导图社区 神经病学——自身免疫性脑炎
神经内科自身免疫性脑炎,主要参考资料:五年制第9版神经病学,黄色标注部分为前沿了解,主要适用于考研复试及日常学习。
神经内科神经肌肉接头疾病及肌肉疾病,主要参考资料:五年制第9版神经病学,主要适用于考研复试及日常学习。帮助您熟悉知识要点,加强记忆。有需要的同学,可以收藏下哟。
神经内科自主神经系统疾病,概述了关于自主神经系统及其疾病的详尽信息,涵盖了概述、分类、病因、症状、检查方法和治疗等多个方面。
神经内科周围神经疾病,主要参考资料:五年制第9版神经病学,主要适用于考研复试及常规学习,帮助您熟悉知识要点,加强记忆。有需要的同学,可以收藏下哟。
社区模板帮助中心,点此进入>>
中国特色社会主义
马克思主义原理
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
考研数学重点考点知识总结归纳!
消化系统常见病
数据结构
耳鼻喉解剖与生理
法理学读书笔记
S14.自身免疫性脑炎AE
概述
定义
广义
副肿瘤性脑炎(抗细胞内抗原抗体)
抗细胞膜表面抗原抗体
抗突触蛋白抗体相关脑炎
其他免疫异常相关脑炎
病因及发病机制
抗原分类
神经元表面抗原
N-甲基-D-天冬氨酸受体,NMDAR
富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白,LGI1
γ-氨基丁酸A/B受体,GABAA/BR
接触蛋白相关蛋白2,CASPR2
神经元胞内抗原
诊断
诊断要点
临床表现
急性或亚急性起病(<3月),具有以下1个或多个精神症状
1.边缘系统症状
近事记忆减退、癫痫发作、精神行为异常
2.弥漫性或多灶性脑损害的脑炎综合征
3.基底节和/或间脑、下丘脑受累症状
4.精神障碍(不符合非器质疾病)
辅助检查
脑脊液异常
影像
脑电图
排除其他病因
实验室检查
抗体
经典抗体
抗NMDAR抗体(最常见)
与卵巢畸胎瘤高度相关,早期检测可指导肿瘤筛查和手术切除
抗LGI1抗体
与边缘性脑炎相关,患者常表现为癫痫发作和低钠血症
抗GABABR抗体
多见于小细胞肺癌患者,表现为边缘性脑炎和癫痫
新型抗体发现
生物标志物开发
血清神经丝轻链,NfL
预测疾病活动性
诊断标准
可能AE
符合上述第1~3条
确诊AE
符合上述1~4条
治疗
免疫治疗
一线
糖皮质激素
静脉注射免疫球蛋白
血浆置换
二线
利妥昔单抗、环磷酰胺
精准治疗策略
抗体特异疗法
抗CD19 CAR-T细胞治疗B细胞介导的AE
靶向细胞因子通路
IL-6受体拮抗剂(如托珠单抗)临床实验进展
并发症治疗
生命支持
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎NMDAR(最常见)
抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎(第2常见)
其他
抗GABA(B)R抗体相关脑炎
抗CASPR2抗体相关脑炎