中医相关病证思维导图

这是一篇关于中西医结合儿科学：中医相关病证的思维导图。该思维导图详细地列举了一些中医的相关病症，一看就懂，一学就会。

16.中医相关病证

• 慢性咳嗽
  • 辨病思路
    • 本病辨证主要是辨风、痰、虚证。
    • 风有外风与内风之分
    • 内风则为外感风邪，因脏腑虚损或特禀体质，导致风邪稽留体内，内伏于肺而成，以刺激性咳嗽为主，干咳少痰，可突然发作，咽痒咽干，遇冷空气、油烟、灰尘等容易诱发。
    • 痰证需辨别痰湿与痰热
  • 中医辨证论治
    • 风伏肺络证 痰湿蕴肺证 痰热郁肺证 肝火犯肺证 肺脾气虚证 阴虚肺燥证
      • 疏风通窍，宣肺止咳。三拗汤合苍耳子散加减 燥湿化痰，肃肺止咳。二陈汤合三子养亲汤加减 清肺化痰，肃肺止咳。清气化痰汤加减 清肝泻肺，化痰止咳。黛蛤散合泻白散加减 健脾补肺，培土生金。异功散合玉屏风散加减 养阴清热，润肺止咳。沙参麦冬汤加减
• 腹痛
  • 中医病因病机：
    • 六腑以通降为顺，经脉以流通为畅，感受寒邪、乳食积滞、脾胃虚寒、情志刺激、外伤，皆可使气滞于脾胃肠腑，经脉失调，凝滞不通则腹痛。
  • 中医辨证论治
    • 腹部中寒 乳食积滞 胃肠结热 脾胃虚寒 气滞血瘀
      • 温中散寒，理气止痛。养脏散加减 消食导滞，行气止痛。香砂平胃散加减 通腑泄热，行气止痛。大承气汤加减 温中理脾，缓急止痛。小建中汤合理中丸加减 活血化瘀，行气止痛。少腹逐瘀汤加减
• 厌食
  • 中医辨证论治
    • 脾失健运 脾胃气虚 脾胃阴虚
      • 调和脾胃，运脾开胃。不换金正气散加减 健脾益气，佐以助运。异功散加味 滋脾养胃，佐以助运。养胃增液汤加减
    • 增一斤
• 积滞
  • 中医病因病机
    • 其病位在脾胃。
    • 基本病理机制为乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。
    • 若积久不消，迁延失治，则可进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源，营养及生长发育障碍，形体日渐消瘦而转为疳证。
  • 中医辨证论治
    • 乳食内积 脾虚夹积
      • 消乳化食，和中导滞。乳积者，消乳丸加减；食积者，保和丸加减 健脾助运，消食化滞。健脾丸加减
• 便秘
  • 中医辨证论治
    • 治疗原则：本病以润肠通便为基本法则。
    • 分别常用消食导滞、清腑泄热、疏肝理气、益气养血之法
    • 乳食积滞证 燥热内结证 气机郁滞证 气血亏虚证
      • 消积导滞，清热和中。枳实导滞丸加减 清热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减 疏肝理气，导滞通便。六磨汤加减 补气养血，润肠通便。黄芪汤合润肠丸加减
• 尿血
  • 辨病思路
    • 泌尿系统本身器质或功能改变、全身性疾病或尿路邻近器官疾病等三类
    • 临床诊断先确定是否为真性血尿，若为真性血尿，应注意鉴别血尿的来源，注意区别肾小球性血尿和非肾小球性血尿
  • 中医辨证论治
    • 风热伤络 下焦湿热 脾不摄血 脾肾两虚 阴虚火旺
      • 疏风散邪，清热凉血。连翘败毒散加减 清热利湿，凉血止血。小蓟饮子加减 补中健脾，益气摄血。归脾汤加减 健脾固肾 济生肾气丸加减 滋阴清热，凉血止血。知柏地黄丸加减
• 急惊风
  • 中医病因病机：病位：心、肝二经。
  • 临床表现
    • 1.多见于3岁以下婴幼儿，5岁以上则逐渐减少。
    • 2.以四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，神志昏迷为主要临床表现。
    • 3.有接触疫疠之邪，或暴受惊恐史。
    • 4.有明显的原发疾病，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。中枢神经系统感染者，神经系统检查病理反射阳性。
    • 5.必要时可做大便常规、大便细菌培养、血培养、脑脊液等检查，以协助诊断。
  • 四证八候
    • 四证：痰、热、惊、风 八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视
  • 中医辨证论治
    • 感受风邪：疏风清热，息风定惊。银翘散加减
    • 温热疫毒
      • 邪陷心肝，平肝息风，清心开窍。羚角钩藤汤合紫雪丹加减 气营两燔，清气凉营，息风开窍。清瘟败毒饮加减
    • 湿热疫毒 暴受惊恐
      • 清热化湿，解毒息风。黄连解毒汤加减 镇惊安神，平肝息风。琥珀抱龙丸加减
  • 西医急救处理
    • 1.一般处理
      • ①体位：抽搐发作时，切勿强力牵拉，扭伤筋骨，导致瘫痪或强直等后遗症。将患儿平放于床，头侧位，并用纱布包裹压舌板，置于上、下牙齿之间，以防咬伤舌体。
      • ②保持呼吸道通畅：痰涎壅盛者，随时吸痰，并给予吸氧。
      • ③密切观察患儿生命体征：注意观察患儿的面色、呼吸、血压、脉搏的变化。
      • ④维持营养及体液的平衡。
    • 2.抗惊厥药物的应用
      • 地西泮：首选药。
    • 3.病因治疗
• 遗尿
  • 中医病因病机：遗尿主要是膀胱不能约束所致。
  • 中医辨证论治
    • 下元虚寒 肺脾气虚 心肾失交 肝经湿热
      • 温补肾阳，固涩止遗。菟丝子散加减 补肺健脾，固涩止遗。补中益气汤合缩泉丸加减 清心滋肾，安神固脬。交泰丸合导赤散加减 清热利湿，缓急止遗。龙胆泻肝汤加减
• 汗证
  • 中医辨证论治
    • 肺卫不固 营卫失调 气阴亏虚 湿热迫蒸
      • 益气固表 玉屏风散合牡蛎散加减 调和营卫 黄芪桂枝五物汤加减 益气养阴 生脉散加味 清热泻脾 泻黄散加减