导图社区 第二节 手阳明大肠经LI及其腧穴
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手阳明大肠经及其腧穴
经脉循行
手阳明大肠经起于食指末端,并沿其桡侧,上行于上肢外侧前缘,上肩,过锁骨上窝,沿颈旁上面颊、口旁,交人中,止于鼻翼两旁。联系的脏腑器官有大肠、肺、下齿、口、鼻
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出挟口,交人中——左之右、右之左,上夹鼻孔
主要病候
腹痛,肠鸣,泄泻,便秘,痢疾,咽喉肿痛,齿痛,鼻流清涕或出血,本经循行部位疼痛、热肿或寒冷
主治概要
头面五官病
目病,齿痛,咽喉肿痛,鼻衄,口眼歪斜泻,耳聋
热病、神志病
热病昏迷,眩晕,癫狂
肠腑病证
腹痛,腹胀,肠鸣,泄泻
经脉循行部位的其他病证
手臂酸痛,半身不遂,手臂麻木
本经腧穴(20穴)
商阳LI1井穴
【定位】在手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)
【解剖】有指及掌背动、静脉网;布有来自正中神经的指掌侧固有神经,神经的指背侧神经。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官病;②热病、昏迷等热证、急症。
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。
二间LI2荥穴
三间LI3输穴
合谷LI4原穴
【定位】在手背,第2掌骨桡侧的中点处
【解剖】在第1、2掌骨之间,第1骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起始部,愉穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经
【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻、口眼歪斜、耳聋等头面五官病证;②发热恶寒等外感病证;③热病无汗或多汗;④痛经、闭经、滞产等妇产科病证;⑤各种痛证,为牙拔除术、 甲状腺手术等五官及颈部手术针麻常用穴。
【操作】直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。
阳溪LI5经穴
【定位】在腕区,腕背侧远端横纹桡侧,桡骨茎突远端,解剖学“鼻烟窝”凹陷中
【解剖】当拇短伸肌腱、拇长伸肌腱之间;有头静脉,桡动脉本干及其腕背支;布有神经浅支。
【主治】①头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官病证;②手腕痛。
【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。
偏历LI6络穴
【定位】在前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪与曲池连线上
【解剖】在桡骨远端,桡侧腕短伸肌腱与拇长展肌腱之间;有头静脉;掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经
【主治】①耳鸣,鼻衄;②手臂酸痛;③腹部胀满;④水肿
【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸
温溜LI7郄穴
下廉LI8
上廉LI9
手三里LI10
【定位】在前臂,肘横纹下2寸,阳溪与曲池连线上
【解剖】肌肉、神经同上廉穴,血管为桡返动脉的分支。
【主治】①手臂无力,上肢不遂;②腹痛,腹泻;③齿痛,颊肿。
【操作】直刺1~1.5寸。
曲池LI11合穴
【定位】在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处
【解剖】桡侧腕长伸肌起始部。肱桡肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【主治】①手臂痹痛,上肢不遂;②热病;③眩晕;④腹痛、吐泻等肠胃病证;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科病证;⑦癫狂。
肘髎LI12
手五里LI13
臂臑LI14
【定位】在臂部,曲池上7寸,三角肌前缘处
【主治】①肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等痹证②瘰疬③目疾
【操作】直刺或向上斜刺0.8~1.5寸
肩髃LI15
【定位】在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中
【解剖】有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经、腋神经。
【主治】①肩臂挛痛,上肢不遂;②瘾疹
【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。肩周炎宜向肩关节方向直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺
巨骨LI16
天鼎LI7
扶突LI18
【定位】在胸锁乳突肌区,横平喉结,胸锁乳突肌前、 后缘中间
【解剖】在胸锁乳突肌、颈阔肌中,深层为肩胛提肌起始点;深层内侧有颈升动脉;布有耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经。
【主治】①咽喉肿痛、暴暗、吞咽困难等咽喉病证;②瘿气,瘰疬;③呃逆;④咳嗽,气喘;⑤颈部手术针麻用穴。
【操作】直刺0.5~0.8寸。注意避开颈动脉,不可过深。一般不用电针,以免引起迷走神经中枢反应。
口禾髎LI19
迎香LI20
【定位】在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中
【解剖】在提上唇肌中;有面动,静脉及眶下动、静脉分支;布有面神经与眶下神经的吻合丛。
【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病;②口歪、面痒等口面部病证;③胆道蛔虫症。
【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。
LI二十手大肠,起于商阳止迎香,头面眼鼻口齿喉,皮肤神热与胃肠。 商阳食指桡侧角,二间握拳节前方,三间握拳节后取,合谷虎口歧骨当, 阳溪腕上两筋陷,偏历腕上三寸良,温溜腕后上五寸,池前四寸下廉乡, 池下三寸上廉穴,三里池下二寸长,曲池尺泽髁中央,肘髎肱骨内廉旁, 池上三寸寻五里,臂臑三角肌前缘,肩髃肩峰举臂取,巨骨肩尖骨陷当, 天鼎环骨肌后缘,扶突肌中结喉旁,禾髎孔外平水沟,鼻旁唇沟取迎香。