导图社区 中山大学附属第七医院全流程-慢性病
这是一篇关于中山大学附属第七医院全流程-慢性病的思维导图,主要内容包括:慢性病待遇资格认定(首次办理需提前申请),挂号流程,住院手续办理(入院当天),住院检查与治疗 (住院期间),出院与结算(出院当天),特殊情况处理(如需),参考资料。
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中山大学附属第七医院全流程-慢性病
慢性病待遇资格认定 (首次办理需提前申请)
申请条件
所患疾病需属于深圳市医保规定的门诊慢性病种(如高血压、糖尿病、冠心病等,共10种支持直接结算的慢性病)
申请材料
身份证、社保卡原件及复印件
二级及以上医院出具的诊断证明、病历(含检查报告、出院小结等) 主诊医生填写《深圳市社会医疗保险门诊慢性病诊断证明书》; 填写《深圳市门诊慢性病申请表》**(医院或社保局领取)
办理流程
线下办理:向深圳市医保经办机构(如各区医保分局)提交材料,或通过中山七院医保科协助申报
线上办理:通过“深圳医保”微信公众号或政务服务网提交材料(需扫描件),选定 **中山七院** 为慢性病门诊定点机构
审核时间:约15-30个工作日,通过后发放《深圳市社会医疗保险门诊慢性病专用病历》
审核通过后,慢性病资格 **有效期1年**,需每年重新申请
挂号流程
预约挂号
门诊就诊
取号缴费:凭社保卡到医院自助机或窗口取号,使用社保卡挂号费实时结算
医生诊断:门诊医生评估后开具《住院通知书》
住院手续办理 (入院当天)
入院登记
材料
明细
社保卡
身份证
慢性病证历
预缴押金(通常为2000-5000元,可刷社保卡个人账户余额)
流程
住院部窗口办理登记
社保卡关联医保系统
启动住院费用实时结算
费用说明
起付线:三级医院住院起付线为1000元(在职)/700元(退休)
报销比例:超过起付线部分,医保范围内费用报销90%-95% (具体比例根据医保类型)
慢性病认定(如首次确诊)
住院期间同步办理
诊断证明
检查报告
《门诊特定病种认定申请表》
医院医保办审后上传至社保系统
通过后享受慢性病报销比例
住院检查与治疗 (住院期间)
费用结算方式
押金补缴
若押金不足,需及时补缴(可通过医院自助机操作
出院与结算 (出院当天)
出院手续
押金单据
出院小结
Ö
1||| 医生开具出院证明和费用清单
2||| 住院部窗口结算
3||| 系统自动扣除医保报销部分,患者支付剩余自费金额(含起付线)
4||| 时间节点:结算通常在出院后3个工作日内完成
发票与清单
务必保留《医疗费用发票》《费用明细清单》《出院小结》,后续商业保险报销或慢性病复审需用
报销关键数据
起付线
一级医院300元
二级医院400元
三级医院600元(职工医保
报销比例
职工医保
市内三级医院报销90%(退休人员95%)
居民医保
市内三级医院报销70%
特殊情况处理 (如需)
异地安置人员
可通过参保地医保中心提交慢性病认定材料
未实时结算
若因系统问题未实时报销,需在出院后1个月内携带材料到深圳市医保中心窗口申请手工报销(周期约1-3个月)
参考资料
流程简结
住院时间参考
注意事项
以上流程基于2025年深圳医保政策,如有调整请以医院或医保局最新通知为准
深圳社保的影响
报销政策
深圳社保参保人住院费用可按比例报销,通常与住院天数无直接关联,但需符合医保目录范围。慢性病门诊特定项目也可能有额外补贴,可提前咨询医院医保办
住院审批
深圳医保一般无需为慢性病住院单独审批,但需主治医生根据病情开具住院单
优化住院时间的建议
提前准备
在门诊完成部分基础检查(如血常规、心电图),可缩短住院周期
与医生沟通
入院时明确检查计划,了解预估时间,并跟进每日进度
灵活安排
部分检查项目若排队较长,可询问是否有门诊优先通道
查询渠道
可通过中山七院客服电话(0755-8120 6666)或官方渠道查询住院流程详情
参考链接
1. 中山七院新增5种门诊慢特病跨省结算,就医便利再升级! ( http://m.toutiao.com/group/7451942966265905714/ ) 2. 医院医保慢病报销流程.docx-原创力文档 ( https://m.book118.com/html/2024/0508/7044124161006104.shtm ) 3. 慢性病医保报销的流程是什么 - 道客巴巴 ( https://m.doc88.com/p-89699602751883.html ) 4. 慢性病报销社保流程一般如下:-美篇 ( https://www.meipian.cn/58da5msl ) 5. 慢性疾病如何进行医保报销?医保报销的条件和流程是什么?-和讯网 ( http://insurance.hexun.com/2024-12-17/216231672.html ) 6. 慢病报销深圳医保怎么报销,慢病报销深圳医保怎么报销的 ( https://www.ready-v.com/a/195762.html ) 7. 慢性病证的报销有哪些流程?这些流程有哪些注意事项?-和讯网 ( https://m.hexun.com/insurance/2025-01-30/217078029.html ) 8. 中山七院新增5类门诊慢特病跨省结算服务-手机搜狐网 ( https://www.sohu.com/a/843083162_120046696 ) 9. 深圳社保看病怎么报销,法律怎么规定的-法律问答—华律网 ( https://m.66law.cn/question/answer/34908768.html ) 10. 医保局报销慢特病流程 - 道客巴巴 ( https://m.doc88.com/p-78973452800706.html )