解热镇痛药，非甾体抗炎药和抗痛风药

包含解热镇痛药、非甾体抗炎药、双氢芬酸钠、方基丙酸类、布洛芬、12苯井噻嗪类、选择性cox2抑制剂、抗痛风药等，

解热镇痛药，非甾体抗炎药和抗痛风药

• 解热镇痛药
  • 定义:通过抑制环氧和酶阻断制热物质和炎症介质前列腺的生物合成。
  • 作用:能使发热病人的体温降至正常，又能缓解中等程度疼痛，影响正常人的体温，不出现耐受性和成瘾性。
  • 水杨酸
    • 阿司匹林
      • 呈弱酸性。用三氯化铁鉴别成紫堇色。色具有还原性。
      • 可以用酸碱中和滴定法测含量。
      • 加碳酸钠是液煮沸，放冷加稀硫酸，析出白色水杨酸沉淀并发生醋酸的臭气。
      • 易水解，应密封避光，在干燥处保存。
      • 杂质:苯酚，水杨酸，苯酯，水杨酰水杨酸
      • 作用:解热，镇痛，抗炎抑制血小板A2的合成防止血栓
  • 苯胺类
    • 对乙酰氨基酚
      • 弱碱性用重氮化和鉴别具有还原性。
      • 水解产物对苯乙酰氨基酚毒性较大。在合成时会引入杂质。
      • 加三氯化铁酰蓝紫色。
      • 对乙酰氨基酚产生肾毒性，肝毒性的原因引起肝坏死。
      • 具有解热镇痛，无抗炎作用。
  • 吡唑酮类
    • 安乃近
      • 细胞减少和血小板减少性紫癜导致再生障碍性贫血。
• 非甾体抗炎药
  • 35吡唑烷二酮类
  • 磷氨基苯甲酸
    • 又称灭酸类药物。
  • 方基烷酸类
    • 方基乙酸类
      • 吲哚美辛:孕妇，哺乳期妇女儿童禁用。
        • 用于急慢性风湿性关节炎，急性痛风和炎症发热
      • 前药
        • 舒林酸:对老年人肾血流量有潜在不足者效果更好。
        • 奈丁美瞳
        • 芬不芬
• 双氯芬酸钠
  • 又名双氯灭痛
    • 抗炎镇痛和解热作用很强，不良反应少且剂量最小。
• 方基丙酸类
  • 异构体活性优越r异构体布洛芬情况不同。
• 布洛芬
  • 含游离缩基，显酸性，用酸碱中和滴定法测含量，有抗炎，镇痛，解热作用。
  • 结构中有一手性碳原子，临床上用其S构型的右旋活性异构体
  • 本品抑制前列腺合成的活性是阿司匹林的12倍，布洛芬的3~4倍。
• 12苯并噻嗪类
  • 昔康类药物
    • 对COS2的抑制作用对比COS1的作用强。消化系统的不良反应少。
    • 选择性作用于COS。二，抗炎作用好，胃肠道刺激和肾脏作用小。
• 选择性cox2抑制剂
  • 人体内的环氧和酶cox1和cox二两种类型。
    • Cox1促进前列腺及血栓素合成，保护肠道胃粘膜，调节肾脏血流和促进血小板聚集的生理作用。
    • Cox2在炎症部位由炎症介质诱导产生对前列腺合成的促进组织。
• 抗痛风药
  • 嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少。
    • 水仙碱
      • 对急性痛风性关节炎有选择性的抗炎作用。
      • 吲哚美辛通常作为急性痛风药的首选药。
      • 饼皇书用于慢性痛风的治疗。
      • 本秀马龙与本黄书有协同作用，适用于原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结接种。
      • 别漂唇非布索坦。
• 奈普生