导图社区 霍乱思维导图
这是一个关于霍乱的思维导图,包含病原学、 流行病学、 发病机制和病理、临床表现、实验室检查、 并发症、 治疗等。
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霍乱
病原学
培养基(碱性蛋白胨水)
霍乱易在小肠内存活繁殖
霍乱弧菌生物学特点
革兰染色阴性
尾端有一鞭毛(鞭毛运动)
分型
O1群霍乱弧菌(古典生物型和艾尔拖生物型)
主要治病型
非O1群霍乱弧菌(不凝集弧菌)
流行病学
传染源
水/食物/虫媒传播
最主要媒介为水
发病机制和病理
发病机制
米泔水样大便
肠液中粘液过多
胆汁减少→大便呈白色
分泌型腹泻
霍乱肠毒素(主要致病物质)
病理生理
水和电解质紊乱(最先出现)
代谢性酸中毒
腹泻丢失大量碳酸氢盐
失水→周围循环衰竭→组织缺氧→无氧代谢
临床表现
泻吐期
腹泻(无痛性剧烈腹泻+无里急后重)
每天可多达10+次
呕吐(喷射性呕吐)
★无发热
脱水期
脱水
肌肉痉挛(呕吐→钠盐大量丢失→低钠导致腓肠肌和腹直肌痉挛)
恢复期/反应期
★可有反应性发热(残留在肠腔的内毒素被吸收入血流)
轻型
腹泻<10次
血压正常
中型
腹泻10-20次
重型
腹泻>20次
实验室检查
一般检查
病原菌检查
动力试验/制动试验阳性
碱性胨水培养阳性
★大便霍乱弧菌培养/粪培养(首要检查)
★霍乱弧菌不入血→不做血培养
并发症
急性肾衰竭
急性肺水肿
急性心衰
治疗
严格隔离
关键治疗→ 补液疗法(口服补液+静脉补液)
轻度脱水(口服补液为主)
中重度患者(静脉补液为主)
抗菌治疗
对症治疗
预后
主要导致死亡的并发症
循环衰竭