真肋

第1-7对肋的肋软骨直接连于胸骨

假肋

第8-10对肋不直接与胸骨相连

浮肋

第11、12对肋的前端游离于腹壁肌层中

组成

肋骨

部位名称

肋头

肋颈

肋角

肋结节

第1肋

形状

宽短而扁，分上下面和内外缘

特点

无肋角和肋沟

其内缘的前份有前斜角肌结节，是前斜角肌的附着处

其前后方各有一浅沟，分别为锁骨下静脉与动脉的压迹

第11、12肋骨无肋颈，肋结节与肋角

肋软骨

由透明软骨构成

上肢骨

上肢带骨

锁骨

形状

具有一体两端，其内侧端膨大称胸骨端

与胸骨柄的锁切迹构成胸锁关节

其外侧端在上下方向扁平，称肩峰端

作用

支撑肩胛骨

使同肩胛骨相连接的自由上肢骨离开胸壁从而保证上肢的灵活运动。

肩胛骨

形状

是三角形的扁骨

位置

介于第2肋—第7肋之间

配布

两面

前面，后面

三缘

上缘

肩胛骨上缘最短，薄锐

脊柱缘

内侧缘薄而锋利，与脊柱相对

腋缘

外侧缘最肥厚，近腋窝

三角

上角

位于第2肋后面

下角

平对第7肋

可作为计数肋的标志

关节盂（肩胛骨外侧角）

肩胛骨外侧角为一朝向外侧的梨形浅窝

它与股骨头构成肩关节

肩胛下窝

前面与胸廓相贴，凹陷

肩胛冈

后面略凸，有一从内下横向外上的骨嵴

肩峰

肩胛冈外侧端游离、扁平

冈上，下窝

肩胛冈将肩胛骨后面分隔为冈上窝和冈下窝

喙突

肩胛切迹外侧有突向前外侧的指状突起

盂上，下结节

在关节盂上，下方各有一粗糙隆起

自由上肢骨

肱骨

位置

配布

解剖颈

肱骨头外下方为环形缩细的浅沟

大，小结节

解剖颈外侧与前方分别有隆起的大结节，小结节

大，小结节嵴

大小结节各自向下延为一骨嵴，为大结节嵴，小结节嵴

结节间沟

两结节及两嵴之间为一纵沟

三角肌粗隆

肱骨体上半部呈圆柱形，下半部呈三棱柱状。在肱骨体中份的外侧面有粗糙的V字形三角肌粗隆。

为三角肌的附着处

桡神经沟

在肱骨体后面有一自内上斜向外下的螺旋形浅沟

有桡神经和肱深血管经通过

当肱骨中份骨折时，可伤及沟内的桡神经

肱骨小头

肱骨下端外侧的关节面呈半球形

与桡骨头构成肱桡关节

肱骨滑车

肱骨下端内侧份关节面形如滑轮

与尺骨的滑车切迹构成肱尺关节

肱骨下端前面，肱骨小头与滑车上方各有一浅窝

桡窝

冠突窝

肱骨下端后面，滑车上方有鹰嘴窝

外，内上髁

在肱骨小头外上方和肱骨滑车内上方各有一突起

外上髁

内上髁

尺神经沟

内上髁后方有一纵行浅沟

尺神经通过

桡骨

位置

位于前臂的外侧份，分为一体两端。

配布

桡骨头

上端膨大，呈圆柱状

桡骨颈

桡骨头下方为略缩细的桡骨颈

桡骨粗隆

桡骨颈内下方的突起

骨间缘

桡骨体呈三棱柱状，内侧缘朝向尺骨，薄而锐，有前臂骨间膜附着

腕关节面

下端膨大，其下面与腕骨相对构成桡腕关节

尺切迹

桡骨下端内侧面的关节面

同尺骨头相关节

桡骨茎突

桡骨下端外侧份向下的突出部分

在体表可摸到

尺骨

位置

位于前臂的内侧份，分为一体两端。

配布

鹰嘴

尺骨上端粗大，有向上的两个突起。后上的为鹰嘴

冠突

尺骨上端前下方突起

滑车切迹

鹰嘴和冠突之间的大而深的半月形切迹

桡切迹

冠突外侧面有关节面

与桡骨头的环状关节面相关节

尺骨粗隆

冠突下方的粗糙隆起

尺骨头

尺骨下端略膨大

环状关节面

尺骨头之前面，外侧面和后面均为关节面

尺骨茎突

尺骨头后内侧向下伸出的椎状突起

比桡骨茎突高而明显

手骨 27块

腕骨 8块

近侧列

手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨

远侧列

大多角骨，小多角骨，头状骨，钩骨

特点

都是短骨

掌骨 5块

掌骨底

近端称掌骨底

与远侧列腕骨构成腕掌关节

第1掌骨粗短，其底为鞍状关节面

同多角骨构成拇指腕掌关节，为典型的鞍状关节。

掌骨头

掌骨的远端为掌骨头

分别同5个手指的近节指骨形成掌指关节

掌骨头与底之间的部分即掌骨体

特点

都是长骨

指骨 4块

近节指骨

中节指骨

远节指骨

名称

底：指骨近端

体：指骨中间部

滑车：近节与中节指骨的远端

远节指骨粗隆：远节指骨的远端

下肢骨

下肢带骨

髋骨

髂骨

位置

位于髋骨上部

组成

髂骨体

窄而厚，位于髂骨下部

构成髋臼的2/5

髂骨翼

髂嵴

髂骨翼上缘游离、肥厚、弓形

髂前上棘

髂嵴前端

髂后上棘

髂嵴后端

髂结节

髂前上棘后方5-7cm处，髂嵴向外特别突出

髂前下棘，髂后下棘

髂窝

臀面

坐骨

位置

位于髋骨的后下部

组成

坐骨体

构成髋臼的后下2/5

坐骨棘

坐骨体的后缘下份有向后的三角形突起

坐骨大切迹

坐骨小切迹

坐骨支

耻骨

位置

位于髋骨的前下部

组成

耻骨体

构成髋臼的前1/5

其与髂骨体融合处骨面隆起、粗糙称髂耻隆起

耻骨上支

自髂耻隆起伸向前、内、下方

耻骨下支

在近正中平面处向后外下方急转延为耻骨下支

耻骨联合

耻骨上支与下支转折处的内侧面是一椭圆形粗糙面称耻骨联合面

两侧耻骨联合面由纤维软骨板相连接，构成耻骨联合

耻骨梳

耻骨上支的上缘为一锐利骨嵴

耻骨嵴

自由下肢骨

股骨

特点

1.是人体最长的骨

其长度约为身高的1/4

2.具有一体两端

股骨头与髋臼构成髋关节

在股骨头中央稍下方有股骨头凹，有股骨头韧带附着

股骨颈是由股骨头向外下方稍偏后延伸的缩细部

大转子

颈与体相接处外上份的隆起

小转子

内下方的隆起，称小转子，有髂腰肌附着

在大、小转子之间，前面有转子间线，后面有转子间嵴

粗线

在股骨体的后面有纵行骨嵴

腘面

粗线下端也分为内、外侧两线，两线之间的骨面称为腘面

内、外侧髁

股骨下端膨大，突向后方

髁间窝

内外侧髁之间的深窝

内上髁和外上髁

内上髁的内侧面有一最突出部

收肌结节

内上髁上方还有一向上的小突起，有大收肌腱相附

外侧髁的的外侧面有一最突出部

髌骨

特点

1.是发生于股四头肌腱内的籽骨

2.是全身最大的籽骨

3.体表可扪及

形状

髌骨前后方向扁薄，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面

胫骨

位置

位于小腿的内侧份

特点

1.粗大

2.具有一体两端

髁间隆起

内侧髁与外侧髁之间的关节面之间有向上的粗糙隆起

在外侧髁后面偏下有腓关节面，与腓骨头相关节

胫骨粗隆：在上端的前面，有一向前的突起，有股四头肌腱附着

骨间缘

腓骨

位置

位于小腿外侧份

特点

1.细长

2.分为一体两端

腓骨头

上端略膨大

腓骨颈

腓骨头下方缩细

骨间缘

腓骨体的内侧缘薄锐，与胫骨之间有小腿骨间膜附着

足骨

跗骨（7块）

特点

全为短骨

配布

后列

位于上方的距骨

距骨滑车

距骨上面有关节面

距小腿关节

距骨滑车同胫、腓骨下端的关节面构成距小腿关节

位于下方的跟骨

跟骨结节

跟骨的后端特别突出

中列

为一块足舟骨，位于距骨前方

舟骨粗隆

在足舟骨内下份有突起

前列

位于足舟骨前方的内侧楔骨

中间楔骨

外侧楔骨

跟骨前方的骰骨

跖骨（5块）

特点

1.都是长骨

2.一体两端

第五跖骨粗隆

第五跖骨底向后外侧明显突出

趾骨（14块）

各骨的形态、命名等均与指骨相同

颅骨

脑颅骨(8块)

