真菌学总论

这是一篇关于真菌学总论的思维导图，主要内容包括：总论，分类，第一节真菌的生物学性质，第二节真菌的致病性与免疫性，第三节真菌的微生物学检查法，第四节真菌感染的防治原则。

真菌学总论

• 总论
  • 细胞器没有高尔基体，叶绿素
• 分类
  • 子囊菌门
    • 有子囊和子囊孢子（真菌最大的门）
      • 球孢子菌属
      • 芽生菌属
      • 组织胞浆菌属
      • 浅部感染
        • 小孢子菌属
        • 毛廯菌属
      • 深部感染
        • 念珠菌属
        • 曲霉属
        • 镰刀菌属
  • 担子菌门
    • 有担子和担孢子
      • 食用菌。灵芝
      • 机会致病真菌
        • 隐球菌属
        • 毛孢子菌属
        • 马拉色菌属
  • 接合菌门
    • 有接合孢子，大多数多核菌丝体
      • 机会致病真菌
        • 毛霉属
        • 根霉属
        • 根毛霉属
        • 横梗霉属
• 第一节真菌的生物学性质
  • 无性繁殖为主
  • 单细胞真菌
    • 酵母型
      • 不产生菌丝
      • 芽生方式繁殖
      • 菌落与细菌类似
    • 类酵母型
      • 芽生方式繁殖
      • 假菌丝
  • 多细胞真菌
    • 菌丝
      • 孢子生出嫩芽叫芽管
        • 芽管继续发育成菌丝
      • 菌丝交织成菌丝体
        • 伸入培养基内的叫营养菌丝
        • 露出培养基表面的叫气中菌丝
    • 孢子（生殖菌丝产生）
      • 病原真菌大多数产生无性孢子（鉴定分类依据）
        • 叶状孢子
          • 由菌丝细胞直接形成的生殖孢子
            • 芽生孢子
              • 发芽形式形成的孢子（白念珠菌，小球类酵母菌，圆酵母菌）
              • 长大不与母体分离的，成藕节状的，称为假菌丝
            • 关节孢子
              • 有隔膜
            • 厚膜孢子
              • 真菌的休眠细胞（一定条件可复苏）
        • 分生孢子
          • 大分生孢子（多细胞性，梭形孢子）
          • 小分生孢子（单细胞性，形态各异）
        • 孢子囊孢子
          • 孢子囊
      • 有性孢子（非致病）
        • 细胞间配合后产生的孢子
          • 接合孢子
          • 子囊孢子
          • 担子孢子
  • 真菌的结构
    • 细胞壁是多聚糖几丁质葡聚糖
    • 细胞膜是磷脂和鞘磷脂（神经酰胺）
      • 外周蛋白（容易被螯合剂和盐作用去除）
      • 跨膜蛋白
      • 内周蛋白
      • 甾醇
        • 抗真菌药物作用位点
    • 隔膜
      • 菌丝中的横壁
      • 高级的真菌有
      • 低级的真菌无
    • 细胞核
  • 真菌的繁殖
    • 有性繁殖
      • 同宗配合
        • 同一单纯菌落，不需交配
      • 异宗配合
        • 需要交配株
    • 无性繁殖
      • 单细胞真菌
        • 芽殖
          • 出芽生殖（酵母型，类酵母型）
        • 裂殖
          • 自己长大一分为二（双相真菌马尔尼菲蓝状菌，着色芽生菌病的致病菌）
      • 多细胞真菌
        • 孢子囊孢子
        • 分生孢子
          • 丝裂型孢子
          • 芽殖型孢子
            • 单一型
            • 葡萄串型
            • 串珠样型
  • 真菌的培养特性
    • 沙保弱葡萄糖琼脂培养基SDA
    • 马铃薯葡萄糖琼脂培养基PDA
    • 生长缓慢
    • 单细胞型37℃ 丝状真菌25~28℃
    • pH4~6
    • 菌落
      • 酵母型菌落
        • 单细胞菌落
          • 柔软，致密，光滑，湿润，芽生孢子，无菌丝
      • 类酵母型菌落
        • 单细胞菌落
          • 假菌丝，同上
      • 丝状型菌落
        • 多细胞菌落
          • 绒毛，棉毛，粉末状，各种菌丝
      • 双相型菌落
        • 环境改变而改变
          • 球孢子菌
          • 组织胞浆菌
          • 孢子丝菌
          • 马尔尼菲蓝状菌
• 第二节真菌的致病性与免疫性
  • 致病性
    • 真菌感染
      • 致病菌
        • 皮肤廯菌（亲角蛋白，浅部）
          • 毛廯菌
          • 小孢子菌
          • 表皮廯菌
        • 酵母菌（深部）
        • 霉菌（深部）
      • 浅部真菌病
      • 深部真菌病
    • 真菌性超敏反应
      • 感染性超敏反应
        • 4型
      • 接触性超敏反应
        • 1~4型（吸入真菌孢子或菌丝）
      • 皮肤超敏反应
      • 呼吸道超敏反应
      • 消化道超敏反应
    • 真菌毒素中毒
      • 黄曲霉素致癌（肝癌）
  • 免疫性
    • 固有免疫应答
      • Toll样受体（TLR）和C型凝集素受体（CLR）
• 第三节真菌的微生物学检查法
  • 标本的采集
    • 胸腔积液20ml，其他液体5ml
  • 形态学检查
    • 直接镜检
      • 10%KOH处理，观察孢子菌丝
        • 稀薄的标本，离心沉淀后涂片
        • 粘稠的标本，直接涂片
      • G+，大小着色不均的卵圆形孢子，芽生孢子或假菌丝的→念珠菌
      • 有隔或无隔菌丝，伴有分支者→丝状真菌感染
      • 脑脊液离心做墨汁负染色，看到肥厚荚膜的酵母型菌体→隐球菌
    • 分离培养
      • 加入放线菌酮和抗生素（抑制细菌，放线菌的生长）的SDA或PDA培养基
      • 利用科马嘉显色培养基可以鉴定“念珠菌”常见种
  • 血清学检查
    • β-1,3-D-葡聚糖（G试验）
    • 甘露聚糖（EIA法或免疫荧光碳氢化合物电泳）
    • 半乳甘露聚糖（GM试验）
    • 隐球菌荚膜多糖（乳胶凝集试验）
    • 检测的抗体
      • 甘露聚糖抗体（凝胶对流电泳）
      • 烯醇化酶抗体（凝集试验）
      • 马尔尼菲蓝状菌抗体（ELISA）
    • 检测的真菌代谢产物
      • D-阿拉伯糖醇（酶荧光法）
      • 烯醇化酶（斑点印迹法）
  • 核酸检测
• 第四节真菌感染的防治原则
  • 作用于真菌细胞壁的抗真菌药物
    • 抑制β-1,3-葡聚糖合成酶活性
      • 卡泊芬净
      • 米卡分净
    • 抑制几丁质合成酶活性
      • 尼可霉素
  • 作用于真菌细胞膜的抗真菌药物
    • 破坏麦角甾醇
      • 两性霉素B
      • 制霉菌素
    • 抑制麦角甾醇的生物合成
  • 影响真菌核酸合成的抗真菌药物