科学育儿4~5个月宝宝

"4~5个月宝宝正经历出牙期和知觉恒常性发展的关键阶段！《崔玉涛育儿百科》建议：喂养时让宝宝自主控制食量。早教可通过躲猫猫游戏帮助理解‘客体永存’，当宝宝咿呀发声时及时回应能促进语言积累。了解宝宝气质类型可规律睡眠，大运动发育和拇指伸直问题需持续观察。背奶用具和找玩具能辅助日常护理，8个月后知觉恒常性才会稳定形成。"

• 宝宝的拇指 还是伸不直
  • 原因
    • 可能是因为锻炼的机会少，没有做过抓握或摊开手掌的练习
  • 危害
    • 如果拇指长时间呈内收状态，可能会造成手掌大鱼际肌肉挛缩，影响其他精细运动的发育
  • 办法
    • 让宝宝多趴卧
    • 多让宝宝抓握玩具或做手指游戏，让拇指得到锻炼
• 出牙的时 间和顺序
  • 通常宝宝会在出生后4~10个月开始出牙
  • 通常宝宝萌出的第一颗牙是下颌的中切牙，也就是常说的下门牙
  • 下门牙萌出后，再过1~4个月，上门牙也会陆续萌出
  • 2~3岁时，20颗乳牙一般就会完全长齐
  • 宝宝出牙早晚与很多因素有关，只要第一颗乳牙在宝宝出生后13个月内萌出就是正常的，家长无需担心
  • 乳牙并非按时间匀速萌出，有时宝宝连续1~2个月都没有出牙，有时又会同时萌出3~4颗，有的宝宝牙齿是一对一对萌出，有的是一颗一颗萌出，还有的不按常理出牌，打乱常规出牙顺序。
  • 出牙顺序存在很大的个体差异，家长完全没必要和别的宝宝进行对比
• 宝宝大运动 发育时间表
  • 深蓝色区域代表绝大多数宝宝都能够掌握某项大运动的时间段
  • 浅蓝色去的代表少数宝宝的发育状况
  • 如果落在右侧浅蓝色区域内，则说明该项大运动发育较迟缓，家长要重视，积极查找原因，并根据情况为宝宝提供机会多练习
  • 如果发现宝宝某一大运动发育迟缓，家长要关注宝宝对前一阶段大运动动作的掌握情况。因为下一步的迟缓，很可能是由于上一个动作还没练习好，宝宝不具备开始尝试下一个动作的能力
  • 总体来说，宝宝的发育存在个体差异性，只要大运动水平在蓝色范围内就是正常的，不必强求一定要超前发育，或者一定要都在深蓝色的区域内
  • 但如果某项大运动发育在右侧浅蓝色区域外，就表示宝宝发育明显滞后，家长要及时带宝宝就医
• 让宝宝自己 控制进食量
  • 宝宝有自己的吃奶规律，且能够自行把握进食量，因此家长不必担心宝宝吃不饱或吃撑
  • 配方粉包装上的推荐喂食量和哺喂次数只是参考，最终的喂养方案，需要根据宝宝的具体情况来确定
  • 总之，家长应让宝宝自己控制进食量，并借助生长曲线评估进食量是否合理
• 背奶用具
  • 背奶工具
    • 吸奶器
      • 建议妈妈选择电动双头吸奶器
    • 储奶袋
      • 使用时应排除里面的空气，以利于乳汁储存
      • 现在市面上已有直接连在吸奶器上的储奶袋，可以直接将乳汁吸到储奶袋里，更为方便卫生
      • 不建议使用储奶瓶储奶，因为储奶瓶里残存的空气容易使乳汁变质
    • 冰包、冰袋
      • 吸出的母乳应立刻放入冰箱内保存
      • 如果工作地点没有冰箱，或者上下班路上无法使用冰箱，母乳的保存就要用到冰包、冰袋了
  • 正确吸奶、储存和哺喂
    • 吸奶
      • 7.94 复制打开抖音，看看【母婴育儿刘老师（孕中期）的作品】孩子不好好吃，奶量特别少的妈妈，吸奶器追奶的五个步... https://v.douyin.com/i5h84Eo6/ jPK:/ [e-mail] 07/16
      • 吸奶结束后
        • 在储奶袋上写好吸奶日期
        • 将乳汁从出奶瓶导入储奶袋
          • 储奶袋不要装得太满
          • 留出1/4的空间
          • 排出空气封口
          • 也可以使用能直接连吸奶器的储奶袋，避免乳汁浪费和二次污染
    • 储存
      • 在4小时内饮用
        • 可以常温避光保存，要确保室温维持在20~30℃