单一脑颅骨

额骨

位置

位于颅的最前上部

组成

额鳞

形状

为贝壳样的扁骨

眉间

额鳞下部左右各有一眉弓，两眉弓之间稍凸隆的部分称眉间

额窦

眉弓及眉间深面骨质有空腔

眶部

为向后伸水平位薄骨板，并构成眶上壁

鼻部

两眶之间称鼻部其后方与筛骨相连接

筛骨

位置

位于两眶之间

特点

是最脆弱的含气骨

组成

筛板

筛孔

筛板呈水平位，构成鼻腔的顶，板上有许多小孔

垂直板

筛骨迷路

上鼻甲与中鼻甲

在迷路内侧面尚突出的两个卷曲的骨片

眶面

迷路的外侧面即眶之内侧壁

鸡冠

蝶骨

形状

外形酷似蝴蝶

位置

位于颅底中央

组成

蝶骨体

蝶窦

蝶鞍

垂体窝

大翼

小翼

翼突

胆固醇降低药物，如他汀类药物，可以有效降低胆固醇水平，减缓斑块形成。

成对脑颅骨

顶骨

位置

位于颅顶

形状

为一对四边形扁骨，外凸内凹，略似瓦片

颞骨

形状

不规则

组成

以外耳门为中心

岩部

鳞部

鼔部

作用

脑颅构成颅腔容纳，护脑

面颅骨（15块）

成对的

上颌骨

鼻骨

泪骨

颧骨

下鼻甲

腭骨

不成对的

犁骨

下颌骨

舌骨

作用

面颅骨作为面部的骨性支架，容纳、保护视器，嗅器并作为消化系统和呼吸系统的起始部分

颅的整体观

骨连结

骨连结总论

含义

骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连

分类

直接连结

纤维连结

缝

骨与骨之间仅有很薄的纤维结缔组织相连

例如颅的冠状缝和人字缝

如果缝骨化，则成为骨性结合

韧带连结

这种纤维结缔组织常呈条索状或膜状

例如椎骨棘突之间的棘间韧带、胫腓骨之间的小腿骨间膜及前臂尺桡骨之间的前臂骨间膜等

软骨连结

透明软骨结合

例如长骨骨干与骺之间的骺软骨

随年龄增长可骨化形成骨性结合

纤维软骨联合

终身不骨化

例如相邻两椎体之间的椎间盘、两耻骨之间的耻骨联合

骨性结合

一般由纤维结缔组织和透明软骨骨化演变形成

间接连结（关节或滑膜关节）

关节的基本结构

关节面

每一关节至少有两个关节面，一凸一凹

关节头

凸者称关节头

关节窝

子主题

关节囊

内层

滑膜

外层

纤维膜

关节腔

关节的辅助结构

韧带

关节盘

关节唇

滑膜襞

滑膜囊

关节的运动

屈和伸

收和展

旋转

环转

关节的分类

构成关节的骨数

关节的运动形式

关节运动轴的数目和关节面的形态

关节的动脉、淋巴管和神经

动脉

淋巴管

神经

躯干骨的连结

作用

躯干骨借骨连结形成脊柱、胸廓等结构

连接

支持

保护

运动

脊柱

椎骨间的连结

椎体间的连结

椎间盘

含义

亦称为椎间纤维软骨，是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘

组成

髓核

椎间盘中央部是柔软而富有弹性的胶状物质

为胚胎时脊索的残留物

纤维环

椎间盘周围部是由多层纤维软骨环按同心圆排列组成的纤维环

特点及作用

富于坚韧性

牢固连接各椎体的上下面

保护髓核并限制其向周围膨出

特点

坚韧且富有弹性

缓冲震荡（弹簧垫样）

承受重力时被压缩，除去压力后又复原

允许脊柱做屈伸和侧屈等运动

颈腰部活动度最大

成人有23个椎间盘，在各部分厚薄不同

中胸部最薄

颈部较厚

腰部最厚

椎间盘脱出症

纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓和脊神经，产生相应的症状

前纵韧带

位置

位于椎体和椎间盘的前面，宽而坚韧，上连枕骨大孔前缘，下达第1或第2骶椎体，其纤维牢固地附着于椎间盘和椎体

作用

防止脊柱过度后伸

椎间盘向前脱出

后纵韧带

位置

位于椎体和椎间盘的后面，窄而坚韧，起自枢椎并向上与覆盖枢椎体的覆膜相续，向下达骶管，与椎间盘和椎体的上、下缘紧密连接，而与椎体结合疏松

作用

限制脊柱过度前屈

椎弓间的连结

黄韧带

含义

为连接于相邻两椎弓板间的韧带

构成

黄色的弹力纤维

作用

协助围成椎管

限制脊柱过度前屈并维持脊柱于直立姿势

棘间韧带

是连接于相邻棘突间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖

向前与黄韧带、向后与棘上韧带相移行

棘上韧带

位置

连接胸、腰、骶椎各棘突尖端之间的纵形韧带

作用

限制脊柱前屈

项韧带

在颈部，棘上韧带从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性纤维膜

横突间韧带

为连接于相邻椎骨的横突之间的韧带

部分与横突间肌混合

关节突关节

由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成

属平面关节，只能做轻微滑动

寰椎与枕骨及枢椎的关节

寰枕关节

寰枢关节

脊柱的整体观及其运动

脊柱

组成

24块椎骨

1块骶骨

1块尾骨

软骨

韧带

关节

作用

构成人体的中轴

上端承脱颅，下端连下肢带骨

功能

支持躯干

保护脊髓、脊神经、内脏

长度

成年男性

70cm

女性

60cm

老人

因椎间盘变薄，骨质萎缩，脊柱可变短

静卧比站立时长2～3cm

脊柱的整体观

前面观

后面观

侧面观

脊柱的运动

胸廓

肋椎关节

胸肋关节

上肢骨的连结

上肢带骨的连结

胸锁关节

自由上肢骨的连结

下肢骨的连结

颅骨的连结

肌学

肌学总论

根据构造和功能分类

平滑肌

分布

内脏的中空性器官

血管壁

淋巴管壁

分属

不随意肌

受内脏神经调节，不直接受意志的管理

心肌

分布

主要构成心壁

分属

不随意肌

骨骼肌

分布

头颈

躯干

四肢

分属

随意肌

受躯体神经支配，受意志控制

在显微镜下观察，骨骼肌和心肌一样有横纹，称横纹肌

肌的构造

骨骼肌

包括

肌腹

组成

肌纤维

特点

色红

柔软

功能

收缩

舒张

肌腱

肌外膜

构成

结缔组织

肌束膜

肌外膜发出若干纤维隔进入肌内，将其分隔成较小的肌束，包被肌束的结缔组织称为肌束膜

整个肌的外面包有肌外膜

肌内膜

肌束内每条肌纤维还包有一层薄的结缔组织膜

供应肌的血管、神经和淋巴管等沿着这些结缔组织深入肌内

分类

红肌

组成

红肌纤维

特点

较细小

收缩较慢

作用持久

一般来讲，保持身体姿势的肌肉，含红肌纤维较多

白肌

组成

白肌纤维

特点

较宽大

收缩较快

作用不持久

快速完成动作的肌肉，含白纤维较多

肌腱

组成

致密的胶原纤维束

特点

色白

强韧而无收缩功能

有很强的抗牵引力

其抗张强度约为肌的112～233倍

位置

位于肌腹的两端

腱膜

扁肌（阔肌）的腱性部分呈膜状

肌的形态和分类

按外形分

长肌

短肌

扁肌

轮匝肌

按肌束方向与肌长轴

与肌束平行排列的

梭形肌

菱形肌

半羽状排列

半膜肌

指伸肌

羽状排列

股直肌

多羽状排列

三角肌

肩胛下肌

放射状排列

斜方肌

肌的起止、配布和作用

肌的命名法

肌的辅助装置

分布

肌的周围

功能

协助肌的运动

保持肌的位置

减少肌运动时的摩擦和保护

包括

筋膜

浅筋膜

深筋膜

滑膜囊

腱鞘

籽骨

头肌

面肌（表情肌）

位置

位置表浅，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤

分布

主要分布于面部口、眼、鼻等孔裂周围

环形肌

辐射肌

分类

颅顶肌

眼轮匝肌

口周围肌

咀嚼肌

分布

功能

分类

咬肌

颞肌

翼内肌

翼外肌

颈肌

颈浅肌

颈阔肌

胸锁乳突肌

颈前肌

舌骨上肌群

舌骨下肌群

颈深肌

外侧群

内侧群

躯干肌

背肌

