导图社区 神经病学总论
神经内科总论，神经内科是研究神经系统疾病（包括脑、脊髓、周围神经及肌肉）的医学专科，主要诊治中枢神经系统（如脑、脊髓）和周围神经系统的功能性或器质性病变。其疾病谱涵盖脑血管病、中枢神经系统感染、、周围神经病等。
神经内科神经肌肉接头疾病及肌肉疾病，主要参考资料：五年制第9版神经病学，主要适用于考研复试及日常学习。帮助您熟悉知识要点，加强记忆。有需要的同学，可以收藏下哟。
神经内科自主神经系统疾病，概述了关于自主神经系统及其疾病的详尽信息，涵盖了概述、分类、病因、症状、检查方法和治疗等多个方面。
神经内科周围神经疾病，主要参考资料：五年制第9版神经病学，主要适用于考研复试及常规学习，帮助您熟悉知识要点，加强记忆。有需要的同学，可以收藏下哟。
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总论
概述
中枢神经
脑
端脑/大脑
间脑
脑干
中脑
脑桥
延髓
小脑
脊髓
颈髓8、胸髓12、腰髓5、骶髓5、尾节1
周围神经
脑神经
脊神经
躯体神经
内脏神经
自主神经（内脏传出神经）
交感神经
副交感神经
运动系统
上运动神经元（锥体系统）
解剖
皮质脊髓束（内囊后肢）
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
皮质脑干束（内囊膝部）
损伤表现
皮质型
单瘫
内囊型
三偏综合征
脑干型
交叉瘫
脊髓型
横贯性损害时，截瘫或四肢瘫
下运动神经元
锥体外系
广义
除锥体系（纹状体系统、前庭小脑系统）
狭义
纹状体系统（基底核）
红核脊髓束
网状脊髓束
肌张力变化及不自主运动
苍白球和黑质病变
运动减少-肌张力增高（如帕金森）
尾状核和壳核病变
运动增多-肌张力减低综合征（如舞蹈症）
丘脑底核病变
偏侧投掷症
共济失调、平衡障碍
感觉系统
分类
浅感觉、深感觉、复合感觉
解剖结构传导通路
感觉传导束排列
脊髓丘脑侧束（浅感觉）
内→外：颈、胸、腰、骶
薄束、楔束（深感觉）
相反
理顺知识点
按部位看（用于定位）
前根损害
运动障碍
支配节段下运动神经源性瘫痪
感觉障碍
无
后根损害
节段分布感觉障碍（有剧烈的神经痛）
神经丛和神经干损害
支配区运动、感觉、自主神经障碍
神经末梢损害
四肢远端对称性下运动神经元性瘫痪
四肢远端对称分布的手套-袜样感觉障碍
自主神经
中枢自主神经
周围自主神经
周围神经损伤病理类型
沃勒变性
轴突变性
神经元变性
节段性脱髓鞘
反射
深反射
减弱或消失
下运动神经元性瘫痪
增强
上运动神经元损害
浅反射
上运动或下运动神经元瘫痪均可
病理反射
锥体束损害
肌肉
平滑肌、心肌、骨骼肌
肌无力、病态性肌疲劳、肌痛与触痛、肌肉萎缩、肌肉肥大、肌强直
脑血管
动脉
颈内动脉（顶枕沟前2/3大脑）
经颞骨颈动脉孔进颅窝
在蝶骨穿过海绵窦（C4，海绵窦段）
在蝶骨前床突附近形成u形结构（C5，床突段）
动脉硬化好发部位
大脑中动脉（直接延续）
向外侧走形进入外侧沟（营养大脑半球外侧面大部分）
大脑中动脉阻塞会对机体的运动、感觉产生严重影响
大脑前动脉
往前走，供应顶枕沟之前的大脑内侧面血液
椎-基底动脉（顶枕沟后1/3大脑）
左右两侧椎动脉在脑桥、延髓附近汇合
基底动脉
大脑后动脉
下方有动眼神经（大脑颅内压增高后导致大脑后动脉向下垂，会压迫动眼神经）
沿大脑下部向后方走行，供应枕叶、颞叶的内侧面及底面
小脑上动脉
小脑下前动脉
小脑下后动脉（从椎动脉分支）
路程曲折盘旋，易发生栓塞，成为延髓外侧综合征（Wallenberg 综合征）
脑桥动脉
双侧闭塞出现闭锁综合征
Willis环
大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
静脉
脑室系统与脑脊液
皮质与脑功能
额叶
外侧面
额极病变
中央前回病变
刺激性病变
Jackson癫痫、继发全身性癫痫发作
破坏性病变
额上回后部病变
对侧肢体强握反射和摸索反射
额中回后部病变
皮质侧视中枢
病灶对侧凝视
双眼向病灶侧凝视
书写中枢
书写不能
额下回后部（Broca区）
运动性失语
内侧面
底面
顶叶
中央后回和顶上小叶病变
顶下小叶（缘上回和角回）病变
体象障碍（非优势半球）
格斯特曼综合征（角回）
失用症
颞叶
颞上回
颞上回中部
听觉失认（听觉中枢）
颞上回后部
感觉性失语
颞中回
颞中回后部
命名性失语
钩回和海马回前面
嗅觉中枢
枕叶
视觉中枢病变
纹状区周围病变
视觉失认
顶枕颞交界区病变
丘脑
前核群
内侧核群
外侧核群
背侧核群
腹侧核群
腹前核
腹外侧核
腹后外侧核
接受内侧丘系和脊髓丘脑束
腹后内侧核
下丘脑
间丘脑
底丘脑
内囊
前肢
运动：额叶脑桥束
感觉：丘脑前幅射
膝部
运动：皮质延髓束
后肢
皮质脊髓束
丘脑皮质束
听辐射、颞桥束、丘脑后幅射、视辐射等
基底神经节
新纹状体病变
壳核病变
舞蹈样动作
尾状核
手足徐动症
旧纹状体及黑质病变
一侧中脑大脑脚脚底损害
大脑脚综合征/韦伯综合征
眼、锥
中脑被盖腹内侧部损害
红核综合征/贝内迪克特综合征
眼、红、黑、感
脑桥腹外侧部损害
脑桥腹外侧部综合征/米亚尔-居部勒综合征
展、面、锥、感
脑桥腹内侧部损害
脑桥腹内侧综合征/福维尔综合征
展、面、锥、视
脑桥背外侧部损害
脑桥被盖下部综合征/雷蒙-塞斯唐综合征
展、面、感、视、庭、交、共
双侧脑桥基底部病变
闭锁综合征/去传出状态
延髓上段背外侧病变
延髓背外侧综合征/瓦伦贝格综合征
感、迷、庭、交、共
延髓中腹侧损害
延髓内侧综合征/德热里纳综合征
舌、锥、感
脊髓反射
牵张反射
屈曲反射
“两感四路”
下行传导束/运动传导通路
管躯干和四肢骨骼肌
皮质核束/皮质脑干束
管面部肌肉（表情肌）
上行传导束/感觉传导通路
脊髓丘脑束
管浅感觉（温、痛、触觉）
薄束、楔束
管深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）
