新生儿基础护理

这是一个关于新生儿基础护理的思维导图，包括新生儿的定义、外观特点、生理改变、心理发育、基础护理、生理反射及护理建议等。

新生儿基础护理

• 新生儿的定义
  • 母体免出到脐带结扎到28天。
    • 按胎龄分类。
      • 早产儿
        • 胎龄小于37周。
      • 足月儿
        • 胎龄大于37周，小于42周。
      • 过期儿。
        • 胎龄大于42周。
    • 按体重分类。
      • 正常体重儿。
        • 大于等于2.5kg，小于4kg。
      • 巨大儿
        • 大于等于4kg。
      • 低体重儿。
        • 小于2.5kg。
      • 极低体重儿。
        • 1kg到1.5kg之间。
      • 超低体重儿。
        • 小于1kg。
• 新生儿的外观特点
  • 头部
    • 头占身长的1/4，头围是31~35cm，有乳痂产瘤水肿。
  • 囟门
    • 前囟门12个月到18个月闭合。
    • 后囟门三个月闭合。
  • 皮肤
    • 有胎脂
    • 粟粒疹
    • 婴儿痤疮
  • 口腔
    • 马牙不能擦自然吸收。
    • 鹅口疮，清洁卫生，防念珠菌感染。
• 新生儿的生理发育
  • 呼吸系统
    • 腹式呼吸
    • 浅快不均匀。
    • 正常儿呼吸35~45次每分钟。
    • 早产儿呼吸30~60次每分钟。
  • 循环系统
    • 早产儿心率80~140次每分钟。
    • 正常心率120~140次每分钟。
    • 四肢易冷处出现紫绀。
  • 消化系统
    • 贲门松弛，幽门紧张。
    • 胃呈水平状，食道短。
    • 24小时内排便。
  • 泌尿系统
    • 24小时内排尿。
    • 最初几天尿量少。
    • 一周之内排尿是20次，每天。
  • 免疫系统
    • 免疫系统不完善。
    • 环境敏感，易感染。
    • 初乳增强免疫力。
  • 神经系统
    • 睡眠
      • 日均18~20个小时，睡眠周期是45分钟。
    • 听觉
      • 出生既有能分辨声音的高低和人声
    • 视觉
      • 出生既有对光敏感，可是20~30cm的距离。
    • 嗅觉
      • 出生既有寻味泌乳
    • 痛觉
      • 不敏感，尤其在腋下泛化现象。
  • 体温调节
    • 出生1小时内降到2℃。
    • 24小时内调节到36~37℃。
    • 注意保暖，不要捂热。
• 新生儿的心理发育
  • 神经反射性行为
    • 觅食，拥抱，吸吮反射
  • 适应反应
    • 对人脸感兴趣，视听觉反应。
  • 发展迅速
    • 出生一个月。
      • 愉快情绪，满足舒适后
      • 不愉快情绪，有饥饿，寒冷，尿便后
    • 出生三个月。
      • 喜怒悲恐惊，厌烦
• 新生儿的生理改变
  • 生理性体重下降
    • 出生2~3天减体重。
    • 3~4天最低。
    • 7~10天恢复。
    • 护理
      • 下降不超过出生体重的10%左右，及时正常进食。
  • 生理性黄疸
    • 表现
      • 出生后2~3天出现。
      • 4~5天严重。
      • 10天左右消退。
      • 不超过两周。
    • 护理
      • 多吃，多喝多排二便。
      • 多晒太阳异样，就就医
  • 色素沉着
    • 表现
      • 腰部背部灰蓝色的斑。
      • 大小不一。压之不褪色，不痛痒。
    • 护理
      • 5~6岁自然消失。
  • 新生儿红斑
    • 表现
      • 出生2~3天出现红色斑丘疹。
      • 压之褪色可遍布全身，没有明显不适。
    • 护理
      • 不需要过多干预，绝大部分可以治愈。
  • 假月经
    • 表现
      • 女宝出生后3~5天阴道会有少量的血性。
      • 分泌物或白色粘液。
    • 护理
      • 受母体内雌激素影响导致的持续一周左右结束。
  • 乳房肿大
    • 表现
      • 出生后3~5天内出现8~10天达到高峰，2~3周后逐渐消失。
    • 护理
      • 来自母体激素的刺激，不要刻意去挤，保持皮肤清洁。
  • 螳螂嘴
    • 表现
      • 表现两峡部较明显隆起两块脂肪垫。
    • 护理
      • 有帮助宝宝吸吮，吸吮期结束时自然消失。
  • 马牙
    • 表现
      • 啊？齿龈边缘上颚中线可见散而微突出白色小颗粒或见白色的斑块，隐约见于齿龈粘膜下，此为粘液腺。肿胀所致
    • 护理
      • 三周左右自行吸收，不用针挑或者不擦免感染。
  • 婴儿脱发
    • 表现
      • 头发毛囊有生长期，迅速转为生理性休止期，头发长期受压摩擦所致。
    • 护理
      • 在9~12周后逐渐自然长出来。
  • 新生儿打喷嚏。
    • 表现
      • 光线刺激眼睛和鼻子的神经，宝宝就会打喷嚏，并不是感冒所致。
    • 护理
      • 同时伴有流鼻涕，咳嗽，建议就医问诊。
  • 新生儿脱皮
    • 生理
      • 出生后一周左右会有脱皮，脱皮现象，褶皱多的部位脱皮更加明显，大约持续20天左右。
    • 护理
      • 不搓揉，不手动干预脱皮，发现红疹子需要建议就医。
  • 新生儿打嗝
    • 表现？
      • 控制膈肌运动的神经功能受外界影响突然收缩就会导致打嗝。
    • 护理
      • 温水间竖抱，拍嗝，刺激打喷嚏等方式减轻或者制止打嗝现象。
• 新生儿的生理反射
  • 无条件反射
  • 生存反射
  • 原始反射
    • 摩罗拥抱反射
    • 吸吮反射
    • 觅食反射
    • 握持反射
    • 踏步反射
    • 足底握持反射
    • 爬行反射
    • 游泳反射
    • 眨眼反射
    • 子主题