胸肌

膈

腹肌

会阴肌

上肢肌

肩带肌

臂肌

前臂肌

手肌

下肢肌

分类

髋肌

大腿肌

小腿肌

足肌

功能

运动系统的保健

运动与健康的关系

运动对身体的好处

增强心肺功能

有氧运动的益处

有氧运动的种类

慢跑

游泳

骑自行车

高强度间歇训练的益处

增强肌肉力量

力量训练的益处

力量训练的种类

举重

弹力带训练

体重训练

提高骨密度

重力运动的益处

重力运动的种类

跳绳

篮球

跳跃运动

促进新陈代谢

代谢率的影响因素

运动对代谢的影响

管理体重

运动对减肥的影响

运动对维持体重的影响

运动风险与注意事项

过度训练的风险

并发症和损伤

预防过度训练的方法

错误姿势的风险

常见的错误姿势

正确姿势的重要性

姿势矫正的方法

不适宜运动的人群

患有严重疾病的人

孕妇和哺乳期妇女

受伤或恢复中的人

运动的适度与选择

适度运动的意义

超过适度运动的风险

不足适度运动的效果

选择合适的运动方式

个人兴趣与喜好的影响

年龄与身体状况的考虑

活动场地与设备的条件

时间安排与运动场所的选择

养成良好的运动习惯

制定明确的目标和计划

寻求适当的运动伙伴或教练

定期评估和调整运动计划

运动系统的保健

合理的热身与放松

热身的重要性

活动范围的增加

血液循环的改善

预防运动损伤

热身的步骤和注意事项

放松和拉伸的益处

放松肌肉和减少紧张

提高灵活性和关节活动范围

放松和拉伸的方法和技巧

合理的运动量和强度控制

根据个体情况定制运动计划

年龄、性别和身体状况的考虑

健康问题和医生建议的参考

渐进性训练和逐步增加运动量

监测心率和体感来控制运动强度

合理安排休息和恢复时间

合理的营养和饮水

运动所需的能量和营养

碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入

维生素、矿物质和水的补充

饮水与运动的关系

水分的流失和补充

饮水的时间和量的控制

适当的休息和睡眠

运动后的恢复和休息

肌肉修复和生长

神经系统的恢复和调节

睡眠对运动恢复的重要性

睡眠质量和时长的影响

睡眠环境和作息习惯的调整

睡前放松活动的选择和实施

运动系统的常见问题和保健方法

运动损伤的预防和治疗

常见的运动损伤类型

肌肉拉伤和肌肉疲劳

跌倒和扭伤

关节炎和滑膜炎

预防运动损伤的方法

适当的热身和放松

正确的运动姿势和技巧

保护关节和肌肉的装备使用

及时的伤病处理和康复

运动系统的疾病和问题

骨质疏松和骨折

预防骨质疏松的方式

骨折的常见症状和处理方法

关节炎和退化性关节病

关节炎的种类和症状

关节保健的方法和治疗选项

腰背痛和腰肌劳损

腰背痛的原因和症状

腰肌劳损的预防和缓解方法

运动系统疾病的早期识别和检测

定期体检和病史记录的重要性

早期症状和信号的辨识

检测方法和专业医疗服务的选择

运动系统保健的终身学习和实践

持续学习和更新健康知识

运动科学和保健领域的进展

专业机构和资源的利用

健康资讯和研究的关注

终身参与和培养健康习惯

运动作为一种生活方式的重要性

灵活的运动规划和选择

社交和支持网络的建立

健康问题的主动预防和管理

健康风险因素的认知和评估

健康目标的设定和实现

健康监测和反馈机制的建立

运动系统常见发病年龄

婴幼儿期

先天性股骨颈骨折

先天性骨骼异常

遗传因素

基因突变

胎儿期发育异常

胎儿头位异常

出生时围产伤

挤压伤

拉伤

先天性股骨内陷

家族性内陷

遗传因素

骨发育异常

软组织结构异常

习惯性内陷

运动不当

生活习惯不良

幼儿期

牛奶性瓶口

长期用奶瓶喝牛奶

牙齿长期受压

牙齿结构异常

营养性佝偻病

长期缺乏维生素D

饮食结构不合理

阳光照射不足

肠道吸收功能异常

学龄期

偏头痛

遗传因素

长期用眼过度

睡眠不足

成长性骨炎

青少年生长发育期

骨骺封闭不完全

骨骼生长速度快

运动强度过大

运动过度

青春期

青少年三高

饮食结构不合理

运动锻炼不足

压力过大

青少年心理健康问题

压力过大

学业和人际关系问题

心理创伤经历

成年期

骨质疏松

年龄增长

饮食结构不合理

缺乏运动

青壮年腰椎间盘突出症

长时间保持不良姿势

持重物过度劳累

运动不当

老年期

关节炎

年龄增长

慢性劳损

运动过度损伤

骨折

年龄增长

骨质疏松

平衡能力下降

运动系统

运动系统的组成

骨

杠杆作用

骨连接

运动枢纽

骨骼肌

骨学

总论

成人有206块骨--颅骨29、躯干骨51、上肢骨64、下肢骨62

骨的形态

长骨：一体两端，注意：不是长长的骨头就叫做长骨

短骨：立方形

扁骨：板状

不规则骨：内有含气空腔的不规则骨称为含气骨

骨的构造

骨质：骨密质和骨松质（由许多骨小梁交织而成，呈海绵状）

骨膜：致密结缔组织构成的膜，其内成骨细胞和破骨细胞有生成、修复、再生作用

骨髓：填充长骨骨髓腔和骨松质内。分为红骨髓（五岁以后转化为黄骨髓）和黄骨髓（慢性失血或者重度贫血可转化为红骨髓）

骨的理化性质

年龄--有机--无极--状态

幼儿--1--1--弹性大、柔软

成人--3--7--硬、有弹性

老人--1--4--骨质疏松、脆

各论

颅骨29块（6块听小骨）

脑颅骨8块

额骨（1块）、顶骨头（1对）、枕骨（1块）

蝶骨（1块）、筛骨（1快）、颞骨（1对）

面颅骨15块

上颌骨（1对）、鼻骨（1对）、颧骨(1对)、泪骨（1对）

下鼻甲（1对）、犁骨（1块)、下颌骨（1块-下下颌体、下颌支×2。其汇合处为下颌角、舌骨

颅的整体观

颅盖

额骨顶骨有冠状缝

左、右顶骨有矢状缝

顶骨枕骨有人字缝

颅底

颅前窝、颅中窝、颅后窝（详见P11）

颅的前面

眶、骨性鼻腔、骨性口腔

鼻旁窦

额窦：开口于中鼻道前部

上颌窦：开口于中鼻道，为最大的窦

筛窦：前、中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道

蝶窦：开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝

新生儿颅骨

前囟：1~2岁闭合

后囟：出生后不久闭合

躯干骨51块

椎骨成人26块

椎骨的一般形态

椎体

椎弓

椎弓根、椎弓板

突起：棘突（1个）横突（1对）关节突（2对）

各部椎骨的主要特征

颈椎

7块，特点是横突上有一圆孔叫横突孔，椎体小、锥孔大、呈三角形

C1：第一颈椎-寰椎-没有椎体、棘突、关节突

C2：第二颈椎-枢椎

C7：第七颈椎-隆椎

胸椎

12块

腰椎：5块，是椎骨里面最大的骨头

骶骨：5块

尾骨：4~5块

胸骨3块

胸骨柄、胸骨体、剑突

胸骨角

胸骨体与胸骨柄连接处形成突向前方的横形隆起

平对第二肋，是计数肋的重要标准

肋骨12对

真肋：1~7-直接与肋软骨相连于胸骨体

假肋：8~10-借助肋软骨与上一个肋骨相连

助肋、浮肋（11~12）

上肢骨64块

上肢带骨

锁骨：锁骨骨折多发在中、外1/3交接处

肩胛骨：两面（前后）、三缘（上、外、内）三角（外侧角-关节盂上角-平2肋下角-平7肋）

自由上肢骨

肱骨：注意-外科颈-即肱骨上端与体交界处较细的地方，是骨折易发部位

桡骨（上端细小，下端粗大）、尺骨（上端粗大，下端细小）

手骨：舟月三角豆，大小头状钩。

下肢骨62块

下肢带骨：髋骨、坐骨、耻骨

自由下肢骨

运动系统

骨

成人有206块骨，其中躯干骨51块，颅骨23块，四肢骨126块（上肢64，下肢62），听小骨6块

骨的分类长骨，短骨，扁骨，不规则骨骨的构造骨质：骨密质、骨松质，骨膜：外层致密、内层疏松（有造骨功能），骨髓：红骨髓（有造血功能）、黄骨髓骨的化学成分有机物主要为胶原纤维束和黏多糖蛋白，使骨具有韧性和弹性；无机物主要为钙盐，使骨具有硬度和脆性