      • 在24小时之内饮用
        • 要放在冰箱冷藏室
        • 不要放在冰箱门上或冰箱门附近，因为频繁开关冰箱门会使这个区域的温度不稳定
      • 短期内不饮用
        • 应在-15℃到-5℃的冷冻条件下储存
        • 可以储存3~6个月
        • 由于母乳只能解冻一次，每个储奶袋最好保存宝宝一次的饮用量，避免浪费
    • 加热
      • 如果乳汁常温保存或放在冷藏室中
        • 只需把储奶袋或奶瓶放在40℃的温水中加热
        • 建议使用恒温温奶器，不要使用微波炉或在炉火上加热
      • 如果乳汁储存在冷冻室
        • 取用时需先放到冷藏室解冻，再按照上述方法加热
      • 乳汁温热后，再把储奶袋上的封口打开，倒进奶瓶，以防止乳汁出现分层
        • 分层的乳汁味道会比较腥，个别宝宝可能会不接受
  • 注意事项
    • 吸奶时间
      • 至少每4个小时吸一次
        • 否则长时间胀奶，会直接导致泌乳量下降，并出现母乳不足或回奶的情况
        • 另外，还会使乳汁淤积，引发乳腺炎
    • 注意卫生
      • 吸奶前彻底清洁双手
      • 清洁吸奶器的喇叭罩
        • 条件允许可以用热水烫过消毒
      • 清洁吸奶用具时，要避免使用含有消毒剂成分的清洁用品
• 宝宝要出 牙的表现
  • 一向乖巧的宝宝突然变得暴躁，常常无缘由地哭闹、睡眠不安、狠咬妈妈的乳头，出现这些奇怪的变化，并有以下表现，可能只是因为宝宝正在出牙
  • 经常流口水
    • 这个月龄的宝宝吞咽口水的能力还没有发育成熟，由于出牙导致唾液腺分泌唾液增多，就会出现不断流口水的现象
    • 为了避免出现口水疹，家长要随时用纱布巾或柔软的毛巾为宝宝蘸干口水，注意力度一定要轻柔，避免造成不必要的擦伤
    • 如果宝宝口水异常增多，短时间内就将口水巾或衣服前襟打湿，家长要及时带宝宝就医
  • 吃手、爱咬乳头
    • 家长可以帮宝宝按摩牙龈，或者购买磨牙棒，如牙胶、磨牙饼干等给宝宝啃咬，以在一定程度上减轻疼痛和不适
    • 出牙期的牙龈肿痛是生长过程中的正常现象，千万不要因为宝宝哭闹而给他服用止痛药
  • 体温轻微升高
    • 宝宝经常啃咬东西摩擦牙龈，很容易引起口腔粘膜感染或牙龈发炎，进而引起发热
    • 如果体温没有超过38.5℃，而且精神状况良好，就无需担心
    • 应保持适宜室温、减少穿盖，并让宝宝多喝水
    • 如果体温超过38.5℃，要及时带宝宝就医，并及时用药物退热
  • 频繁夜醒
    • 到了晚上，安静的环境会让他将全部注意力集中在牙龈疼痛上，使得夜晚非常难熬
    • 家长要及时安抚，可以搂抱、轻拍，千万不要漠视或指责宝宝
  • 有些宝宝还会出现拒食、腹泻等情况
  • 家长切不可把这个时间段所有的发热、肠胃不适等都归咎于出牙，一旦把握不准，无法判定宝宝的症状是否与出牙有关，要及时向医生咨询，以免延误治疗
• 出牙期间 宝宝咬乳头
  • 妈妈可以将小拇指轻轻插进宝宝嘴里，迫使他张开嘴
  • 妈妈即使被咬也要保持镇定，不要有大喊大叫等过于强烈的反应，以免宝宝误认为妈妈在和自己开玩笑，而更加热衷于这个“咬人”的游戏
  • 妈妈也不要训斥宝宝，应先停止哺乳，让宝宝将“咬了妈妈”和“没有奶吃”联系起来； 待宝宝安静下来，妈妈再告诉宝宝“咬人是不对的，妈妈会很疼”， 如此重复几次，宝宝就能理解“不能咬乳头”了
  • 千万不可硬将乳头从宝宝口中拉出，以免加重乳头的损伤
  • 避免
    • 哺乳时注意宝宝的吮吸动作
      • 哺乳期间，妈妈要留意宝宝的吮吸力度等是否有所改变，一旦发现宝宝快吃饱了，就要提高警惕，随时准备停止哺乳
    • 保证哺乳的环境简单、安静
      • 一旦宝宝将关注点集中在除妈妈乳头之外的人或物上，就不会再集中注意力吃奶，如果牙齿不适就更容易出现咬乳头的行为
