呼吸衰竭

这是一篇关于呼吸衰竭的思维导图，主要内容包括：考纲，概念，诊断标准，分类，真题。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

呼吸衰竭

• 考纲
  • 了解：常见病因 分类（按照动脉血气，发病缓急，发病机制分类） 理解：概念，诊断标准（动脉血气分析） 掌握：急性，慢性呼吸衰竭的临床表现，治疗
• 概念
  • 各种原因引起的 肺通气和（或）换气功能严重障碍， 以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换 导致机体缺氧（PaO2＜60mmHg）伴（或不伴）二氧化碳潴留（PaCO2＞50mmHg），从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 PaO2=动脉血的氧分压 PaCO2=动脉血二氧化碳分压
• 诊断标准
  • 在海平面大气压下，于静息呼吸空气条件下，并排除心内解剖分流和原发心排血量降低等因素后 （动脉血氧分压）PaO2＜60mmHg 伴或不伴 （动脉血二氧化碳分压）PaCO2＞50mmHg
• 分类
  • 病程
    • 急性
      • 概念
        • 指原来呼吸功能正常，因突发原因引起的呼吸功能突然衰竭
      • 常见原因
        • 急性气道阻塞、溺水、外伤、电击、药物中毒以及颅脑病变抑制呼吸中枢等
    • 慢性
      • 概念
        • 指在一些慢性疾病， 包括呼吸和神经肌肉系统疾病等基础上， 呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭
      • 常见病因
        • COPD
  • 发病机制
    • 泵衰竭（通气性呼吸衰竭）=泵通
    • 肺衰竭（换气性呼吸衰竭）=废话
  • 动脉血气
    • I型呼吸衰竭
    • I型呼吸衰竭
    • 概述
      • 肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程 低氧血症-肺换气功能异常 低氧血症分为PaO2 轻（80-60mmHg）、 中（60-40mmHg）、 重（＜40mmHg） PaCO2正常值为35-45mmHg， PaCO2＞45mmHg为通气不足， PaCO2＜35mmHg为通气过度.
• 真题
  • 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2＜90%（动脉血氧饱和度） D.PaO2<80mmHg, PaCO2>50mmHg E．PaO2＜60mmHg，或伴有PaCO2＞50mmHg E
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