中轴骨

躯干骨

椎骨

椎骨一般形态：椎体，椎孔，椎弓（椎弓根，椎间孔，椎弓板，椎弓上有七个突起：上关节突一对，下关节突一对，横突一对，棘突）

颈椎：椎体小，呈椭圆形；锥孔大，呈三角形；有横突孔（椎动脉、椎静脉），棘突短，末端多分叉（寰椎，枢椎，隆椎）

胸椎：有横突肋凹，棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列

腰椎：横突薄而长，棘突呈板状，水平向后伸

骶骨：骶角（骶管麻醉标志），骶管裂孔，骶骨粗隆

尾骨：尾骨角

胸骨

胸骨柄（颈静脉切迹，锁切迹），胸骨体，剑突

肋

十二对肋，第1~7对是真肋，第8~10对是假肋，第10~12对是浮肋

颅骨

脑颅骨：额骨，蝶骨，筛骨，颞骨2对，枕骨，顶骨2对

面颅骨：下颌骨，犁骨，舌骨，上颌骨2对，鼻骨2对，泪骨2对，颧骨2对，颚骨2对，下鼻甲2对

四肢骨

上肢骨

上肢带骨：锁骨(一体两端），肩胛骨（肩胛下窝，肩胛冈，冈上窝，冈下窝，肩峰，关节盂，肩胛切迹，喙突）

自由上肢骨：肱骨（三角肌粗隆，桡神经沟，肱骨头，解剖颈，大结节，小结节，大结节嵴，小结节嵴，外科颈，内上髁，外上髁，尺神经沟，肱骨滑车，肱骨小头，冠突窝，桡窝，鹰嘴窝，滋养孔），尺骨（鹰嘴，冠突，滑车切迹，桡切迹，尺骨粗隆，尺骨头，尺骨茎突，骨间缘）桡骨（桡骨头，桡骨颈，桡骨粗隆，尺切迹，桡骨茎突，骨间缘）腕骨（舟月三角豆，大小多角头状钩），掌骨，指骨

下肢骨

下肢带骨：髋骨（髂骨，耻骨，坐骨）

自由下肢骨：股骨（股骨头，股骨颈，大转子，小转子，转子间线，转子间嵴，内侧髁，内上髁，外侧髁，外上髁，股骨粗线，臀肌粗隆，髁间窝），胫骨（胫骨粗隆，比目鱼肌线，内髁，髁间隆起），腓骨（腓骨头，腓骨颈，外髁），足骨（跗骨，跖骨,趾骨）

骨连结

可分为直接连接与间接连接

中轴骨连结

躯干骨的连结：1.脊柱：椎体间连结（椎间盘，前纵韧带，后纵韧带）、椎弓间连结（黄韧带）、枕骨、寰椎及枢椎间的连结：寰枕关节，寰枢关节 2.胸廓：肋椎关节（肋头关节，肋横突关节），胸肋关节

胸廓：上口小，斜；下口大，四边形；四壁胸廓参与呼吸运动，具有保护和支持胸腔器官的作用

颅骨的连结：1.颅骨的纤维连接和软骨连接：冠状缝、矢状缝、人字缝、蝶顶缝，蝶枕软骨结合等 2.颅骨的滑膜关节：颞下颌关节

上肢带骨连结：1.上肢带骨连结：胸锁关节，肩锁关节 2.自由上肢骨连结：肩关节（由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，头大窝浅，有关节唇），肘关节（包括肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节三个小关节），前臂骨之间的连结（桡尺近侧关节，前臂骨间膜，桡尺远侧关节），手关节（桡腕关节，腕骨间关节，腕掌关节，掌骨间关节，掌指关节，指骨间关节）

附肢骨连结

下肢骨连结：1.下肢带骨连结：骶髂关节，髋骨与脊柱间韧带连接（髂腰韧带，骶结节韧带，骶棘韧带），耻骨联合，髋骨的固有韧带（闭孔膜），骨盆（大骨盆、小骨盆） 2.自由下肢骨连结：髋关节（头大窝深，有髋臼唇，关节囊周围有髂骨韧带、股骨头韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、轮匝带等多条韧带加强），膝关节（有两块半月板，有髌韧带，腓侧副韧带，胫侧副韧带、腘斜韧带、膝交叉韧带加固），胫腓连结，足关节（距小腿关节，跗骨间关节，跗跖关节，跖骨间关节，跖趾关节，趾骨间关节），足弓

骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔，骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹围成坐骨小孔

骨骼肌

构造：肌腹、肌腱辅助结构：筋膜（浅、深），滑膜囊，腱鞘，籽骨

头肌

面肌

枕额肌，眼轮匝肌，口轮匝肌

咀嚼肌

咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌

颈肌

颈浅肌群

颈阔肌

胸锁乳突肌

颈前肌群

舌骨上肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，茎突舌骨肌，颏舌骨肌

舌骨下肌群：胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌，胸骨甲状肌，甲状舌骨肌

颈深肌群

前斜角肌，中斜角肌，后斜角肌

躯干肌

背肌

背浅肌：斜方肌，背阔肌，菱形肌，肩胛提肌

背深肌：竖脊肌，夹肌

胸肌

胸上肢肌：胸大肌，胸小肌，前锯肌

胸固有肌：肋间外肌，肋间内肌，胸横肌

隔

重要的呼吸肌

三个裂孔（主动脉裂孔12，食管裂孔10，腔静脉控 8 ），两个间隙（胸肋三角，腰肋三角）

腹肌

前外侧群（腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌，腹直肌），后群（腰方肌）

会阴肌

上肢肌

上肢带肌

三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌

臂肌

前群：肱二头肌，喙肱肌，肱肌后群：肱三头肌

前臂肌

前群：第一、二、三、四层；后群：浅层、深层

手肌

外侧群（拇收肌等）内侧群中间群

下肢肌

髋肌

前群：髂腰肌：髂肌、腰大肌后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌

大腿肌

前群：缝匠肌（全身最长的肌，扁带状）、股四头肌（全身最大的肌，有四头：股直肌，股内侧肌，股外侧肌，股中间肌) 内侧群：股薄肌，长收肌等后群：股二头肌，半腱肌，半膜肌

小腿肌

小腿三头肌（腓肠肌2对：浅，比目鱼肌：深），腘肌等

足肌

神经系统对躯体运动的调控

运动的中枢调控

运动的分类

反射运动

随意运动

节律性运动

中枢运动调控系统

大脑皮层联络区基底神经节皮层小脑

负责运动的总体策划

运动皮层和脊髓小脑

负责运动的协调、运动和实施

脑干和脊髓

负责运动的执行

脊髓对躯体运动的调控作用

脊休克

概念：动物的脊髓与高位中枢离断后，暂时丧失了反射活动能力而进入无反应状态的现象

运动单位

概念：由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位

大小取决于α运动神经元轴突末梢分支的多少

脊髓运动神经元

α、γ、β运动神经元，其中α运动神经元是躯体运动反射的最后公路

屈肌反射

概念：当脊动物一侧肢体的皮肤受到伤害性刺激时，可反射性引起受刺激侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌舒张，使肢体屈曲

屈肌反射中，肢体屈曲程度与刺激强度有关，若较弱的刺激作用于足底时，只引起踝关节屈曲，随着刺激强度的增强，膝关节和髋关节也可以发生屈曲。如果刺激进一步加大，除引起同侧肢体屈曲外，还可引起对侧肢体的伸展，称为对侧伸肌反射

牵张反射

概念：有完整神经支配的骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射

肌梭

肌梭位于一般肌纤维之间，呈梭状，长4~10mm，其外层是一结缔组织囊。囊内含有6~12根肌纤维，称为梭内肌纤维。囊外肌纤维称为梭外肌纤维。肌梭与梭外肌纤维平行排列，两者呈并联关系。梭内肌纤维由位于两端的收缩成分和位于中间的感受装置组成，两者呈串联关系

分类

腱反射

肌紧张

反射弧

感受器

肌梭

传入神经

Ia类、II类神经纤维

中枢

脊髓

传出神经

α运动神经元

效应器

肌肉

腱器官反射

反射弧

感受器

腱器官

传入神经

Ib类纤维

中枢

脊髓

传出神经

α运动神经元

效应器

肌肉

意义

抑制牵张反射，可防止牵张反射过强而拉伤肌肉，具有保护意义

意义

它在保护身体、维持姿势和平衡以及控制运动方面具有重要的意义。它帮助我们适应外界环境，并保持身体的稳定状态。

运动系统

骨连接

肋弓：第8~10肋软骨依次与上位肋软骨形成肋弓，是腹部触诊肝脾喙肩弓：喙突、喙肩韧带、肩峰共同组成，架在肩关节上方，可防止肱骨头向上脱位界线：岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘围成界线，是大小骨盆的分界足弓：跗骨和跖骨及基骨连接形成的凸向上的弓，“拱桥"形，有减震弹性作用，同时保护足底的血管神经