• 了解气质类型 规律宝宝睡眠
  • 分类
    • 容易型（E型）
      • 宝宝在饮食、睡眠等方面都非常有规律，而且节奏鲜明
      • 一般情况下可以保持积极愉快的情绪，爱玩，容易适应新的环境，也容易接受新生事物和不熟悉的人，对于成人的社交行为反应积极
    • 困难型（D型）
      • 宝宝在饮食，睡眠等方面缺乏规律
      • 时常大声哭闹，烦躁易怒，不容易安抚，对新事物、新食物、新环境接受得很慢
      • 这里宝宝时常情绪不好，很难在游戏中获得乐趣，需要花很大力气安抚
    • 发动缓慢型（S型）
      • 一部分宝宝同时具有两种气质特点
      • 这类宝宝在饮食、睡眠方面具有规律，但易于回避人和事，对外界刺激反应较强，情绪比困难性宝宝要积极
    • 中间近容易型（I-E）
      • 这个类型的宝宝介于以上三种气质之间，与容易型更接近
    • 中间近困难型（I-D）
      • 这个类型的宝宝介于以上三种气质之间，与困难型接近
  • 气质类型对睡眠的影响
    • 容易型和发动缓慢型的宝宝
      • 很少出现睡眠障碍
      • 若有一天宝宝突然变得很难哄睡，应先检查宝宝是否身体不适
    • 困难型宝宝
      • 较易出现睡眠问题
      • 这类宝宝很难从不高兴的情绪中恢复，在睡眠过程中如果感到不适，就会很强烈地发泄自己的情绪，而且较难平息
      • 帮宝宝建立规律地生物钟
        • 每天晚上都和宝宝在同一时间入睡
        • 拉上窗帘，关上灯
        • 给宝宝讲个晚安故事
        • 将室内温湿度、宝宝着装的舒适度调整好
• 积极回应 宝宝的语言
  • 虽然宝宝还不会说话，但千万不要认为他对语言没有感觉。家长所说的每一句话可能都已被宝宝默默记在心里，成为日后语言输出时的铺垫与积累
  • 当宝宝吃饱睡足、好奇地观望世界，发出咿咿呀呀的声音时，家长可以顺势搭话
    • 比如宝宝正在对着玩具小车发声，爸爸妈妈就可以说:“你在跟小车打招呼是吗？那是小车，小车……”
    • 这种方式既可以帮宝宝将物体的名称联系起来，也可以刺激宝宝发声的欲望
  • 特别注意
    • 不要因太懂他而影响互动
      • 宝宝只发出一个音，接下来的“话”都被家长贴心地代替说了，那他就失去了更多练习的机会
    • 回应的语言要简单且多重复
      • 尽量和宝宝说一些简单的词和句，而且要多次重复，以增强宝宝对语言的接受度，学习起来也更快
    • 回应时要配合神态、动作
      • 对语言发育还不成熟的宝宝来说，神态、动作等在交流过程中更重要
      • 家长回应宝宝时，可以配合动作、神态等帮助宝宝理解，以激起宝宝更多的互动兴趣
• 锻炼宝宝的 知觉恒常性
  • 知觉恒常，是指当人或物不在眼前时，宝宝仍能知道这个人或物只是暂时看不到，而非完全消失了
  • 知觉恒常性的建立，对宝宝认识世界具有十分重要的意义
  • 对小月龄的宝宝来说，只要是看不到的人或物，都是不存在的，比如看不到妈妈时，宝宝会认为妈妈消失了，从而感到十分恐慌，没有安全感
  • 通常当宝宝8个月或更大时，知觉恒常性才会出现。在此之前，家长可以尝试通过游戏帮助宝宝了解客体永存的概念，建立知觉恒常性
  • 躲猫猫
    • 用双手将脸挡住，然后再慢慢拿开
    • 起初，宝宝可能会在家长挡住脸时哭闹，产生抵触的情绪
    • 多尝试几次，宝宝很快就会喜欢上这个游戏，甚至会在重新看到家长时露出惊喜的表情
  • 找玩具
    • 家长先让宝宝选一块积木，然后把它藏在手里，再摊开手掌让宝宝看到
    • 反复几次，宝宝就会明白“虽然看不见积木，但它就在妈妈手里”
    • 还可以根据宝宝的生长发育情况，把玩具藏起来，鼓励宝宝寻找
    • 这不仅能帮助宝宝建立知觉恒常性，还能培养他的认知能力
• 早教建议
• 日常护理
• 喂养常识
• 《崔玉涛育儿百科》 4~5月宝宝
• 了解宝宝