导图社区 药理学——四环素类抗生素
这是一篇关于四环素类抗生素的思维导图，主要内容包括：小结，药物相互作用，不良反应9，临床应用6，体内过程，耐药机制，作用机制，药理作用，理化性质，概述。
这是一篇关于抗真菌药的思维导图，主要内容包括：作用机制，唑类抗真菌药，概述。抗真菌药是指能抑制或杀灭真菌的药物。这类药物在医学领域具有广泛的应用，主要用于治疗由真菌引起的各种感染。
这是一篇关于磺胺类抗菌药的思维导图，主要内容包括：不良反应5，体内过程，作用特点，作用机制，药理作用，概述。
这是一篇关于喹诺酮类抗菌药的思维导图，主要内容包括：小结，药物相互作用，禁忌证，不良反应6，临床应用6，体内过程，耐药性，作用机制3，药理作用，构效关系，概述。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
四环素类抗生素
概述
基本结构
氢化并四苯（带有共轭双键四元稠合环结构）
因5、6、7位取代基不同生成不同的药物
理化性质
在酸中稳定，在碱中易破坏（特殊）
故药用其盐酸盐，粉针剂水溶液不稳定，临用前配置
药理作用
为快效抑菌剂（Ⅲ类），高浓度亦能杀菌
抗菌谱：广谱
四菌四体
对多数G±细菌（抗G+>抗G-）、需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体等都有抑制作用
对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用
作用机制
抑制细菌蛋白质合成
四环素类与细菌核糖体30S亚基结合，抑制氨酰tRNA与mRNA-核糖体复合物A位结合，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成
引起细菌细胞膜通透性增加
使细菌细胞内核苷酸和其他重要物质外漏，从而抑制细菌DNA的复制
耐药机制
酶靶膜主
体内过程
吸收
口服吸收不完全 空腹吸收较好，受到食物影响
四环素类可与金属离子（Ca2+,Al3+,Fe2+等）形成不吸收的络合物
抗酸药降低胃液酸度，也不利于四环素类的吸收
分布
广泛
肝肾中浓集，能沉积在骨、牙齿及釉质等钙含量高的组织
脑脊液浓度低
能透过胎盘屏障
代谢和排泄
肝代谢，胆汁排泄
多西环素、米诺环素
原形肾排泄
其他四环素类
临床应用6
立克次体感染
流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热
支原体感染
肺炎支原体引起的非典型肺炎、非特异性尿道炎
衣原体感染
鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼
螺旋体感染
回归热（最有效）、梅毒
细菌性感染
布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫等
治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用
其他感染
放线菌病、痤疮等
痤疮丙酸杆菌
不良反应9
为省二钱溜过光感谷
为
胃肠道反应
省
肾毒性（过期的毒性更大）
多西环素少见
二
二重感染（菌群交替症）——伪膜性肠炎、鹅口疮
长期使用广谱抗生素后，敏感菌株的生长受到抑制，不敏感菌株乘机大量繁殖，从而引起新的感染
钱（米——米诺环素）
前庭反应
头昏、眼花、恶心、呕吐
四环素类积聚在内耳淋巴液并影响其功能
米诺环素易发生（用药初期多）
溜
脑假瘤（主要在婴幼儿）
头痛、颅内压增高等
过
过敏反应
荨麻疹、血管神经性水肿等
光
光毒性
如晒伤（受到阳光或紫外线照射）
四环素类在皮肤聚积而招致紫外线吸收，激活药物发出低频率能量而损伤皮肤组织，导致红斑，或加重晒伤或引起类似晒伤的反应
多西环素多见
感
肝毒性
药物沉积于肝细胞线粒体，感染脂蛋白的合成和三酰甘油的输出，造成急性肝细胞脂肪变性、坏死等，易发生于孕妇
谷
影响牙齿和骨骼的发育
四环素类能在胚胎和幼儿的骨骼和牙齿中沉积，并与钙结合，从而导致牙齿釉质变黄（四环素牙）和发育不全
药物相互作用
小结