概述

直接连接

纤维连接

纤维组织相连：相邻颅骨、椎骨棘突之间的棘突韧带

软骨连接

纤维软骨或透明软骨相连：椎间盘、第一肋与胸骨之间的

骨性连接

骨组织相连，骨化而来

间接连接/关节/滑膜关节

骨与骨之间有充以滑液的腔隙，仅仅借周围的结缔组织膜囊相连接

基本结构

关节面

表面覆盖一层关节软骨，凹关节窝，凸关节头

关节囊

由结缔组织构成，附着于关节面周缘及其附近骨面上，封闭关节腔；外层纤维层，内致密结缔组织构成；内层滑膜，疏松结缔组织构成

关节腔

关节囊滑膜和关节面共同组成的腔隙，内有滑液，呈负压，稳固

辅助结构

韧带

关节两骨之间的致密的结缔组织束

关节盘

两关节面之间的纤维软骨板；膝关节的为半月形，称为半月板

关节唇

附着于关节窝周缘的纤维软骨环

滑膜襞和滑膜囊

躯干骨的连接

椎骨的连接

椎间体的连接

椎间盘

是牢固连接于两个锥体间的纤维软骨盘（除1、2椎间）

构成

中央部的髓核

柔软而且有弹性的胶状物质

外周的纤维环

多层纤维软骨环构成，前宽后窄，牢固连接相邻锥体，保护中央部的髓核并限制其向外周膨出

作用

连接锥体；承受压力，缓冲震荡，并有利于向各个方向运动

病变

急转、过低劳累导致纤维环破裂，髓核突出椎管或者椎间孔，压迫脊髓和脊神经，称椎间盘突出症；常见于后外侧薄弱处，多腰后颈部

前纵韧带

牢连接于锥体和椎间盘前面的纵行韧带

上起枕骨大孔，沿锥体前面下行骶骨，防止脊柱过度后伸，防止椎间盘前突出

后纵韧带

位于椎管内，锥体和椎间盘后面的纵行韧带

上起枢椎，下达骶骨，限制脊柱过度前屈，防止椎间盘后脱出

椎弓间的连接

黄韧带

棘上韧带

棘间韧带

脊柱整体观

前面观：自上而下增大，第二骶椎最宽

后面观：腰椎棘突呈板状并平伸向后，棘突间的空隙大，临床腰椎棘突做穿刺部位

侧面观：颈曲腰曲凸向前，胸曲骶曲突向后；侧面可见相邻锥弓之间的椎间孔，有脊神经和血管通过

肋的连接

胸廓

12胸椎+12对肋+胸骨借骨连接构成

胸廓是胸壁的支架，对胸腔脏器有保护作用，主要参与呼吸运动

胸廓上口：由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成，为颈部和胸部分界线

颅骨的连接

附肢骨的连接

上肢骨的连接

上肢带骨的连接

胸锁关节

上肢骨与躯干骨之间的唯一的关节，由锁骨的胸骨端和胸骨柄的锁切迹和第1肋软骨上面构成

肩锁关节

锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰关节面构成

自由上肢骨的连接

肩关节

肘关节

下肢骨的连接

下肢带骨的连接

耻骨联合

骶结节韧带

骶棘韧带

其与坐骨大切迹围城坐骨大孔

其二和坐骨小切迹共同围城坐骨小切迹

闭孔膜

骨盆

由骶骨、尾骨和左右髋骨及其骨连接后成

大小骨盆分界为：骶骨呷、弓状线、尺骨梳、耻骨颈和耻骨联合上缘围成的环状线

自由下肢骨的连接

髋关节

膝关节

由股骨、胫骨的内外侧踝的髌骨构成，关节的辅助结构有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、前后交叉韧带以及内外侧半月板

肌学

概述

平滑肌

分布血管壁和内脏中空器官的管壁，舒缓而持久

心肌

构成心壁，舒缩快速且有节律

受内脏神经支配，不受意识控制，为不随意肌

骨骼肌

由躯体运动神经支配，为随意肌

构造

肌腹

肌腱

形态

长肌

短肌

扁肌

轮匝肌

孔裂周围，收缩时关闭孔裂，眼轮匝肌、口轮匝肌

辅助装置

筋膜

胸腰筋膜：分前中后三层，主要包裹竖脊肌和腰方肌的周围，形成肌鞘，三层筋膜在腰方肌外侧缘融合并作为腹内斜肌和腹横肌的起点，筋膜是常见腰背损伤的原因之一

浅筋膜

分布皮肤深面，又称皮下筋膜；维持体温和保护深层结构的功能

深筋膜

位于浅筋膜深面，又称为固有筋膜；功能：包被每块肌，并深入肌之间，形成各肌之间的筋膜鞘和各肌之间的筋膜间隙

子主题

腕部踝部之间深筋膜显著增厚，形成支持带，对深面的肌腱起到支持和约束作用

滑膜囊

为滑膜构成的密闭小囊，内有少量滑液，多位于肌腱和骨面之间

慢性损伤和感染时，可以引起炎症和积液

腱鞘

为套在长腱周围的鞘管，多位于活动性大的部位，两层，外层为纤维层，内层为滑膜层，分为脏层和壁层，脏层位于腱的表面，壁层位于纤维层的内面，两者之间的腔隙有滑液；运动过度频繁时，出现腱鞘炎

头肌

面肌

扁薄的皮肌，位置表浅，大部分起自颅骨的表面，止于面部皮肤；又称表情肌

颅顶肌

眼轮匝肌

口周围肌

鼻肌

咀嚼肌

咬肌

起自弓下缘和内面，止于咬肌粗隆

颞肌

翼内肌

翼外肌

配布于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动

躯干肌

颈肌

颈浅肌群

颈阔肌

胸锁乳突肌

颈中肌群

舌骨上肌群

舌骨下肌群

颈深肌群

内侧群

头长肌

颈长肌

位于脊柱颈端的前方，合成椎前肌，屈颈低头

外侧群

组成

前斜角肌

中斜角肌

后斜角肌

位于脊柱颈端的两侧，三者均起自颈椎棘突；作用：一侧收缩使颈部屈向同侧；两侧收缩上提1、2肋，助深吸气；肋骨固定，使颈前屈

临床症状

在前中斜角肌和第一肋之间，形成三角形裂隙，称斜角肌间隙，有臂丛和锁骨下动脉通过，临床麻药注入，可以进行臂丛神经阻滞麻醉

前斜角肌肥厚或痉挛可压迫臂丛，致使患肢麻木、疼痛、运动障碍，称前斜角肌综合征

背肌

浅群

斜方肌

项部和背上部，三角形的阔肌

背阔肌

背下部和胸侧部，全身最大的扁肌

肩胛提肌

菱形肌

深群

竖脊肌

胸肌

胸上肢肌

胸大肌

胸小肌

前锯肌

胸固有肌

肋间内肌

肋间外肌

肋间最内肌

膈

位于胸腹之间，构成胸腔的底和腹腔的顶；膈呈向上隆起的穹窿状，周围部为肌腹，中央为中心腱。

构成

中心腱

肌腹

胸骨部

腰部

肋部

三角

胸肋三角

腰肋三角

薄弱区，病理时腹腔的脏器由此突出入胸腔，形成疝

裂空

腔静脉孔

约平第8胸椎水平，有下腔静脉通过

食管裂孔

平第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过

主动脉裂空

位于左右膈脚与第12肋胸椎体之间，有胸导管和主动脉通过

作用

主要的呼吸机，收缩时膈顶下降，胸腔容积扩大，助吸气

膈与腹肌同时收缩，增加腹压，有助于排便、分娩、呕吐和咳嗽

腹肌胸廓下口和骨盆之间

前外侧群

腹直肌

腹外斜肌

腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚并连接于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带

腹股沟韧带内侧端向下后发出一束腱纤维，止于耻骨梳，形成腔隙韧带

在耻骨结节上外方，腱膜形成一个三角形裂孔，称腹股沟管浅环

腹内斜肌

腹横肌

后群

腰方肌

腹直肌鞘

呈鞘状包绕腹直肌

白线

位于左右腹直肌鞘之间，由两侧三层的纤维在腹前壁正中线上交织而成

在白线中部有环形的腱环称脐环，薄弱区，易形成脐疝

腹股沟管

两口：浅环-皮下环，腹外斜肌腱膜构成：深环-腹环，腹横筋膜构成

四壁：前-腹外斜肌腱膜；后-腹横筋膜+腹股沟镰; 上：腹内斜肌和腹横肌形成的弓状线下缘：下：腹股沟韧带

通过结构：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通

位置：是腹前外侧壁下部肌和腱之间的一条潜在性裂隙

腹股沟疝

直疝

斜疝

腹股沟三角

位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围城的三角区，腹腔内容物经该处突出形成腹股沟直疝，腹壁下动脉作为手术中区分直疝和斜疝的标志

腹股沟镰

在精索后方，腹内斜肌和腹横肌腱膜会和，形成~又称为联合腱

上肢肌

肩肌

配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨上端；能运动肩关节，增强稳定性

三角肌

起自锁骨外侧1/3肩峰和肩胛冈，肌束从前、外、后包绕肩关节，向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆

肱骨上端由三角肌的覆盖，使肩部圆隆型

腋神经受损可致三角肌瘫痪，肩关节外活动受限制，肩峰突于皮下，肩部圆隆消失，形成方肩

冈上肌

冈下肌

小圆肌

大圆肌

肩胛下肌

臂肌

前群

肱二头肌

位于臂前面皮下。肌腹呈梭形，起端长短2个头

长头以长腱起自肱骨盂上结节，穿过肩关节囊，经结节间沟下降；短头起自肩胛骨喙突；两头在肱骨中下部合成一个肌腹，以腱止于桡骨粗隆

作用

屈肘；协助屈肩关节；

喙肱肌

位于肱二头肌短头的内后方，起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧；作用协助臂前屈，内收

肱肌

臂前面的半下，肱二头肌的深面；起自肱骨，止于尺骨粗隆；屈肘

后群即肱三头肌

臂后面皮下；起端三个头

长头起自肩胛骨的盂下结节，向下经大圆肌、小圆肌之间；外侧头和内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟外上方，内下方的骨面；三个头向下移行为一个扁腱，止于尺骨鹰嘴

作用伸肘，长头协助肩关节后神及内收

前臂肌

前群

第一层

肱桡肌

旋前圆肌

桡侧腕屈肌

掌长肌

尺侧腕屈肌

第二层

指浅屈肌

第三层

拇长屈肌

指深屈肌

第四层

旋前方肌

后群

浅层

深层

手肌

外侧群

拇端屈肌

拇短伸肌

拇对掌肌

拇收肌

内侧群

小指展肌

小指短屈肌

小指对掌肌

中间群

蚓状肌

骨间掌侧肌

骨间背侧肌

上肢局部

三边孔

有旋肩胛血管通过

四边孔

有旋肱后血管和腋神经通过

在小圆肌和肩胛下肌、大圆肌和肱骨外科颈之间围城的三角形区域，有肱三头肌长头穿过，分隔呈内侧的三边孔和外侧的四边孔

腕管

腕部掌侧面，由腕骨沟和屈肌支持带构；腕内有指浅屈肌腱、指伸屈肌腱、拇长屈肌腱、正中神经通过

下肢肌

髋肌

主要起自骨盆内面和外面，跨越髋关节，止于股骨上部

前群

髂腰肌

由腰大肌和髂肌

阔筋膜张肌

大腿外侧部，起自髂前上棘，肌腹被包于阔筋膜的两层之间，向下移行为髂胫束，止于胫骨外侧踝

后群

臀大肌

臀部浅层，形成臀部隆起，起自髂骨翼外面和骶骨背面，止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束

臀中肌和臀小肌

梨状肌

位于小股盆后壁

梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌下孔和上孔，均有血管神经通过

闭孔内肌

股方肌

大腿肌

前群

缝匠肌

全身最长的肌，起自髂前上棘，斜向内下方，止于胫骨上端内侧面

股四头肌

股直肌

股内侧肌

股外侧肌

股中间肌

四头合并，向下移行为一个扁腱，包绕髌骨的前面和两侧，在髌骨尖以下移行为髌韧带，止于胫骨粗隆

内侧群

浅层依次为股薄肌、长收肌、大收肌。

短收肌

位于股薄肌和长收肌之间

大收肌

位于长收肌和短收肌深面

均起自闭孔周围的耻骨肌、坐骨支和坐骨结节等骨面，除了股薄肌止于胫骨上端内侧面，其他均止于股骨粗线

大收肌有一肌腱止于股骨内上踝上方的收肌结节，此腱与股骨之间有一裂孔，为收肌腱裂孔，有股血管通过

后群

股二头肌

半腱肌

半膜肌

小腿肌

肌群功能神经损伤表现前伸踝关节腓深足下垂外侧外翻踝关节腓浅内翻足后屈踝+内翻踝胫神经钩状足马蹄足内翻是腓总神经受损(深+浅神经）

前群

胫骨前肌

趾长伸肌

踇长伸肌

外侧群

腓骨外侧，浅层的腓骨长肌和深层的腓骨短肌

后群

浅层为小腿三头肌，在小腿后面形成膨隆的外形

腓肠肌

位置表浅，有内外2侧，分别起自股骨内外上踝的后面

比目鱼肌

位腓肠肌的深面，起自腓骨上端后面和胫骨上端后面的比目鱼肌线、

两肌在小腿中部合并，向下为一粗壮的跟腱，止于跟骨结节

深层

腘肌

趾长屈肌

踇长屈肌

胫骨后肌

足肌

足背肌

踇短伸肌

趾短伸肌

足底肌

内群

踇展肌

踇短屈肌

踇收肌

外侧群

小趾展肌

小趾短屈肌

中间群

趾短屈肌

足底方肌

4块蚓状肌

3块足底肌

4块骨间背侧肌

下肢筋膜

下肢局部

股三角

大腿前面上部，为一底向上、尖向下的倒三角区域

上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。

三角内有股三角、股神经和淋巴结

梨状肌上、下孔

臀大肌的深面，在梨状肌上下缘和坐骨大孔之间

上孔有臀上血管神经出入骨盆，下孔有坐骨神经、臀下血管神经、阴部血管神经通过骨盆

收肌管

大腿中部内侧，缝匠肌的深面。

前壁为缝匠肌和大收肌的收肌腱板，后壁为长收肌和大收肌，外侧壁为股内侧肌

上口与股三角相同，下口为收肌腱裂孔，与腘管通

内有股血管和隐神经通

腘管

膝关节后方，菱形

上外侧界为股二头肌，上内界为半腱肌、半膜肌，下内界和下外界分别为腓肠肌的内、外侧头。顶为皮肤、浅筋膜和腘筋膜，底自上而下为股骨腘面、膝关节囊、腘肌。

内有腘血管、胫神经、腓总神经、淋巴结、脂肪

总：腘管借收肌管与股三角相同，两者炎症可以相互蔓延

神经系统对躯体运动的调控

运动的中枢调控

运动的分类

反射运动

随意运动

节律性运动

中枢运动调控系统

大脑皮层联络区基底神经节皮层小脑

负责运动的总体策划

运动皮层和脊髓小脑

负责运动的协调、运动和实施

脑干和脊髓

负责运动的执行

脊髓对躯体运动的调控作用

脊休克

概念：动物的脊髓与高位中枢离断后，暂时丧失了反射活动能力而进入无反应状态的现象

运动单位

概念：由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位

大小取决于α运动神经元轴突末梢分支的多少

脊髓运动神经元

α、γ、β运动神经元，其中α运动神经元是躯体运动反射的最后公路

屈肌反射

概念：当脊动物一侧肢体的皮肤受到伤害性刺激时，可反射性引起受刺激侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌舒张，使肢体屈曲

牵张反射

概念：有完整神经支配的骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射

肌梭

分类

腱反射

肌紧张

反射弧

感受器

肌梭

传入神经

Ia类、II类神经纤维

中枢

脊髓

传出神经

α运动神经元

效应器

肌肉

腱器官反射

反射弧

感受器

腱器官

传入神经

Ib类纤维

中枢

脊髓

传出神经

α运动神经元

效应器

肌肉

意义

抑制牵张反射，可防止牵张反射过强而拉伤肌肉，具有保护意义

意义

它在保护身体、维持姿势和平衡以及控制运动方面具有重要的意义。它帮助我们适应外界环境，并保持身体的稳定状态。

运动按摩

运动按摩的定义、作用和好处：运动按摩是一种将运动和按摩相结合的综合性健身方法。它通过有计划的运动动作和专业的按摩手法，对身体肌肉和关节进行运动强化、舒展和放松，从而达到促进循环系统、呼吸系统和神经系统的功能改善，提高身体机能和健康水平的效果。

运动按摩的基本原理：运动按摩的原理是通过锻炼肌肉、增强血液循环和气息，帮助身体得到有效的运动和按摩刺激。它能够刺激肌肉纤维的生长，增加肌肉的耐力和爆发力，同时还可以促进淋巴液循环，排除体内的废物和毒素，提高身体的自我修复和抵抗能力。

锻炼肌肉的方式和方法：运动按摩通过各种形式的锻炼运动来刺激和强化身体各个部位的肌肉。常见的锻炼方式包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等。通过控制运动的频率、强度和时间，使肌肉得到适当的紧张和放松，提高其弹性和灵活性。

有氧运动：有氧运动是指一些中长时间、低中强度的运动，如慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以有效提高心肺功能，促进血液循环和新陈代谢的协调运转，有助于消耗体内多余的脂肪和提高身体的耐力。

力量训练：力量训练可以通过举重、俯卧撑、引体向上等方式来锻炼肌肉的力量和耐力。适量的力量训练可以增加肌肉的收缩力和爆发力，改善身体的姿势和平衡，预防和减少骨质疏松、关节疼痛等问题的发生。

柔韧性训练：柔韧性训练主要通过伸展和放松肌肉，增加身体的柔韧性和关节的活动范围。常见的柔韧性训练包括瑜伽、拉伸运动等。这些训练能够缓解肌肉的紧张和僵硬，改善身体的灵活性和舒适度。

按摩的手法和技巧：运动按摩的手法和技巧是指按摩师通过具体的手法和技巧对身体进行按摩刺激的方式。常见的按摩手法包括推拿、揉捏、拍打、敲打、振动、按压等。按摩时要注意力度的掌握，以及按摩部位的选择。准确的按摩手法和技巧能够有效刺激肌肉、经络和穴位，促进血液循环和淋巴液流动，加速废物排出和营养吸收。

运动按摩的适应症和禁忌症：虽然运动按摩对人体有许多益处，但并不适用于每个人。需要根据个体的身体状况和健康情况来判断适宜与否。一般来说，运动按摩适用于以下人群：运动爱好者、久坐不动者、肌肉紧张和疼痛者、康复和伤残人士等。禁忌症包括急性疾病、感染、皮肤损伤、肿瘤、中重度高血压、心脏病、骨折、血液疾病等。

运动按摩的实施和效果：运动按摩可以通过专业的按摩师或个人自己进行实施。按摩之前需做好准备活动，包括身体的热身运动和适当的伸展。按摩过程中，要注意动作的准确性和手法的得当。运动按摩对身体的效果包括

促进血液循环和新陈代谢的提高

缓解肌肉的紧张和疲劳，增加肌肉的弹力和柔韧性

舒缓关节疼痛和改善关节的活动范围

改善身体的姿势和平衡，预防和减少运动损伤

促进身体的放松和心理的平静，改善睡眠质量

增强身体的免疫力和自我修复能力。

总结：运动按摩是一种将运动和按摩相结合的综合性健身方法，通过锻炼肌肉和按摩刺激，促进身体机能的改善和健康水平的提高。运动按摩包括锻炼肌肉的方式和方法，以及按摩的手法和技巧。运动按摩适用于运动爱好者、久坐不动者、肌肉紧张和疼痛者等人群，但在某些禁忌症情况下需要谨慎使用。实施运动按摩时要注意准备活动、动作准确性和手法得当。运动按摩的效果包括促进循环系统、呼吸系统和神经系统的功能改善，提高身体的自我修复和抵抗能力。

中枢神经系统运动障碍的诊断和处理

引言

中枢神经系统运动障碍是一类常见的神经疾病，包括多种病因和临床表现，对患者生活质量和日常功能产生明显影响。

诊断

临床表现

运动障碍的症状包括肌肉僵直、震颤、失调、不自主运动等，而具体表现则因病因和病情而异。

体格检查

通过仔细观察患者的姿势、步态、肌张力、反射、协调性等指标，可帮助确定运动障碍的类型和程度。

神经影像学检查

脑电图、CT、MRI等检查可以帮助观察中枢神经系统的结构和功能异常，并辅助诊断。

实验室检查

血液检查、生化指标、基因检测等可以帮助发现与运动障碍相关的遗传因素或代谢异常。

常见运动障碍及其诊断和处理

帕金森病

临床表现

帕金森病主要表现为静止性震颤、肌强直和运动缓慢。

诊断及处理

通过临床症状、体格检查和神经影像学等多项检查确定帕金森病的诊断，并根据病情合理选择药物治疗、深脑刺激等手段进行治疗。

舞蹈病

临床表现

舞蹈病主要表现为肢体不自主舞蹈样动作和异常姿势。

诊断及处理

通过临床症状、体格检查和神经影像学等多项检查确定舞蹈病的诊断，并根据病情进行药物治疗、物理治疗等综合性干预。

扭转痉挛

临床表现

扭转痉挛的主要表现为肌肉突然抽搐、扭曲、意志障碍等。

诊断及处理

通过临床症状、体格检查和神经影像学等多项检查确定扭转痉挛的诊断，并根据病情进行药物治疗、物理治疗等综合性干预。

原发性震颤

临床表现

原发性震颤表现为不自主肌肉颤动，通常是双侧对称性的。

诊断及处理

通过临床症状、体格检查和神经影像学等多项检查确定原发性震颤的诊断，并根据病情进行药物治疗、物理治疗等综合性干预。

综合治疗策略

药物治疗

不同运动障碍可选用不同的药物，如多巴胺受体激动剂、抗胆碱药物等，以减轻症状和改善生活质量。

物理治疗

物理治疗包括康复训练、理疗、激光治疗等，有助于恢复肌肉功能、改善协调性和减轻肌张力异常。

外科手术治疗

对于某些难治性运动障碍，如帕金森病和扭转痉挛，可考虑进行深脑刺激术或手术切除等方法。

心理支持

运动障碍患者常常伴随情绪障碍和心理压力，提供心理支持和心理治疗可以帮助他们更好地应对和适应疾病。

遗传咨询

对于存在遗传因素的运动障碍，提供遗传咨询和遗传测试可以帮助患者及其家庭制定合适的生育计划和遗传风险评估。

结论

推拿对运动系统的影响

什么是推拿？

推拿是一种传统的中医疗法，通过对人体的按摩和推拿手法，来调理身体的功能和健康状况。

推拿对运动系统有哪些影响？

促进血液循环和新陈代谢

推拿可以通过推按、揉捏等手法，促进皮肤和肌肉的血液循环，增加氧气和养分的供应，加速废物和代谢产物的排出，从而改善细胞的代谢功能。

放松肌肉和缓解疲劳

按摩和推拿手法可以通过刺激神经末梢和肌肉组织，促进肌肉的松弛和放松，减轻肌肉的紧张和疼痛感，缓解运动后的疲劳和酸痛。

提高关节的灵活性和活动范围

推拿可以通过对关节周围组织的按摩和拉伸，增加关节液的分泌和关节软骨的营养供应，提高关节的灵活性和活动范围，预防关节僵硬和运动损伤。

促进肌肉的恢复和修复

推拿可以增加肌肉组织的血液循环和氧气供应，提高肌肉细胞的营养摄取能力，加速肌肉的恢复和修复过程，缩短运动后的恢复时间。

增强身体的免疫力和抗病能力

推拿可以通过刺激穴位和经络，调节免疫系统的功能，增强身体的抵抗力和抗病能力，提高身体对外界环境的适应能力。

推拿的注意事项和适应人群

选择专业合格的推拿师

为了安全和效果，接受推拿治疗时要选择经过专业培训和资质认证的推拿师，避免因操作不当而造成伤害或不良后果。

避免在伤口或炎症部位进行推拿

如果身体有开放性伤口、感染或炎症，应避免在这些部位进行推拿，以免加重伤势或引发感染扩散。

孕妇、儿童和老年人应慎重进行推拿

孕妇、儿童和年老体弱者的身体较为特殊和脆弱，进行推拿治疗时应谨慎选择手法和力度，避免对身体造成不必要的刺激和压力。

推拿后及时补充水分和休息

推拿可能会引起身体的一定反应，如出汗和疲劳，因此在接受推拿治疗后应及时补充水分，适当休息，给予身体充分的恢复时间。

对于特殊疾病和病情要咨询医生意见

如果患有特殊疾病或有特殊的病情，接受推拿治疗前应咨询医生的意见，以确保推拿对自身健康的安全和有效性。

总结

运动系统初中生物

运动系统的定义和功能

运动系统是人体的一个重要系统，它负责人体的各种运动活动。

运动系统的组成部分

骨骼系统

骨骼系统由骨骼构成，包括骨头和骨骼连接的关节。

骨骼的功能是支撑和保护身体器官，同时提供骨骼肌的附着点。

肌肉系统

肌肉系统由肌肉组织构成，包括骨骼肌、平滑肌和心肌。

骨骼肌负责骨骼运动，平滑肌负责内脏器官的运动，心肌负责心脏的收缩和舒张。

关节系统

关节系统由关节构成，包括滑膜、关节囊和关节软骨。

关节的作用是连接骨头，使得骨骼能够灵活运动。

运动神经系统

运动神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。

中枢神经系统包括大脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

运动神经系统负责控制和调节肌肉的运动。

运动系统的运动原理

运动系统的运动原理基于肌肉的收缩和骨骼的运动。

当肌肉收缩时，它会拉动骨骼，使得身体能够进行各种运动。

运动的产生需要中枢神经系统发出指令，通过神经传递到肌肉，引起肌肉的收缩。

运动系统的调节和适应能力

运动系统可以通过训练来增强肌肉的力量和耐力，提高运动能力。

运动系统还可以通过适应性改变骨骼结构和肌肉组织，以适应不同的运动需求。

运动系统与健康的关系

运动系统的健康与整个人体的健康密切相关。

通过适当的运动，可以增强骨骼和肌肉的强度，预防骨质疏松和肌肉萎缩。

运动还可以促进血液循环和新陈代谢，改善心肺功能，维持身体的平衡和协调能力。

生殖

组成

内生殖器

生殖腺、生殖管道和附属腺

产生生殖细胞，繁殖新个体，分泌性激素和维持第二性征。

外生殖器

两性器官为主，如阴茎、阴道等

作用

繁衍后代

形成并保持第二性征

系统疾病及调理

呼吸

堵

肺

肺堵住了会鼻炎，打喷嚏，皮肤过敏，打鼾，鼻塞，白头发，面白，哮喘，痰多，咳嗽，支气管炎，易感冒，嗓子异物感，胸闷，胸痛，牛皮藓，白癜风，皮肤痒，后背痘

皮肤

有保护机体、调节体温、分泌、排泄、渗透和吸收、感觉和反应、代谢和皮色变化等主要功能。

关联

当肺气虚弱时，皮肤就感到发冷，不耐寒凉；

在分泌和排泄过程中，汗腺和皮脂腺的功能直接受到肺的“通调水道、下输膀胱”

中医

《黄帝内经》说：“肺气一身之气，司呼吸、主皮毛、开窍于鼻。”

掌管着生命的气机运行

肺主气，朝百脉，通调水道，与大肠相表里

皮肤病跟肠道有关联

唯一一个直接与外界环境联系的脏器

中医认为"肺主皮毛、主气、司呼吸，有宣发与肃降的作用”

食补

银耳、萝卜、柿子、百合、荸荠，菱角等

梨、柑橘、石榴、葡萄

清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效，可以生吃、榨汁、炖煮或熬膏。

肺部不好

.手掌发红

.痰中带血

小拇指发红

脸色黑暗

.嘴唇发黑

皮肤病

慢性血虚风燥型银屑病

《医宗金鉴》中“地黄饮子”一方

生地、熟地、首乌各9g，当归，玄参、丹皮、白蒺藜、僵蚕各4.5g，红花、生甘草各1.5g。

改进方

将上方去生地、玄参，加党参25g、黄芪25g、葛根40g，将红花、丹皮各加量到15g以上，

以上药方仅供参考，不做诊疗依据

发痒、麻木、蚁爬、压迫、感觉过敏、迟钝或丧失等自觉症状

有斑疹、丘疹、结节、肿物、风团、水疱、脓疱、鳞屑、痂皮、糜烂、溃疡、断裂、瘢痕、萎缩、色素改变、苔藓样化、增殖等客观体征。

白癜风、瑞尔黑变病和黄褐斑

玄机汤（紫草25克，草河车50克，丹参50克，川芎15克，浮萍50克，刘寄奴25克，琥珀10克，地龙10克，丹皮25克，土鳖虫10克，威灵仙25克）

调理

增氧

运动

太极拳，八段锦，散步等

新鲜空气

肠道调理

补水

喝茶等

枇杷水

益生菌

食疗

银耳莲子

百合和绿豆、薏米、稻米、熬粥

百合和麦冬瘦肉一起煎煮，

百合和山药

白萝卜炖排骨

冰糖雪梨，柠檬水

润肺养肺的中药

叶类

桑叶

玉竹

滋阴清热生津止渴

枇杷叶

果类

罗汉果

秋燥咳嗽、咽干舌燥、肠燥便秘等症有良好的防治作用

瓜蒌

桑叶、黄芩等药物同用

苦瓜

天花粉

芦根、竹叶

麦门冬、北沙参

燥热伤肺、干咳少痰

胖大海

与桑白皮、地骨皮，蝉蜕等药物同用

根茎类

知母

可与黄芩、栀子等药物同用

沙参

养阴润肺、益胃生津之功

川贝

清肺化痰、润肺止咳的作用，尤其治疗内伤久咳、燥痰、热痰，对于久咳有痰者常与沙参同用

石斛

可防治燥热伤津出现的口干舌燥、咽干目涩、大便秘结等症。

麦冬

肺燥干咳，虚劳咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，肠燥便秘。

麦冬性微寒，不宜用于脾虚引起的水湿、寒湿、痰浊及气虚明显的人群

有良好的降血糖，提高机体免疫力的作用。可促进胰岛细胞修复，

黄精

补气养阴，健脾，润肺，益肾

百合

养阴生津，润肺清心

方剂

人参，黄芪、麦冬、杏仁、麻黄等药材

补益肺气和滋阴润肺

养肺清肺七大名方

桑菊饮

霜桑叶10克，菊花10克，白糖少许。

白虎汤

白虎汤出自《伤寒论》，由石膏、知母、甘草、粳米组成。

从西医角度看大补钙

玉屏风散

源自朱震亨之《丹溪心法》，由黄芪30克、白术60克、防风30克组成。

益气固表止汗的作用

泻白散

源自《小儿药证直诀》，由地骨皮、桑白皮（炒）各15克、甘草（炙）5克组成

治疗肺热咳喘证，症见气喘咳嗽、皮肤蒸热、日晡尤甚（下午3～5点的时段内发热最重）、舌红苔黄、脉细数。

杏苏散

源自《温病条辨》，由苏叶、杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克、橘皮、苦桔梗、枳壳各6克、甘草3克、生姜3片、大枣3枚组成，

轻宣凉燥、理肺化痰，主治外感凉燥证，症见头微痛、恶寒无汗、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白、脉浮弦

以微恶风寒、无汗、咳嗽咽干、苔白、脉浮弦为辨证要点。

百合固金汤

源自《慎斋遗书》，由百合12克、熟地黄、生地黄、当归身、贝母、麦冬各9克、白芍、桔梗、玄参、甘草各6克组成，

养阴润肺、止咳化痰

养阴清肺汤

汤出自《重楼玉钥》，适用于白喉，喉间起白如腐，不易拨去，病势甚速，初起发热或不发热，鼻干唇燥，呼吸有声，似喘非喘。药物组成：生地黄6克，麦冬4.5克，玄参4.5克，炒白芍2.5克，丹皮2.5克，薄荷1.5克，贝母2.5克，生甘草1.5克。

强大的养阴清热解毒作用

治肺八法

宣肺

散也，麻黄为宣肺之代表药

肃肺

肃肺药多平和，甚至偏凉，如枇杷叶、马兜铃、紫菀、款冬花、百部等即是。

清肺

属清法范畴，常用药有桑叶、石膏、茅根、竹茹、鱼腥草、野荞麦根、黄芩等

泻肺

是泻肺中痰火和水湿，与肃肺有轻重缓急之别，药性峻猛，葶苈子为代表药

温肺

是温化肺中寒饮之法，甘草干姜汤、小青龙汤等属温肺范畴。

润肺

针对肺燥，代表方是沙参麦冬汤、清燥救肺汤，润肺药有川贝母、瓜蒌、知母、芦根、天花粉、阿胶、沙参、西洋参、麦冬、石斛、玉竹等。

补肺

指补肺气，于一般补气药中择其温而不燥者，如人参、黄芪、甘草等即是。

敛肺

在于收敛肺气之耗散，如五味子等，敛肺药必须与补肺药同用。

生活中养肺的三个准则

《黄帝内经》还介绍了一种呼吸的方法，叫闭气法

保持一定湿度，以防止秋燥伤肺

避免剧烈运动使人/大汗淋漓，耗津伤液。

消化

堵

大肠堵住会，

出现肩臂的疼痛、上肢无力等；也可出现消化道症状，如便秘、腹痛、腹胀等；还可出现头面部症状，如目赤肿痛、口眼歪斜、咽喉肿痛、牙痛等。

胃炎

阿司匹林

奥美拉唑

子主题 3

菌群失衡

循环

堵

肝脏堵住会，嗜睡，休息缓解不了，对油腻肉类反感，大便黑，粘马桶，喝醉酒第二天都不醒，皮肤过敏，长蜘蛛痣，脾气暴躁等。眼干眼涩。

动脉粥样硬化

见高血压标准化管理

内分泌

堵

情绪堵住会失眠，食欲不振，易怒，乳腺增生，抑郁，

泌尿

堵

肾脏堵住会，黑眼圈，白头发，耳鸣，腰肌劳损，骨质疏松，，小便赤黄，尿急尿频，起夜，前列腺，肾盂，肾炎，肾结石，四肢无力，脸色发黑，头发黄，耳聋，耳鸣，听力下降，牙疼，牙齿松动，胆小，恐惧，腰痛，性欲低，小腿浮肿

免疫

堵

淋巴堵住会痤疮，色斑，副乳，炎症，肿瘤，皮肤松弛，衰老，色素沉着

神经

堵

麻木，胀痛

神经疾病

阿尔茨海默病（AD）

神经系统退行性疾病。

病因

家族史

一些躯体疾病

如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，

抑郁症史

其他功能性精神障碍

头部外伤

伴有意识障碍的头部外伤

其他

免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等，

临床表现

记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等

65岁为节点

老年痴呆症

运动

堵

皮肤堵住会毛孔粗大，毛囊炎，肤色暗黄，

生殖

堵

子宫堵住会盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，附件炎，不孕不育，子宫内膜炎